超声诊断永存左上腔静脉合并房间隔缺损一例

病例:男,24岁,因活动后气促2年、加重1个月就诊。体检发育正常,无青紫,胸廓无畸形,心率90次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示窦性心律,室内传导阻滞。X线胸片示心影增大,以右房、右室为主,左肺动脉段膨出。超声检查采用GE Vivid7彩色多普勒诊断仪,显示左房、右房、右室明显增大,肺动脉增宽,房间隔中段回声失落约24～40mm,多普勒探查示心房水平左向右分流,未见室间隔缺损及动脉导管未闭等畸形。胸骨旁左室长轴切面观示冠状窦(CS)扩张,多个切面观中均探及一异常管状结构(见图1),内径…     

上腔型肺静脉畸形引流1例

患儿男，14岁。因自幼出现紫绀，活动后心悸、气短，于1996年4月16日来我院。查体：颜面及口唇轻度紫绀。心率86／min，律齐，于胸骨左缘第二、三肋间可闻及3／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2亢进、分裂。心电图示窦性心律，电轴右偏，右心室肥厚。超声心动图示右房、右室内径明显增大，主肺动脉内径增宽，房间隔Ⅱ孔处回声中断约12mm，左房后方可见一宽约14mm的管状回声与四条肺静脉相连，而左房为一盲端；胸骨上窝探查示主动脉前方可见宽达22mm的液性暗区，为异常的左无名静脉。胸部X线片示两肺门增大，肺血增多，上纵隔增宽，以左侧为著，心…     

超声诊断完全型肺静脉异位引流入冠状静脉窦1例

患者男性,5岁.因体检时发现心脏杂音就诊.查体:心浊音界向右扩大,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,紫绀,轻度杵状指.X线检查:心影明显扩大,肺动脉段突出,肺血增多.超声检查:左房、右室明显增大,肺动脉增宽,房间隔中部回声中断约25mm.左房较小,未见正常肺静脉入口,冠状静脉窦扩张达20mm,与左房后壁紧贴,并向左房内膨隆,犹如三房心表现,左右肺静脉均汇合于比,进入右房.超声诊断:先天性心脏病:(1)完全型肺静脉异位引流(心内型);(2)房间隔缺损(继发孔型).     

小儿心脏脂肪肉瘤1例

患儿男 ,4岁。因发现心脏杂音 2个月而就诊 ,否认有先天性心脏病史。查体 :发育正常 ,口唇无紫绀 ,心脏无明显扩大 ,左侧胸骨旁第 4肋间闻及 3 / 6级收缩期杂音。Ｘ线检查提示右心房增大。超声心动图所见 :右房增大 ,右房内见一大小 45ｍｍ× 2 9ｍｍ中等回声肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,可见多个大小不等的椭圆形低回声区 ,该肿块活动度差 ,似与右房后壁关系密切 ,肿块内部未探及明显彩色血流信号 ;三尖瓣瓣膜回声正常 ,关闭不拢 ,三尖瓣口右房侧可探及中等量收缩期蓝色彩流束。超声诊断 :(1)右心房内肿物 ,性质待查 ;(2 )三尖瓣关闭不…     

超声诊断主-肺动脉窗并房间隔缺损1例

患儿男，3d。出生后全身青紫入院。查体：全身皮肤青紫，口唇发绀，四肢末稍循环差，心前区隆起，心尖部及胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，动脉血氧分压(PaO2)24mmHg(1mmHg=0．133kPa)，血氧饱和度(SaO2)35％。超声检查：左房、左室、右房、右室内径增大，大动脉短轴及右室流出道观见主动脉内径增宽，在距肺动脉瓣口1．5cm处升主动脉左壁与肺     

超声心动图诊断小儿右室双腔心1例

<正>患儿男,3岁。发现心脏杂音2个月入院。查体:患儿无发绀,双肺听诊未见异常,心界无扩大,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。心电图示:窦性心律不齐,异常Q波。超声心动图各房室内径、大血管直径、瓣膜活动、室壁厚度未见异常。大动脉短轴切面:右室流出道中部见带状低回声,将右室分为流入腔和流出腔,交通口宽约7     

三房心合并完全性心内膜垫缺损一例

患者 ,男 ,2 5岁 ,以胸闷不适多年就诊。体格检查 :于胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻及 2～ 3级收缩期杂音 ,考虑先天性心脏病。心脏彩超显示 :左房、右房、右室扩大 ,左室腔内径正常。左房内有一附加线性回声 ,由左房后壁突出 ,此线性回声顶端增强增厚 ,呈点状强回声 ,将左房分隔成两个腔。通过二尖瓣与左室相连的腔为真房腔 ,与四根肺静脉相连的腔为辅房腔(图 1)。于多个切面可见心脏中心部“十字”交叉回声消失 ,室间隔上段回声失落 0 .95ｃｍ ,ＣＤＦＩ示此处收缩期可探及五彩镶嵌穿隔血流信号 ,房间隔下段回声中断为 2 .2 7ｃｍ ,ＣＤＦＩ示…     

彩色多普勒超声心动图诊断孤立性右室流出道狭窄1例

患者男 ,1 4岁。活动后胸闷气短 1 0余年。查体 :无紫绀及杵状指 (趾 ) ,心前区可触及细震颤 ,心界叩诊不大。胸骨左缘2～ 3肋间可闻及 级喷射性收缩期杂音 ,P2 减弱。肝脾不大 ,双下肢无浮肿。心电图示电轴 99°,右心室肥厚伴心肌劳损。X线胸片示双肺血少 ,肺动脉段稍凸 ,心胸比值 0 .48。临床诊断 :先天性心脏病 ,非紫绀型 ,右室流出道狭窄 ,右室双腔心待除外。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声心动图在胸骨旁左心室长轴切面显示室间隔回声完整 ,室间隔及右心室前壁明显增厚。心尖四腔心切面显示房、室间隔回声完整 ,右心室侧壁及室…     

肺动脉瓣闭锁、室间隔缺损伴主肺动脉窗1例

患者男,11岁。生后4个月发现心脏杂音,活动后口唇发绀而入院。体检:发育正常,营养中等。轻度杵状指,甲闲红润,胸骨左缘3～5肋间闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肺动脉瓣区闻Ⅲ/6收缩期杂音,P_2轻亢。心电图:电轴右偏,双室肥大,不完全右束支传导阻滞。胸部平片:肺充血,心影呈三尖瓣型,心胸比例68.2％,肺动脉段平直,肺野清晰,纹理增多。超声心动图:胸骨旁左室长轴和心尖五腔心切面:二维显示左房、左室大,室间隔连续中断2.3cm,主动脉内径增宽,骑跨50％,右室流出道显示不清(图1),二尖瓣前叶收缩期脱入左房。     

超声心动图诊断心脏多种畸形一例

患者女性 ,13岁 ,发现心脏杂音 8年入院。查体 :鸡胸 ,心前区隆起 ,心尖搏动范围扩大 ,心浊音界扩大 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻及 3～ 4 6级收缩期杂音 ,粗糙 ,向周围广泛传导。超声心动图检查 :胸骨旁左室长轴切面及主动脉根部水平短轴 9～ 10点示室间隔回声失落 13ｍｍ (图 1)。胸骨旁四腔切面显示 :房间隔中央部位回声失落约 12 .5ｍｍ ,断端征明显 (图 2 )。胸骨旁主肺动脉长轴切面显示 :主肺动脉分叉与降主动脉间可见异常通道 ,呈窗型 ,直径约 13ｍｍ。ＣＤＦＩ :房间隔 ,室间隔回声失落处均见左向右分流 ,以收缩期明显。主、肺动脉异…     

超声诊断无顶冠状静脉窦综合征1例

患者女,45岁.因"体检发现心脏杂音10个月"人院.检查:胸骨左缘第2,3肋间可闻及M级收缩期杂音,P:亢进,口唇无发绀.超声心动图示:右房、右室扩大,冠状静脉窦(coronary sinus CS)增宽,动态观察见CS与左房直接相通,两者之间共同隔缺损,CS右房人口处内径约15 mm,部分切面显示与二尖瓣间有一定距离约2 mm,彩色多普勒检查示左房与CS血流直接汇合经冠状窦口回流入右房(图1),经左上臂静脉注射维生素C+50o碳酸氢钠行右心声学造影,造影剂微泡未在左房出现,均直接进人右房、右室,排除左上腔静脉残存(persistent left superior vena cava,PLSVC).超声提示:无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinussyndrome,UCSS).     

彩超诊断右型三房心并法乐氏三联症1例

患者女,15岁。自幼活动后心悸气促,呼吸困难,易疲劳,紫绀,逐渐加重来诊。体检:发育较差,紫绀,杵状指,心界扩大,心率87次/分,胸骨左缘2～3肋间及心尖部闻及～/6收缩期杂音,心尖部闻及/6舒张期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进伴分裂,肝脾未触及。超声检查:右房、右室明显增大,左室偏小,左房正常,室间隔运动平坦。非标准大动脉短轴切面见右房内自主动脉后右下侧向右斜行至右房游离壁有一不规则回声增强的异常纤维肌性隔膜,隔膜中见一宽约18mm的狭窄孔口。此纤维肌性隔膜将右房分成真房和副房,真房小,副房大(图1)。房间隔中部见回声脱失28mm,副房径房…     

左室右房通道的彩色多普勒超声诊断

例 1。女 ,36岁。胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 3级 SM。超声检查 (仪器为 Sequoia- 5 12及 Aloka SSD- 870彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5～ 3.5 MHz)所见 :左室右房增大 ,心尖四腔、五腔切面见室间隔膜部即三尖瓣隔瓣上方回声中断 ,直径10 mm,CDFI见隔瓣上的右房内收缩期有一股兰色为主的偏心性花色血流束 ,自左室进入右房 ,CW测得收缩期负向湍流频谱 ,Vmax5 0 0 cm/s,ΔP10 0 mm Hg。右心声学造影 (5 %醋酸 5 %碳酸氢钠 ) :首先右房显影 ,继而右室和肺动脉相继显影 ,但左侧房、室未见显影。超声诊断 :先心病左室右房通道。手术…     

超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析

对超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析如下。1病历摘要男,35岁。因胸闷、咳白色泡沫痰,伴眼睑水肿就诊。查体:心前区明显隆起,胸骨左缘第3肋间可触及细震颤,叩诊心界向左扩大,胸骨左缘第2、3、4肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,P2亢进。超声心动图检查:右冠窦呈瘤样向右室流出道膨出,大小约20 mm×23 mm(图1),顶端偏左侧可见5 mm破口,顶端偏右侧可见7 mm破口。室间隔嵴下部可见连续中断约5 mm(图2)。多普勒检查:窦瘤破口处可探及左向右连续性分流,最高流速约3.8 m/s。室水平可见收缩期自左向右红色分流,流速约4.0 m/s。左心增大,主肺动脉径增宽。超声诊断:右冠窦瘤破入右室流出道,室间隔缺损。患者行全麻低温体外循环下室间隔缺损及主动脉窦瘤修补术。LA:左房;RA:右房;RV:右室;RVOT:右室流出道;AO:主动脉。图1冠状动脉瘤破裂声像图(箭头所指为冠状动脉瘤破裂口)LA:左房;RA:右房;RV:右室;RVOT:右室流出道;AO:主动脉。图2冠状动脉瘤合并室间隔缺损声像图(箭头所指为室间隔嵴内部连续性中段)2讨论冠状窦瘤破裂多发生于右冠窦(80%),其次为无冠窦(15%),...     

超声心动图诊断部分型房室间隔缺损合并三孔型三尖瓣1例

<正> 患儿男,8个月。7个月前体检发现心脏杂音,病程期间生长发育缓慢,时有呼吸道感染。查体:生命体征平稳,口唇无明显发绀,右侧颈动脉搏动明显,胸骨左缘L2～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期杂音。术前超声心动图所见:右房、右室增大,房间隔中部可见3 mm回声中断,房     

超声诊断家族性先天性心脏病2例

例l,女,18岁。因自幼发现心脏杂音,近2年劳累后感心悸、气促就诊。体检:T36.5℃,P92次/min,R25次/min,BP11/8kPa。发育缓慢,营养一般,皮肤粘膜无青紫,心脏浊音界扩大,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,较粗糙,肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示:窦性心律,电轴右偏,右室肥厚。胸片示:心脏扩大,双肺纹理紊乱。超声心动图示:左房左室扩大,肺动脉增宽,右室壁增厚。嵴下室间隔回声连续中断24mm。各瓣膜形态正常。冠状静脉窦扩     

超声诊断先天性肺动脉瓣缺如2例伴术后生物瓣赘生物1例报告

本文报告超声诊断经手术证实的2例肺动脉瓣缺如,其中1例合并术后细菌性心内膜炎。两例均于胸骨左缘2～4肋间闻及IV/VI SM伴细震颤,例2伴DM。x线检查:左、右室扩大,肺血多。心电图检查:右室肥厚。例1行右室造影,诊断为房缺、室缺及肺动脉高压。 超声检查显示无正常肺动脉瓣叶,例1见肺动     

彩超诊断一家族性房间隔发育异常

我科应用彩色多普勒超声心动图（彩超）诊断一家族中３例先天性房间隔发育异常报道如下：例１母亲,４０岁。主因活动后心慌、气短来诊。胸骨左缘第二、三肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图：Ｐ波尖耸,右室肥大。胸部Ｘ线片示右房右室扩张、肺动脉段突出,双肺野充血、主动脉结偏小。应用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率２．５ＭＨｚ,检查发现右房右室扩大,右室流出道及主肺动脉增宽,房间隔中部回声中断约２３ｍｍ×１０ｍｍ。彩色多普勒见左房内血流通过房间隔缺损口流入右房,并直达三尖瓣口（图１…     

超声显像诊断心肌包虫病1例

患者男 ,2 8岁 ,农民 ,牧羊业主。因劳累后心慌、气短、胸痛两年 ,加重两月入院。查体 :心界向左侧扩大 ,心前区扪及收缩期震颤 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 级吹风样收缩期杂音 ,P2 减弱。心电图示 :右室肥厚 ,完全性左束支传导阻滞。 X线检查 :双肺纹理增粗 ,肺门散在钙化点 ,左肺上纤维条索病灶 ;心脏常规拍片示左室、右室增大 ,主动脉结稍小。超声显像所见 :二维图像显示右房、右室扩大。室间隔心肌内孤立性类圆形囊肿 (图 1、2 ) ,直径约 5 9.5 mm× 5 0 mm,有明显张力感 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,囊内透声性好 ,左上侧显示 8mm× 15 mm子…     

彩超诊断三尖瓣闭锁1例

患者 ,女 ,2岁。口唇青紫 2年 ,门诊以“先心病”申请彩超检查。查体 :一般情况稍差 ,口唇及四肢末端紫绀 ,心尖搏动有力 ,胸骨左缘可闻及喷射性粗糙而响亮的收缩期杂音。二维超声心动图示 :剑下四腔心见右房 2 .3cm×2 .7cm,右室 1.8cm× 2 .3cm,左房 2 .9cm× 3.6 cm,左室 3.8cm× 5 .3cm。右室窄小 ,发育差 ,左心扩大 ,三尖瓣位呈较粗带样强回声 ,无瓣叶启闭活动 (图 1)。房三尖瓣闭锁图 1　心尖四腔切面间隔中部连续中断 ,约 1.6 cm,室间隔上部靠近房室环处回声中断 ,约 1.5 cm (图 4 )。肺动脉主干内径狭小 ,肺动脉瓣明显增厚 ,开放受…