6例氯氮平急性中毒的护理

随着氯氮平在精神科的广泛应用,抑郁、妄想病人吞服大量氯氮平自杀时有发生。现将我科自1993年5月来收治的6例氯氮平急性中毒患者的护理体会报告如下。 资料 一、一般资料 6例均为男性患者,年龄21-45岁,精神病史2—7年,4例为精神分裂症后抑郁,2例为妄想驱使,服药剂量75—5000mg,服药后就诊时间为5—     

氯氮平1次小剂量急性中毒1例报告

46岁女性近2年混合型癔症发作第3次住院,给暗示电麻辅以抗精神病药治疗,因出现锥外反应停用精神药物,锥外反应消失。但随即出现兴奋躁动、拒食尿床等症。给氯氮平50mg顿服,30分钟后入睡,7个半时后突然出现全身抽动伴呻呤。急测体温39℃多汗。予物理和药物降温,同时肌注安定和氟美松各10mg。抽搐停止,体温渐降。次日晨测体温正常,强刺激无反应,双瞳孔小如针尖,颈硬,双肺呼吸音粗并肺底湿性罗音,四肢肌张力高。其它物理和实验室     

特大剂量氯氮平急性中毒抢救成功1例报告

患者王××、男30岁、患躁狂抑郁症。于1993年3月7日假出院回单位后,一次服氯氮平(25mg×600片)15000毫克,1小时后被其母发现急送医院抢救。入院查体T36.℃P92次/分R26次/分BP65/45毫米汞柱。患者意识不清,瞳孔缩小,对光反应迟钝,压眶反射,角膜反射消     

口服氯氮平17500毫克引致急性中毒1例报告

1病例男,35岁,汉族,离异独居。患者父母于5月15日10时发现其昏倒在地,神志不清,时有抽搐或躁动,小便失禁并在附近见呕吐物(含碎药片)及1只氯氮平空瓶。并于当日13:50分急症入我院。患者曾被诊断为精神分裂症(偏执型)。病程已逾10年,长期服氯氮平(300mg/d)。本次服药剂量及时间不详。检查发现,体温37.2℃,脉搏130/分,呼吸28/分,血压140/90mmHg,心肺正常,口腔分泌物多。躁动,格拉斯哥昏迷评分[1](GCS)8分,双瞳1.5mm,光反射迟钝,肌张力低、腱反射弱,无颈抵抗和锥体束征。ST-TⅡ、Ⅲ、aVF明显压低,胸片阴性,WBC13.6×109/L、NE85%,血清Cr…     

氯氮平1次小剂量急性中毒并粒细胞缺乏1例报告

男性,38岁。精神病史17年,又阵发性哭笑无常、伤人毁物3天于1989年12月17月下午来本院门诊诊治。查体(-),血Rt:Hb 120克/升,WBC6.3×10~9/升,中性72％,淋巴28％。诊断:癔症。即日晚6时遵医嘱服氯氮平50毫克,20分钟后入眠。至翌日早6时仍     

氯氮平罕见副反应临床分析（附6例报告）

氯氮平是一疗效很好的并被广泛应用的非经典抗精神病药,但如应用不慎,则会带来各种各样副反应,有的甚至危及生命。笔通过所遇几例氯氮平罕见副反应,从中汲取一定教训：1、首发病人及首次应用,均应从小剂量开始,万勿因病人行为乱或急于控制病人而从较大剂量开始。2、应遵循缓慢加药原则。3、氯氮平疗效并非与剂量成正比。4、详细了解病史及入院前在家服药剂量、应用时间等对住院继续治疗提供至关重要。5、锂盐与氯氮平合用,并不能减少氯氮平致粒细胞缺乏的危险性。6、撤药应缓慢。7、要依据药物作用谱、副作用选用按药物。     

氯氮平治疗引致意识障碍6例报告

氯氮平治疗引致意识障碍６例报告新疆石河子绿州医院杨德祺，朱守霞作者报告精神分裂症病人接受氯氮平治疗引致意识障碍者６例。并认为其特点一是占同期住院接受氯氮平治疗者的０．３７％（１６３３）：二是出现意识障碍时氯氮平的剂量为：日服５０ｍｇ者３例，日服１２５...     

盐酸纳洛酮抢救氯氮平急性中毒一例

患者男性 ,2 7岁。因自言自语、紧张害怕、冲动毁物等半年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 0日首次住本院 ,临床诊断为精神分裂症。即予口服氯氮平 ,从 5 0ｍｇ/ｄ逐步增量至45 0ｍｇ/ｄ ,治疗 2个月后 ,精神症状消失 ,自知力恢复 ,痊愈出院。患者自出院后出现悲观厌世 ,至第 10天在家吞服氯氮平 180片 ,2ｈ后被送我院抢救。入院时患者处于昏迷作者单位 :2 12 0 0 1江苏省镇江市第四人民医院二病区状态 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,呼吸浅而急促 ,心率加快 ,血压偏低。即予洗胃、吸氧、吸痰等对症处理 ,并在心电监护下 ,静脉推注盐酸纳…     

阿米替林治疗氯氮平所致遗尿6例报告

氯氮平引起的遗尿给患者、家属带来不少麻烦和痛苦,许多病人因此而不愿接受治疗。我们用阿米替林治疗了6例,获得了良好效果。现报告如下: 6例均是女性,年龄16～38岁,精神分裂症4例,分裂样精神病2例,氯氨平日量最低300mg,最高500mg。开始发生遗尿的时间从服     

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖6例临床分析

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖６例临床分析四川省达川地区民康医院（６３５１００）王君臣笔者在精神科临床工作中，采用小剂量氯氮平治疗海洛因依赖患者６例，获得满意疗效，现报告如下。１资料和方法（１）资料：患者共６例，均符合ＣＣＭＤ－２依赖的诊断标准，其中男性...     

氯氮平引致急性中毒19例的抢救及护理

我院急诊科自１９９３年２月～１９９７年７月共抢救氯氮平引致急性中毒１９例。现将抢救及护理体会报道于下。１　临床资料１－１　一般资料　男８例,女１１例,年龄１７～８０岁,精神病史２～１６年,口服氯氮平５００～５７５５ｍｇ,服药后至就诊时间为１／２ｈ～８ｈ。１－２　主要表现　１９例中毒者中,深昏迷６例,浅昏迷８例,嗜睡５例,昏迷时间最长４８ｈ。有１１例病人出现心动过速,３例血压降低,高热、发生抽搐４例。２　抢救及护理体会２－１　洗胃　病人入急诊室后,首先询问服药剂量和时间,随即洗胃,以阻止胃粘膜的继…     

氯氮平急性中毒的临床表现和处理

从氯氮平急性中毒的临床表现、相关因素、及治疗等方面对这一精神科急诊进行探讨。     

安坦急性中毒1例报告

患者 ,女 ,4 7岁。病程 10余年 ,主要表现凭空听到有人评论自己 ,骂自己 ,认为别人说话是针对自己的 ,有轻生想法 ,睡眠欠佳 ,诊断为精神分裂症。服用奋乃静和安坦门诊治疗 ,服药不规律。入院前一天早晨 6点 ,家属发现患者顿服安坦 30 0片 (6 0 0mg)已昏睡约 2 4小时 ,在外院就诊查血药浓度 ,奋乃静 0 .0 8mg/dl,安坦 0 .13mg/dl,CK178u/l,GPT2 1u/l,BUN12mg/dl。未予洗胃 ,仅输液排泄治疗。因患者口吃不清 ,目光呆滞 ,上肢抖动 ,行走不能而转入我院。入院时检查患者肌张力增高 ,意识不清 ,呈谵妄状态。检查 :患者双侧瞳孔较大 ,心率增…     

氟乙酰胺急性中毒3例报告

我们遇见3例因误食氟乙酰胺污染之油而致中毒,发病者系一家人。现报道如下。 例1 女,26岁。患者于1981年10月18日餐后即感腹部不适,次日觉头痛、头晕、恶心,第四天突感四肢发麻,随即全身抽搐,神志不清。醒来后发现不能说话,但可听懂别人讲话,能点头示意。检查:血压130/80,神清,运动性失语,心、肺、腹无异常。     

氯氮平所致粒细胞缺乏6例

本文报道6例氯氮平所致粒细胞缺乏症,发生率6‰,平均在30天左右出现。作者认为该药宜作为第二线抗精神病药,主要适用于躯体情况良好的难治性精神病人。在服药期应严密观察血象,以便及早处理此种严重副作用。     

氯氮平引起丘疹一例报告

患者男性,二十一岁,现役军人,病期半年,缓慢发病,初期表现睡眠少,有时半夜起床在屋里徘徊,自言自语,不参加训练,进而说听到有人在耳边骂他,还说自己脑子里有录音机,能录下别人说的话,无故怀疑周围人监视他等。按CCMD-Ⅰ诊断标准,病人诊断:精神分裂症(偏执型)。入院后,应用氯氮平治疗,初期每日口服氯氮平50mg分早晚服用,增至每日100mg时,病人出现丘疹,分     

氯氮平致梦游症1例报告

患者男,35岁,农民。因患情感性精神病于1988年7月7日第二次住院。患者既往无脑外伤、癫痫、梦游症史,入院体检无特殊,血常规,肝功能,心电图、脑电图无异常。入院后以氯氮平100mg/日开始、渐增至350mg/日,未发现药物付作用,7月25日再由350mg/日改为500mg/日,当晚11点病人在睡眠中突然起床,在室内无目的游逛,在门上、床上乱摸,动