床边调节式移动胸腔穿刺车的研制与应用

目的 介绍床边调节式移动胸腔穿刺车的研制并观察其临床应用效果.方法 自行设计并制作床边调节式移动胸腔穿刺车.将100例行胸腔穿刺术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统反坐靠背椅的方法行胸腔穿刺术,观察组采用床边调节式移动胸腔穿刺车行穿刺术.观察两组舒适程度.结果 观察组患者穿刺时舒适度显著高于对照组(P＜0.01).结论 床边调节式移动胸腔穿刺车可提高患者术中的耐受力和舒适度.     

可自加液式胸腔闭式引流瓶的研制与应用

目的制作可自加液式胸腔闭式引流瓶并探讨其临床应用价值。方法选取胸部肿瘤手术患者320例,随机分为对照组和观察组各160例。对照组采用传统胸腔闭式引流瓶,观察组采用可自加液式胸腔闭式引流瓶。结果观察组护士为患者准备胸腔闭式引流瓶时锐器伤发生率为0,显著低于对照组;准备耗时显著短于对照组(均P0.01)。结论可自加液式胸腔闭式引流瓶使用方便,可提高护士工作效率,避免护士锐器伤的发生。     

康惠尔水胶体敷料在胸腔置管引流护理中的应用

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P0.01),无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

胫骨缺损并软组织缺损行重建单边外固定架治疗的围术期护理

目的探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果。方法将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例。观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位。观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况。结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组（P〈0．01）,无导管相关性发热病例。结论康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染。     

改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液42例

我们于1998年1月~2005年12月采用改良胸腔穿刺术治疗42例胸腔积液患者,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组42例,男28例,女14例;年龄16~72岁。其中结核性胸腔积液18例,外伤性血胸4例,开胸或剖腹探查术后胸腔积液10例,癌性胸腔积液10例。1.2改良性胸腔穿刺术所需物品:一次性动静脉穿刺留置针,14~18G均可(根据胸腔积液粘稠程度适当选择),三通栓,20ml注射器,一次性密闭引流袋,常规穿刺所需一般物品。1.3治疗方法:①胸腔积液病人均经X线和B超定位,确定最佳穿刺部位、胸腔积液深度、穿刺深度。②选择合适的体位,常规消毒铺单…     

改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液420例临床分析

目的探讨改良胸腔穿刺术的临床效果。方法采用改良胸腔穿刺术对182例结核性胸腔积液、43例外伤性血胸、34例开胸或剖腹探查术后胸腔积液、161例癌性胸腔积液进行一次性穿刺引流、保留留置针芯持续引流及经留置针芯注入药物的治疗。结果418例病人取得满意疗效。2例外伤性血胸转行胸腔闭式引流术。结论改良胸腔穿刺术具有操作简便、创伤小、不良反应和并发症少等优点，能够解决多种疾病引起的胸腔积液，治疗效果好。     

不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的临床应用比较

目的比较不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的引流效果及对疼痛的影响等。 方法以2012年5月至2014年10月山东省聊城市第二人民医院胸外科90例肺叶切除手术患者为研究对象,于术后安置不同内径的胸部引流管行胸腔闭式引流,比较术后患者带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物的应用、疼痛评分(NRS)等情况。比较带管时间、NRS评分采用t检验,比较引流管故障、胸腔积液再穿刺、止痛药物应用次数采用χ²检验。 结果粗、细管径组的组间带管时间、引流管故障、胸腔积液再穿刺比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细管径组在术后止痛药物的应用、NRS评分明显低于粗管径组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论细管径引流管因其患者舒适度、依从性好等优点,可在临床上推广使用。     

改良型穿刺置管对自发性气胸疗效及预后影响因素分析

目的分析改良型穿刺置管对自发性气胸的疗效及预后影响因素。 方法选取2015年4月—2016年2月在山东省菏泽市立医院胸外科接受治疗的82例自发性气胸患者,按照数字法随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组患者给予常规粗管穿刺闭式引流治疗,观察组患者则行优化胸腔穿刺置管术治疗(一次优化操作可重复用于引流),比较两组患者的术后疗效,并分析影响患者预后疗效的危险因素。 结果观察组治疗总有效率为87.8%(36/41),显著高于对照组的68.3%(28/41),差异也有统计学意义(P<0.005)。治疗3个月后,观察组复发率为4.9%(2/41),显著低于对照组的22.0%(9/41)。观察组患者血气肿和纵隔气胸的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(4.9% vs 22.0%,P＝0.023;2.4% vs 19.5%,P＝0.013)。观察组患者住院时间和医疗费用均显著低于对照组,差异也有统计学意义[(5.4±2.1)d vs (11.2±2.4)d,P<0.001;(1 845.2±112.3)元vs (2 746.4±135.6)元,P<0.001]。Logistic回归分析显示,患者预后疗效的影响因素主要是未使用优化胸腔穿刺置管(OR＝2.636,95% CI：0.254～11.186,P<0.001)。 结论优化胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸疗效显著,且能有效降低复发率及并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液12例疗效观察

目的观察内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将25例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组12例采用内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法;对照组13例采用常规胸腔穿刺后胸腔内注入重组人白细胞介素-2100万U。结果治疗组完全缓解9例,部分缓解2例,有效率为91．7％,随访90d,11例缓解患者均未见胸腔积液复发或进展;对照组完全缓解3例,部分缓解4例,有效率为53．8％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法治疗恶性胸腔积液疗效确切,值得临床推广。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的 探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法 将64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗；对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组有效率(84．4％)高于对照组(50.0％)具有显著性差异(P＜0．05)。结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性，提高患者生存期及生活质量。