氟哌啶醇致锥体外系症状3例报告

例1，男，19岁，因不自主点头，伴不定时口吐唾液1年就诊于我科。查体：神志清楚，高级神经活动正常，颅神经正常．运动系统可见不自主点头，2—4次／min，无震颤及舞蹈病样动作，四肢腱反射( )，病理征(-)。诊断为抽动-秽语综合征。给予氟哌啶醇2mg一日三次口服。该患者当晚服用氟哌啶醇4mg(2片)，无不适，次日晨又服两片后上午8时出现头右侧     

氟哌啶醇致锥体外系反应临床报告

氟派啶醇是治疗儿童抽动一秽语综合征的首选药物,在应用不当时可导致锥体外系中毒性反应［１］。我院１９９６～１９９８年用氟哌啶醇治疗抽动一秽语综合征引起１７例患儿出现锥体外系中毒性反应,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１７例患儿中男１０例,女７例,年龄在４～１２岁,原发病均以《实用儿科学》有关章节确诊为抽动一秽语综合征,给予氟哌啶醇治疗,１～２ｍｇ,每日二次。服１次药后出现锥体外系中毒性症状者３例,服２次药后出现症状者５例,服３次以上出现症状者９例。症状出现时间为服药后０．５～２０ｈ。１．…     

过量氟哌啶醇致锥体外系反应1例临床报告

氟哌啶醇是典型的精神抑制药,是小儿神经科常用的药物之一, 主要用于治疗多动秽语综合征和风湿性舞蹈症, 因其疗效显著而倍受肯定.但在服用不当时可导致锥体外系中毒性反应[1] .我科近期收治1例因服用过量氟哌啶醇致出现锥体外系中毒性反应病例,现报告如下.     

常用量氟哌啶醇致锥体外系反应——附12例报告

氟哌啶醇是小儿神经科常用的药物之一 ,主要用于治疗多发性抽搐症和风湿性舞蹈症 ,因其疗效显著而倍受肯定。近年来 ,笔者对服用氟哌啶醇治疗的患儿进行疗效追踪观察中 ,先后发现 1 2例服用常用量氟哌啶醇出现不同程度的锥体外系反应 ,值得注意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,其中3～ 6岁 6例 ,6～ 9岁 4例 ,9～ 1 2岁 2例。8例确诊为多发性抽搐症 ,4例确诊为风湿性舞蹈症。1 .2　服药方法1 2例均严格按常用量服用氟哌啶醇 ,从小剂量开始 ,开始时剂量每次按 0 .0 2 5～ 0 .0 5 mg/ kg,每日…     

氟哌啶醇产生迁延性锥体外系症状一例报告

患者,男性,36岁,住院号:801063。于1980年3月11日晚7时,在局麻下行兰尾切除术,术前常规应用鲁米那钠0.1克,阿托品0.5毫克,入手术室后,静脉滴注氟哌啶醇5毫克.杜冷丁50毫克,5分钟后,神志逐渐淡漠。局麻进腹,当探查、牵拉兰尾时,患者感上腹部剧疝,屏气,鼓肠。由静脉滴注氯胺酮100毫克,病员入睡,手术历时29分钟,顺利结束,术后诊断同前。术终可睁眼,点头示意,返病房后熟睡4小时,无幻梦。术后第三天,患者右眼睑及右手鱼际肌等部位肌群出现阵发性震颤,跳动,但无     

戒毒治疗中氟哌啶醇致锥体外系综合征6例

近年来，我科在开展疼痛治疗的同时，曾对6例吸毒患者进行了戒毒治疗。由于可供参考的资料有限，治疗期间应用了大剂量的氟哌啶醇导致程度不等的锥体外系副作用，反应发生率达1000，故报道如下．一般资料男5例，女1例，年龄18～30岁，吸毒史H年左右，吸食海洛因者2例，24h内在6000mg以上．吸食片（盐田二氢埃托菲）24h内6400～8800pg．治疗前查体、血尿化验、肝肾功、心电图、生化均在正常范围内．做好戒毒前思想工作，＊重患者，以取得积极配合．治疗室内备有各类急救药品，抢救设备，以防不同．治疗经过反不良反应配方①氧胶四ZO0tng，…     

氟哌啶致锥体外系反应3例

例 1 ,女 ,2 8岁 ,70ｋｇ。因足月妊娠头盆不称行剖宫产术。麻醉选择连续硬膜外 2 %利多卡因 +1∶2 0万肾上腺素 ,术中阻滞好。术后硬膜外导管接镇痛泵 ,镇痛液为 0 .0 0 5 %吗啡 ,0 .1 2 5 %布比卡因 ,0 .0 0 5 %氟哌啶。维持量用 2ｍｌ ｈ ,ＰＣＡ 1ｍｌ,锁定时间 2 0分钟。术后镇痛好。术后 1 1小时出现眼球上翻 ,眼睑闭合困难 ,出汗 ,请眼科会诊 ,眼底未见异常 ,眼球活动迟缓 ,光反射正常。颈部肌张力高 ,克、布氏征 (-)。肌肉注射安定 1 0ｍｇ ,3 0分钟症状未改善 ,静脉注射安定 1 0ｍｇ后入睡 ,症状消失 ,醒来时未再出现上述症状。例 …     

氟哌啶醇致锥体外系反应1例及其药学监护

1 临床资料 患者，女，15岁。5年前确诊抽动症，以氟哌啶醇片4mg，口服，2次／d及盐酸苯海索片2mg，口服2次／d治疗。入院前近半月自行停服盐酸苯海索片，停服10d后出现头晕、乏力、行走时摇晃、肢体震颤，伴喷射性呕吐，呕出物以唾液及胃内容物为主、无胆汁及咖啡色物质，10^＋次／d。不伴视物模糊、头痛、晕阙、抽搐，亦无发热，咳喘、腹泻，于当地医院诊断急性胃炎，并以“法莫替丁、枸橼酸钠”等对症治疗4d，     

氟哌啶醇引起锥体外系反应3例

氟哌啶醇为一麻醉常用辅助药,具有较好的镇静作用,但少数病例可出现锥体外系症状。我院自1981年以来,麻醉中使用氟哌啶醇760例,出现锥体外系症状者3例。现报告如下: 例1女,39岁,右颈淋巴结脓肿,在局麻下施脓肿切开术,术中静注氟哌啶醇5毫克、度冷丁50毫克。术后25小时病人出现双侧嘴角抽搐并向左右歪斜,神志清楚,能述说病情,但吐字不清,口张不开,持续15分钟,延续5小时,初误诊为破伤风,给予5％葡萄糖加TAT5万单位静脉注射,TAT5万单位、鲁米那0.1克、安定10毫克肌注等治疗措施症状未见缓解。经会诊诊为氟哌啶醇引起的锥体外系症状,使用东莨菪硷0.3毫克肌注,20分钟后症状消失,以后未再复发。     

氟哌啶醇致血小板减少性紫癜一例报告

患儿，男，11岁，因多动、挤眉弄眼、注意力不集中一年于2005年10月12日来我院求治，诊断为多发性抽动症。给予口服氟哌啶醇片2mg／d，治疗一周后患儿于每天早晨出现鼻衄，量不多，继之家长发现患儿全身皮肤出现散在的针尖大小的出血点，遂来我院求治。门诊查血小板8×10^9／L，以血小板减少性紫癜收住院。查体：T36．7℃，R230：／分，P920：／分，BP110mmHg／70mmHg。     

氟哌啶醇致药源性肝炎1例报告

患者 ,男 ,4 9岁。入院诊断 :精神分裂样精神病。入院时查体及肝功能检查均未发现异常。给予氟哌啶醇 10ｍｇ肌注ｇ12ｈｘ 2ｄ ,口服氟哌啶醇 2～ 6ｍｇ2次 /ｄ ,合并ＥＣＴ治疗。 2 3ｄ后 ,患者精神症状明显缓解。自诉腹胀不适 ,排稀大便。查体 :生命体征平稳 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,脐周轻度压痛 ,肝功提示 :ＡＬＴ 133Ｕ ,ＴＢｉＬ 115 4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉＴ 6 7 9μｍｏ1/Ｌ ,ＴＰ 5 8.6ｇ/Ｌ ,ＡＩ 38.7ｇ/Ｌ ,Ｇ 19.9ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- )。无不洁饮食史 ,诊断药源性肝炎。立即停用氟哌啶醇 ,并给予保肝治疗。 38ｄ后 ,皮肤、巩膜…     

咪唑安定治疗氟哌啶和氟哌啶醇引起的严重锥体外系症状2例报告

1病例资料例 1，女性，18岁，ASAⅠ级，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉前肌注鲁米那0．1g，阿托品0．5mg，术中静脉滴注杜冷丁50mg，氟哌啶醇2．5mg，麻醉效果良好。术毕3小时后出现颈项强直、双眼凝视、腹肌强直、阵发性四肢痉挛、神清淡漠。经静脉滴注咪唑安定3哗，5分钟后入睡，上述症状未再发生。     

PCIA镇痛加用氟哌啶致锥体外系反应二例报告

1 临床资料　例1,男,68岁,65 kg ,ASAⅠ级,在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术.术中平稳,手术顺利,术后行PCIA.镇痛药物配方为100 mL药液中含芬太尼0.7 mg,氟哌啶10 mg,2 mL/h持续给药.PCIA后8 h,患者出现心烦意乱,躯体扭曲乱动,家属劝解无效.请神经内科、麻醉科会诊.查体温、血压正常并排除颅内血肿、神经损伤等并发症可能性.初步诊断为氟哌啶所致的锥体外系副反应.处理：停止PCIA,肌注安定10 mg,低流量鼻导管给氧（2 L/min）,患者入睡,6 h后醒来,症状消失.     

氟哌啶术后镇痛致锥体外系反应3例

1病例简介例1,男,19岁,54kg。无神经精神病史,ASAⅠ级。因“右腹股沟血肿”入院。住院后拟在硬膜外麻下行“血肿清除术”。麻醉前常规用药。硬膜外用药为:1%利多卡因+0.25%丁卡因13ml。术中麻醉效果满意,未用辅助药,术中病人平稳。术后接镇痛泵行硬膜外镇痛,PCA配方:芬太尼0.2mg、氟哌啶5mg、布比卡因150mg溶于生理盐水共100ml,持续量是2ml/h,bolus0.5ml/15min。术后镇痛效果良好。于术后29h患者出现阵发性双眼上视,双上肢及面部震颤,脸色苍白伴出汗。经与神经科会诊:神志清,双眼上视,肌张力轻度增高,颅神经检查(-),双病理征(-)。诊断为…     

肌注氟哌啶醇致恶性症状群1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,88岁 ,住院号 990 6 32。无文化 ,因渐出现失眠 ,记忆力减退 ,喊叫、乱走 ,打骂人 ,生活不知料理 4ａ于 1999年12月 6日首次住我院。体格检查 :Ｔ36 4,Ｒ16 ,Ｂｐ17 3/ 13 0。神志清晰 ,步态稳。心率 90次 /ｍｉｎ ,心音低弱。神经系统未见异常。心电 :左室高电压 ,余项未见异常。精神科检查 ,意识清晰 ,接触困难 ,无法进行有效交谈 ,记忆力明显减退 ,情感迟钝 ,行为幼稚 ,兴奋不安 ,打骂人 ,夜不眠。诊断 :阿尔采木氏病 ,老年型。入院后给予脑活素静点 ,每晚肌注 10ｍｇ～ 2 0ｍｇ氟哌啶醇。用药第 10天 (总计量…     

氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理

氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关,有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺作用较强,也有较强的镇吐作用,临床上应用较为广泛且价廉经济.该药的副作用主要是引起锥体外系反应,这与用药剂量和时间长短有关.因此,选用此药需注意掌握剂量,随时观察,一旦出现异常及时报告医生处理.     

小儿误服氟哌啶醇中毒2例

小儿误服氟哌啶醇中毒２例绵阳市人民医院（６２１０００）刘婉清例１，患儿，男，３１２岁，因发烧咳嗽两天，神萎，颈僵直，面部肌肉抽搐半天入院。查体：Ｔ３８．５Ｃ，神清，咽充血（＋＋），颈强直，右侧面肌阵阵抽搐，口角向右歪斜，四肢肌张力正常。脑膜刺激症（－...     

氟哌啶醇治疗偏身舞蹈病一例报告

氟哌啶醇可用于治疗各种运动过多症,但用于治疗舞蹈病国内尚未见报告。本例先用奋乃静治疗,收效不佳,改用氟哌啶醇迅速治愈,现报告于下:申××,男,35岁、干部,因右上肢偶然出现不自主运动2月,加重伴右下肢不自主运动10天于1979年10月31日入院。患者于2月前感冒后几天,偶然发现右上肢不自主弹动,仅每日或数日出现3—5次,每次历时几秒钟,曾按风湿病治疗,不见好转。10     

氟哌啶醇致恶性综合征1例

患者，男，35岁，因阵发性抽搐34年，伴冲动伤人14年，加重1周，于2008年1月12日入院。入院诊断：癫痫所致精神障碍。入院后予抗癫痫治疗：苯妥因钠100mg/日，丙戊酸钠1．0g／日，鲁米那90mg／日。因患者妄想及阵发性冲动较明显，在院外曾不规律地服用氟哌啶醇8mg/日已2周，人院后即予氟哌啶醇12mg／日治疗，精神症状有减轻。1月17日出现吞咽困难、缄默、站立不稳、大汗淋漓、肌强直、小便失禁。查体：T39℃，HR 110次／分，R21次／分，BP 125／80mmHg。心率110次／分，律齐。双肺呼吸音粗，未闻啰音。