游离躅趾腓侧皮支皮瓣修复手指创面1例报告

患者男,18岁,因右中指挤压伤,疼痛流血4h于2013年4月29日入院。查体见右中指末节指骨及甲床部分缺损,创面大小约1．5cm×1．5cm。在左足躅趾腓侧设计躅趾腓侧动脉皮支供血的微型皮支皮瓣,游离移植修复创面。手术方法：受区清创后,解剖游离出双侧指固有动脉,保留末节指动脉弓及小分支,末节指掌侧正中解剖出皮下浅静脉,     

微型皮瓣修复拇指指腹缺损(附52例报告)

2000～2003年,我们应用4种微型皮瓣来修复拇指指腹缺损52例,同时重建拇指感觉,效果满意。现报告如下。     

带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损73例

2000年9月～2005年6月，我们采用带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损73例，效果满意。现报告如下。     

游离神经移植修复周围神经缺损100例

目的 探讨自体腓肠神经等感觉神经游离移植修复四肢神经缺损。方法 对100例外伤所致四肢神经缺损者根据神经缺损部位及游离移植神经长度。分别用带血管的神经游离移植和单纯的神经游离移植。神经供区：腓肠神经(87例)、臂内侧皮神经(6例)、前臂内侧皮神经(1例)、前臂外侧皮神经(2例)、腓浅神经(2例)、隐神经(2例)。结果术后随访71例(85条神经)。随访时间18～60个月，其中优(M4S3 )13例(14条)．良(M3S3)22例(26条)。可(M2S2)32例(40条)，差(M1S1以下)4例(1条)。结论 用自体神经移植修复四肢神经缺损，可有效恢复损伤神经．对肢体的功能恢复仍有较为满意的效果。     

游离皮瓣移植修复肢体软组织缺损(附59例报告)

对 5 9例严重肢体软组织缺损伤患者 ,取自体组织皮瓣游离移植修复肢体缺损。根据不同缺损与缺损的范围应用不同的游离皮瓣。皮瓣面积最小 10 cm× 12 cm,最大 2 0 cm× 40 cm。其中背阔肌皮瓣 43例 ,股前外侧皮瓣 7例 ,侧胸皮瓣 6例 ,脐胸皮瓣 3例。结果 :完全成活 5 6例。因受区创面不新鲜感染 ,2例部分坏死 ,1例完全坏死。认为用游离自体皮瓣移植修复严重的肢体软组织缺损 ,可有效修复肢体创面 ,防止因皮肤缺损所致血管、神经和骨骼的进一步损伤或感染 ,提高伤肢修复的疗效和功能     

手指侧方皮支血管链皮瓣修复指端骨外露1例报告

患者女,21岁,因左中指外伤后末节指腹软组织缺损指骨外露3周,于2006年3月入院。查体：左中指末节指腹有-2．0cm×1．9cm的骨外露创面。创面有少许脓性分泌物,创缘皮肤轻度红肿,创面中心有1．0cm×0．5cm的指骨外露面积,外露指骨表面有黑痂覆盖。其余检查未发现异常。     

股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织缺损的临床疗效

<正>临床上常选择游离皮瓣并移植修复的手术方式治疗小腿软组织缺损(SSTD),疗效较好。有报道称〔1〕,治疗SSTD时,皮瓣的选择十分重要,甚至可直接影响到手术的成功率。以往修复SSTD手术过程中,常选择背阔肌皮瓣进行,但近年来,有报道称〔2〕,股前外侧皮瓣(ATF)游离移植对修复SSTD患者而言,可能具有更好疗效。本文即对其临床诊治资料进行评价分析。1资料与方法1.1临床资料选择2012年4月至2013年4月在我院治疗     

第一掌骨背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的围术期护理

第一掌骨背逆行岛状皮瓣以拇指桡掌侧动脉掌指关节周围分支为主要血供来源，以拇指背静脉通过头静脉及拇指深静脉为主要回流径路的血管带蒂皮瓣，可用于修复拇指、食指软组织缺损。1995年1月以来，我们采用该皮瓣修复拇、食指软组织缺陷损12例，获满意效果。现将护理体会报告如下。     

游离皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损20例

游离皮瓣在口腔中应用多为两种,一种是带蒂不带骨组织的前臂游离皮瓣,一种是带蒂带骨的腓骨游离皮瓣〔1〕。二者均带血管蒂断开游离,口底及舌体术后缺损多用前臂游离皮瓣,因其小巧、肌肉皮肤丰润离断血管条件好、易成活、而多被选用。而颌骨缺损时多选腓骨游离皮瓣修复,因其骨量充足具有骨膜和骨内双重血供,又可进行三维立体塑性。腓骨特点是     

游离微型鱼际皮支皮瓣移植修复手指掌侧创面1例报告

患者男,48岁,因左小指刀割伤疼痛流血3h于2009年6月11日入院。患者于3h前不慎割伤左小指,疼痛流血。体格检查：左小指中、远节尺掌侧组织缺损约1．5cm×2．0cm,尺侧指固有动脉、指神经缺损约1cm,骨质外露。在同手鱼际部设计桡动脉掌浅支的皮支供血,微型皮支皮瓣,游离后移植修复创面。手术方法：臂丛麻醉后,上气囊止血带,     

带部分指固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损效果观察

目的 观察带部分指固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的效果.方法 选择指端软组织缺损31例(40指),采用带部分指固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣进行修复.结果 术后修复皮瓣及植皮均顺利成活,切口均一期愈合.本组26例(33指)获随访,随访0.5～2 a;患指皮瓣与健侧指相比,外形美观丰满,残端耐磨,无明显色素沉着及瘢痕挛缩,皮瓣两点辨别觉4.3 ～6.2 mm;患者均恢复了原来的工作,对外形及感觉恢复满意.结论 带部分指固有神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损操作简单、副损伤较小,可获得满意的外观和优良的功能,并有保护性感觉的优点.     

超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植修复指端缺损59例报告

2003～2007年,我科采用超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植法修复指端、指腹缺损59例,疗效满意。现报告如下。     

腕掌侧静脉皮瓣修复手指皮肤缺损30例疗效观察

对无软组织覆盖肌腱、指神经、骨骼、关节外露的手指皮肤缺损,以往须待肉芽生长后方可进行游离植皮,延长了病程,不利于手指功能恢复.2001年8月至2004年12月,我们对收治的30例（32指）手指皮肤缺损患者,取腕掌侧静脉皮瓣进行修复,手术效果满意.现报告如下.     

游离皮瓣移植对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复效果观察

目的观察采用游离组织皮瓣移植对口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复效果。方法对32例口腔颌面肿瘤切除术后的遗留创面采用游离组织皮瓣移植修补治疗。选取前臂皮瓣17例、股前皮瓣7例、腓骨皮瓣6例、背阔肌皮瓣2例。结果31例皮瓣移植成功,成功率为96．9％。术后发生血管危象2例,其中1例给予血管按摩并适当固定后危象解除,皮瓣恢复良好,另例抢救无效移植失败;发生感染2例、血肿1例,分别给予抗感染治疗及血肿清创止血处理后恢复良好。随访6～12个月,面部外观满意。结论采用游离组织皮瓣移植修复治疗口腔颌面恶性肿瘤术后组织缺损效果好、并发症少。     

带蒂血管神经皮瓣移植修复四肢皮肤缺损26例疗效观察

2005年5月～2006年8月，我们采用带蒂血管神经皮瓣移植，修复四肢皮肤缺损26例，疗效满意。现报告如下。     

游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端皮肤缺损（附8例报告）

目的观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法对8例（8指）指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经,解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断,形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣。皮瓣移植至指端修复创面,皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合,皮瓣神经与指神经残端吻合,皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合。结果8例皮瓣全部成活。术后随访3～6个月,皮瓣色泽正常,质软,两点辨别觉3～8mm。结论指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损,皮瓣质地好,指端感觉恢复良好,且不损伤指动脉与指固有神经。     

含单侧皮肤耳廓游离复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复老年单侧鼻翼全层缺损18例

常因受到外界创伤、感染以及各种皮肤肿瘤手术后而形成组织缺损,特别是老年患者,因身体功能衰退,免疫功能逐步下降,鼻部受到损伤因素作用后更易形成组织缺损.因此,修复各种损伤因素所致的老年患者鼻翼组织全层缺损一直是整形外科医师的重大挑战之一.耳廓游离复合组织瓣是修复鼻翼缺损非常好的结构体[1],鼻唇沟皮瓣皮肤与鼻翼皮肤色泽、质地非常接近,且血运良好,创面可以一期直接闭合[2～4],是修复鼻翼缺损良好的外被供区,将二者巧妙地结合,易达到较佳的临床效果.     

局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损26例报告

小腿胫骨前软组织少,血液循环差,受伤后胫前皮肤常发生坏死、缺损、胫骨外露,导致骨折不愈合及骨髓炎,很难自愈。1996年6月-2008年4月,本院采用隐动脉皮瓣及双蒂筋膜推进皮瓣治疗外伤性胫前皮肤缺损26例,效果满意。现报告如下。     

桡神经浅支营养血管皮瓣移植治疗手部皮肤软组织缺损12例报告

1999年11月-2006年3月，我们采用吻合及结扎头静脉的桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复手掌、手背、手腕部及虎口区的皮肤软组织缺损12例，同时把头静脉及其分支与手背静脉吻合并在蒂部结扎头静脉干，在避免感染、瘢痕形成及早期恢复手部功能方面取得良好的效果。现报告如下。     

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后及严重的颌面部损伤所致的大范围的组织缺损,对患者咀嚼、吞咽、语言和面部形态造成严重影响,同时面部畸形给患者的心理造成严重的精神创伤,患者生存质量明显下降。2009年1月～2010年3月,我们应用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤、外伤及放射性骨髓炎所致的组织缺损12例,疗效满意。现将护理方法介绍如下。