甲状腺激素变化对急性创伤严重程度和预后的估价

作者用放免方法测定了52例急性创伤病人血清中四碘甲腺原氨酸(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离T_4指数(FT_4I),反T_3(rT_3),T_3摄取比率(T_3RUR)的水平,并测定35例正常人作对照。结果表明:创伤病人血清中T_4,FT_4I,T_3水平明显降低;rT_3,T_3RUR显著升高,同正常人比较,有极显著意义(P<0.001)。随创伤严重程度不同,血清中T_4,FT_4I,T_3RUR水平也随之变化。当rT_3值升高到一定程度(0.69nmol/L)时,死亡率极高。     

甲亢辨证分型与甲皱微循环T3T4FT4I吸^131碘率的关系探讨

近年来运用祖国医学辨证分型治疗临床疾病积累了丰富经验。本文以甲状腺机能亢进症(甲亢)辨证分型与甲皱微循环和T_3T_4FT_4I吸碘率的关系、探讨其规律,为中西医结合治疗提供理论依据。     

婴儿肝炎综合征中甲状腺功能试验

检测27例临床甲状腺正常婴儿肝炎综合征患儿血清甲状腺激素浓度,从中发现无论有无并发症,血清T_3均值降低,rT_3升高,FT_3I降低,与正常婴儿对照组比较,有极显著差别(P<0.01),血清T_4、TSH、MAA和FT_4I均值与正常婴儿对照组无差别。血清T_3,rT_3和FT_3I均值与血清胆红素水平相关:随病情与肝损害改善,血清T_3和rT_3可趋于正常。婴儿肝炎综合征患儿甲状腺功能试验异常主要因素与外周组织T_4转化成T_3减少有关。患儿血清T_3,T_4均极低,尤其T_4明显下降时,提示预后不良。     

甲状腺容积的超声测定及其与体重、年龄和性别的关系

<正> 甲状腺的体积与年龄和性别的关系问题尚有争论。作者采用精确的超声扫描方法测定271例正常人(年龄13～91岁)甲状腺容积,同时测定T_4,T_3,TSH,T_3UR FT_4l及FT_3l。结果:平均甲状腺容积为18.6±4.5ml(8～33ml),男性(139例)和女性(132例)的甲状腺容积分别为19.6±4.7ml和17.5±4.2ml,有显著差异(P<0.001)。受检者平均体重为67.7±13.6kg(40～100kg),男女体重有明显不同(p<0.001),分别为73.2±10.8kg和62.7±9.8kg)。作者指出,男女甲状腺容积之差别是由于男女体重不同所致,若用体重予以     

甲状腺机能检查的临床意义和指征

一、甲状腺机能检查项目繁多,主要项目如下: 1.反映血液循环中激素水平的项目血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺素原氨酸(T_3)、T_3树脂摄取率(T_3RU)、游离T_4指数(FT_4I)、游离T_4(FT_4)和游离T_3(FT_3)等。这些试验绝大多数是采用放射免疫测定法。 2.反映垂体-甲状腺轴机能关系的项目甲状腺片(或T_3)抑制试验及促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验等。 3.反映甲状腺激素合成的项目甲状腺摄碘率和过氯酸盐试验。 4.反映甲状腺激素对靶组织作用的项目基础代谢率(BMR)、跟腱反射时间测定(ART)、血清胆固醉及心电图等。近10年来由于放射免疫分析血液循环中激素水平的方法迅速推广应用,给甲状腺机能检查带来划时代的变革。过去常用的甲状腺摄碘率,虽然目前     

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸的放射免疫测定和初步临床应用

本文采用混合酸酐法和碳二亚胺两种方法制备 rT_3-BSA,并进行了比较,结果混合酸酐法优于碳二亚胺法。采用置换法(rT_3作底物)制备I~(125)-rT_3。本测定法灵敏度5ng/dl,批内变异系数平均5.6±0.23%,批间变异系数11±3.2%,回收率97.8%,抗血清亲和常数为1.6l×109M~(-1)。测定了正常人、甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺机能减退(甲减)、非甲状腺疾病近1,000例标本的rT_3、T_3、T_4、FT_3、FL_4、TSH 及 T_3/rT_3比值。148名正常成人平均 rT_3为46.9±10.6ng/dl,儿童组rT_3较正常成人组高(P<0.01);甲亢 rT_3(143.3±51.8)明显高于正常(P<0.001);甲减中 rT_3明显低于正常(P<0.01);非甲状腺疾病中 rT_3明显高于正常,T_3、FT_3则明显下降.     

老年糖尿病患者甲状腺功能变化及其临床意义

目的:探讨老年糖尿病患者甲状腺功能的变化,为判断老年糖尿病病情程度、估价预后,寻找可靠的依据。方法:健康老年组(n=35)研究,采用 RIA 法测定Ⅱ型糖尿病40例老年患者血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4和TSH 的含量,并对测定结果进行分析。结果:老年糖尿病组血清 rT_3均值显著高于健康老年组(P<0.01);血清 T_3、FT_3、T_3/rT_3比值均显著低于健康老年组(P<0.01);rT_3与空腹血糖呈显著正相关(r=0.3473,P<0.05);而 T_3、FT_3和T_3/rT_3与空腹血糖呈显著负相关(r=—0.3976,P<0.01;r=—O.4175,P<0.01;r=—0.4071,P<0.01);老年糖尿病组 rT_3与 T_3呈负相关(r=—0.3527,P<0.05),且与 FT_3也呈负相关(r=—0.3902,P<0.02),而与 TSH 呈正相关(r=0.3561,P<0.05),老年糖尿病组的 TSH 与 T_3呈负相关(r=—0.3591,P<0.05),与 FT_3呈负相关(r=—0.3902,P<0.02),与 T_3/rT_3比值呈负相关(r=—0.3614,P<0.05)。结论:老年糖尿病患者甲状腺功能变化与糖尿病病情严重程度密切相关。测定甲状腺激素对糖尿病病情程度的判断、预后的估计有价值,在一定程度上反映老年糖尿病患者微血管病变的轻重,并发症的有无或多寡,以及对糖尿病疗效的观察亦具有一定的临床意义。     

血清T_3/T_4在亚急性甲状腺炎与Graves'病鉴别诊断中的价值

目的:探讨血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在亚急性甲状腺炎(SAT)和Graves'病(GD)中的差异,为临床鉴别提供新方法。方法:收集SAT患者110例,GD患者143例,另外选择85例作为正常对照组,采用放射免疫法(RIA)测定方法检测三组T_3、T_4值,比较并分析血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在GD、SAT和正常组之间的差异。结果:血清T_3/T_4比较示,SAT组低于对照组(P<0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清FT_3/FT_4组间比较示,SAT组与对照组间比较无统计学差异(P>0.05);GD组明显高于对照组(P<0.01);GD组明显高于SAT组(P<0.01)。血清T_3/T_4<14.7提示SAT,T_3/T_4>18.4提示Graves'病;FT_3/FT_4>0.42提示Graves'病,FT_3/FT_4<0.38提示SAT或者甲状腺功能正常。结论:血清T_3/T_4、FT_3/FT_4在鉴别诊断SAT和GD中具有临床意义,且血清T_3/T_4对GD和SAT的鉴别诊断价值优于FT_3/FT_4。     

老年冠心病患者甲状腺激素和促甲状腺激素的变化

测定118例老年冠心病患者和64例健康老年人血清T_3、T_4、rT_3、TSH、FT_4I和T_3RuR,发现冠心病心衰组T_3、T_3/rT_3均明显低于健康对照组和冠心病不伴心衰组(P<0.01);而rT_3则明显高于后两组(P<0.01);其他指标无明显变化(P>0.05)。冠心病无心衰组和健康对照组各项指标无差异(P>0.05)。     

糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

锂对正常大鼠甲状腺吸~(131)Ⅰ功能的影响

锂对正常大鼠甲状腺吸~(131)I 功能影响的实验结果表明:锂能明显增强甲状腺吸~(131)I 功能,给~(131)I 后3、6及24h 其吸~(131)I 率为对照组的2.3倍,2～9d 吸~(131)I 残余率为对照组的2.0倍(P<0.001),有效半衰期两组差别无统计学意义(P>0.05)。血清总 T_3、T_4、T_3-MAA、FT_4I 及 TSH 浓度两组差别亦无统计学意义(P>0.05)。     

正常儿童血清T_4、T_3、TSH、T_3Ru、FT_4I及FT_3I值随年龄的变化

童年是身体生长发育重要时期,较为系统地了解这一时期甲状腺有关激素水平的变化,不仅对疾病状态的诊治有重要价值,而且对了解甲状腺功能的生理变化也有一定意义。为此,我们观察了12岁以下健康儿童的血清甲状腺素(T_4)、血清三碘甲腺原氨酸(T_3)、血清 T_3树脂摄取比值(T_3Ru)、血清TSH、血清游离 T_4指数(FT_4I)及血清游离T_3指数(FT_3I)的动态改变。     

甲状腺机能亢进症辨证分型与甲皱微循环及TT_3、TT_4、FT_4I和吸~(131)碘率的关系

对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者进行了临床辨证分型,同步观察甲皱微循环及检测TT_3 TT_4 FT_4I、吸~(131)碘率,探讨它们之间的关系。结果表明甲亢患者微循环积分明显高于对照组(P<0.01),但不同类型甲亢的血淤情况亦不相同。心肝火旺型的微循环积分低于气滞痰凝型和血瘀型,但TT_3、TT_4、FT_4I明显增高;气滞痰凝型居中;血淤型的微循环积分明显增高,但TT_3、TT_4、FT_4I低于其他两型。吸~(131)碘率三型间无差异(P>0.05)。     

血清抵抗素水平在甲状腺功能减退症患者中的变化及其意义

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者抵抗素与甲状腺功能的相关性及其意义。方法测定30例甲状腺功能减退患者(甲减组)和20例健康人(对照组)的血清抵抗素浓度,同时记录FT_3、FT_4、TSH等临床指标,分析相关性。结果与对照组比较,甲减组FT_3、FT_4和抵抗素明显降低(P<0.01),TSH、TC和HDL-C明显升高(P<0.01);甲减组的抵抗素与FT_3和FT_4呈正相关(r=0.8660、0.8383,P均<0.01),与TSH、TC、LDL-C呈负相关(r=-0.7648、-0.6965、-0.3732,P<0.01或P<0.05)。结论甲状腺功能减退患者血清抵抗素明显降低,并且与FT_3和FT_4呈正相关,与TSH、TC和LDL-C呈负相关。     

唾液T3,T4甲状腺激素测定及临床应用

本文用血清 T_3、T_4甲状腺激素~(125)I放射免疫试剂盒测定方法予以改良后用于唾液 T_3、T_4(ST_3、ST_4)测定。正常人 ST_3、ST_4值分别为0.057±0.022及2.05±0.78nmol/L.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者 ST_3、ST_4值明显增高(P 均<0.001)。ST_3、ST_4与 T_3、T_4相关(P<0.05及<0.05)。ST_3、ST_4批内变异系数(CV)分别为2.42%、1.99%;批间CV14.14%、10.12%。唾液容量与结合率呈线性关系。结果表明 ST_3、ST_4能反映血清甲状腺激素水平,可作为一种非侵入性检测手段.     

正常甲状腺病态综合征

<正> 1.概念 正常甲状腺病态综合征是指患者在患全身系统性疾病而非甲状腺疾病(NTI)时,血清甲状腺激素的代谢和调节出现的异常变化,它是低甲状腺原氨酸(T_3)综合征、低T_3低甲状腺素(T_4)综合征和高T_4综合征的统称。低T_3综合征、低T_3低T_4综合征的特征:血清T_3降低、T_4正常或降低,游离T_3(FT_3)减低或在正常低值,游离T_4(FT_4)正常或升高,促甲状腺激素(TSH)多正常。高T_4综合征的特征:血清T_4升高,T_3正常或减低,FT_4多正常,FT_3减低,TSH多正常。且临床上均无甲状腺功能异常的表现。     

甲亢与SOD关系探讨

为了观察临床有甲亢表现病人血清 SOD 的变化,我们采用放免法测定了42例各种甲状腺疾病病人血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、SOD(超氧歧化酶)。观察到有明显甲亢的病人血清的 FT_3、FT_4、SOD 均较无甲亢者高,弥漫性甲状腺肿伴甲亢服用他巴唑半年以上甲亢症状控制后血清 FT_3,FT_4、SOD 也接近甲功正常组。     

甲巯咪唑联合131I对甲状腺功能亢进患者的应用效果

目的探讨甲巯咪唑联合~(131)I对甲状腺功能亢进患者的应用效果。方法选择2017年2月至2018年2月河南科技大学第一附属医院收治的90例甲状腺功能亢进患者,按随机数表法分为两组,各45例。对照组接受甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用~(131)I。对比两组三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平以及复发率。结果治疗后,两组T_3、T_4、FT_3、FT_4均降低,且观察组降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑与~(131)I联合治疗法,可有效降低甲状腺激素水平,且复发率低。     

FT_41常规检测无症状甲状腺功能障碍

血浆游离甲状腺素指数(FT_4l)和血浆三碘甲状腺原氨酸(T_3)浓度常规俭测,对无临床甲状腺功能障碍诊断具有一定实用价值。作者于1978～1980年,对无甲状腺症状的1862例住院病人(平均年令46.1±15.3),作FT_4l和T_3测定。病人未被怀疑甲状腺功能障碍;凡具有甲状腺病病史或扪及甲状腺肿结节、     

血清游离甲状腺激素放射免疫测定的临床诊断价值

放免法测定60名正常人、113例甲亢及35例甲减患者的血清FT3,FT4。其测定值在正常人、甲亢及甲减组分别为3.86±0.97,12.16±3.02;18 41±11.07,40.53±18.14;2.53±1.51,4.09±2.15pg/ml。组间差异极其显著(P<0.001)。与其他指标(FT_4I,T_3,T_4,rT_3,TSH)指标比较,FT_3是反映甲亢,FT_4是反映甲减最灵敏的指标,具有早期诊断价值。FT_4反映甲亢仅次于FT_3,FT_3反映甲减则很差。甲减时TSH的诊断符合率仅低于FT_4,故作者认为,联合测定FT_3,FT_4是诊断甲亢,联合测定FT4,TSH是诊断甲减的最佳选择。