羧甲淀粉钠溶液辅助治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的:观察羧甲淀粉钠溶液辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:选取我院2015年3月-2016年3月收治的支气管哮喘患儿102例,根据患儿入院先后顺序分为观察组和对照组,各51例。对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液0.5~1 mg雾化吸入,tid+吸入用异丙托溴铵溶液1~2 mL雾化吸入,tid+氨溴特罗口服溶液2.5~15 mL,po,bid;观察组患儿在此基础上给予羧甲淀粉钠溶液7 mL(1~<4岁)、10 mL(4~12岁),po,tid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效、咳嗽喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间和免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA]水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率(90.2%)明显高于对照组(70.6%),咳嗽喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿Ig G、Ig M和Ig A水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿上述免疫指标水平较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:羧甲淀粉钠溶液辅助治疗儿童支气管哮喘疗效较好,可提高患儿免疫力,且安全性较高。     

羧甲淀粉钠佐治儿童支气管哮喘的临床观察及对其血清IgE的影响

目的观察在西医常规治疗的基础上应用羧甲淀粉钠溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对其血清IgE的影响。方法将70例合格纳入的儿童支气管哮喘患者,按照就诊先后顺序随机分成治疗组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用羧甲淀粉钠溶液口服治疗。疗程12周。疗程结束后比较两组临床疗效及血清IgE变化。结果治疗组有效率85.7%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清IgE及哮喘发作次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羧甲淀粉钠溶液联合西医常规治疗儿童支气管哮喘不仅可减少其发作次数,而且提高患儿机体免疫力,临床疗效肯定。     

羧甲淀粉钠溶液佐治儿童哮喘的疗效观察

目的:观察羧甲淀粉钠溶液佐治儿童哮喘的临床疗效.方法:186例支气管哮喘患儿分成两组各93例.治疗组在对照组治疗基础上加用羧甲淀粉钠溶液口服,同时比较治疗疗程、一个疗程(3个月)结束后,随访半年哮喘复发率及3个月后检测免疫功能进行比较.结果:治疗组总有效率77.42%,对照组总有效率38.71%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组平均病程及半年内哮喘复发率等数据均优于对照组(P＜0.05或0.01).治疗后,治疗组IgG、IgM、IgA明显升高(P＜0.01),且升高幅度高于对照组(P＜0.01).结论:羧甲淀粉钠溶液能有效提高儿童哮喘患儿的免疫力,同时缩短其疗程及降低复发率.     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者免疫状态的影响

目的 探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果以及对免疫状态的影响.方法 将60例UC患者随机分为对照组与观察组,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组则在对照组治疗基础上联用参苓白术散治疗.观察并比较两组总有效率、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10以及外周血CD4+、CD25+T细胞(Treg细胞)水平.结果 观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的76.67％(P＜0.05);与治疗前相比,两组血清IL-6水平均显著降低(均P＜0.05),但以观察组更为明显(P＜0.05);与治疗前相比,观察组血清IL-10水平显著升高(P＜0.05),外周血Treg细胞所占比例显著升高(P＜0.05).结论 西药联合参苓白术散治疗UC疗效肯定,疗效显著优于单用西药,可能通过调节免疫状态产生治疗效果.     

羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能的影响与疗效观察

目的 探讨羧甲淀粉钠对反复呼吸道感染(RRI)患儿细胞、体液免疫功能及疗效的影响.方法 选择RRI患儿50例(治疗组)予以羧甲淀粉钠溶液口服,连用12周.比较患儿治疗前后细胞及体液免疫功能的变化,并进行临床疗效及药物不良反应观察.选择同期儿内科门诊治疗的非RRI的急性呼吸道感染患儿30例作为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,而CD8水平明显高于对照组(=2.27、2.25、2.91,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显上升,而CD8+水平明显下降(t=2.12、2.17、2.43,均P＜0.05).治疗组治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平明显低于对照组(=2.45、2.91、2.44,P＜0.05或P＜0.01).治疗12周后,患儿血清IgG、IgA和IgM水平均明显上升(t=2.14、2.25、2.31,均P＜0.05);治疗组患儿治疗12周后,总有效率高达96.0％ (48/50),治疗期间未发生明显的药物不良反应事件.结论 羧甲淀粉钠治疗儿童RRI具有较好的效果及安全性,作用机制与调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平紊乱,增强儿童的细胞和体液免疫功能密切相关.     

羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的观察羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及其对免疫指标的影响。方法将70例RRTI患儿随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组每次发病给予抗感染及对症处理等常规治疗,不加用任何免疫调节剂,治疗组在常规治疗的基础上给予羧甲淀粉钠溶液口服,观察两组患儿临床症状缓解情况、发病次数及免疫指标的变化。结果治疗组临床症状改善程度明显优于对照组,半年随诊,发病次数减少,治疗组血IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平较前有显著提高,CD8较治疗前降低。结论羟甲淀粉钠可改善RRTI患儿的免疫功能,减少发病次数,对防治小儿呼吸道感染疗效确切。     

匹多莫德联合氨溴特罗治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的观察匹多莫德联合氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月三门峡市中心医院收治的急性支气管炎患儿82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服氨溴特罗口服液,未满8个月,2.5 m L/次;8个月~1岁,5 m L/次;2~3岁,7.5 m L/次;4~5岁,10 m L/次;6~12岁,15 m L/次,均为2次/d;治疗组在对照组的基础上口服匹多莫德分散片,0.4 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、临床症状体征消失时间,对比两组治疗前后Ig G、Ig A、Ig M指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为92.68%和97.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗后治疗组患儿咳嗽及肺部啰音消失的更快,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿Ig G、Ig M水平明显升高,治疗组患儿Ig A水平比治疗前明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患儿Ig G、Ig A、Ig M水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德联合氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎具有良好的临床疗效,症状体征改善明显,具有一定的临床推广应用价值。     

槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在空军军医大学西京医院治疗的反复呼吸道感染患儿86例,根据用药的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服甘露聚糖肽胶囊,2～3周岁2.5 mg/次,3次/d,3～12周岁5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服槐杞黄颗粒,2～3周岁5g/次,2次/d,3～12周岁10g/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分、症状改善时间、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、降钙素原(PCT)、胰岛素样生长因子(IGF1)和IL-2水平以及T淋巴细胞亚群和体液免疫情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者症候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些症候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽、发热、喘息及肺部啰音消失时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-6、CyslTs、PCT水平均显著降低(P0.05),IGF-1、IL-2水平均升高(P0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig G水平均明显升高(P0.05),而CD8+、Ig E水平均降低(P0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合甘露聚糖肽胶囊治疗小儿反复呼吸道感染有利于患儿临床症状的改善,促进机体体液免疫和细胞免疫的提高,降低机体炎症反应。     

羧甲淀粉钠溶液对反复呼吸道感染儿童外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效

目的:观察羧甲淀粉钠溶液对反复呼吸道感染（RRI）儿童外周血T淋巴细胞亚群的影响及疗效。方法:RRI患儿68例,随机分为观察组（35例）与对照组（33例）。两组患儿均予抗感染、抗病毒、退热和止咳化痰等综合性治疗。观察组患儿在此基础上口服羧甲淀粉钠溶液,连用6个月。比较两组患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并进行临床疗效和不良反应的观察。结果:治疗6个月后,观察组患儿外周血CD₄⁺水平和CD₄⁺/CD₈⁺比值均较治疗前明显上升,CD₈⁺水平较治疗前明显下降（P<0.05或0.01）,而对照组治疗前后CD₄⁺、CD₈⁺水平和CD₄⁺/CD₈⁺比值无明显变化（P>0.05）。观察组疗效（91.43%）明显优于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:羧甲淀粉钠可纠正儿童RRI外周血T淋巴细胞亚群功能紊乱,改善患儿的细胞免疫失衡状态,治疗儿童RRI疗效确切,安全性好。     

细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究

目的探究细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年1月在鄂州市妇幼保健院儿科接受治疗的反复呼吸道感染患儿88例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服匹多莫德颗粒,400 mg/次,2次/d,治疗2周后调整为1次/d。治疗组在对照组基础上口服细菌溶解产物胶囊,1粒/d,连用10 d,停用20 d,循环3次。两组患者连续治疗3个月,并随访6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患儿的血清细胞因子水平、体液免疫功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著降低,而白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白G(Ig G)水平显著升高,而免疫球蛋白E(Ig E)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿反复呼吸道感染发作次数、退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的临床疗效,可改善机体免疫功能,减少反复呼吸道感染发作次数,缩短退热时间、咳嗽时间及肺部啰音消失时间,具有一定的临床推广应用价值。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence