改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染

随着医疗技术的发展与进步，医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用，为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用，有效提高了临床诊断水平。但是，医用内镜是一项微创性、侵入性操作，如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等，往往会破坏了机体的防御系统而受到感染。所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分，是影响医疗护理质量的重要环节。我院是以肺科为主的结核病专科医院，气管镜临床应用广泛，保证它的消毒灭菌合格非常重要。现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下。     

内镜室医院感染的控制与管理

随着医疗技术的发展和进步，各种内镜在临床上的应用越来越广泛，为疾病的诊治与预防，起到了积极的作用。但内镜尤其是软式内镜材料特殊，精密度高，结构复杂，用后的消毒灭菌难度大；同时内镜价格昂贵，医院购置数量有限，存在供需矛盾。这些因素导致临床内镜消毒工作不到位，影响医疗质量和病人的医疗安全。我院按照卫生部2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》的通知，对内镜室的清洗、消毒工作进行了规范，加强了内镜室的医院感染控制与管理工作。现介绍如下。     

软式内镜的污染现状与控制对策

随着医疗技术的发展和进步,各种内镜下检查、诊断和治疗及内镜下手术得到了较广泛的临床应用。然而,由于内镜构造精细,材质非凡,许多部件不耐高温、高压,加上临床使用周转频繁,给清洗、消毒和灭菌工作带来困难,导致内镜污染较为严重,经内镜引起的医院感染已成为当前医院感染管理中不可忽视的一个重要问题。现将胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、气管镜等软式内镜的污染状况与控制措施综述如下。     

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

目的：为确保内镜检查患者的安全,防止交叉感染,必须重视内镜的彻底清洗及消毒保养,并建立一套完整的清洗、消毒、保养及监控管理程序。方法：通过5步清洗消毒法对内镜进行彻底清洗、消毒,并对消毒灭菌效果进行监测。结果：运用完整的清洗、消毒、保养、监控管理程序,将内镜消毒灭菌管理程序化,达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论：规范化清洗、消毒、灭菌、保养及监控程序可有效预防和杜绝医源性感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全。     

影响内镜消毒灭菌效果因素的研究

目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.     

规范内镜清洗与提高灭菌质量探讨

对我院规范内镜清洗与提高灭菌质靛总结如下。 1强化专业理论知识的学习与培训 根据卫生部《内镜清洗、消毒技术操作规范》、河南省卫生厅《医疗机构内镜感染管理制度》和我科多人次参朋省级以上专业培训，结合我院实际情况，我科开展强化专业殚论和法作法规知识学习与技术操作、岗位堵训、考核相结合。     

内镜消毒灭菌效果影响因素分析及质量改进措施

目的:探讨影响内镜消毒灭菌效果的原因和改进措施。方法:把内镜清洗消毒灭菌效果分三个阶段进行研究,分别是执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期,对2004年1月～2011年1月我院内镜中心使用后的泌尿内镜、胆道镜、纤支镜、胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果进行监测,根据监测结果总结可行的改进措施。结果:执行卫生部有关内镜清洗消毒灭菌标准前、执行初期、执行成熟期的内镜消毒灭菌合格率越来越高,特别是执行成熟期的各种内镜消毒灭菌合格率均达到100%。结论:不同阶段采取的消毒灭菌方法不同,出现的灭菌效果不同。内镜清洗消毒规范执行前及执行初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗不彻底,是造成消毒灭菌合格率低的主要原因。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

内镜清洗中使用高压气枪存在的问题与对策

内镜消毒与灭菌质量是保证内镜诊疗安全、预防与控制医院感染的一项重要环节,而有效的清洗是保证内镜消毒与灭菌效果重要措施.在<内镜清洗消毒技术操作规范>中要求,内镜清洗后必须将内镜吹干后方可浸泡消毒.为此,医院内镜清洗室都相继配备了高压气枪用于内镜清洗吹干,但我们在使用高压气枪过程发现存在一些问题.     

三种方法清洗消毒消化内镜的效果比较

内镜在临床中诊断与治疗中的作用日趋重要,接受内镜诊疗的患者也越来越多。但因内镜内部结构精细、复杂,操作过程中密切接触患者的体液、细胞或组织等,清洗、消毒、灭菌不彻底则会造成医院感染。为了解我院内镜中心的内镜清洗消毒效果,我们于2012年9至11月进行现场调查,观察不同清洗消毒方法对消化内镜的消毒效果。