免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少，本文对１０２例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）含量的联合测定，计算胸腹水IgG／血清（IgG）、胸腹水IgA／血清IgA这两个比值的平均值，并作了对比分析。旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用。１材料与方法１．１样品来源本院住院患者１０２例胸腹水样品，分三组：（１）漏出性胸腹水组４１例（其中肝硬化腹水３６例，肾源性胸水５例）；（２）渗出性胸腹水组６１例（其中脓胸胸水１６例、胰腺炎腹水４例、结核性…     

胸腹水IL-6及EGF检测的临床应用

白细胞介素６（ＩＬ－６）和表皮细胞生长因子（ＥＧＦ）等细胞因子共同调控炎症、组织修复和愈合转归，且与某些感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤疾病病程、病情的发生发展相关。本文采用放免法检测了８０例四组胸腹水ＩＬ－６和ＥＧＦ水平浓度、旨在探讨两种细胞因子对漏出液与渗出液性质鉴别及其疗效观察、预后转归的临床应用价值。一、材料和方法１．对象　收集患者胸水（或腹水）８０份，其中（１）漏出液组２３例（肝硬化腹水）；（２）细菌化脓性胸腹水组１４例；（３）结核性胸膜炎胸水组２６例；（４）恶性胸腹水组１７例。二…     

胸腹腔积液乳酸测定的临床应用

检测胸水和腹水中的乳酸脱氢酶 (LDH)和乳酸 (LD) ,对鉴别诊断漏出液与渗出液 ,尤其是对细菌、癌细胞检查阴性的渗出液 ,具有较高的价值[1 ] 。作者检测了 1 0 9例 ,现将结果报告如下。1　资料料与方法本组 1 0 9例按不同病因、部位和性质分为 4组。①肝硬化胸腹水组 44例 (腹水 42例、胸水 2例 ) ;②化脓性胸腹水组 1 4例 (脓胸胸水 4例、脓毒血菌症胸水 1例、肺炎胸水 2例、胰腺炎腹水 4例、胆囊炎腹水 3例 ) ;③结核性胸腹水组 43例(胸水 41例、腹水 2例 ) ;④癌性胸腹水组 8例(肺癌胸水 2例、食道癌胸水 1例、胃癌腹水 2例、肝癌腹水 …     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

Logistic回归和ROC曲线综合分析组合项目对胸腹水性质的鉴别价值

目的：建立并运用数学模型来定量探讨胸腹水中不同项目组合联合检测对胸腹水性质的鉴别价值.方法：收集本院138例胸腹水患者的胸腹水和血清,同步测定胸腹水、血清白蛋白（ALB）及其浓度梯度（AG）,胸腹水、血清乳酸脱氢酶（LDH）及其比值,胸腹水、血清癌胚抗原（CEA）及其比值,胸腹水、血清腺苷脱氨酶（ADA）及其比值,采用Logistic逐步回归,筛选鉴别诊断胸腹水性质中的相关指标,对不同组合进行综合分析.通过ROC曲线分析临床性能,最后得相应的数学模型即回归方程.结果：AG、胸腹水LDH、胸腹水CEA三项指标运用回归方程P1=1/[1＋e^-（-2.083-0.147X1＋0.006X2＋0.121X3）]综合分析鉴别恶性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、86.8%、87.0%.AG、LDH比值、胸腹水ADA、ADA比值四项指标运用回归方程P2=1/[1＋e^-（-5.607-0.089X1＋0.366X2＋0.078X3＋1.564X4）]综合分析判断结核性胸腹水,其灵敏度、特异性、准确性分别为90.9%、88.6%、89.1%.结论：运用Logistic回归和ROC曲线综合分析不同项目组合联合鉴定胸腹水的性质,大大提高了诊断的科学性、准确性.     

甘胆酸测定对胸腹水性质的鉴别

用放射免疫法（RIA）测定了117例胸腹水甘胆酸（CG）浓度，并同时测定了CG浓度的胸腹水／血清比值。漏出液组（n＝25个）胸腹水（±Sμmol／L）为2．98±1．30，比值（±S）为0．23±0．04；化脓炎性组（n＝28）CG为28．0±18．8，比值为70±4．70；结核组（n＝57）CG为12．1±5．8，比值为3．02±1．40，癌症组（n＝12）CG为17．30±9．0比值为3．62±2．35。漏出液与三组渗出液的CG和比值统计比较均有非常显著差异。（P均＜0．001）。结果表明胸腹水CG及其与血清浓度比值测定对渗出液与漏出液的鉴别有意义。     

胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值

目的评价胸、腹水与血清癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值。方法应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平。结果恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组（P〈0.001）;恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清（P〈0.001）,恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组（P〈0.01）。结论与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值。     

应用ROC曲线图评价几项生化指标在胸水中的价值

目的 评价TP、TPR等几项生化指标在胸水中的价值.方法 应用ROC曲线图评价74例患者胸水渗出液和漏出液中的TPR、LDHR、CHOLR等.结果 TP、LDH、CHOL及TPR、LDHR、CHOLR渗出液组均显著高于漏出液组（P＜0.01）.根据ROC曲线,所有测试中TPR的特异性和灵敏度均高于其他指标,其诊断准确性是最高的（94.8%）.根据疾病分组,除LDH在各组间无显著性差异外,其他指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸水与血清的蛋白比值（TPR）、胸水乳酸脱氢酶（LDH）、胸水胆固醇（CHOL）含量对区分胸水渗出液和漏出液以及鉴别胸水疾病的性质方面具有临床意义,特别是胸水与血清的蛋白比值（TPR）对区分胸水渗出液和漏出液更有意义.     

胸腹水鉴别诊断的实验探讨

目的 :探讨应用生化指标鉴别渗出性和漏出性胸腹水。方法 :对 2 5例渗出液和 2 0例漏出液患者胸腹水及血清中LDH、TP、IgG和IgA的含量同时进行检测 ,并计算出比值。结果 :渗出液组LDH比值、TP比值、IgG比值、IgA比值分别为 1 13± 0 45 ,0 65± 0 0 7,0 64± 0 0 9,0 61± 0 16;漏出液组分别是 0 2 1± 0 14 ,0 2 3± 0 12 ,0 2± 0 13 ,0 2± 0 13。两组间具有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。除IgA比值在渗出液组的特异性为 88% ,其余指标在两组中的特异性均超过 90 %。结论 :LDH比值、TP比值、IgG比值及IgA比值可以作为鉴别渗出性和漏出性胸腹水可靠而又实用的指标。     

胸腹水蛋白测定结果分析

临床上产生胸腹水的疾病较多 ,鉴别诊断尤为重要。除了利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来区分胸腹水渗、漏出液外 ,其他一些指标也已用于提高诊断的准确性。Ｃａｓｔａｌｄｏ等[1] 通过测定腹水中的胆固醇和乳酸脱氢酶来鉴别恶性腹水。为探讨脂蛋白在区别渗、漏出液以及对发生胸腹水的疾病的鉴别诊断是否具有意义 ,我们研究了几种胸腹水疾病中胸腹水脂蛋白的水平 ,报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5 6例在我院就医的住院患者 ,男 37例 ,女19例 ,年龄 15～ 82 ｙ(平均 5 4 6 1ｙ)。胸腹水渗出液和漏出液的诊断根据Ｌｉｇｈｔ标准。渗…     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口     

免疫球蛋白比值测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

国内有关胸腹水免疫球蛋白比值测定的报道较少,本文对102例本院住院病人的胸腹水、血清标本同时进行了免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)含量的联合测定,计算胸腹水IgG/血清(IgA)、胸腹水IgA/血清IgA这两个比值的平均值,并作了对比分析.旨在探讨其比值的改变在鉴别胸腹水渗出液和漏出液中的作用.     

胸腹水脂蛋白测定结果分析

临床上产生胸腹水的疾病较多,鉴别诊断尤为重要.除了利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来区分胸腹水渗、漏出液外,其他一些指标也已用于提高诊断的准确性.Castaldo等[1]通过测定腹水中的胆固醇和乳酸脱氢酶来鉴别恶性腹水.为探讨脂蛋白在区别渗、漏出液以及对发生胸腹水的疾病的鉴别诊断是否具有意义,我们研究了几种胸腹水疾病中胸腹水脂蛋白的水平,报道如下.     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

β_2微球蛋白和白蛋白对胸腹水鉴别意义初探

对四组120例不同性质的胸腹水分别用放射免疫法（RIA）和溴甲酚绿法（BCGA）同时测定β2微球蛋白（β2－MG）与白蛋白（Alb）。结果表明漏出液组（n＝35例，x±s）β2-MG4．15±1．07mg／L，Alb15．0±3．2g／L；化脓性组（n＝16例，x±s）β2-MG8.0±3.5mg／L，Alb26.5±4.5g／L；结核性组（n=54例，x±s）β2-MG8.9±3.3mg／L，Alb28．0±5．0g／L；癌性组（n=15例，x±s）β2-MG7．8±3．4mg／L，Alb27．3±4.7g／L。β2-MG浓度漏出浓组与后三组渗出液有显著性差异，t值分别为18．310，45．391，25．510。P＜0．01。Alb浓度漏出液与后三组渗出液比较有显著性差异，t值分别为10.447，13．661，10．770。各P均＜0.01。四组胸腹水的β2-MG与Alb之间蛋白浓度量关系呈高度直线正相关，回归相关系数（r）分别为0．958，0．913，0．989，0．916。据此认为检测胸腹水β2-MG和Alb浓度对胸腹水性质进行鉴别诊断及动态定量观察有一定意义。适合临床推广应用。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的：探讨免疫细胞化学技术在胸腹水细胞学诊断虽的意义。方法：在217例胸腹水细胞涂片中应用免疫细胞化学SP法检测癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白（cytokeratin,CK)，波形蛋白（vimentin)及钙结合素（calretinin)的表达，并与HE染色比较。结果：腺癌中CEA，K均为（＋），鳞癌中CK（＋），CEA部分（＋），而vimentin和calretinin(-)，间皮瘤，增生间皮细胞中CK、vimentin和calretinin为（＋），CEA为（－），结论：免疫细胞化学技术可应用于胸腹水细胞学涂片，选择特异的抗体（CEA，CK,vimentin,Caretinin)可以在癌细胞，恶性间皮瘤及增生性间皮细胞的鉴别中起重要作用。     

C─反应蛋白定量测定对79例胸腹水性质的鉴别

Ｃ─反应蛋白定量测定对７９例胸腹水性质的鉴别仲秋英（江苏溧水县人民医院检验科，２１１２００）近年来，Ｃ─反应蛋白（ＣＲＰ）越来越受到临床工作者的重视。在炎症渗出性胸水、腹水、心包液及其它体液中都存在着较多量的ＣＲＰ，本文通过７９例不同疾病患者胸腹水Ｃ...     

CEA、sICAM—1联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的：探讨肿瘤标记物CEA、sICAM-1联合检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法：采用免疫放射法和ELISA法分别检测48例恶性胸水和45例良性胸水患血清、胸水样本中CEA及sICAM-1的含量，并计算其胸水／血清（P／S）比值，结果：恶性组血清、胸水样本中CEA、sICAM-1的含量以及CEA、sICAM-1之P／S值均明显于良性（P＜0．01），恶性组胸水中CEA、sICAM-1的含量高于血清（P＜0．01）。联合检测胸水CEA、sICAM-1的含量对恶性胸水诊断的灵敏度和特异性分别为91．7％和97．8％，若采用CEA、sICAM-1之P／S值可使灵敏度和特异性提高至93．8％和100％。结论：联合检测胸水，血清中CEA、sICAM-1的含量并计算P／S值对胸腔积液鉴别诊断有重要的临床价值。     

SOD和LDH测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别

ＳＯＤ和ＬＤＨ测定用于胸腹水漏出液与渗出液的鉴别龙宪和（仪征市人民医院，江苏仪征２１１４００）关键词胸水腹水超氧化物歧化酶乳酸脱氢酶由于国内有关胸腹水超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）测定的报道甚少，本文对四组１３４例胸腹水同时测定ＳＯＤ和ＬＤＨ水平，并作对比...