直视微创无痛胆囊切除术50例报告

目的探讨减小胆囊切除术创伤和术后疼痛的手术方法和技巧. 方法应用冷光源拉钩、微创系列器械分离钩、钛夹固定手术步骤与技巧,完成胆囊切除术50例. 结果无一例中转传统开腹手术或延长切口.手术时间30～60 min,平均45 min.术后8～10 h下地活动,12～24 h进半流食.术后切口无感染、液化.随访3～10个月,除3例时有右上腹隐痛不适外,无腹痛、黄疸、发热发生.手术瘢痕纤细,美容效果好. 结论此术式达到经腹腔行胆囊切除术的微创效果,设备投资和医疗费用低,无须全麻和人工气腹,安全可靠.     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术治疗胆囊疾患比较分析

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(MPC)治疗胆囊疾患的疗效。方法:2002年以来对228例患者分别行LC及MPC。对两组术后疗效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面分析。结果:随访2~18个月,两组患者胆囊疾病引起的临床症状消失,效果满意。在手术时间安全性、术后并发症等方面,LC明显优于MPC(P<0.05)。结论:从手术安全性、减少术中、术后并发症,减轻患者痛苦,提高患者生存质量考虑,LC是治疗胆囊疾患的首选术式。     

直视微创无痛胆囊切除术(附968例报告)

目的　总结直视微创无痛胆囊切除术的技术及临床应用体会。方法　回顾分析 968例作一右上腹肋缘下 ( 3 .0± 0 .5 )cm开腹 ,直视下行胆囊切除术。结果　 943例 ( 97.4% )成功。术中操作困难稍延长切口 2 0例 ,因术中疑胆囊癌变关腹 2例 ,术后胆漏 1例 ,术中胆道损伤 1例 ,术后出血 1例 ,全组无死亡病例 ,术后平均住院 4d。结论　该手术具有创伤小 ,术后恢复快 ,切口瘢痕小 ,外形美观等优点 ,值得在基层医院推广。     

直视微创胆囊切除术的临床应用

目的：探讨直视微创胆囊切除术的优点及适应证。方法：回顾直视微创胆囊切除术228例患者临床资料,并对手术疗效进行分析。结果：228例患者术后当日可下床活动,进流食,住院期短。结论：直视微创胆囊切除术切口小、创伤小、并发症少,术后恢复快。     

直视微创胆囊切除术320例临床总结

本文报道320例直视微创胆囊切除术.308例切口2.5～3.5 cm,7例切口扩大至4～5 cm,5例切口扩大至6～12 cm.无并发症.202例(63%)随访6个月,无胆道残余结石.本法适合于无条件开展腹腔镜胆囊切除术的基层医院.     

直视微创胆囊切除术操作要点

胆囊结石是发病率很高的外科常见疾病，试图用药物等对其保守治疗几乎无效，但由于过去的传统手术方法（1882年Lagenburch首创）有创伤大、痛苦大、花费多、住院时问长等缺点，许多患者未能及时接受手术治疗。     

直视微创胆囊切除术严重并发症5例分析

本文报道2002年2月-2004年12月我院施行直视微创胆囊切除术300例出现的5例严重并发症的诊治经过。胆总管损伤1例，开腹行胆肠Roux-ell-Y吻合术治愈；因钛夹滑脱胆囊动脉出血致失血性休克2例，开腹重新夹闭后治愈；胆漏2例，1例开腹重新夹闭治愈，1例开腹缝扎后治愈。直视微创胆囊切除术发生严重并发症的原因是：局部炎症明显，胆囊三角区解剖困难，术者的经验欠丰富，操作欠熟练。     

硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究

目的探讨硬膜外麻醉下免气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2014年6月在我院治疗的胆囊结石患者,将患者随机分为研究组(给予硬膜外麻醉免气腹LC)和对照组(给予全麻有气腹LC),观察两组患者手术中出血量、手术时间、术前麻醉时间、肛门恢复排气时间、切口感染、住院天数、住院费用等指标。结果研究组术前麻醉时间为(4.44±0.45)min,长于对照组的(3.42±0.72)min,而排气时间为(20.35±7.02)h,短于对照组的(31.52±6.38)h,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后下床时间和住院费用分别为(18.12±7.05)h和(8 135.45±1 159.48)元,均优于对照组的(23.47±6.82)h和(9 563.64±1 532.04)元,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为3.28%,而对照组的5.29%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉下免气腹LC,相对于全麻下LC,手术组患者创伤相当,免去了全麻及其苏醒过程,恢复快,费用明显减少,经济效益明显,是一种值得推广的术式。     

腹腔引流在直视微创胆囊切除术中的应用及指征

我院自2003年11月～2005年10月共行直视微创胆囊切除术174例，其中行腹腔引流41例（23．6％），现分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术发现胆囊癌6例分析

随着微创外科的迅速发展 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已成为众多病人首选的标准术式。但因胆囊癌临床表现缺乏特异性 ,同时常伴有胆囊结石 ,有时与萎缩性胆囊炎及良性胆囊息肉样病变难于鉴别 ,所以术前有较高的误诊率。本文收集我们从 1995年 4月至2 0 0 0年 3月行ＬＣ术后发现的 6例胆囊癌 ,现分析总结如下。1.一般资料 :本组共 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例。年龄 47～ 74岁 ,平均 5 6 5岁。术前诊断 :5例为慢性结石性胆囊炎 ,1例为单纯胆囊息肉 ;在 5例慢性结石性胆囊炎中 2例为萎缩性胆囊炎 ,1例合并胆囊息肉。手术方法均择期在全麻下按…     

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)计达32 0 0余例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　本组 32 0 0例 ,男 70 0例 ,女 2 5 0 0例 ,男女之比为 1∶3 5 ,年龄 18～ 83岁 ,其中 6 1岁以上 399例 (12 % ) ,71岁以上 6 0例 (1 8% ) ,术前心电图异常者 90 7例(2 7 9% ) ,心电图异常分类见表 1。合并其他疾病者 4 5 4例(14 2 % ) ,其分类见表 2。手术时间 30ｍｉｎ以内 834例 ,30～6 0ｍｉｎ 12 15例 ,6 0～ 90ｍｉｎ 775例 ,90～ 12 0ｍｉｎ 2 1例 ,12 0ｍｉｎ以上 115例。麻醉与监测　麻醉前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴…     

硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术(附850例报告)

目的　评价硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法　择期行腹腔镜胆囊切除术患者 85 0例 ,经T 9～ 10椎间隙行硬脊膜外腔穿刺置管 ,给予常规剂量的 2 %利多卡因或 0 .75 %布比卡因 ,气腹前静脉注射丙泊酚 1～ 2mg/kg ,直至患者意识消失 ,继以 10mg/(kg·h)维持麻醉深度。 结果　全组 85 0例患者术中麻醉效果好 ,腹肌松弛 ,意识消失后避免了气腹引起的牵扯反射 ,停止使用丙泊酚 10min左右时间 ,大部分患者即恢复呼唤反应。结论　硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术是一种效果很好的临床麻醉方法     

直视微创无痛技术在胆囊切除术中的应用

目的:探讨减轻胆囊切除术手术创伤和术后疼痛的方法和技巧。方法:应用冷光源拉钩暴露系列器械、分离钩、钛夹、术后镇痛泵和固定手术步骤、技巧,完成胆囊切除术122例。结果:微小切口(2.5～3.5cm)113例,小切口(4～4.5cm)9例,无死亡病例,胆道微损伤1例,平均手术时间短,术后无痛或微痛。结论:直视下微创无痛胆囊切除术具有手术适应证广、患者创伤轻、痛苦小、术后康复快、安全可靠等优点,值得推广。     

不同麻醉下腹腔镜胆囊切除术对血液动力学的影响

目的：观察硬膜外麻醉或全身麻醉下，头高脚低体位（ｒＴ位）和ＣＯ２气腹对循环功能的影响。方法：随机将２５例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，分为全麻组（ＧＡ组，１１例）和硬膜外组（ＥＡ组，１４例），采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术，监测ｒＴ体位、气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果：（１）ＥＡ组ｒＴ后ＣＶＰ明显下降；气腹时ＳＶ、ＣＯ、ＭＡＰ和ＨＲ均明显下降，但仍维持在正常低限水平，ＳＶＲ增加幅度明显小于     

血液透析患者腹腔镜下胆囊切除术20例报告

目的 研究血液透析患者行腹腔镜下胆囊切除术安全性及文献复习.方法 收集我院近10年20例血液透析患者行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料.结果 20例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊切除术,手术时间30～80min,平均50min,出血量10ml～40ml.所有患者均无术后并发症.术后病理提示胆囊结石伴胆囊炎.术后住院时间5～7天...     

硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术254例报告

回顾分析近4年来254例连续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。253例LC获得成功，1例因肌肉松弛效果不满意中转全麻插管完成手术。未发生胆管损伤及术后并发症。提示连续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的，值得推广。     

微创无痛胆囊切除术122例

在小切口胆囊切除术（ＭＣ）基础上,特别是在经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的启发下,从１９９３年１２月至１９９７年１２月,我们应用特殊系列手术器械,采取２５～３５ｃｍ小切口在胆囊床和切口用浸润长效局麻合剂（ｍｉｘｔｕｒｅｏｆｌｏｎｇｄｒａｕｎｒｅｇｉｏｎａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉｃｓ,ＭＬＲＡ）,施行微创无痛胆囊切除术（ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｐａｉｎｌｅｓｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＭＰＣ）１２２例,现报告如下：１．临床资料：１２２例中,男４０例,女８２例,男∶女≈１∶２;年龄２８～８２岁,…     

直视微创无痛技术在胆囊切除术中的应用

目的:探讨减轻胆囊切除术手术创伤和术后疼痛的方法和技巧.方法:应用冷光源拉钩暴露系列器械、分离钩、钛夹、术后镇痛泵和固定手术步骤、技巧,完成胆囊切除术122例.结果:微小切口(2.5～3.5cm)113例,小切口(4～4.5cm)9例,无死亡病例,胆道微损伤1例,平均手术时间短,术后无痛或微痛.结论:直视下微创无痛胆囊切除术具有手术适应证广、患者创伤轻、痛苦小、术后康复快、安全可靠等优点,值得推广.     

电视腹腔镜胆囊切除术50例报告

电视腹腔镜胆囊切除术是近年国内外开展的一项腔内外科的先进技术。我院1992年1月至4月应用胆囊切除镜对50例胆囊结石及胆囊息肉患者进行手术治疗，取得了良好的疗效。