实验性神经植入肌肉神经终末再生的超微结构观察

本实验选择１６只新西兰白兔，神经原位植入比目鱼肌的标本，电镜下分时间组观察了植入肌肉后，相关肌组织内神经再生过程，描述了肌间新老神经轴突的形态变化。植入神经自主地肌间生长，２４周内建立神经肌肉的连接。     

电刺激治疗使长期去神经支配肌肉康复

本试验对1例股四头肌长期去神经支配患者采用强电刺激治疗并使其康复。该患者受伤18个月后开始电刺激治疗,26个月后,该患者大腿废用程度明显减轻。CT检查显示,患者肌肉横断面积在右下肢从36.0cm2增至57.9cm2,左下肢从36.1cm2增至52.4cm2。膝关节可不依赖于上肢而保持站立。活检表明,患者肌纤维出现了生长和再生的迹象。上述研究结果提示,电刺激可能是一种下运动神经元损伤后运动功能恢复的治疗方法。电刺激治疗使长期去神经支配肌肉康复@Kern H.$L. Boltzmann Inst. E./P. R., Wilheminenspital Wien, A-1171 Vienna, Austria Dr. …     

肺的神经支配

<正> 本世纪30年代,一些学者用美蓝染色和镀银方法,开始对肺的神经分布进行了研究,提出人肺神经分布的基本形式,但这些方法不能区分肺内神经纤维的性质。60年代以来,更多的学者用神经组织化学方法,在光镜和电镜水平证实人及哺乳动物的肺受胆碱能神经和肾上腺素能神经的双重支配。近来,免疫组织化学方法和免疫电镜技术在神经解剖学领域得到广泛运用,不少学者开始对肺的肽能神经进行研究,并提出肺的肽能神经作为肺的第三神经系统,与经典的胆碱能神经和肾上腺素能神经共同调节肺的机能活动。     

神经束植入治疗家兔腓肠肌失神经支配的疗效评价

目的：探讨家兔失神经支配腓肠肌神经束植入后其肌湿质量、肌肉收缩能力的变化以及乙酰胆碱酯酶含量的变化,为临床寻找检测肌肉萎缩程度方法和评价神经束植入术的疗效。方法：新西兰兔48只随机分为3组：神经植入组、神经吻合组及对照组,每组16只。分别于术后2、4、6、8、12、16、20及24周处死取两组右小腿腓肠肌作实验观察。结果：随着时间延长,神经植入组间肌湿质量逐渐增加,神经吻合组肌湿质量呈缓慢上升趋势。对照组肌湿质量呈缓慢下降趋势。神经植入组在第12周时肌湿质量开始大于神经吻合组（P〉0.05）。神经植入组单肌收缩力逐渐增加,到16周时,神经植入组与对照组单肌收缩力已经没有差别。在16周前,各组胆碱酯酶含量的变化不是很明显,16周后,植入组胆碱酯酶含量明显增加。结论：神经植入较神经吻合方法具有很好的神经再生效果,具有较好的临床应用价值。     

胃肠道的神经支配

胃肠道平滑肌受副交感神经与交感神经的双重支配。传统的观念认为,在胃肠道的任何部位,它们的作用都是对抗的。副交感神经使胃肠道收缩,而交感神经使之舒张。对消化道括约肌,两者的作用恰与上相反。但是,植物神经以什么方式加强和减弱消化道运动还不断地在研究。本文只是将近来文献中的一些看法简介如下:支配胃肠道的神经丛一般的情况,交感神经节在消化道管壁的壁外,称为壁外神经丛;而副交感神经在     

失神经支配皮肤植入神经环层小体的再生过程

目的 观察失神经支配皮肤植入神经与否对环层小体溃变和再生过程的影响,以深入探讨感觉神经植入术的机制。方法 猴手指皮肤造成失神经支配并立即植入神经,观察到期取指腹标本,胆碱酯酶标记提银套染,光镜为主观察环层小体溃变和再生过程,程度,小体再生率及再生途径。结果 未植入神经的皮肤环层小体溃变快,不能再生环层小体,植入的神经能延缓环层小体非神经成分溃变过程,并可再生环层小体,结论;植入猴手指失神经支配的皮     

感觉神经植入失神经皮瓣后神经再支配的电镜观察

采用兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型，对皮瓣的神经再支配过程进行电镜观察。结果表明：（１）兔颈肩部皮瓣转移到耳背皮肤缺损区并断蒂后，皮瓣内原有神经纤维发生溃变，溃变过程维持２个月以上。（２）植入皮瓣内的耳大神经，以轴突长入神经内膜管和以发芽的方式再生。（３）再生纤维的发育过程是：２个月再生为尤髓纤维，４个月出现有髓纤维。轴突直径和髓厚度随时间延长而增大。（４）再生神经纤维有新生血管伴行。     

肝脏的神经支配

<正> 本世纪以来,许多作者取材于哺乳动物、新鲜人尸和手术中切除组织,通过不断改进研究方法和技术,对肝脏的神经支配进行了较多研究,但迄今为止,肝内神经的性质,分布和终止的真实情况还未完全搞清,特别是人类肝脏神经的论述仍有不完善之处,本文试图通过复习文献,对这方面的研究史和现状予以初略的总结、分析,为进一步的深入研究提供有价值的参考。肝脏的神经来源早期,在人及哺乳动物肝脏神经来源的研究中,许多作者都一致认为左、右迷走神经的分支及腹腔丛的分支进入肝脏,但对膈神经纤维是否进入肝脏这一问题存在不同的看     

脊髓损伤后通过神经再支配重建膀胱功能进展

无论是在平时或战时,脊髓损伤(spinal cord injuries,SCI)后导致排尿排便功能障碍对患者生活质量的影响最大.在现今脊髓再生研究尚未取得重大进展的情况下,成为了医学上未能很好解决的难题.大部分的SCI患者常常发生严重的尿潴留和尿路感染,而神经源性膀胱功能障碍引起的严重的尿潴留和尿路感染甚至慢性肾功能衰竭是截瘫患者死亡的第1位原因[1].     

心脏窦房结的神经支配

在40年代国外不少学者对犬、恒河猴和人心脏窦房结的神经支配曾进行过研究。最近L lorca(1979)等用组织切片法观察了两个人心窦房结及其邻近区域的神经支配。Wellens(1976)用萤光显微镜及组织化学方法研究,发现窦房结具有丰富的肾上腺素能和胆碱能神经纤维。国内对于心传导系神经支配的研究,仅于1962年有过房室结的报导,关于窦房结的神经支配尚未见到记述。 James(1962)就窦房结内神经节的分布曾指出神经节细胞位于窦房结周围而不在     

胫骨前肌的神经支配及其各肌肉单元间的功能联系

目的:以胫骨前肌为例,探讨支配各肌肉单元的初级神经分支的感觉成分在脊髓后角传入位点的空间排列关系;探讨相邻的肌肉单元间及其协同肌长伸肌间的功能联系。方法:分离胫骨前肌、长伸肌及其初级神经分支(TA1、TA2、EHL);打开椎管,暴露L4、L5背根,在其进入脊髓处按前后顺序平分为5份;应用电生理技术,于L4.1～L5.5背根各分支上记录各初级神经分支的传入电位。单脉冲刺激TA1,依次记录TA2及EHL上的反射性传出电位,并进行平均叠加处理。结果:①TA1的传入电位在L4.1～L5.2脊髓节段均有分布,其中在L4.2、L4.3的峰值最大,平均幅值分别为(97.5±3.7)μV、(50±2.2)μV;TA2在脊髓的传入分布同TA1有重叠,但峰值在L4.3、L4.4最大,平均幅值分别为(70±3.4)μV、(45±1.8)μV。EHL的传入性电位分布于L4.2～L5.3,峰值位于L4.4、L5.1,平均幅值均为(40±0.5)μV。统计表明,胫骨前肌各初级神经分支及长伸肌初级神经分支感觉成分在脊髓后角的传入位置有明确的顺序性,P<0.001;②刺激TA1,可在TA2记录到反射性传出电位,平均幅值(36.89±3.25)μV,潜伏期为(10.16±1.07)ms。当刺激幅度增至0.5V时,在EHL上也记录到反射性电位,平均幅值(29.03±2.24)μV,潜伏期为(13.75±1.16)ms。结论:支配骨骼肌的初级神经分支的传入传出系统在     

新生儿肺的神经支配

本文采用Cajal-Faworsky等神经纤维的镀银染色法,对新生儿肺内神经支配进行了较为系统的观察。其结果如下: 1.肺内的神经可分为支气管周围神经和肺血管周围神经。支气管神经以软骨片为界形成支气管外膜内神经丛和支气管内神经丛,而无软骨片的细支气管内仅见单一的神经丛布于肌层和粘膜层内。 2.支气管神经束及其分支内的粗神经纤维为内脏传入纤维,布于支气管壁内的上皮细胞之间。固有膜、肌束和软骨膜内。其神经末梢分别为无分支的及分支呈树枝状(末梢呈结节状的膨大)。细的纤维主要来自支气管周围神经节或壁内神经节,换元后的节后纤维布于支气管平滑肌,腺体和血管。 3.支气管和肺血管周围的神经节均系付交感神经的节后神经元集聚而成,一般与神经束及其分支伴行。 4.本文所见肺动脉周围的神经分支进入壁内,除有细支伸入外膜和中膜交界处外;还在中膜和内膜之间见有神经细丝存在。 5.新生儿肺泡膨胀不全,无法证实肺泡壁是否有神经分布。 6.我们尚发现一孤立的类似双极神经元的神经细胞,后者出现在软骨片外侧的支气管外膜内,对其形态和性质有待进一步证实。     

扬子鳄大肠的神经支配

本文采用神经组化方法对扬子鳄大肠的形态结构和神经支配进行观察。扬子鳄大肠壁分粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。大肠壁的神经以胆碱能神经为主,且主要在粘膜下层及肌层的神经丛内;肾上腺素能神经稀少,只在肌层和腺细胞周围见到。     

人气管内的神经支配

<正> 关于人气管内的神经支配国外有过少数报导,但多数为动物材料,迄今国内对这方面的研究尚未见有提及。鉴此,我们采用镀银的方法对新鲜的新生儿气管内神经束(链)、神经丛的配布和成分,神经节和神经细胞的分布,以及神经末稍的形态学特征进行了比较系统地观察,为实验形态学、生理学和临床医学研究提供必要的形态学依据。材料和方法本文所用的材料为新鲜的新生儿气管共17例,另取兔、猴、狗、大白鼠等动物的气管共10例以资比较。主要采用Cajal-Faworsky神经纤维染色法,制成15-20μ的石蜡连续切片,并用Bielschowsky-Gros(compus)改良法切成的20μ的冰冻切片作     

新生儿胃壁的神经支配

新生儿胃的神经支配通过三种方法进行了研究:(1)乙酰胆碱酯酶活性的测定;(2)乙醛酸诱发荧光;(3)Cajal-Faworsky神经染色。胆碱能神经在粘膜下层有大量的神经干和神经纤维交织组成丛,一些穿过粘膜肌层终止在腺细胞,神经节较少。在肌层间有大量神经节和神经丛。肾上腺素能神经在粘膜下层和肌层常攀附小动脉壁,在动脉中、外膜之间形成丛。且肾上腺素能神经和胆碱能神经同时分布到胃壁的平滑肌和粘膜腺。本文并对胃壁内的神经节进行了讨论。     

新生儿胆囊的神经支配

采用儿茶酚胺荧光和胆碱酯酶组化、髓鞘染色、镀银等技术,对41例新生儿胆囊的神经支配进行了系统地观察。胆囊壁有丰富的胆碱能、肾上腺素能神经分布。在该组织中未见肾上腺素能节后神经元,但可见副交感节后神经元,后者属DogielⅠ型和Dogiel Ⅱ型神经细胞。大小不等的AChE阳性神经节、神经节丛位于外膜、肌层。在外膜血管附近还发现ButhE阳性小神经节、小神经节群。ButhE阳性神经纤维布于粘膜下及血管壁,并在血管附近形成小丛。     

神经植入重建皮瓣感觉的实验研究和临床应用

作者以感觉神经单纤维传入放电为指标,观察由兔腹壁移转至小腿的岛状皮瓣于植入隐神经后的感觉功能重建情况。结果表明,放电均发生在皮瓣范围以内,且多在其中央区域,与植入神经的行径一致,但小阈值刺激放电纤维出现率仍低于正常皮肤。未植神经的对照皮瓣内放电发生率甚少。另报告8例10个手指植入前臂外侧皮神经共 11条,植入层次为手指掌侧皮肤或皮瓣的真皮层下。随访时间为 97～924 d,效果满意。文中对实验结果和感觉恢复过程等问题进行了讨论。     

肌肉与神经

腕管综合征中的皮肤静息期,糖尿病周围神经病变患者催汗与伤害感受器轴突反射的差异损伤,MuSK抗体阳性重症肌无力患者面肌的重复神经刺激,线粒体肌病患者的有氧训练与肌肉新陈代谢,肌肉特异性酪氨酸激酶抗体与乙酰胆碱受体抗体阳性重症肌无力患者四肢与面肌的单纤维肌电图,兄弟二人IIb型糖原贮积症的良性病程：自然还是营养的结果？利妥昔单抗成功治疗MuSK抗体阳性重症肌无力患者.[编者按]