坦度螺酮联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的临床研究

摘 要 目的： 观察九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的有效性及安全性。方法: 广泛性焦虑诊断患者按入院先后顺序分为联合用药组31例（九味镇心颗粒与坦度螺酮胶囊联用）、九味镇心组32例（单用九味镇心颗粒）、坦度螺酮组33例（单用坦度螺酮胶囊）。疗程均为4周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别于给药前,给药后第2、4、6周末进行评定,比较3组的临床疗效和药品不良反应。结果: 治疗第4周后,3组HAMA评分较治疗前均有明显下降（P<0.01）;治疗第6周,联合用药组HAMA评分明显低于其他两组（P<0.05）,而其他两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。3组临床总有效率与药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 九味镇心颗粒联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑能更有效改善患者HAMA评分,疗效显著,且不增加不良反应,值得临床推广。     

加味小柴胡汤颗粒及其有效部位组方抗胃溃疡的药效研究

摘 要 目的：对加味小柴胡汤颗粒及其有效物质部位组方进行抗胃溃疡的药效研究,为其临床疗效提供科学依据,并为开发加味小柴胡汤颗粒医院制剂奠定基础。方法: 构建大鼠幽门结扎型、醋酸刺激型及小鼠无水乙醇诱发胃溃疡等动物模型,以加味小柴胡汤颗粒及其有效物质部位组方作为供试药物进行试验研究。观察其对模型动物的治疗作用,以及对胃液分泌、胃酸含量、胃蛋白酶活性、超氧化物歧化酶活性（SOD）和丙二醛（MDA）含量的影响。结果: 加味小柴胡汤颗粒及其有效部位组方,与空白模型组相比,均能明显降低胃溃疡指数（P＜0.01）、胃液总酸度（P＜0.01）和胃蛋白酶活性（P＜0.05或P＜0.01）,提高SOD活力（P＜0.05）,抑制MDA升高（P＜0.05）。结论:加味小柴胡汤颗粒及其有效部位组方对急、慢性胃溃疡均具有较好的药效作用,其作用机制与降低胃液总酸度及胃蛋白酶活性、提高SOD活力,抑制MDA升高等有关。     

坦度螺酮联合奥卡西平治疗癫痫合并焦虑抑郁患者的症状改善观察及机制探讨

摘 要 目的：探讨坦度螺酮联合奥卡西平对癫痫合并焦虑抑郁患者的症状改善,以及对患者血清5-HT1A受体及额叶皮质水平的影响。方法：癫痫合并焦虑、抑郁患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规给予奥卡西平片治疗;观察组在对照组基础上加用坦度螺酮胶囊治疗。治疗8周后,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血清5-HT1A受体水平、额叶皮质水平及药品不良反应发生率。结果：治疗8周后,两组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组男、女患者血清5-HT1A水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组男、女患者血清5-HT1A水平均高于对照组（P＜0.05）。对照组患者左额叶谷氨酸复合物（Glx）/肌酸（Cr）治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其他指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者各项指标治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后对照组患者左额叶Glx/Cr、胆碱复合物（Cho）/Cr及右额叶Cho/Cr、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr水平低于观察组,右额叶Glx/Cr及左额叶NAA/Cr水平高于观察组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：坦度螺酮联合奥卡西平对癫痫合并焦虑抑郁患者疗效肯定,安全性高,能有效改善患者血清5 HT1A受体及额叶皮质水平,减轻焦虑及抑郁症状,提高患者生活质量。     

帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

摘 要 目的:探讨帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性。方法：150例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组和对照组各75例。研究组给予帕罗西汀片联合九味镇心颗粒治疗,对照组单用帕罗西汀片治疗,疗程均为6周。比较两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化和临床疗效、药品不良反应。结果：研究组脱落2例,共73例完成观察,对照组脱落6例,共67例完成观察。研究组治疗1周末起HAMA评分较前明显下降（P＜0.01）,对照组治疗2周末起HAMA评分较前明显下降（P＜0.01）;两组治疗前后各时段HAMA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组治愈率、有效率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍,起效快、安全性好,值得临床推广。     

基于Meta分析的复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床评价研究

摘 要 目的：系统评价复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌临床疗效及安全性。方法：EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库等数据库1979~2016年文献,全面搜集复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入26 篇文献,累计2 269例受试者。Meta 分析结果显示：在FOLFOX化疗方案基础上联用复方苦参注射液治疗大肠癌的临床疗效优于对照组仅用FOLFOX化疗方案 （RR=1.35, 95%CI：1.23~1.40, P＜0.000 01）, 生存质量明显改善（RR=1.58, 95%CI: 1.37~1.83, P<0.000 01）。此外,复方苦参注射液还可降低化疗引起的不良反应的发生率,如白细胞减少（RR=0.62,95%CI：0.42~0.93,P=0.02）,恶心呕吐（RR=0.63, 95%CI: 0.50~0.80, P=0.000 2）。 结论：〖JP〗复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案在治疗大肠癌方面具有较好的疗效。     

宁神温胆汤治疗奥氮平所致代谢综合征观察

摘 要 目的：观察宁神温胆汤治疗奥氮平所致代谢综合征的临床效果。方法：100例奥氮平所致代谢综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组维持奥氮平原治疗方案不变,观察组在此基础上加用宁神温胆肠,两组疗程均6个月。比较两组患者治疗前,治疗8周末、24周末外周血清瘦素、血糖、胰岛素、脂联素水平和体重指数（BMI）,观察记录两组患者治疗期间药品不良反应发生情况,以及治疗前,治疗8周末、24周末副反应量表（TESS）评分变化。结果：治疗8周末、24周末时对照组瘦素、血糖、胰岛素水平及BMI值均较前显著增加(P＜0.05),脂联素水平较前明显下降(P＜0.05);观察组各项指标与治疗前相比无明显差异(P＞0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前和治疗8周、24周末的TESS评分未见明显变化(P＞0.05) 。观察组不良反应总发生率为20.0%,明显低于对照组(P＜0.05)。结论：宁神温胆汤可有效控制奥氮平所致代谢综合征患者的体重、瘦素、血糖、胰岛素的水平,且不增加药品不良反应。     

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的 比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法 高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组，并给予相应的治疗。于0，1，2周测定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）得分评价其疗效，第2周测定副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果 1，2周，2组HAMA得分均显著下降（P<0.001）。虽然2组总有效率无统计学差异（90.91% vs 90.63%），但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例（57.58%）明显高于对照组（31.25%）（P<0.05），且HAMA得分（10.82±5.80）显著低于对照组（14.88±5.50）（P<0.05）。加味酸枣仁汤组起效时间（3 d）则稍晚于对照组（1 d）（P<0.01）。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组（P<0.05）。结论 在高中生焦虑症的治疗中，加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。     

法舒地尔注射液治疗动脉瘤术后脑血管痉挛的Meta分析

摘 要 目的：利用Meta分析方法对法舒地尔注射液防治动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效和安全性评价分析。方法: 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普、万方、CNKI等数据库公开发表的随机对照研究文献。筛选符合纳入标准的文献进行研究,采用RevMan 5.0软件统计Meta分析。结果: 初检出418篇文献,最终纳入11篇,共786例患者。在治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的有效率方面,尼莫地平组与法舒地尔组的差异无统计学意义（OR=1.56,95%CI:0.95～2.58,P＞0.05）,法舒地尔组脑血管痉挛的发生率低于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.23～0.81,P=0.008）,法舒地尔组不良反应的发生率高于尼莫地平组（OR=0.43,95%CI:0.25～0.75,P=0.003）。结论:与尼莫地平注射液预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛的发生率相比,法舒地尔可能有更好的效果,但对于已发生的脑血管痉挛的治疗有效率无明显差异,相反法舒地尔发生不良反应相对较多。     

基于Meta分析的参芪扶正注射液治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价参芪扶正注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于参芪扶正注射液治疗脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其方法学质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入7篇文献,累计535例受试者。Meta分析结果显示与未使用参芪扶正注射液的对照组比较,使用参芪扶正注射液的治疗组在治疗脑梗死方面的临床总有效率较高（RR=1.31,95%CI：1.19~1.43,P＜0.000 01）,此外,治疗组还可以更好地降低脑梗死患者纤维蛋白原指数（MD=-1.36,95%CI：-1.47~-1.25,P＜0.000 01）、血浆黏度（MD＝-0.31,95%CI：-0.54~-0.07,P=0.01）、改善神经功能缺损程度等。结论：当前证据表明,在临床治疗脑梗死过程中,加用参芪扶正注射液可以提高临床总有效率、改善神经功能缺损程度、改善血液流变学指标,但其安全性仍需进一步探讨。     

氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的Meta分析

摘 要 目的：运用循证医学的方法系统评价氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的有效性及安全性。 方法：通过检索The Cochrane Library、PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,2008~2018年发表的氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压相关文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：最终9项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,治疗组（氨氯地平联合贝那普利治疗）的总有效率与单用贝那普利组比较,差异有统计学意义[OR=4.35,95%CI（2.86,6.60）,P＜0.000 01],治疗组疗效比单一用药组好。与单用贝那普利组比较,治疗组治疗前后舒张压的变化[MD=-10.04,95%CI（-11.4,-8.68）,P＜0.01]、收缩压的变化[MD=-11.86,95%CI（-13.11,-10.61）,P＜0.01]更明显。根据不同剂量进行亚组分析,结果显示不同剂量亚组中治疗组的总有效率均较高。治疗组的不良反应也更少[OR=0.31,95%CI（0.14,0.67）,P=0.003]。结论：本研究表明氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的效果优于单独使用贝那普利,不良反应较少。但由于纳入文献数量较少且质量较低,需要更多高质量研究进一步的论证。     

艾司西酞普兰与米氮平用于治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

摘 要 目的：系统评价艾司西酞普兰与米氮平对老年抑郁症的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library（2017年第1期）、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCTs,合计294例患者。Meta分析结果显示,①治疗6周后艾司西酞普兰组与米氮平组患者总有效率的差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI（0.43,2.06）,P=0.87];治疗1,2,4,6周时,艾司西酞普兰组与米氮平组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）;②艾司西酞普兰在嗜睡、头痛/头昏、体重变化等药品不良反应的发生率均低于米氮平组,差异均有统计学意义[体重变化：RR=0.36,95%CI（0.14,0.95）, P=0.04;嗜睡：RR=0.16,95%CI（0.06,0.44）,P=0.000 3;头痛/头昏：RR=0.47,95%CI（0.24,0.91）,P=0.02],两组其余药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的疗效相当。在常见的药品不良反应中,米氮平易引起嗜睡、体重变化及头痛/头昏。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

降低曲妥珠单抗使用时间对HER-2阳性乳腺癌患者影响的系统评价

摘 要 目的：系统评价降低曲妥珠单抗使用时间对人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者的影响。方法：计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library（2018年5期）、Clinicaltrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集曲妥珠单抗不同给药疗程治疗HER-2阳性乳腺癌患者的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2018年5月。由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果：共纳入4个RCTs，包括9 466例患者，Meta分析结果显示，与对照组（6个月组）相比，试验组（12个月组）因心脏毒性提前停药[Peto OR=2.49，95%CI（1.83，3.39），P＜0.000 01]、心功能障碍[Peto OR=1.50，95%CI（1.23，1.83），P＜0.000 1]、LVEF＜50% [Peto OR=1.39，95%CI（1.14，1.70），P=0.001]的发生率更高，差异有统计学意义。两组在有效率与死亡率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：当前证据表明，缩短曲妥珠单抗的使用时间，并未降低治疗效果，但却可以降低心脏毒性。受纳入研究数量和质量的影响，上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。     

伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂影响的系统评价

摘 要 目的：系统评价伊格列净对2型糖尿病患者血压血脂的影响。方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data、VIP、SinoMed数据库,纳入伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时限均为建库至2017年8月。对纳入研究进行偏倚风险评价,并使用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCTs,共计1 547例患者。Meta分析结果显示,伊格列净与安慰剂比较能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[MD=-3.44,95%CI（-4.77, -2.10）,P＜0.000 01]及舒张压[MD=-1.99,95%CI（-2.95,-1.04）,P＜0.000 1];且能有效降低三酰甘油[MD=-17.92,95%CI（-27.39,-8.46）,P=0.000 2],升高高密度脂蛋白胆固醇[MD=2.12,95%CI（0.72,3.53）,P=0.003],然而两组在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与安慰剂相比,伊格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压、舒张压和三酰甘油,升高高密度脂蛋白胆固醇,对患者的血压血脂都有一定的改善作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,全面收集尼妥珠单抗联合放化疗（试验组）对比放化疗（对照组）治疗晚期鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2017年9月20日。对纳入研究进行偏倚风险评价和资料提取后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13个RCTs,包括839例患者。Meta分析结果显示,试验组的肿瘤完全缓解率[RR=1.37,95%CI（1.14,1.66）,P<0.05]、总有效率[RR=1.19,95%CI（1.04,1.35）,P<0.05]、肿瘤1年局部控制率[RR=1.08,95%CI（1.01,1.17）,P<0.05]均高于对照组;两组患者白细胞下降 [RR=0.80,95%CI（0.56,1.15）,P>0.05]、血小板下降 [RR=0.75,95%CI（0.53,1.07）,P>0.05]、恶心、呕吐[RR=0.86,95%CI（0.47,1.57）,P>0.05]、肝功能异常 [RR=0.85,95%CI（0.52,1.39）,P>0.05]等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论：尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于放化疗治疗,且安全性相当。但由于纳入研究质量较低,结论还需设计完善的大规模临床试验进一步验证。     

酸枣仁汤治疗阴虚火旺型广泛性焦虑障碍30例疗效观察

目的:探讨酸枣仁汤治疗阴虚火旺型广泛性焦虑障碍30例的疗效。方法:选择我院门诊2017年6月~2019年6月收治的60例广泛性焦虑障碍患者且均经中医辨证为阴虚火旺型为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组服用西药盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在对照组用药基础上加服酸枣仁汤,比较两组用药4周后治疗效果及治疗前、后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:经药物治疗,观察组治疗总有效率高于对照组,HAMA及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗阴虚火旺型广泛性焦虑障碍使用传统西药配合中药酸枣仁汤能够有效控制焦虑症状,促进转归。     

酪氨酸激酶抑制药用于抗肿瘤治疗致肝毒性的Meta分析

摘 要 目的：综合评价肿瘤患者使用酪氨酸激酶抑制药（TKI）导致肝毒性的风险,为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、SinoMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,搜集TKI对比安慰剂治疗肿瘤的随机对照试验（RCT）,筛选文献,提取资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献,合计3 931例受试者。Meta分析结果显示,TKI组丙氨酸氨基转氨酶（ALT）升高≥3级的发生率 （OR=3.77,95%CI：2.08~6.83,P<0.000 1）,天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）升高≥3级的发生率（OR=3.85,95%CI：2.55~5.82,P<0.000 1）显著高于对照组,而血清总胆红素（TB）升高≥3级的发生率（OR=1.89,95%CI：0.90~3.96,P=0.09）与对照组相比差异无统计学意义。结论：现有的证据表明肿瘤患者使用TKI发生肝毒性的风险显著升高,提示在临床用药过程中,需对患者肝功能进行定期检查及监护。     

3种清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的Meta分析

摘 要 目的：评价清热解毒类中药注射剂在手足口病治疗中的临床应用的疗效和安全性。 方法: 计算机检索 PubMed、Cochrane Library、CNKI,VIP和WanFang Data数据库,搜集清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2019年3月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果: 共纳入11个RCTs,共 2 071例患儿。Meta分析结果显示,与西药常规疗法组比较,中药注射剂组治疗小儿手足口病可提高总有效率 [OR=2.88,95%CI（1.62,5.10）,P=0.000 3]、缩短退热起效时间 [MD=-8.10,95%CI（-11.77,-4.42）,P＜0.000 1]、缩短体温恢复正常时间 [MD=-16.63,95%CI（-22.68,-10.59）,P＜0.000 01]、缩短手足皮疹消退时间 [MD=-29.57,95%CI（-47.18,-11.95）,P=0.001];在不良反应发生率、重症转化率上,两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 清热解毒类中药注射剂治疗小儿手足口病具有一定的优势,可在临床推广使用。但现有高质量文献不多,因此本研究最终纳入文献数量较少,未能对3种中药注射剂之间的疗效和安全性进行比较,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

基于Meta分析的热毒宁注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价热毒宁注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库中有关热毒宁注射剂治疗AECOPD的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2017年3月18日,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。结果：共纳入12篇文献,累计992例受试者,发表年份为2011~2017年。Meta分析结果显示,与仅用西医常规疗法（对照组）相比,热毒宁注射剂辅助西医常规疗法（治疗组）治疗AECOPD可以较好地提高临床总有效率（RR=1.19,95%CI：1.13~1.26,P<0.000 01）,此外还可以更好地改善患者FEV1/FVC（MD=8.89,95%CI：5.73~12.05,P<0.000 01）、FEV1%（MD=10.27,95%CI：5.11~15.44,P<0.000 1）和C反应蛋白水平（MD=-5.60,95%CI：-9.94~-1.26,P=0.01）。安全性方面,12篇文献中,有3篇表明未发生明显不良反应,3篇报道了40例不良反应,其中治疗组14例,对照组26例。结论：根据纳入研究证据表明,与仅用西医常规疗法相比,热毒宁注射剂辅助西医常规疗法治疗AECOPD可以提高患者临床总有效率并改善患者肺功能和C反应蛋白水平。但在安全性方面,尚需更多针对性研究进一步探讨。     

云南鼠尾草提取物对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

摘 要 目的：研究云南鼠尾草提取物对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤保护作用的机制。方法: 建立大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,并采用云南鼠尾草提取物进行干预。将体外培养的H9c2大鼠心肌细胞随机分为6组：正常对照（C）组、缺氧/复氧模型（H/R）组、缺氧/复氧模型+维拉帕米阳性对照（H/R+V）组、缺氧/复氧模型+云南鼠尾草低（H/R+L, 0.01 mg·L^-1）、中（H/R+M, 0.1 mg·L^-1）、高（H/R+H, 1.0 mg·L^-1）剂量组。采用噻唑蓝（MTT）法测定细胞存活率,利用检测试剂盒测定丙二醛（MDA）的含量和乳酸脱氢酶（LDH）的活性,通过荧光酶标仪测定荧光吸光度（A）值反映细胞内活性氧 （ROS）水平。结果: 与模型组比较,云南鼠尾草低、中、高剂量组均能显著提高心肌细胞存活率（P＜0.05或P＜0.01）,云南鼠尾草高剂量组显著减少细胞内LDH漏出量（P＜0.05或P＜0.01）、胞浆内MDA的含量（P＜0.01）和细胞内ROS水平（P＜0.05）。结论: 云南鼠尾草提取物对大鼠H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤具有保护作用,其相关作用机制可能与其减少脂质过氧化物和清除细胞氧自由基有关。     

奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效和安全性比较的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法比较奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。方法: 计算机检索Cochrane图书馆临床试验资料库、PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普网、万方数据库中关于奥曲肽对比生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的随机对照试验,检索时间均为各数据库建库至2017年2月。根据Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的随机对照试验,并对纳入文献进行数据提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入11篇文献。Meta分析结果显示：奥曲肽组治疗有效率与生长抑素组相似,差异无统计学意义（OR=1.10,95%CI：0.79~1.53,P=0.56）。奥曲肽组输血量高于生长抑素组（MD=0.68,95%CI：0.54~0.82）,奥曲肽组止血时间高于生长抑素组（MD=6.26,95%CI：4.89~7.63）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。安全性方面,奥曲肽组腹痛风险低于生长抑素组,差异有统计学意义（OR=0.43,95%CI：0.22~0.86,P=0.02）。结论: 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效与生长抑素相似。而生长抑素比奥曲肽起效更快,患者的输血量更少。安全性方面,除奥曲肽比生长抑素腹痛风险更小外,两组的其他不良反应发生率相似。但其远期的安全性须开展更多高质量、大样本的临床试验加以验证。