慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素与护理研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

正慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏结构或功能显著异常,导致心室充盈或射血功能受损,所引起的影响心室灌注或搏血能力的临床综合征~([1]),是各种心血管疾病发展的最后阶段。目前CHF仍然是人类致死或致残的主要原因,严重危害着人类健康。在CHF的发生发展过程中,心肌能量代谢紊乱起着关键的作用~([2])。因此如何改善心肌能量代谢,减轻心肌重构,是改善CHF患者的重要手段之一。为     

动机性访谈在慢性心力衰竭患者中的应用进展

正慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是众多心血管疾病的最终归宿~([1]),具有较高的发病率。据报道~([2]),2014年全球心力衰竭患者人数为2600万,仅美国每年就有67万新增心力衰竭患者。2015年,中国心血管病报告~([3])指出,我国心力衰竭患者已达450万。心力衰竭患者不仅需要进行规范化的药物治疗,还要加强对其饮食、活动、身体状态     

中医药治疗慢性心力衰竭研究概况

正《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》~([1]):慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF,简称心衰)是心脏结构、心脏功能异常引起的心室充盈或心室射血能力受损的一种复杂临床综合征,常见的临床表现:呼吸困难、活动耐量下降、液体潴留(包括肺淤血和外周水肿)等。据统计,中国35～74岁的成年人群中有400     

慢性心力衰竭患者体质量管理的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心室充盈或射血功能受损的一组复杂的临床综合征~([1]),常有呼吸困难、活动受限、水肿等严重症状和体征,是各种心血管疾病的终末阶段,且具有住院率和病死率高的特点~([2])。有效控制心力衰竭是临床治疗的关键,其不仅取决于针对原发疾病和控制症状体征的药物治疗,更离不开行为治疗干预,包括疾病监测、饮食运动和饮水摄盐的控制等。     

动态监测脑钠肽在指导慢性心力衰竭患者治疗中的应用价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病发生发展的终末阶段,该病患者病死率较高,且近年来有逐渐增高趋势~([1])。该病发病机制主要是因心脏功能减低或心脏负荷增加,而心脏本身泵血功能减退,难以满足机体所需而产生的一系列临床综合征。该病是一个进行性发展的过程,在内分泌、免疫、机械损伤等多种因素共同作用下,导致     

心力衰竭患者照顾者在自我护理中的贡献及体验

正心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病导致心功能不全的一种临床综合征。中国心血管病报告(2015)公布的数据~([1])显示:我国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高。2012年国内最新研究~([2])显示,心力衰竭患者1年内再住院率及死亡率分别高达23%和14.4%。心力衰竭患者的疾病自我管     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血脂、炎性因子及血清SOD、MDA水平的影响

正慢性心力衰竭(CHF)为大多数心血管疾病的终末阶段,由初始心肌损伤而导致心肌组织结构和功能的改变,同时伴有细胞因子和神经内分泌系统的过度激活,最终导致心脏泵血、充盈功能下降和主要脏器功能障碍的临床综合征~([1-2])。CHF的治疗重点不仅在于缓解临床症状,还应延缓和防治心肌重构的发展,最终达到降低病死率的目的~([3])。瑞舒伐他汀除具有强效降脂作用外,     

1例淀粉样变性心肌病合并心衰患者的护理

正心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病~([1])。心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

1例经皮肝静脉行心脏再同步治疗患者的围手术期护理体会

正心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)技术通过多部位起搏,使房室、室间和室内恢复同步收缩,改善心脏电传导,增加心脏排血量~([1]),其治疗慢性收缩性心力衰竭的作用已得到公认~([2])。研究显示,CRT能有效降低再入院率和病死率,提高患者生活质量~([3,4])。2005年美国心脏协会已将CRT作为适应指针患者的Ia类推荐。CRT     

成年人代理决策在临床应用中的研究进展

正当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策~([1])。研究~([2])指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理。在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力~([3])。据估计~([4]),有40%的住院成年患者和47%的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策。在英国,大约有200万人的决策能力明显受损~([5])。在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量~([6])。     

肌少症筛查工具的研究进展

<正>肌少症(sarcopenia),又称"肌肉减少症",欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将其定义为与增龄相关的进行性、全身肌量减少和(或)肌强度下降和(或)肌肉生理功能减退的一种疾病,会导致老年人功能状态及生活质量降低~([1])。其被指定为一种独立的临床疾病,在国家疾病分类第十修订版中编码为ICD-10-CM~([2])。研究~([3])显示,全球范围内,60岁以上健康老年人肌少症患病率在10%左右。随     

中药足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果观察

<正>失眠是指因各种原因导致的入睡困难,睡眠深度或者频率过短,导致睡眠时间不足或者质量较差等情况,又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS)~([1-2])。心力衰竭患者由于原发性心肌损坏,心脏负荷过重,有效循环血容量不足,临床上常表现为呼吸困难、胸闷气短、心悸、水肿等症状~([3-4])。因此,寻找有效可靠的护理方式对慢性     

丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿霉素对化疗致心肌损伤的疗效观察

正研究~([1])发现,多种化疗药物存在心脏毒性,损伤心肌,甚至导致心力衰竭。研究~([2])显示,化疗导致的心脏毒性的致死率约为30%~50%。化疗药物的心脏毒性机制尚不完全明确,一般认为是化疗药物造成体内形成大量的自由基,引起心肌细胞代谢紊乱,加速了心肌细胞死亡,造成心肌损伤~([3])。丹参酮ⅡA磺酸钠是将丹参的有效成分经提取磺化而制成,研究~([4])发现其具有减轻氧化应激反应、清除体内自由基的作用。本研究以     

脑心综合征的临床特点与护理进展

正脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)是指各种急性脑部损伤疾病(如急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症和急性颅脑损伤等)累及下丘脑、脑干和植物神经系统所引起的急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等继发性心脏损害的临床综合征。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及心电图(ECG)异常随之好转或消失~([1])。CCS发生初期是脑卒中恶化的危险信号,若不积极处理则是导致脑卒中高病死率的重要原因。据文献     

倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

<正>高血压、冠心病、高脂血症等心血管疾病最终有可能引起慢性心力衰竭(CHF),成为其最主要的终点事件和死亡原因,严重威胁患者生命安全~([1-2])。CHF的常规治疗方案如利尿、强心及扩血管等已经较为成熟,但其缺乏对患者心肌细胞的保护,不利于CHF远期预后和生存率~([3-4])。倍他乐克是治疗CHF的一线药物,曲美他嗪是一种全新的药物,能够调控心肌细胞的代谢。本研究采用倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,报告如下。     

1例PCI术后突发急性左心衰竭病人应用主动脉球囊反搏的护理

正经皮穿刺冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是一种微创手术,因其创伤小,疗效好,已经成为目前冠心病的主要治疗方法~([1])。急性左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要表现,抢救是否及时、合理与预后密切相关~([2])。PCI术后突发急性心力衰竭的病人病情危及生命,必须紧急救治和治疗,急需主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)人工辅助心脏度过难关。IABP是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置,主要用于急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、冠状动脉旁路移植术~([3])。IABP可减轻心脏负荷,减     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C判断急性心力衰竭的预后价值分析

<正>急性心力衰竭(AHF)在临床上是一种较为常见疾病,该人群的后期并发心血管系统的并发症和相关死亡的发生率显著增高~([1])。目前临床上常会使用氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)来评估心力衰竭患者的预后情况,但是其预测的敏感性和特异性相对有限~([2])。近期有研究~([3])报道血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)可能是评判心力衰竭患者一