新生儿环状胰腺的影像诊断

目的 探讨新生儿环状胰腺的影像表现及各种影像检查的价值.方法 分析7例新生儿环状胰腺的临床、X线和CT表现,其中6例患儿经手术证实.结果 6例腹部立位平片表现"双泡征",其中5例下腹部肠管内无气体,1例有少量气体.7例上消化道造影表现十二指肠降部呈"细线状"狭窄,长1～3 cm,造影剂通过困难.4例CT平扫可见十二指肠降部周围有软组织密度影,其中3例十二指肠降部呈"鼠尾"状狭窄,CT增强扫描示十二指肠降段周围软组织影明显强化,与正常胰腺组织强化程度一致.结论 新生儿环状胰腺的影像表现有一定的特征性.     

环状胰腺一例

病例资料患者,女,45岁。近15年来间断上腹胀闷,隐痛,进食后加重,偶有呕吐。近年来症状渐加重,体重下降10 kg。查体:左上腹部可见胃型及蠕动波,局部有轻压痛,腹水征阳性。影像表现:立位透视见左上腹双泡征;上消化道X 线坝餐检查可见十二指肠球后2 cm处环状外压性狭窄,钡剂通过受阻,管壁扩张受限但无僵硬,粘膜无破坏(图1);CT检查示十二指肠被环状胰腺压迫,该胰腺组织同周围胰腺组织密度一致(图2),诊断为十二指肠近段梗阻,考虑环状胰腺压迫所致。     

十二指肠异物一例

患者女,3岁半。因发热、呕吐2天伴抽搐1次入院,起病初呕吐物为胃内容物,入院后呕吐物为绿色胆汁样物,有粪臭味,每次约100~200ml,无腹痛、腹泻,腹部无阳性体征。腹部平片(立位)未见异常。CT表现:十二指肠降部扩张,可见一环形稍高密度影,调节窗宽、窗位环形密度影内为脂肪密度,且密度不均匀,局部与肠壁间可见弧形气体影(图1、2)。考虑:异物可能性大。患儿及家属否认误吞图1CT示十二指肠扩张,内见环形内为脂肪密度,并隐约见分隔影图异物史,后行上消化道造影检查。X线表现:经导管向胃内注入76%泛影葡胺40ml(对比剂不易进入十二指肠降部),约5~1…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例1初产妇,27岁,孕32周,围产保健超声检查.应用HDI-3500型彩超诊断仪,频率3.5MHz,超声所见:于胎儿左上腹部及右上腹部各显示一囊泡,两囊泡之间相通,可见蠕动及逆蠕动,右侧囊泡较大,形态弯曲如"C"字型(图1).下腹部未见含液肠管,膀胱少量充盈,壁光滑.超声诊断:十二指肠升段闭锁及十二指肠球部、降段扩张.手术证实:十二指肠段及空肠中段两处膜状闭锁.     

十二指肠腔内憩室一例

患者男,66岁.因2个月来反复出现上腹部胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐4 d入院.体检:上腹部压痛及轻度反跳痛,余无明显异常.上消化道钡餐检查:十二指肠球部、降部、水平部近段明显扩张,远段肠腔内钡剂充盈不良.随着时间的推移及反复的机器臂按压后,钡剂缓慢充盈十二指肠升部及空肠,并显爪跨越十二指肠降部及水平部的充满钡剂的囊袋状结构及其周嗣的边界光整的线样透亮线既风向袋征(图1).腹部增强CT扫描:示十二指肠降部肠腔内约2.0 cm大小软组织密度影,轻度不均匀强化.     

十二指肠腺癌1例报告

患者　男 ,6 5岁。上腹不适半年加重一月入院。查体 :图 1　十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,降段中部有一不规则充盈缺损区 ,粘膜皱襞破坏中断上腹剑下压痛明显 ,肝脾未扪及。胃肠钡餐造影检查示 :胃呈钩型 ,少量潴留液 ,胃位置、外形正常 ,粘膜皱襞未见异常 ,蠕动增强。幽门管居中 ,开放自然。十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,内见一较大气液平面 ,降段中部见一长约2 5ｃｍ不规则充盈缺损区 ,肠腔最窄处约 0 .3ｃｍ ,粘膜皱襞破坏中断 ,壁僵硬 ,蠕动消失 ,钡剂通过明显受阻。降段下部及十二指肠水平段、升段未见异常。Ｘ线诊断 :十二指…     

十二指肠巨大血肿1例

患者男,43岁。面黄、乏力伴右上腹痛1月余。临床体征为腹软,右上腹压痛并可触及一包块。临床诊断“右上腹占位性病变”。胃肠钡餐检查示:胃窦部粘膜增粗、乱,十二指肠圈增大,其内见不规则充盈缺损。胃肠钡餐诊断:胃窦炎,十二指肠肿瘤。MSCT扫描示:十二指肠明显扩张,其内见一大小约4·5cm×5·0cm边缘光滑的类圆形肿块,肿块密度欠均,动脉图1 CT平扫可见十二指肠明显扩张,其内见一大小约4·5cm×5·0cm边缘光滑的类圆型肿块,肿块密度欠均图2 CT强化图像可见十二指肠内病变无明显强化期强化扫描病灶无明显强化。扫描范围内肝、胆、胰腺及双…     

成人中肠旋转异常二例

中肠旋转异常婴幼儿多见 ,而成人罕见。笔者遇见 2例报告如下。例 1　男 ,5 3岁。恶心、呕吐 1月余。近来呕吐呈喷射状 ,伴上腹部疼痛 ,吐出草绿色水样物。胃镜见胃底、胃体糜烂性胃炎 ,病理诊断为胃多发性小溃疡。立位腹部平片见上腹部双泡征 ,中下腹少量肠腔积气。钡餐检查见胃、十二指肠明显扩张 ,十二指肠水平段远端梗阻 ,粘膜纹呈锥状 ,肠管径越来越细 ,考虑胃、十二指肠扩张 ,肠梗阻、先天畸形可能 (图 1、2 )。手术见胃、十二指肠水平段屈氏韧带处 (Ｔｒｅｉｔｚ)小肠系膜根部 180°扭转 ,回盲部阑尾位于右上腹 ,行肠系膜粘连剥离 ,…     

胎儿腹部异常的MRI诊断及评价

目的分析胎儿几种腹部异常的MRI表现,说明MRI在胎儿异常诊断中的重要补充作用。资料与方法对14例(12例经剖腹产或手术病理证实,2例随访观察)的胎儿腹部畸形的MRI表现进行研究。结果14例中5例为脐部畸形,其中3例为脐膨出,2例小型,囊内为大网膜及小肠成分;另1例为巨型,囊内容物为肝脏及肠腔;2例为腹裂,突出物为肠腔结构。2例为肠系膜囊肿,胎儿腹腔内见囊样占位灶,1例直径约5cm,另1例巨大,直径约10cm。1例为先天性肛门闭锁,MRI表现为全肠腔明显扩张。1例先天性巨结肠,以直肠扩张为主的肠腔扩张。1例为先天性十二指肠闭锁,MRI表现为胃泡明显扩张,胃泡右侧、肝脏下缘见囊样信号灶,呈双泡征表现。1例为环状胰腺、异位胰腺,MRI表现为十二指肠扩张,呈不全性梗阻改变。1例为肝脏囊肿,MRI表现为肝右叶前段包膜下囊性病灶,大小约3.1cm×2.7cm×2.4cm。1例为双肾轻度积水,MRI见双侧肾盂稍饱满,肾盏略增宽。1例为左侧膈疝,MRI见左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号。结论MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示具有较高价值,对临床诊断及治疗有重要意义。     

十二指肠壁内巨大血肿MRI诊断一例

患者 男，26岁。车祸致背部受伤，入院后感腹胀、腹痛，食欲欠佳。体检：腹部隆起，中腹部触及肿块，压痛明显。钡餐选影：胃明显扩张、胀气，钡剂于十二指肠降部通过受阻，可见球部充盈，降部充盈缺损及对比剂“绕流征”（图1）。诊断：十二指肠降部占位性病变并梗阻性胃扩张。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。