高压氧对创伤性脑损伤后认知功能障碍的保护作用

目的探讨高压氧治疗创伤性脑损伤(TBI)后认知功能障碍的临床效果及其调控脑损伤血清标志蛋白的可能作用。方法选取该院自2011年10月至2014年10月收治的TBI后认知功能障碍患者78例,随机分为对照组和高压氧组;治疗前后采用中文版神经行为认知状况测试量表(NCSE)和简易精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,采用功能独立性评测(FIM)评分评价患者日常生活能力,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清蛋白S100B和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。结果两组患者在经治疗后认知功能都得到显著改善,表现为语言能力、推理能力、表达能力、回忆能力、运动功能、认知功能及NCSE、MMSE、FIM总分均比治疗前明显提高(P0.05或P0.01);而高压氧组患者的治疗改善作用显著优于对照组(P0.05)。在经治疗后,各组患者血清蛋白S100B和NSE浓度出现明显下降(P0.05或P0.01);而高压氧组患者的血清S100B和NSE浓度显著低于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善TBI患者的认知功能障碍,而且这一作用可能通过调控脑损伤标志蛋白NSE及S100B表达来实现。     

婴幼儿CPB期间血浆S100蛋白、NSE水平变化及参附注射液的干预作用

目的探讨婴幼儿体外循环（CPB）期间血浆S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及参附注射液的干预作用。方法将36例先天性心脏病患儿随机分为参附组和对照组各18例,CPB前分别微量泵注射参附注射液1ml／kg和等量生理盐水,于麻醉诱导后即刻（T1）、CPB开始时（T2）、主动脉阻断时（T3）、CPB20min时（T4）、CPB结束时（T5）及术后6h（T6）、24h（T7）抽取中心静脉血．采用ELISA法测定血浆中S100蛋白、NSE。结果两组T4、T5及T6时点血浆S100蛋白、NSE明显高于T1（P〈O．05）;T4时点参附组血浆S100蛋白、NSE明显低于对照组（P〈0．05）。结论婴幼儿CPB期间血浆S100蛋白、NSE水平升高;参附注射液可降低两者水平．具有一定脑保护作用。     

高血压脑出血病人血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的 探讨高血压脑出血病人血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度变化及其与出血量、脑组织损伤情况及预后之间的关系.方法 高血压脑出血病人52例,对照组30例.测定脑出血病人起病第1、3、7天血清S100B蛋白和NSE浓度,分析浓度的变化与出血量、格拉斯哥预后评分（GOS）之间的关系.结果 脑出血组血清S100B蛋白和NSE浓度明显高于对照组（P＜0.001）,与出血量呈正相关（P＜0.05）,其浓度的变化与预后有关.结论 高血压脑出血病人血清S100B蛋白和NSE浓度变化能在一定程度上反映出血量的大小、脑组织损伤的情况,有助于评估病人预后.     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100β含量与核磁弥散加权成像的对比

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平在急性脑梗死临床应用中的可行性。方法选取2012~2014年在北华大学附属医院神经内科住院,符合急性脑梗死的诊断标准、发病在24 h内的78例患者,根据梗死面积分为小、中、大梗死组,行头部核磁弥散加权成像(MR-DWI)检查及血清NSE、S100β蛋白检测。对照组为我院健康体检人员40例。结果两组血清NSE、S100β蛋白水平有统计学差异(P0.001)。核磁弥散病灶大小与血清NSE、S100β水平均呈正相关(r=0.851,0.758;P0.05)。结论急性脑梗死患者血清NSE、S100β水平的变化能反映脑组织损伤的严重程度,可以作为急性脑梗死患者病情评估的一项重要指标,较影像学检查更方便、更经济、易于掌握。     

高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效及其脑保护机制

目的 探讨高压氧（HBO）治疗急性脑梗死的临床疗效及其脑保护机制.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为常规治疗组、HBO治疗组各60例.常规治疗组给予常规对症、支持治疗,HBO治疗组在常规治疗的基础上给予HBO治疗.分别于入院第2、10、20天检测两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100蛋白水平,并观察两组的临床疗效.同期选择健康体检者60例作为对照组,检测其血清NSE和S100蛋白水平.结果 入院20d后,HBO治疗组总有效率为95.00％,常规治疗组为81.67％,两组总有效率比较P＜0.05.常规治疗组、HBO治疗组入院第2、10、20天的血清NSE、S100蛋白水平均有下降趋势（P均＜0.05）,且HBO治疗组下降更明显（P均＜0.05）.入院20 d,常规治疗组、HBO治疗组血清NSE、S100蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 HBO治疗能减轻急性脑梗死患者的脑组织缺氧、缺血,改善微循环,保护神经细胞免受损害;其机制可能与降低血清NSE、S100蛋白水平有关.     

神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后患者脑损伤的诊断价值

随着心肺复苏(CPR)技术的不断改进,25%~50%的心跳骤停患者能够恢复自主循环,但出院率只有2%~14%的低水平,主要原因是顽固性的脑损伤[1]。目前临床上缺少可靠的评价脑损伤早期诊断手段,而心肺复苏后对脑损伤程度及预后的评价又影响CPR后的治疗方案,因此探讨早期诊断脑损伤指标意     

老年颅脑损伤患者CT图像评分与血清中髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白表达的关系

目的观察颅脑损伤老年患者头颅CT图像评分与血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)的关联性。方法 98例颅脑损伤的老年患者,均于伤后24 h内行头颅CT检查,计量CT图像评分,同时检测伤后24 h内空腹静脉血中MBP、NSE和S100B的含量。结果不同CT图像评分分组MBP、NSE和S100B表达差异显著,CT图像评分与格拉斯哥昏迷评分(GCS)具有负相关性,CT图像计分与MBP、NSE和S100B的表达均具有正相关性。结论老年人颅脑损伤后CT图像评分与MBP、NSE和S100B具有一定的相关性,因此早期积极检测MBP、NSE和S100B表达对诊断及治疗可能有重要价值。     

外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平与进展性脑梗死的相关性研究

目的探讨外周血S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与进展性脑梗死的关系。方法选择2011年1月—2013年1月贵港市人民医院收治的急性脑梗死患者83例,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为进展组(NIHSS评分≥4分)35例和非进展组(NIHSS评分<4分)48例。两组患者均于治疗第1天、第3天、第7天及第14天采集肘静脉血检测S-100B蛋白和NSE水平,并分析进展组患者NIHSS评分与外周血S-100B蛋白及NSE水平的关系。结果治疗第1天两组患者血清S-100B蛋白及NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天、第7天及第14天进展组患者血清S-100B蛋白及NSE水平高于非进展组(P<0.05)。进展组患者NIHSS评分与血清S-100B蛋白和NSE水平呈正相关(r值分别为0.373、0.384,P值分别为0.000、0.000)。结论外周血S-100B蛋白及NSE水平可反映急性脑梗死患者脑损伤程度,动态监测外周血S-100B蛋白及NSE水平有助于早期判断进展性脑梗死的发生。     

高原地区肺性脑病患者血清NSE和S-100β蛋白水平变化及与病情的关系

目的观察高原地区肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平的变化,探讨血清NSE和S-100β水平与病情的相关性。方法对64例高原地区肺性脑病患者（A组）、228例肺心病患者（B组）采用ELISE法检测血清NSE、S-100β含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,并选择同海拔同年龄的50例健康人作对照（C组）。结果A组和B组的PaC02、血清NSE和S-100β水平显著高于C组,PaO2水平显著低于c组（均P〈0．01）;A组与B组之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。在A组中,重型和中型患者的PaCO2、血清NSE和S-100B水平显著高于轻型患者,PaO2水平显著低于轻型患者（均P〈0．01）;重型与中型之间比较,各项指标亦有显著性差异（均P〈0．01）。A组Pa02与血清NSE和S-100B呈显著负相关（r=-0．823、-0．792,均P〈0．01）,PaCO2与血清NSE和S-100β呈显著正相关（r=0．786、0．802,均P〈0．01）。A组中,55例患者神经精神症状消失且病情稳定1周后,血清NSE、S-100β和PaCO2较治疗前显著降低,PaO2显著升高（均P〈0．01）,9例患者死亡前,血清NSE和S-100β较治疗前进一步升高（均P〈0．01）。结论血清NSE和S-100β的含量与肺性脑病患者病情严重程度密切相关,可作为判断其病情程度、估计预后的重要指标。     

NGF联合纳洛酮对HIE患儿血清S100B蛋白及NSE水平的影响

目的 观察神经生长因子（NGF）联合纳洛酮治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响,并探讨其意义.方法 将106例HIE患儿随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用NGF和纳洛酮,共治疗7d.治疗前后对行NB-NA评分,测定血清S100B蛋白和NSE水平.结果 观察组治疗后NBNA评分较治疗前和对照组治疗后明显升高（P均＜0.05）,对照组患儿NBNA评分治疗前后相比差异无统计学意义.治疗后两组血清NSE和S100B蛋白均降低,并且观察组低于对照组（P均＜0.05）.结论 NGF联合纳洛酮治疗可以明显降低HIE患儿血清S100B蛋白和NSE水平,减轻患儿脑损伤程度.     

β-细辛醚对抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶变化的干预作用

目的探讨抑郁模型大鼠海马和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及石菖蒲有效成分β-细辛醚的干预作用。方法采用慢性轻度不可预见性应激(CUMS)结合孤笼饲养建立稳定、可行的大鼠抑郁症模型;运用旷场实验进行行为学检测;采用免疫组织化学检测对大鼠海马NSE表达量,应用ELISA方法测定血清NSE水平变化。结果与空白对照组大鼠比较,给予28 d的CUMS大鼠的自主活动得分减少,海马区神经元NSE表达量减少(P0.05),但血清中NSE水平无显著差异;给予阳性药氟西汀(10 mg·kg~(~(-1))·d~(-1))及β-细辛醚(25 mg·kg~(-1)·d~(-1))均能显著提高CUMS大鼠的自主活动得分,海马CA3区神经元NSE表达量增多(P0.05),但对血清中NSE水平无影响。结论β-细辛醚具有明显的抗抑郁作用,可能是通过提高神经元活性,减少神经元损伤,从而实现对CUMS大鼠神经的保护作用。     

醒脑静对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清S-100β和NSE蛋白水平的影响

目的探讨醒脑静对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取OSAHS患者60例,随机分为A组和B组各30例。A组采取常规治疗,B组在常规治疗基础上给予醒脑静治疗。另选取同期健康体检者30例作为对照组。ELISA法检测各组血清S-100β蛋白和NSE水平,同时评定各组认知功能。结果与对照组相比,A组血清S-100β蛋白水平明显升高(P<0.05),部分认知功能明显降低(P均<0.05),NSE水平无明显变化;与A组相比,B组S-100β蛋白水平明显降低(P<0.05),认知功能明显增高(P<0.05),NSE水平无明显变化。结论醒脑静可以下调OSAHS患者血清S-100β蛋白水平,改善其认知功能。     

不同频率插入式腹部加压心肺复苏对兔脑损伤的影响

目的：探讨不同频率插入式腹部加压心肺复苏（ ICA－CPR）对兔脑损伤的影响,为临床合理应用ICA－CPR提供实验依据。方法本研究于2012－07－05—08－20进行,实验动物为雄性日本大耳白兔18只,随机分为A、 B、 C、 D、 E、 F组,每组3只,每组兔分别编号为1、2、3。采用改良窒息法制备兔心搏骤停模型,心搏骤停后5 min, A、 B、 C组兔分别接受160次／min、200次／min、240次／min按压频率的常规CPR, D、 E、 F组兔分别接受160次／min、200次／min、240次／min按压频率的IAC－CPR。分别于实验开始后0、6、24、48、72 h采血检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果实验开始后0 h,各组兔血清NSE水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验开始后6、24、48、72 h各组兔血清NSE水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;除24 h时F组与C组外,相同时点、相同按压频率下,施行IAC－CPR兔血清NSE水平均低于施行常规CPR兔（ P＜0.05）。结论 IAC－CPR较常规CPR能更好地减少兔脑损伤,其最佳按压频率为240次／min。     

不同频率插入式腹部加压心肺复苏对兔脑损伤的影响

目的：探讨不同频率插入式腹部加压心肺复苏（ ICA－CPR）对兔脑损伤的影响,为临床合理应用ICA－CPR提供实验依据。方法本研究于2012－07－05—08－20进行,实验动物为雄性日本大耳白兔18只,随机分为A、 B、 C、 D、 E、 F组,每组3只,每组兔分别编号为1、2、3。采用改良窒息法制备兔心搏骤停模型,心搏骤停后5 min,A、B、C组兔分别接受160次／min、200次／min、240次／min按压频率的常规CPR, D、 E、 F组兔分别接受160次／min、200次／min、240次／min按压频率的IAC－CPR。分别于实验开始后0、6、24、48、72 h采血检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果实验开始后0 h,各组兔血清NSE水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验开始后6、24、48、72 h各组兔血清NSE水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;除24 h时F组与C组外,相同时点、相同按压频率下,施行IAC－CPR兔血清NSE水平均低于施行常规CPR兔（ P＜0.05）。结论 IAC－CPR较常规CPR能更好地减少兔脑损伤,其最佳按压频率为240次／min。     

轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期及S-100β、NSE的影响

目的观察轻度过度通气对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒及S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为2组,对照组(A组)正常通气,呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)控制在35～40 mmHg,实验组(B组)行轻度过度通气,PetCO2控制在30～34 mmHg。2组潮气量均为10mL/kg,根据分组标准随时调整呼吸频率,气管插管全身麻醉。各组分别于麻醉前(T0)、气腹30 min(T1)、气腹50min(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)时采集颈内静脉血样,测定血浆S-100β及NSE蛋白的浓度;记录麻醉时间、手术时间、睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间和PACU停留时间;分别于拔管后即刻、拔管后20 min、拔管后40 min、出PACU时采用意识状态评分法(OAA/S)进行苏醒质量评分;于术前1 d、术后3 h、6 h、24 h进行简易智能评价量表(MMSE)评分。结果与A组比较,B组T2～4时血浆S-100β含量降低,T1～3时血浆NSE浓度降低(P<0.05或0.01)。与A组比较,B组患者睁眼时间、拔管时间、指令恢复时间、PACU停留时间缩短(P<0.05或<0.01),拔管后即刻、拔管后20 min时OAA/S评分提高(P<0.05或<0.01),术后3 h、6 h MMSE评分提高(P<0.05或<0.01)。结论轻度过度通气可提高妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒质量及早期认知功能,这种提高可能与改善脑循环与脑氧耗有关。     

脑益康对AD大鼠脑组织炎症损伤的保护作用

目的 探讨脑益康对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习、记忆能力和脑内炎性反应的影响.方法 采用β-淀粉样蛋白1～40(Aβ1～40)右侧海马注射制备AD模型大鼠,脑益康灌胃给药28 d后,采用Y-型迷宫刺激器检测大鼠学习、记忆能力,免疫组织化学方法检测大鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测皮层白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的蛋白水平.结果 脑益康能改善模型大鼠学习记忆能力,显著降低AD大鼠脑组织的IL-1β、IL-6、TNF-α的含量(P＜0.01),增加TGF-β1的表达(P＜0.01).结论 脑益康对AD模型大鼠学习记忆能力有改善作用,通过降低AD大鼠脑组织的IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,增加TGF-β1的表达,有效抑制海马神经元炎性反应.     

不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100β、NSE水平的影响

目的 探究不同麻醉方式对老年肺癌患者术后MMSE评分、细胞免疫、血清S100β、NSE水平的影响.方法 选取2017年11月至2019年11月本院收治的144例老年肺癌患者,根据患者麻醉用法分为三组(A组、B组、C组),各48例,A组行静、吸复合麻醉,B组行全凭静脉麻醉,C组行静脉麻醉复合椎旁神经阻滞.结果 C组的MM...     

奥拉西坦对脑梗死患者血清S100B、神经元特异性烯醇化酶和vWF的影响

目的观察奥拉西坦对脑梗死患者的治疗效果及血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和v WF的变化。方法 114例脑梗死患者随机分为两组,对照组(57例)应用常规治疗,并加用丁苯酞胶囊。观察组57例在上述基础上加用奥拉西坦注射液,治疗10 d后观察疗效,并关注血清中S100B、NSE和v WF的变化。结果两组治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分无统计学差异,治疗10 d后,两组NIHSS评分均下降,但是观察组下降值明显高于对照组。两组治疗10 d后血清中S100B、NSE和v WF的表达均下降,但是观察组S100B、NSE和v WF的下降值明显高于对照组。结论奥拉西坦对脑梗死的临床疗效明显,且能有效下调血清中S100B、NSE和v WF表达,保护神经细胞,优化体液环境。     

脑卒中后癫痫患者血清脑源性神经营养因子、S100B和神经元特异性烯醇化酶表达及相关性

目的检测脑卒中后癫痫患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达量,关注其相关性及在不同临床病理特征中的差异。方法观察组为68例脑卒中后老年癫痫患者的临床资料及血清标本,对照组为30例脑卒中后无癫痫的老年患者血清标本,正常对照组为30例无明显器质性疾病及神经系统病史的成年人血清标本,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组血清中BDNF、S100B和NSE表达量。结果 3组中BDNF、S100B和NSE表达量差异有统计学意义(P0.05)。观察组中BDNF、S100B和NSE的表达量均与病变类型有关,S100B表达与脑卒中类型有关。相关分析显示观察组BDNF和NSE表达呈负相关,其他指标间均无明显相关性。结论脑卒中后癫痫患者血清中存在明显的BDNF、S100B和NSE的异常表达,BDNF和NSE呈负相关,其对病变的进展可能有一定作用。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.