葛根素对糖尿病肾病治疗作用的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是全球范围内导致慢性肾脏病的重要原因.葛根素是中药葛根最主要的有效成分,在糖尿病肾病的治疗中具有调节血糖、血脂,改善血压和血管内皮功能障碍,保护肾小球足细胞及减轻肾小管间质损伤的作用.文章从上述方面对葛根素治疗糖尿病肾病的研究进行一定的归纳、总结,以期为葛根素对糖尿病肾病的...     

葛根素治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症，在发达国家，糖尿病所致的终末期肾衰己成为肾功能衰竭的首位原因。在我国，DN的发病率也在逐年上升。我科采用葛根素注射液治疗糖尿病肾病取得了较好的成果，现报告如下：     

葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察葛根素注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法将62例2型糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素。2组均以2周为1个疗程。观察治疗前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化。结果治疗组血黏度明显改善(P<0.05);尿UAER、血β2-MG、MAP等明显降低(P<0.01);而FBG、2hBG、TC、TG、INS、C肽均无明显变化(P>0.05)。结论葛根素具有降低血液黏滞度、改善微循环、保护肾功能作用,对糖尿病肾病有一定的治疗作用。     

葛根素治疗糖尿病肾病20例

目的:观察葛根素注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:对40例2型糖尿病肾病患者在常规糖尿病治疗基础上加用葛根素治疗。结果:葛根素治疗组尿白蛋白、24h尿总蛋白及血黏度(全血比黏度和血浆黏度)均明显下降(P<0.05)。结论:葛根素治疗DN有较好疗效。     

葛根素对糖尿病肾病大鼠内皮素表达的影响

目的观察葛根素对糖尿病肾病内皮素表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组。治疗12周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率,免疫组织化学检测肾小球ET表达。结果造模组大鼠均出现肾脏功能损害;葛根素能改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率,增加内生肌酐清除率,ET表达显著降低。结论葛根素具有确切的肾脏保护作用。     

葛根素对糖尿病肾病大鼠纤维连接蛋白表达的影响

目的:观察葛根素对糖尿病大鼠肾小球纤维连接蛋白表达的影响。方法:利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组。治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24小时尿蛋白排泄率,免疫组织化学检测肾小球基FN表达。结果:①造模组大鼠均出现肾脏功能有损害②葛根素对能大鼠改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌酐清除率,FN表达显著降低。结论:葛根素具有确切的肾脏保护作用。     

葛根素注射液联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病32例疗效观察

目的：观察葛根素注射液联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用葛根素注射液和黄芪注射液治疗。疗程均为20天。主要观察临床疗效及治疗前后尿蛋白定量、血脂、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组与对照组分别为93．75％、65．63％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组尿蛋白及胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组除红细胞压积外，其他指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后血液流变学各项指标比较，除全血比黏度（低切值）及红细胞压积外，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：葛根素注射液与黄芪注射液联用可以明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白总量，明显改善血脂及血液变学指标，对减轻肾脏病变、缓解症状、提高临床疗效均有裨益。     

中药单体治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,是亟待解决的临床课题。近年来,通过实验和临床研究证实一些中药单体治疗糖尿痛肾病显示出良好的效果,现就中药单体治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。     

中西医结合治疗糖尿病肾病56例

糖尿病是最常见的内分泌疾病，其中以2型更为多见。我国发病率约占人口的1%以下，近年有增加趋势。糖尿病患者合并胃肠梗阻、腹腔感染、肠管坏死、休克等，易发生肾功能衰竭及酮症昏迷与严重酸中毒，病死率极高，因此围手术期处理就显得非常重要。     

黄芪-葛根药对治疗糖尿病心肌病的理论探讨

糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）发病率高、预后差，严重影响人类的生活质量及生命健康，但目前西医尚缺乏有效改善患者预后的治疗方案。中医将本病归属于“消渴心病”的范畴，指出其病机多为气阴两虚、痰瘀阻络，益气养阴通络多为其主要治则。通过从黄芪-葛根药对物质基础、药对配伍及药理活性方面进行综述，分析二者联合使用通过改善心肌细胞糖脂代谢紊乱及微循环障碍、抑制氧化应激及炎症反应、上调自噬及下调凋亡、调节肠道菌群等多种方式保护心肌细胞，为黄芪-葛根药对治疗DCM提供理论借鉴，为研发抗DCM中药新药提供理论指导和科学依据。     

黄丹益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠的防治作用实验研究

目的:为观察黄丹益肾胶囊(黄芪、丹参)(HDC)对糖尿病肾病(DN)大鼠的治疗作用.方法:采用高糖、高脂、高胆固醇饲料喂养Wistar大鼠致胰岛素抵抗后用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病肾病大鼠模型,形成高血糖后随机分为5组,连续给药10周,观察用药前后大鼠一般情况、血糖,10周后测定肾功能指标并作病理组织学检查.结果:黄丹益肾胶囊能明显改善Ⅱ型糖尿病肾病大鼠的精神状况,增加大鼠体重,减少大鼠的24 h尿量;降低Ⅱ型糖尿病肾病大鼠血清肌苷和尿素氮的含量,降低尿微量白蛋白的含量;减轻高血糖引起的大鼠肾小球基底膜(GBM)增厚、触突排列紊乱融合、线粒体肿胀变性等病理改变,可较好地保护DN大鼠肾脏的超微组织结构;并有一定的降糖作用;结论:提示黄丹益肾胶囊对Ⅱ型糖尿病肾病有明显的防治作用,同时还有一定的降糖作用.     

葛根在躯体疾病共病抑郁治疗中的应用及其作用机制研究进展

抑郁症是慢性躯体疾病最常见的共病之一,躯体疾病共病抑郁（physical disease comorbid with depression,PDCD）对病程和预后有不利影响。葛根Puerariae Lobatae Radix具有解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒等功效,在多种PDCD中应用广泛。通过查阅近年来国内外以葛根单味药及含葛根的中药复方治疗或干预PDCD的研究文献,对葛根在PDCD中的应用及其作用机制进行综述,解析葛根治疗PDCD的应用价值,并对其干预抑郁症和PDCD的作用机制进行对比分析,为葛根治疗PDCD的临床应用提供理论依据。     

芪丹益肾降糖胶囊治疗2型糖尿病肾病的研究

目的评价芪丹益肾降糖胶囊治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血液流变学的影响,并探讨其作用机制。方法将88例DN患者,采用双盲双模拟研究方法随机分为治疗组和对照组,从DN患者的中医临床症状积分、血液流变学、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果DN患者血脂紊乱、血液流变学指标异常。治疗后,2组患者的中医临床症状积分、血液流变学指标、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平明显降低(P<0.05及P<0.01);治疗组在总有效率、肾功能改善、血液流变学指标、血糖、血脂水平改善方面均优于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论芪丹益肾降糖胶囊能明显改善DN患者的临床症状和体征;改善肾功能、血液流变学指标;调节血糖、血脂代谢,有效延缓和控制DN的自然进程,进而提高DN患者的生活质量。降低血液黏稠度、调节血糖、血脂代谢是其改善肾功能的部分作用机制。     

HPLC波长切换技术对葛根中8种成分的测定及指纹图谱研究

目的 建立高效液相色谱波长切换技术同时测定葛根中3’-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A8种成分的量,并建立了葛根的特征指纹图谱,为葛根质量的全面评价提供了科学依据.方法 采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,梯度洗脱,体积流量1 mL/min,柱温30℃,进样量10 μL.结果 3'-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素、芒柄花素、鹰嘴豆芽素A的质量浓度分别在16.10～161.00、103.8～1 038.0、19.82～198.20、2.788～27.880、4.112～41.120、0.2584～2.5840、0.3362～3.3620、0.0805～0.8050 mg/L内与色谱峰峰面积呈良好的线性关系,平均回收率均在98.0％～99.4％,RSD均小于3.0％(n=6);在指纹图谱研究中,以葛根素为参照峰,标定了27个共有峰,指认其中7个峰,分析10个产地的葛根与共有模式之间具有良好的相似性,相似度均在0.97以上.结论 建立的测定方法及指纹图谱分析方法简便、准确、重复性好、专属性强,为葛根质量的全面评价提供了科学依据.     

安神补脑液的研究进展

安神补脑液是由鹿茸、制何首乌、淫羊藿等6味中药及维生素B₁组成的中药复方口服溶液,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效,临床上多用于治疗睡眠障碍、神经衰弱等,效果显著。研究发现,安神补脑液在改善抑郁、缓解焦虑、增强记忆力及辅助治疗神经系统疾病方面亦有显著效果。通过归纳梳理近年来国内外相关文献,对安神补脑液的临床应用、基础研究及药学研究等方面的研究现状进行总结,为安神补脑液的深入研究与临床推广提供参考依据。     

益气活血方防治慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）不仅能够导致肾衰竭，还会提高心血管事件的风险，是危害人类生命健康的常见疾病之一。现代研究认为，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、血管内皮功能障碍、氧化应激、炎症反应和蛋白尿等是CKD主要的发病机制，而肾脏纤维化是其主要病理学特征。中医认为，气虚血瘀是CKD的基本病机，益气活血是其主要治法。大量临床证据和基础研究证实，益气活血方联合化学药可通过抑制氧化应激、炎症反应，改善血管内皮功能障碍，抑制蛋白尿和肾脏纤维化等作用提高肾功能，从而起到肾脏保护作用。通过系统论述益气活血方在临床和基础研究的新发现，为益气活血方在临床治疗CKD提供坚实的理论基础，为益气活血方在肾脏病方面的研究方向提供参考。     

菩人丹胶囊治疗糖尿病肾病大鼠的实验研究

目的 :探讨菩人丹胶囊对糖尿病肾病的治疗作用。方法 :用链脲佐菌素复制糖尿病肾病大鼠模型 ,观察菩人丹胶囊对其空腹血糖、肾功能 (血肌酐、尿素氮、尿蛋白 )、肾重与体重比值的影响。结果 :菩人丹胶囊可降低糖尿病肾病大鼠血糖 ,治疗组各组较模型组均下降 ( P <0 .0 1) ,与阳性药物对照组比较差异显著 ( P <0 .0 1) ;治疗后大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白与模型组比较有统计学意义 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :菩人丹胶囊可以降低实验性高血糖 ,降低糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平 ,能够改善肾功能     

葛根素对糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性的作用

目的 研究葛根素(Pue)对糖尿病大鼠。肾脏蛋白激酶C(PKC)活性、肾功能及肾脏结构的影响。方法 链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型，随机分为糖尿病组、Pue(500、250、125mg／kg)治疗组、维生素E(VitE)组，同时另设正常对照组，给药12周后，测定肾功能及。肾脏指数，ELISA法测定肾脏PKC活性，放免法测定尿蛋白排泄率，并对肾组织进行光镜及电镜观察。结果 糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率、肾脏指数(肾脏质量／体重)、肾小球细胞膜PKC活性明显升高，给予Pue治疗12周后，治疗组糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率较糖尿病组显著降低，肾脏肥大也有明显改善，肾小球细胞膜PKC：活性显著下降，光镜及电镜下肾脏病理改变较糖尿病组有较大改善。结论 Pue可以纠正糖尿病大鼠早期肾脏高滤过、高灌注，并对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的保护作用，其部分机制可能是通过下调。肾脏PKC活性而实现的。     

黄芪及含黄芪经方在治疗肾病方面的药理作用及临床应用研究进展

黄芪为临床常用中药,具有托毒生肌、补气升阳、利水消肿、益卫固表等功效。近年来黄芪及含黄芪经方在肾病方面的研究成为热点。查阅近5年国内外文献,针对黄芪及含黄芪经方的药理作用和临床应用方面的研究,进行系统地梳理与综述,旨为了解黄芪在不同复方中针对肾病的药效及其作用机制以及基于有效性合理评价黄芪资源提供理论基础,以促进黄芪治疗肾病的现代化研究进程。