综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者负性情绪及生活质量的影响。方法：116例ACS患者被随机分为干预组和常规治疗组,各58例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和西雅图心绞痛量表（SAQ）以及90项症状自评量表（SCL-90）分别于入院时和入院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0.05）;1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（57.41±9.10）分∶（51.34±9.02）分]、SAS评分[（53.33±8.64）分∶（45.59±8.22）分]显著降低,P均〈0.01,SAQ量表中各项分值均有显著增加,SCL-90量表中各项分值均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：综合性心理干预能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

急诊冠状动脉介入治疗患者心理护理干预效果评价

目的评价心理护理干预在急诊冠状动脉介入治疗患者中应用的效果。方法对2006年11月至2010年11月在金华市中心医院行急诊冠状动脉介入治疗的103例患者进行入院时的首次焦虑、抑郁程度的测评,进行心理护理干预2周,出院前对患者再次焦虑、抑郁程度的测评。比较干预前后的焦虑、抑郁程度变化。结果干预后患者焦虑[（8．3±2．0）分眠（13．2±1．1）分,P〈0．01]、抑郁[（7．6±1．5）分眠（12．7±1．0）分,P〈0．01]程度比干预前减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理护理干预能明显改善患者的焦虑、抑郁程度。临床上要重视急诊冠状动脉介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪并积极进行心理护理干预。     

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

目的:分析心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用方法、效果及对患者焦虑紧张情绪的影响.方法:对需要行胃镜止血的152例急诊患者随机分为观察组76例和对照组76例,观察组在治疗前及治疗过程中均给予心理护理干预,对照组采用传统的胃镜检查护理方法.比较两组出血病因检出率及止血效果,并用焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果:观察组与对照组出血原因检出率比较无统计学差异(P>0.05);观察组止血率高于对照组(P<0.05);胃镜检查前患者的焦虑情绪发生率是87%,术前情绪障碍与职业、性格、经济状况及受教育程度有关,心理干预前后观察组自身及干预后的观察组与对照组比较,焦虑紧张情绪改善显著(P<0.01).结论:急诊胃镜诊治过程中给予患者心理护理干预,能明显改善胃镜检查患者的焦虑紧张情绪,帮助患者克服心理障碍,顺利进行检查,同时获得良好的止血效果,提高患者满意度.     

肺结核患者负性情绪的心理护理分析

目的 探讨肺结核患者负性情绪的心理护理.方法 选取我院2008年5月-2009年4月收治的98例肺结核患者,随机分为观察组50例和对照组48例.在相同药物治疗的同时,对观察组进行针对性的心理干预,采取症状自评量表(SCL-90)及生活质量调查问卷评定并进行比较分析.结果 观察组在心理干预后,两组患者SCL-90量表评分中负性情绪比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者生活质量调查分数25～45分及45～60分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理可以改善肺结核患者的负性情绪,提高生活质量.     

体位干预对急诊经皮冠状动脉介入术术后患者舒适度和焦虑情绪的影响

目的探讨体位干预对急诊PCI术后患者舒适度和焦虑情绪的影响。方法将156例行急诊PCI患者随机分为实验组80例，对照组76例，术后对照组采用常规护理方法，实验组给于综合体位干预，对比两组患者舒适度和术后24h内心率变化。结果实验组术后舒适度显著高于对照组（P〈0．05），术后12—24h心率较术前无显著性差异；而对照组12—24h心率显著高于术前（P〈0．05）。结论体位干预可有效地提高急诊PCI术后患者舒适度，并能显著降低焦虑情绪引起的心率增快。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

规范化急诊经皮冠状动脉介入治疗

<正>早期积极开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注是降低ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者病死率、改善预后的关键。急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)是降低STEMI患者病死率最有效的方法。然而我国诊断为STEMI的患者中只有约30%接受了急诊PCI治疗,如果以我国每年心肌梗死发病率50/10万估算,全国只有不到10%的STEMI患者接受了急诊PCI治疗。另一方面,由于患者自身及医疗急救体系等各种原因导致急诊PCI效率低下,北京     

急诊手术患者心理状态分析及护理对策

笔者对我院2003年1月至2004年6月收住外科的急诊手术患者进行了心理调查分析。现报告结果并探讨护理对策。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗后患者并发血尿的原因及护理对策

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗后患者并发血尿的原因及护理对策.方法 分析2011年4月至2013年3月通过胸痛急救网收治,在广州军区广州总医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗56例患者术后发生血尿的原因.结果 本组患者术后并发血尿的主要原因为尿道黏膜损伤（39.3％）,药物性肾损害（32.1％）.结论 尽早发现,做好预见性护理,尽早正确施治是预防急诊经皮冠状动脉介入治疗后并发血尿的重要方法.     

急诊死亡患者的原因调查及善后护理

随着医学模式的转化及死因疾病谱的改变，门急诊死亡成为十分突出的问题。急诊患死亡，不仅对患是残酷的，而且会带来许多善后问题。通过对86例急诊死亡患的抢救及护理，针对引起残废的原因及产生的善后问题进行调查分析，以提高急诊护理工作质量，减少法律纠纷的产生。[第一段]     

急诊经皮冠状动脉介入治疗心律失常护理对策

急诊经皮冠状动脉成形术（PCI）和支架植入可快速恢复心肌灌注,具有良好的血管开通率,对减少心肌再缺血、提高生存率和改善预后等方面均有重要作用。在急诊PCI过程中,冠状动脉造影（CAG）、球囊扩张、支架释放后再灌注损伤可引起严重心律失常,需严密的心电监护。因此制定相关的急救护理方案和对策,才能医护默契配合,顺利完成PCI手术,提高抢救成功率。     

A及B型行为心绞痛患者的抑郁情绪分析

目的:对比和研究A及B型行为心绞痛住院患者的抑郁情绪表现。方法:选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的138例冠心病心绞痛患者,予以A型行为问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果:138例冠心病心绞痛患者中,A型行为患者56例(40.6%),B型行为患者42例(30.4%),中间型患者40例(29.0%)。于HAMD评估中,A型行为患者的焦虑躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感等因子评分和HAMD总分均明显高于B型行为患者(P<0.05~<0.01)。结论:A型行为冠心病心绞痛患者常有较严重的抑郁情绪。     

急诊经皮冠状动脉介入术的术中护理

急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常和心源性休克,引起病人死亡。经皮冠状动脉介入术(percutanous coronary intervention,PCI),能尽早开通闭塞血管,恢复缺血心肌的血流灌注,是治疗急性心肌梗死最有效的措施。广州     

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的在冠心病患者当中实施心理护理干预,探讨与分析其对患者负性情绪的影响。方法本研究共纳入60例研究对象,均为我院于2013年1月到2014年1月收治的冠心病患者,依照单双号的方式随机给予其中30例患者心理护理干预(甲组),给予另30例患者常规护理(乙组),观察并对比两组患者的SAS评分、SDS评分以及临床治疗效果。结果通过相应护理,甲组负性情绪治疗的总有效率为93.3%(28/30),乙组负性情绪治疗的总有效率为73.3%(22/30),两组差异显著具有统计学意义(P0.05);在SAS和SDS评分上,甲组显著优于乙组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者通常会出现负性情绪,对其实施心理护理干预能够使其不良情绪得到有效缓解,提高患者的治疗信心和生活质量,有着重要的临床应用价值。     

稳定型心绞痛患者156例服药依从性调查

稳定型心绞痛(SAP)患者在医生的指导下长期口服药物治疗,对改善预后是非常重要的.但由于多种原因,人们普遍对冠心病的治疗不积极,不能坚持用药.我们采用社区入户调查的方式,分析156例确诊的SAP患者服药情况,并分析影响其用药依从性的可能原因.     

AMI患者行急诊经皮冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析

急性心肌梗死 (AMI)后行急诊经皮冠状动脉成形术 (PTCA)能及时开通闭塞的冠状动脉 ,有效地缩小梗死面积 ,改善心功能 ,提高梗死后患者的生存率和生活质量。但是梗死相关动脉 (IRA)开通后 ,不可避免地会发生各种类型的再灌注心律失常 (RA) ,有些严重的心律失常如果不及时治疗 ,可能发生严重的后果。本文总结 2 4 5例 AMI患者行急诊 PTCA后严重 RA的发生情况 ,并分析 RA类型与 AMI相关动脉的关系 ,探讨其预防和治疗方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 2 4 5例 AMI患者 ,分别于2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在北京朝阳医院…     

早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

目的探讨早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的影响。方法 50例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者随机分为对照组和实验组,实验组进行系统的早期康复指导,对照组按常规进行健康教育。结果实验组的术后活动状态显著高于对照组(P<0.05),住院天数明显少于对照组(P<0.05),两组患者出院时的主观感受、心功能和生活自理能力无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复干预不会对患者心绞痛发作及心脏功能的恢复造成影响,能够提高患者的生活状态,促进患者早日康复,缩短住院时间。     

经桡动脉血栓抽吸在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的：评价经桡动脉血栓抽吸在血栓负荷过重急性冠状动脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用效果、安全性和可行性。方法选择符合急诊PCI治疗条件的急性冠状动脉综合征患者56例,将PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管的31例作为试验组,未应用血栓抽吸导管的25例患者作为对照组。比较两组患者住院期间主要不良心脏事件（MACE）的发生率、术后1周左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）、手术前后的心肌梗死TIMI血流情况。结果试验组患者住院期间总MACE发生率（3.3%）低于对照组（12.0%）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后TIMI Ⅲ级与出院前LVEF值高于对照组,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组间LVEDD的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初步结果提示,血栓抽吸结合经桡动脉直接PCI操作简单,有较好的安全性、可行性。     

心房颤动急诊患者的现状调查

目的:探讨心房颤动(房颤)急诊患者的病因、临床特点及治疗现状.方法:对我院2006-01至2006-12在急诊就诊的房颤患者按时间均衡抽样后,随机选择944例患者对其年龄、房颤史、原发疾病、超声心动图及抗心律失常、抗凝等用药情况进行回顾性分析.结果:入选944例房颤患者中,年龄为15～97岁,男女比例1:0.88;房颤病因中,<45岁年龄段、45～64岁年龄段的最常见病因为风湿性心脏病,≥65岁年龄段患者的常见病因为高血压,全都944例患者最常见病因为风湿性心脏病.944例患者中孤立性房颤为200例(21.2%).非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径均显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P均<0.001),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P均<0.001),差异均有统计学意义.阵发性房颤患者心功能Ⅱ-Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者均明显减少(P均<0.001),差异均有统计学意义.全部房颤患者的药物治疗方面,使用B阻滞剂404例(42.7%),地高辛389例(41.2%),非二氢吡啶钙拮抗剂163例(17.3%),胺碘酮59例(6.3%),IC类药物54例(5.7%).全部患者中合并血栓栓塞者79例(8.4%),其中使用华法林抗凝者有23例(29.1%).瓣膜性房颤患者中用华法林抗凝有160例(48.2%);非瓣膜性房颤患者中用华法林抗凝有43例(7.1%).结论:急诊房颤患者的病因、临床特点与国内一般人群的情况基本相似,药物治疗中以控制心室率为主;血栓栓塞是房颤重要的并发症,抗凝治疗需要进一步加强.     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。