肾移植患者手术前后血清IL-18的变化及意义

目的:探讨肾移植患者手术前后血清IL-18的变化及临床意义。方法:采用ELISA检测患者手术前与手术后5d、10d、20d血清中IL-18的含量。结果:肾移植患者手术前IL-18水平与正常对照组比较明显升高(P<0.01);急性排斥组手术后5d、10d与其手术前比较IL-18含量无显著性变化(P>0.05),手术后20d明显高于手术前、手术后5d、10d(P<0.01);稳定组手术后5d与其手术前比较IL-18含量明显增加(P<0.01),10d、20d则下降至手术前水平(P>0.05);急性排斥组与稳定组手术后20d比较差异非常显著(P<0.01)。结论:血清IL-18测定是判断急性排斥反应的一个较好的参考指标。     

肾移植术后动态监测细胞因子的临床意义

目的：探讨TNF-a、IL-6在肾移植术后急性排斥反应、感染、GsA中毒时的变化。方法：采用ELISA法,动态监测106例患者移植前后血清TNF-a、IL-6豚尿液TNF-a。结果：肾移植术前TNF-a、IL-6与对照组无显著性差别,术后第1天明显升高,TNF-a与IL-6分别于1w及2w左右降至术前水平。急性排斥反应前1～3d血清TNF-a、IL-6及尿液TNF-a即有不同程度升高 ,抗排斥治疗有效后迅速下降。并发感染时血清TNF-a、IL-6显著升高,尿液TNF-a无升高,CsA中毒时均无明显变化。结论：结合临床动态监测血清TNF-a、IL-6及尿TNF-a可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标。     

肾移植患者手术前后外周血CD4＋T淋巴细胞IL-18Rα的表达及意义

目的：探讨外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达在肾移植急性排斥反应中的作用及临床意义。方法：采用分别检测肾移植患者手术前、手术后1w及2w外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达量，并进行比较分析。结果：肾移植患者手术前外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达量明显高于正常对照组（P〈0．01）。急性排斥组手术后1w、2w与手术前比较外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达量明显增加（P〈0．01）。稳定组手术后1w与手术前比较外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达量明显增加（P〈0．01），手术后2w则下降至手术前水平（P〉0．05）。结论：肾移植患者手术前、手术后存在Th1／Th2失衡，表现为Th1优势应答。肾移植手术前后监测外周血CD4^＋T淋巴细胞IL-18Rα表达量变化对于判断急性排斥反应有一定临床意义。     

肾移植受者血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平变化及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在肾移植术后急性排斥反应中的变化。方法:采用固相酶标记化学发光免疫分析技术动态监测36例患者肾移植前后血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平,并结合临床资料作全面分析。结果:肾移植受者术后第1天血清TNF-α、IL-6和sIL-2R均明显升高,其中移植稳定组血清IL-6和sIL-2R第1天出现峰值后开始下降,而TNF-α则在术后5天达峰值后开始下降,至第10天均接近术前水平。急性排斥组血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平与肾功能稳定组比较,差异有显著性(P<0.05),抗排斥治疗有效后迅速下降。而环孢素A中毒组与稳定组比较,差异无显著性(P<0.05)。结论:肾移植术后受者血清TNF-α、IL-6和sIL-2R水平的检测,可在一定程度上反映肾移植受者的免疫反应状态,并为急性排斥反应的监测和诊断提供客观依据。     

流式细胞技术检测肾移植后外周血白细胞介素18受体的表达

背景：细胞因子常常在肾移植后排斥反应早期即被释放,因此可以作为排斥反应的早期诊断指标。 目的：观察尿毒症患者肾移植前后外周血白细胞介素18受体(IL-18R)表达的变化。 方法：将2004-09/2005-09在解放军济南军区总医院进行的肾移植尿毒症32例患者分为肾功能稳定组24例,急性排斥组8例。另选择以往手术后移植肾功能正常,平均存活时间4年的肾移植患者12例为长期存活组。同期查体未发现异常健康自愿者7例为健康对照组。提取受试者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα单克隆抗体,利用流式细胞仪进行测定。 结果与结论：流式细胞技术检测CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα在尿毒症组的阳性率明显高于健康对照组(P=0.02,P=0.04)。肾功能稳定组及长期存活组外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的表达明显低于急性排斥组(P < 0.05)。急性排斥反应组激素冲击治疗后其阳性率明显低于激素冲击治疗前(P < 0.05)。3例耐激素排斥反应者IL-18R表达值高于5例激素治疗有效者。结果显示外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的变化可以较早预测肾移植后急性排斥反应,预测肾移植后恢复情况,评估排斥反应对激素治疗的效果。     

肾移植术后hs-CRP的动态监测及临床意义

本文通过动态监测102例同种异体肾移植患者手术前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化规律,观察其与急性排斥反应的关系并探讨其临床意义。     

急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-18检测的临床意义

目的:探讨了急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-18水平的变化及意义.方法:分别应用放免法、免疫比浊法和酶联法对38例急性结膜炎患者进行了血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果:急性结膜炎患者在治疗前血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平均非常显著地高于正常人(P＜0.01),经2周的抗炎治疗后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测急性结膜炎患者血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值.     

肾移植术后血清sICAM-1和sVCAM-1的动态监测及临床意义

目的：探讨肾移植术后监测血清可溶性细胞问粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)的临床意义。方法：采用ELISA法，动态监测86例肾移植患者手术前后血清sICAM-l和sVCAM-1的变化。结果：移植术前sICAM-1、sVCAM-l与对照组无显著性差别，术后均明显升高，于第3天时达到高峰，l周至2周后降至术前水平。发生急性排斥反应前l-3天血清sICAM-1、sVCAM-1即开始升高，抗排斥治疗有效后逐渐下降。并发感染时sICAM-1、sVCAM-l显著升高，CsA中毒时无明显变化。结论：动态监测血清sICAM-1、sVCAM-l可做为早期辅助诊断急性排斥反应的免疫学指标，有助于急性排斥反应与CsA肾中毒的鉴别。     

COPD患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18检测的临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和免疫比浊法对32例COPD患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-8检测,并与35名正常健康人作比较。结果：COPD患者在治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经中西医结合治疗1个月后与正常人组比较仍有差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-8、hs-CRP和IL-18的测定,可适用为一种筛选方法,其变化可能以不同的方式参与了COPD的发病,此外,该些项目的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值。     

Natural killer-cell activity in cyclosporine-treated renal allograft recipients

We prospectively studied natural killer (NK)-cell activity in 16 cyclosporine-treated renal transplant recipients. NK function remained intact in the group as a whole in the initial 6 months following transplantation. The percentage of CD16-positive cells within the peripheral blood mononuclear-cell population was highly correlated with NK activity both prior to and following transplantation in the absence of rejection. During rejection, the correlation was poor. A marked increase in NK activity occurred during 9 of 12 rejection episodes; similar increases in NK activity were rarely observed in the absence of rejection. Significant infiltrates of NK cells, as determined by expression of CD16, were not demonstrated in stained biopsy specimens obtained from rejecting allografts. Pretransplant NK activity did not predict clinical outcome of the allograft. Our results indicate that NK cells are activated during allograft rejection in cyclosporinetreated patients, but their exact role in the rejection process is unknown.     

胎膜早破孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的变化及临床意义

目的通过检测胎膜早破孕妇母血及脐血中IL-6、IL-18的水平，探讨其与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系，预测亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性。方法ELISA方法测定足月前胎膜早破组（PPROM）、足月胎膜早破组（PROM）及正常对照组孕妇母血、脐血中IL-6、IL-18的水平，胎膜病理检查确定有无组织学绒毛膜羊膜炎。结果（1）胎膜早破孕妇血清及脐血中IL-6、IL-18明显高于对正常照组；（2）有组织学绒毛膜羊膜炎者，其母血、脐血中IL-6、IL-18的水平高于无绒毛膜羊膜炎者。母血中IL-18是反应绒毛膜羊膜炎严重程度的独立因素；（3）母体血清IL-18浓度为23.09ng/ml时，IL-6浓度为24.58ng/ml时，可作为预测绒毛膜羊膜炎的阈值。结论IL-18可作为早期预测胎膜早破时绒毛膜羊膜炎的指标。     

IL-10、IL-17及IL-18在肝细胞肝癌中的表达特点及其临床意义

目的 检测IL-10、IL-17及IL-18在肝细胞肝癌中的表达特点,为肝细胞肝癌的诊断与治疗提供实验依据.方法 采用RT-PCR方法检测肝癌以及癌旁组织中IL-10、IL-17及IL-18mRNA水平的表达,采用Western Blot、免疫组化方法检测肝癌以及癌旁组织中IL-10、IL-17及IL-18蛋白水平的表达;采用ELISA检测肝癌细胞株BEL-7402、HepG2中IL-10、IL-17及IL-18的释放水平.结果 IL-10、IL-17在肝癌组织及细胞株中高表达,与血清AFP检测结果呈正相关;IL-18在肝癌组织及细胞株中不表达或者少量表达,与血清AFP检测结果呈负相关.结论 IL-10、IL-17的过表达和IL-18的沉默与肝细胞肝癌的发生密切相关,IL-10、IL-17的过表达可作为肝细胞肝癌诊断的重要标志.     

Glomerular perfusion in renal allograft biopsies

In the commonest causes of impaired renal transplant function there is reduced renal and glomerular perfusion. We investigated the possibility of identifying this phenomenon in renal transplant biopsies, by the crude but simple method of counting the mean numbers of glomerular capillary loops which contained erythrocytes. In cyclosporin toxicity, acute tubular necrosis and in acute cellular rejection there was a considerable reduction in the numbers of erythrocyte-containing glomerular capillaries. The separation of the acute tubular necrosis group from normal was almost complete. This feature is therefore not specific but appears to correlate well with states of impaired glomerular perfusion. We suggest that a simple assessment of glomerular erythrocyte 'load' forms a useful part of the histological examination of renal transplant biopsies.     

IL-18、IL-18BP在肝脏疾病及肿瘤中的作用研究进展

在炎症、肿瘤的发生、发展过程中,细胞因子的作用越来越受到关注,多种细胞因子(如IL-2、IL-12、IFN-γ、IL-18等)在炎症反应、肿瘤免疫中发挥着重要的作用.IL-18和IL-18BP是新近发现的一对新的拮抗因子,IL-18BP可以在体内外有效抑制IL-18的生物学活性,两者的局部以及循环浓度可能决定炎症、感染和肿瘤状态下的IL-18的生物学作用,且与新生血管生成密切相关.现就IL-18、IL-18BP在肝脏疾病及肿瘤中的研究进展作一综述.     

狼疮肾炎患者IL-18/IL-18BP的表达及免疫抑制治疗对其的影响

目的：观察狼疮肾炎（Lupus nephritis，LN）病人血清白细胞介素18（Interleukin 18，IL-18）和白细胞介素18结合蛋白（Interleukin 18 binding protein, IL-18BP）的水平及外周血单个核细胞（PBMC）中IL-18和IL-18BP mRNA的表达水平与疾病的关系，及免疫抑制治疗对其的影响。方法：酶联免疫吸附法（ELISA）法检测25例活动性LN病人采用环磷酰胺和糖皮质激素治疗前后及25例正常对照者的血清IL-18和1L-18BP水平，同时逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法测定外周血PBMC中IL-18和IL-18BP mRNA的表达水平。结果：活动性患者治疗前血清IL-18、IL-18BP及PBMC中IL-18和IL-18BP mRNA的表达水平均较正常对照组明显升高（P〈0．01）。游离IL-18水平明显增高，血清游离IL-18水平与患者肾脏病理活动指数（AI）及24小时尿蛋白定量呈正相关，与补体C3水平呈负相关，与患者GFR水平无明显相关。采用免疫抑制剂治疗后IL-18和IL-18BP在蛋白及mRNA水平均下降，血清游离IL-18水平明显下降（P〈0．01）。结论：狼疮肾炎患者血清游离IL-18水平升高并与疾病活动性相关，IL-18／IL-18BP失衡参与了狼疮肾脏病理过程，增加内外源性IL-18BP可能为IN的治疗提供新的途径。