血视黄醇结合蛋白 尿α1微球蛋白 尿微量白蛋白检查在糖尿病高血压肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(m-Alb)联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断的临床价值。方法检测61例糖尿病患者、55例原发性高血压患者和35例健康人群血清RBP和尿液α1-MG和m-Alb浓度。结果 RBP、α1-MG和m-Alb浓度在糖尿病肾病和高血压肾病患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.01);在单纯糖尿病和单纯高血压患者中的阳性率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 RBP、α1-MG和m-Alb联合检测对糖尿病和高血压肾病进行早期诊断具有重要的临床意义。     

糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声检测与血脂的关系分析

目的:探讨糖尿病患者血脂的改变与颈动脉血管并发症的关系。方法:糖尿病患者150例为糖尿病组,年龄60~89岁。106例同期健康体检者为对照组,年龄60~88岁。受试者均测定空腹血压、血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(Apo AI)和载脂蛋白B(ApoB),同时行彩色多普勒颈动脉超声检查。结果:①糖尿病组血糖、TC、TG、VLDL、ApoB[(176.81±58.63)mg/dl、(202.67±42.26)mg/dl、(206.56±145.52)mg/dl、(33.32±32.47)mg/dl、(99.30±34.20)mg/dl]水平明显高于对照组[(125.45±1.58)mg/dl、(176.10±47.17)mg/dl、(116.5±60.43)mg/dl、(22.04±11.44)mg/dl、(80.5±22.7)mg/dl],两组比较差异有显著性(P<0.05)。糖尿病组纤维蛋白原为(4.675±1.643)g/L。对照组为(3.238±1.065)g/L,糖尿病组纤维蛋白明显高于对照组(P<0.01)。②糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,内中膜增厚,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄。结论:脂代谢异常是血管并发症形成的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变表现之一,颈动脉超声能及早提示糖尿病患者的血管病变程度,为治疗和预防提供依据。     

尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病肾病的临床意义。方法:2013年1-12月在我院收治的50例糖尿病患者作为病例组,同期选择48例健康查体人群作为对照组。分别检测并比较两组患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白水平有无差别。结果:病例组患者的尿微量白蛋白水平为(4.94±6.59)mg/dl糖化血红蛋白为(8.6±2.4)%,对照组为(0.83±0.52)mg/dl和(5.06±0.51)%,病例组显著高于对照组且差别有统计学意义(P<0.05);患者U-mAlb水平随HbAlc水平的增高而现在增加(P<0.05)。结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白和糖化血红蛋白含量水平的高低与患者早期的肾脏功能损伤程度密切相关,联合检测尿微量白蛋白和糖化血红蛋白对于早期发现、诊断、治疗和监测糖尿病肾病具有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性

目的：对妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性进行分析和探讨。方法：选择2011年3月-2013年3月在本院进行分娩的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组,选择同期在本院进行分娩的正常妊娠孕妇60例作为对照组,对两组孕妇以及新生儿的身体各项检查数据进行比较,分析妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性。结果：观察组新生儿在出生后24h胆红素测定值为（4.2±2.0）mg/dl,出生后72h胆红素测定值为（9.6±2.3）mg/dl,峰值为（12.7±2.9）mg/dl;对照组新生儿在出生后24h胆红素测定值为（2.5±1.3）mg/dl,出生后72h胆红素测定值为（6.7±1.5）mg/dl,峰值为（9.0±1.7）mg/dl,两组在出生后24h、72h及峰值比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：妊娠期糖尿病母体血糖水平较高,其分娩的新生儿黄疸症状比较严重,应对母体妊娠期的血糖值进行有效的控制,进而改善新生儿的黄疸情况。     

脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带在神经系统疾病中的意义

目的:探讨脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者脑脊液(CSF)免疫球蛋白IgG、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CSF中寡克隆区带(OCB)的变化。方法:用免疫散射比浊法检测脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG及血清IgG、IgA及IgM的变化,并用CSF蛋白电泳来测定三组患者的CSF中OCB的阳性率。结果:对照组、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中IgG含量分别是6.02±0.98mg/dl、58.09±5.29mg/dl、72.50±6.52mg/dl及6.64±1.17mg/dl;对照组血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1077.68±22.75mg/dl、176.41±10.32mg/dl及116.29±10.82mg/dl;脊髓炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1226.53±27.86mg/dl、286.03±18.12mg/dl及149.66±11.92mg/dl;吉兰-巴雷综合征患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1296.00±28.35mg/dl、247.88±16.91mg/dl及153.65±12.96mg/dl;病毒性脑炎患者血清IgG、IgA及IgM的含量分别是1101.6±32.72mg/dl 178.6±9.69mg/dL及158.47±12.61mg/dl。CSF中IgG以吉兰-巴雷组升高最明显,其次是脊髓炎组,脊髓炎组及吉兰-巴雷组血清IgG及IgA均较对照组升高,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征及病毒性脑炎组血清IgM均较对照组升高。脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者CSF中OCB阳性率分别是10%、7%及0。结论:脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎患者伴随有CSF及血清免疫球蛋白的变化,脊髓炎、吉兰-巴雷综合征患者伴有鞘内蛋白合成增加。     

原发性高血压患者体液免疫水平的观察

本文观察114例原发性高血压患者血清lgG、IgM、IgA、C_3、CIC水平,并与92名正常人对照。IgG、IgA、IgM、C_3采用免疫火箭电泳法,CIC采用PEG6000沉淀法。结果:原发性高血压组的IgG、C_3,CIC(X±SD)分别为16.8±3.76mg/dl、140.6±32.7mg/dl、CIC161.4±72.7E450,与正常组(分别分13.2±2.54mg/dl、110.0±17.6mg/dl、71.6±20.3E450)比较,水平增高,差异有显著性意义,P<0.001。而IgA、IgM差异无     

尿视黄醇结合蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在判断糖尿病及高血压早期肾损伤中的临床意义

目的：探讨尿液中视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平在高血压、糖尿病早期肾损伤诊断中的作用和意义。方法：选择患者80例,其中高血压无肾病组20例,高血压合并肾病组20例;2型糖尿病无肾病组20例,2型糖尿病合并肾病组20例。同时选择健康体检者50例作为对照组。分别检测其尿液中RBP和NAG的含量,采用雅培C1600全自动生化仪检测数据,并经统计学分析处理,采用χ2检验或Fishen精确概率法进行各组间比较。结果：正常对照组尿液RBP（0.5±0.16）mg/L,NAG（9.3±0.51）U/L,糖尿病组尿液RBP（1.63±0.2）mg/L,NAG（13.7±3.5）U/L;糖尿病合并肾病组RBP（9.9±2.5）mg/L,NAG（39.1±4.2）U/L;高血压组RBP（1.0±0.18）mg/L,NAG（13.1±3.7）U/L;高血压合并肾病组RBP（4.1±0.2）mg/L,NAG（27.5±4.0）U/L;糖尿病及高血压合并肾病组与正常组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,糖尿病及高血压合并肾病组与糖尿病组及高血压组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：RBP和NAG在早期糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中具有重要意义,可作为糖尿病、高血压合并肾病的早期标志物进行临床应用。     

前清蛋白、C-反应蛋白、白细胞计数在感染性疾病中的应用

目的探讨前清蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在感染性疾病中相互关系及应用价值。方法对410例常见感染性疾病的患者同时进行PA、CRP及WBC检测并统计分析。结果 WBC增高组CRP为(37.99±50.6)mg/dl,PA为(17.9±3.98)mg/dl,WBC正常组CRP为(8.12±11.23)mg/dl,PA为(21.01±3.89)mg/dl,两组间比较CRP、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。CRP增高组WBC为(19.99±6.32)×109/L,PA为(17.88±2.85)mg/dl,而CRP正常组WBC为(8.80±4.59)×109/L,PA为(22.26±3.85)mg/dl,两组间比较WBC、PA的差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析WBC与CRP呈直线正相关,CRP与PA、WBC与PA呈直线负相关。结论 WBC、CRP和PA对感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗效果的评价有一定价值。但需要三者同时检测。     

2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定的意义

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于2型糖尿病合并冠心病诊治的临床意义。方法:选取40例健康体检者(A组)、40例2型糖尿病患者(B组)、40例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),均予以hsCRP、HbA1c2项指标检测、对比分析。结果:A组健康群体hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(0.15±0.09)mg/dL、(5.01±0.27)%,B组2型糖尿病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(1.69±0.38)mg/dL、(7.79±2.03)%,C组2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(5.34±0.92)mg/dL、(9.11±3.08)%,B、C两组2项指标均明显高于A组,且C组2项指标均明显高于B组(P<0.05)。结论:对hs-CRP、HbA1c两项指标的检测分析是及时发现2型糖尿病合并冠心病,了解病情进展和评价治疗及预后效果的有效方式。     

尿微量白蛋白联合尿酶测定对糖尿病肾损害的应用价值

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定在糖尿病肾损害中的应用价值。方法将我院已确诊的糖尿病患者136例作为糖尿病组,将血糖正常的体检人员58例作为对照组,比较2组m-Alb、NAG含量。结果糖尿病组与对照组尿m-Alb及NAG检测含量结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合检测m-Alb、NAG对糖尿病肾病的早期诊断、早期预防和改善预后有至关重要的意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。