ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性

目的探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积(MCV)与血小板计数(PLT)异常的关系,旨在寻找血细胞分析仪PLT合理的复检指标,实现结果准确、高效。方法 2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例,分析MCV及PLT结果,浏览血PLT直方图,显微镜直接计数PLT,制作血膜片染色显微镜读片。结果患者MCV70fL时PLT直方图不受影响,MCV≤70fL时,PLT直方图57.14%~100.00%已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较,MCV65fL,P0.05,仪器PLT未受到影响,MCV≤65fL组,P0.05,仪器PLT已受到影响,17.14%~28.57%以上结果出现假性增高。PLT假性增高22例,均易见到小红细胞和细胞碎片,而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常,小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65fL,小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常,PLT结果不准确,需要经PLT直接计数校正;红细胞MCV65fL,虽然直方图异常,但不干扰仪器PLT。MCV≤65fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。     

MCV和MPV对血小板计数结果的影响

为了探讨MCV和MPV对仪器法血小板计数的影响，分别用仪器法和手工法进行血小板计数，两者做比较。现介绍如下：１材料与方法１．１仪器和试剂美国Coulter－STKS血液细胞分析仪和同一批号的进口配套试剂。１．２血小板计数手工法采用WHO推荐的１％草酸铵稀释液，按文献犤１犦操作。１．３检测方法分别用仪器法和手工法对２５例MCV＜７０fl、２０例MPV＞１２fl和２５例MCV＞７０fl且MPV＜１２fl的血液标本进行血小板计数。仪器由经培训的人员操作，测定前用高、中、低值质控物校正。手工法由两名有经验的检验人员用双盲法计数，取…     

XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响分析

目的分析XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响。方法通过对107例地中海贫血患者使用XS-800i血细胞分析仪进行血细胞分析测定,分组与100例健康对照组比较PLT计数结果,作相关统计学分析,并分析其对PDW、MPV、P-LCR、PCT等参数的影响。结果XS-800i血细胞分析仪对70fL〈MCV〈80fL的地中海贫血患者PLT测定差异无统计学意义（P〉0．05）,对60fL〈MCV〈70fL和MCV〈60fL患者PLT测定差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT直方图出现翘尾现象,使部分患者PDW、MPV、P—LCR、PCT等参数未能测定与计算。结论XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血McV〈70fL患者血小板测定会导致结果假性升高,并影响PLT相关参数的测定与计算,需根据PLT直方图改变进行手工法复查。     

缺铁性贫血对仪器法血小板计数结果的影响

小红细胞（RBC）的存在可干扰血小板（PLT）计数的准确性.缺铁性贫血（IDA）时循环血液中RBC为小细胞性低色素表现,为了解IDA对三分群仪器PLT计数结果的影响,我们选择了60例IDA患者的血液标本,分别用三分群仪器法和显微镜法计数PLT,并对计数结果进行了比较.     

肿瘤患者血小板参数显示不全的原因分析

目的探讨肿瘤患者血小板参数显示不全的原因。方法对XE-2100血细胞分析仪血小板参数显示不全的137例标本,按仪器血小板计数(PLT)结果分为正常组(100×109/LPLT300×109/L)、低值组(PLT100×109/L)和高值组(PLT300×109/L)3组,分别用双盲的方法行血小板显微镜人工计数,并涂片瑞氏染色观察血小板和红细胞形态。结果 (1)137例血小板参数显示不全标本中,PLT直方图异常126例,占92.0%;小红细胞(MCV75fL)39例,占28.5%;涂片可见大血小板者43例,占31.4%,血小板有聚集或卫星现象者33例,占24.1%,红细胞形态不完整或有碎片者30例,占21.9%,小红细胞者18例,占13.1%。(2)与显微镜计数结果比较,低值组、正常组及高值组仪器PLT结果差异均有统计学意义(P0.05)。(3)血小板参数显示不全现象多发生在宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌及结直肠癌标本,与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对仪器血小板参数显示不全的标本,无论是低值组、正常组、高值组均应进行显微镜人工计数与形态学观察并积极查找原因,从而保证PLT结果的准确性。     

SYSMEX XE-5000血液分析仪血小板准确计数的相关分析

目的探讨红细胞碎片(FRC)、红细胞体积(MCV)、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)]、幼稚血小板(IPF)对SYSMEX XE-5000血液分析仪(简称XE-5000)计数血小板(PLT)准确性的影响。方法选取采用XE-5000电阻抗法检测无FRC的标本200例,按MCV(60、60~70、70~80、≥80 fL)分为4组(A1组、B1组、C1组、D1组,每组各50例);选取MCV≥70 fL且FRC分别为0.1%~0.99%(A2组)、≥1.0%(B2组)的标本各40例;选取MCV≥70 fL且无FRC、PLT参数(PDW、PCT、PLCR)显示"—"(表示检测不出结果)的标本50例(C2组),分别采用电阻抗法、光学法和手工法计数以上330例标本的PLT并推片镜检;分别采用电阻抗法、光学法和手工法连续5 d测定1例幼稚PLT增高患者的PLT并进行镜检。结果 A1组、A2组、B1组、B2组、C2组电阻抗法和手工法计数PLT差异有统计学意义(P0.05),C1组和D1组两种方法之间差异无统计学意义(P0.05)。A1组、B1组、C1组、D1组、A2组、B2组、C2组光学法与手工法计数PLT差异均无统计学意义(P均0.05)。电阻抗法测定幼稚PLT增高患者的PLT连续5 d均低于手工法和光学法;手工法计数PLT结果相对稳定,而电阻抗法、光学法结果随着幼稚PLT的不断成熟而增高,镜检有大量巨大PLT。结论采用XE-5000测定MCV70 fL、含有FRC或PLT参数结果显示"—"的标本时应选择光学法通道进行PLT复查,并进行涂片镜检。IPF增高且镜检有较多巨大PLT的标本应进行手工计数。     

红细胞平均体积和分布宽度对血细胞分析仪血小板计数结果的影响

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对细胞分析仪血小板计数结果的影响及对策。方法收集MCV小于80fL且处于不同范围的血标本各100例,分成RDW正常和RDW增高两个组,分别用KX-21血液分析仪和手工计数法进行血小板计数,再将数据进行统计学分析。结果 RDW增高MCV小于70fL的红细胞会引起血小板计数假性增高;RDW正常MCV小于60fL的红细胞能引起血小板计数的增高。结论 MCV降低(小红细胞)会引起血球分析仪计数血小板结果假性增高,RDW值越大,小红细胞对血球分析仪血小板计数结果的影响也越大。     

小红细胞对电阻法测定血小板数影响的分析

目的探讨小红细胞对电阻法测定血小板数的影响。方法抽取红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本,以MCV大小的不同进行分组,分别用电阻法及手工计数法进行血小板计数,再将数据进行统计学分析。结果在所进行探讨的组别中,MCV小于70fL的红细胞会引起血小板计数假性增高;而MCV为70～81.9fL的组中,红细胞分布宽度(RDW)大于正常者血小板计数假性增高,RDW正常者对结果影响不大。结论在临床检测患者血细胞标本时,如RDW小于70fL时或MCV为70～81.9fL但RDW大于正常者应进行血小板手工计数。     

贫血患者仪器法血小板计数假性增高原因分析

目的：了解贫血患者仪器法血小板计数假性增高原因。方法：对38例贫血患者用仪器法与手工法进行血小板（PLT）计数及镜检统计分析。结果：观察组两种方法PLT计数差异存在显著性（P〈0．01），健康对照组两法差异无显著性（P〉0．05）。镜检两组血涂片PLT分布均匀，无明显增减，形态大致正常。结论：红细胞体积（MCV）明显减低非均一性的贫血患者仪器法血小板计数增高为假性增高，应该用手工法及镜检复核予以校正后报告。     

基于WS/T406标准的血液分析仪比对实验

目的了解4台血液分析仪(LH780、LH750、XN-1000、XS-1000i)检测结果的符合程度。方法在每台仪器的批内精密度和批间精密度均符合要求的基础上,选取20份不同浓度的血常规临床标本,分别在各台仪器上测定。以LH750作为参比仪器,其测定值为标准值,计算另外3台仪器白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等项目测定值与标准值的相对偏差及比对符合率。调查82份低值WBC标本、86份低值PLT标本以及35份有"血小板凝块"报警的标本的WBC和PLT的比对结果。结果 LH780各个项目的比对符合率均达到90%以上。XN-1000和XS-1000i的HCT比对符合率为80%,MCV和MCHC比对符合率低于80%,其余项目比对符合率达85%以上。调整了XN-1000和XS-1000i的HCT校正系数后,2台仪器的HCT、MCV和MCHC符合率达85%以上。WBC<1.0×109/L、PLT<30×109/L的标本WBC和PLT比对符合率在70%以下。有"血小板凝块"报警的标本中,WBC和PLT比对结果也不能达到相对偏差标准。结论应定期对同一实验室中的多台血液分析仪进行比对实验。     

血细胞比对时校准系数调整的方法研究

目的 探讨血细胞比对时校准系数的调整方法。方法 采用2台血细胞分析仪全自动进样模式进行5个高、中、低浓度的标本检测,比对项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT),比对结果超出范围的项目则需要计算出与目标值的相对偏差(偏倚度),计算出仪器新的校准系数,录入新校准系数后重新检测比对,以获得偏差最小的系数为最佳调整系数。结果 2台仪器5份标本WBC、RBC、PLT检测结果超出允许误差,需要进行人工校准。在第一次校准系数后,WBC在用标本1(低值标本)计算的第一次新校准系数录入后检测的结果更靠近靶值,RBC用标本5(中值标本)计算的第一次新校准系数录入后检测的结果更靠近靶值,WBC、RBC还需继续校准,而PLT用标本5(中值标本)计算出的新校准系数录入后检测的结果更靠近靶值,结果在控,保留此校准参数。经多次校准系数后,当WBC的校准系数调整到104.40、RBC的校准系数调整到100.20、PLT的校准系数调整到103.03时,WBC、RBC、Hb、MCV、PLT的检测结果均在允许范围内。结论 采取不同的浓度对不同参数...     

小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响

目的探讨小红细胞对不同原理血液分析仪的血小板计数的影响。方法对MCV正常标本50例和MCV〈70fL标本56例,分别用血小板计数原理为电阻抗-浮动界标法、电阻抗一固定界标法、电阻抗一拟合曲线法、光学法的A、B、C、D4种不同的血液分析仪进行血小板计数,并与ICSH推荐参考方法手工计数法比较,应用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析。结果MCV正常组A、B、C、D4种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）;McV〈70fL组A、B、C3种血液分析仪与手工法的血小板计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）,而血液分析仪D与手工法的血小板计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对有小红细胞的异常标本,血小板计数光学法血液分析仪优于电阻抗法。     

缺铁性贫血对仪器法血小板计数结果的影响

小红细胞(RBC)的存在可干扰血小板(PLT)计数的准确性。缺铁性贫血(IDA)时循环血液中RBC为小细胞性低色素表现,为了解IDA对三分群仪器PLT计数结果的影响,我们选择了60例IDA患者的血液标本,分别用三分群仪器法和显微镜法计数PLT,并对计数结果进行了比较。一、材料和方法1.仪器和试剂美国雅培CD1700全自动血液分析仪及配套试剂;镜检法PLT稀释液,按《全国临床检验操作规程(第2版)》[1]配制,OLYMPUS显微镜,方法为世界卫生组织(WHO)推荐的草酸铵稀释液法。2.实验对象2002年1月~2004年6月我院住院IDA患者60例(符合蔡玉庚主编的《…     

冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及处理对策

目的探讨冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及其消除方法。方法将4例有冷凝剂现象的血常规标本,分别于37℃水浴前、后在Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪上进行全血细胞计数,记录检测结果并分析细胞分布图及仪器报警信息。结果冷凝集现象可导致红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)结果假性减低,RBC、Hct与血红蛋白浓度(Hb)的关系严重不符,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)结果假性增高,同时造成白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)结果减低,但Hb结果无明显变化,并出现直方图、散点图异常,仪器报警提示RBC凝集及双峰RBC分布。标本经37℃水浴20min后,冷凝集现象消除,上机检测时血常规各项参数检测结果均恢复正常,直方图及散点图恢复正常,无仪器报警提示。结论冷凝集现象可导致血常规多项参数检测结果严重失真,因此,在检测血常规标本时应及时发现冷凝集标本,对其进行37℃水浴20min后可以解除标本凝集,从而使血常规各参数的检测结果得以校正,为临床提供正确有效的检验报告。     

高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致血小板计数假性增多病例分析

广州市中医医院发现高原反应诱发贫血患者红细胞破碎致使血小板计数(PLT)假性增多1例。该患者因"头晕、疲倦乏力,反复心悸,手抖不适,畏热30余年加重1周"收入本院,既往有地中海贫血、蚕豆病及甲状腺功能亢进病史,曾在高原地区活动10余天。使用System XN-1000全自动血液分析仪检测患者血常规〔包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)〕。结合System XN-1000测得的科研参数〔小红细胞百分比(MicroR%)、大红细胞百分比(MacroR%)〕以及PLT-O通道和PLT-I通道,分析发现患者存在红细胞碎片情况下上述指标变化的情况。MCV与MicroR%成反比,MCV越小MicroR%越高;MCV与MacroR%成正比,随MCV增大MacroR%也升高。因此,同时使用PLT-I和PLT-O通道能减少小红细胞碎片对PLT的干扰,准确检测PLT,联合MCV、MacroR%和MicroR%可观察红细胞形态变化,快速判断标本是否存在小红细胞或红细胞碎片,增加结果的可靠性。     

糖尿病视网膜病变患者血小板数量和红细胞平均体积变化

2型糖尿病视网膜病变(BDR)患者20例，2型糖尿病(DM)患者20例，对照组患者20例，采用美国CD-1600型血液分析仪对60例患者的血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)进行测定。结果表明，对PLT分析(F=4，76，P&;lt;0．05)，DM组显著多于BDR组和对照组。对于MCV分析(F=3．60，P&;lt;0．05)，BDR组显著大于DM组。对BRC，MPV分析，各组差异无显著性意义。BDR患者MCV增大可能是促进其发病的原因之一。     

罗湖医院集团26家社康中心全血细胞计数检测结果一致性分析

目的 了解罗湖医院集团26家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")全血细胞计数检测结果的可比性和一致性,为全血细胞计数检测结果在罗湖区内互认提供依据.方法 用5份新鲜血样本在罗湖医院集团管辖的26家社康中心4种品牌共27台全血细胞分析仪上进行检测,检测项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)共8个项目,最后对回报结果进行统计学分析.结果 迈瑞仪器在WBC、PLT、Hb、HCT、MCHC项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在RBC、MCV项目中的检测值与标准实验室的一致性稍差;瑞士奥菲仪器在RBC、PLT、MCV项目中的检测值与标准实验室一致性较好,在MCHC项目中的检测值一致性较差;雷杜仪器在RBC、PLT和Hb项目中的检测值与标准实验室一致性较好,其他项目稍差;优利特仪器在WBC和MCH中的检测值与标准实验室检测值一致性较好,其他项目检测值与标准实验室一致性检验无统计学意义(P>0.05).结论 4个品牌仪器全血细胞计数检测结果与标准实验室检测结果相比均存在不同程度上的差异,其中迈瑞总体表现良好,其次是瑞士奥菲仪器,雷杜和优利特仪器需重视其校准值.     

平均红细胞体积和红细胞分布宽度引起不同血小板计数方法的差异分析

目的对平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异的关系进行研究。方法采用XE-2100血细胞分析仪对3组不同范围MCV标本进行分析,中间组根据RDW大小再进行分组,并用PLT-I和PLT-O进行血小板计数,最后用t检验进行统计学分析。结果当MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05);MCV70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05);当70fLMCV80fL,RDW≤14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P0.05),RDW14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P0.05)。结论当MCV70fL或70fLMCV80fL,RDW14.6%时,血小板计数应采用PLT-O进行检测再报告结果。     

CIS F 820血细胞计数仪测定血小板、白细胞计数严重失误二例报告和分析

全自动与半自动血液分析仪已普及应用，但由于仪器自身的局限性，目前还存在难以解决的问题，尤以白细胞分类常需显微镜法复检，甚至对个别病例的WBC、PLT、红细胞计数也发生差错。正常情况下，血液分析仪对血细胞体积的识别有明显的界限，WBC30～90fl，PLT2～30fl，RBC25～250fl，从而使计数结果准确可靠，但由于在25～30fl之间有重叠，尤其在RBC和PLT体积变化较大时，给仪器识别造成困难，因仪器只识别颗粒大小，而不能区别颗粒性质，其结果易受RBC和PLT体积的影响，甚至引起临床误诊。本文就二例较为典型病例加以报告和分析。…     

探讨血红蛋白假性增高的两种估算方法的比较

目的比较2种估算方法计算血红蛋白(Hb)假性增高的结果,以探讨适宜估算方法。方法 (1)收集198例体检者标本的平均红细胞体积(MCV)与平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的结果求回归方程与相关系数,并根据回归方程结合患者样本的MCV与红细胞(RBC)检测结果估算3组(MCV82fL、82~94fL、94fL)共200例患者Hb浓度,Hb=RBC×MCH。(2)按公式Hb=RBC×30×MCV/88估算200例患者Hb结果。结果3组患者Hb实测值分别为(114±14.2)、(140±19.3)、(136±16.8)g/L,方法1估算值分别为(117±13.2)、(140±18.2)、(138±15.8)g/L,方法2估算值分别为(123±13.7)、(146±18.9)、(143±16.3)g/L,其中方法2估算MCV82fL组和82~94fL组的值与实测值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论方法1计算Hb的估算值优于方法2,且适宜对象为MCV值在82~94fL的患者。