结肠镜检查回肠末段468例分析

结肠镜检查回肠末段４６８例分析宋树杲，周敏结肠镜检查术的临床应用，大大提高了对结肠病变的诊断和治疗范围，但经回盲瓣进入回肠末段检查的报道不多，我们自１９８９～１９９２年１２月使用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的ＣＦ－ＬＢ３Ｗ型及ＣＦ－Ｐ１０Ｉ型纤结镜行结肠检...     

同种LAK细胞、5－FU等抗癌剂腹腔注入治疗原发性肝癌腹水的临床观察

本文采用同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２腹腔注入（ＩＰ），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ腹腔注入，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２静脉输入以及放腹水、利尿、补充白蛋白等方法，分别治疗晚期ＰＨＣ腹水患者共４０例，结果表明，同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２经ＩＰ（１０例），５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ经ＩＰ（１０例），均使４例（４０％）腹水减少或消失、症状明显改善；同种ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２全身治疗（１０例），以及放腹水、利尿、补充白蛋白等一般治疗（１０例），均仅使１例（１０％）腹水减少，疗效欠佳；结果提示，腹腔内ＬＡＫ联合ＩＬ－２治疗及腹腔内５－ＦＵ联合ＭＭＣ、ＣＢＤＣＡ化疗，是值得推荐的治疗晚期肝癌腹水的手段之一。     

酒精性肝病实验室检查及远期预后观察

病理检查诊断酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝炎（ＡＨ）１５例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例，轻微病变（ＭＣ）５例，与病理及ＨＢＶ－Ｍ诊断ＣＡＨ１０例比较。ＧＧＴ试验显示ＡＦ平均２４０±５２．５μｍｏｌ／ＬＡＨ３８１±１８．４μｍｏｌ／Ｌ。（最高１６００μｍｏｌ／Ｌ），ＡＣ２０５±６０．５μｍｏｌ／Ｌ，ＣＡＨ７６．９±２０．７μｍｏｌ／Ｌ。ＡＦ、ＡＨ与ＣＡＨ比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ、ＡＨ戒酒后，ＧＧＴ恢复好转，再酗明显上升，结合嗜酒史，有诊断参考意义。甘氨胆酸试验（ＲＩＡ）示ＡＣ增高显著（３２５８±５０．２ｍｇ／Ｌ，最高７０００ｇ／Ｌ，与ＡＨ（１５３５±ｌ９．２ｍｇ／Ｌ）比较（Ｐ＜０．０１），对判断预后有参考价值。ＡＨ病与ＡＨ２例较西方国家轻，ＡＣ年龄接近（４８．１１±１４．２岁）。共随访１～１２年（平均６．３年）。戒酒后ＡＦ、ＭＣ完全恢复，ＡＣ于继续酗酒后２－４年内死于肝衰竭，ＥＶＢ与ＨＣＣ死亡。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之，而治疗乙醇依赖及戒酒综合征（ＡＷＳ）乃达到戒酒的关键。     

大肠镜在儿科的临床应用(附10年资料分析)

１９８５年至１９９５年１２月１０年间，我院应用ＯｌｙｍｐｕｓＰＣＦ，ＣＦ－Ｐ２０Ｉ，ＣＦ－Ｐ１０Ｓ纤维大肠镜检查６４３例（６９５次），并经ＰＳＤ－１０高频电凝器摘除结肠息肉１５６例（１８２颗），效果满意，现报告如下。一、临床资料：男４１３例，女２３０...     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

大肠镜检查术前给药方法效果的比较

我院１９９３年１１月～１９９４年１月，采用双盲法，对结肠镜检查术前两种给药方法的效果进行比较研究。发现地卡因肛管麻醉法与常规术前给药法同样有效，而且无毒副作用。一、材料与方法：１．地卡因棉球制备：用脱脂棉做成直径约３ｃｍ的棉球，缝扎一条５ｃｍ长的棉线。高压消毒后，浸以１％地卡因，放入密封瓶中，备用。２．药品及器械：硫酸阿托品注射液，安定注射剂。ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ－ＬＢ３Ｗ型结肠镜，ＩＧＢ－８９５型多功能内镜检查床。３．一般资料：本组男１１５例，女８５例。平均年龄４５．４±１２．９岁。因慢性腹痛、…     

单克隆抗体体外大容量骨髓净化白血病的研究

应用补体介导细胞毒法体外消除２例白血病骨髓中残存瘤细胞，并作自身骨髓移植。用国产ＣＤ７单抗（ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２，ＩｇＧ２ｂ）首次净化１例Ｔ－ＡＬＬ骨髓及ＣＤ１０单抗（５５，ＩｇＧ２ａ）净化１例ＣＡＬＬＡ＋－ＡＬＬ。靶细胞清除率均达３个对数级，骨髓ＣＦＵ－ＧＭ回收率分别为５７．６％～７５．８％及５１．７％～７２．３％。Ｔ－ＡＬＬ病人移植后２６天获造血重建。现已完全缓解３年，首次证实国产单抗ＬＮ６７－８及ＬＳ９３－２净化骨髓有效、安全。     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

小儿急性白血病形态学、免疫学及细胞遗学分型的临床意义

近年来，我们对３５例初治急性白血病（ＡＬ）患儿进行了形态学、免疫学及细胞遗传学检查，现报告如下。　　　　资料与方法：本组初治小儿ＡＬ３５例，男２５例．女１０例；年龄６个月至１７岁。取其初发病时的骨髓进行形态学分型（按ＦＡＢ标准）、免疫学分型（用流式细胞仪间接或直接免疫荧光法检测ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＣＤ１９、ＣＤ２２、ＣＤ１３、ＣＤ３３、ＣＤ１４、ＣＤ６１和　ＣＤ４１单克隆抗体反应．Ｔ细胞系阳性细胞＞３０％为阳性反应，其余以阳性细胞＞２０％为阳性反应）及细胞遗传学分型…     

Olympus 130型电子结肠镜270例应用体会

Ｏｌｙｍｐｕｓ１３０型电子结肠镜２７０例应用体会徐进康沈俊１９９５年７月至１９９５年１１月应用Ｏｌｙ－ｍｐｕｓＥＶＩＳ系列ＣＦ－１３０Ｉ型内窥镜对２７０人次进行了检查，对该型电子结肠镜的性能和应用的初步体会介绍如下。１．一般资料：所有受检者均于当日晨...     

新型隐球菌脑膜炎二例误诊分析

例１：女性,２８岁。头痛、呕吐、发热、双目失明２月,当地医院做脑脊液（ＣＳＦ）涂片墨汁染色检查阴性,按结核性脑膜炎（结脑）治疗２周无效,因症状加重,出现意识障碍,于１９９７年２月１０日入院。１９９５年患肾病综合征,曾服用强的松片近一年半。体检：神志呈浅昏迷状,双侧视乳头水肿,四肢键反射对称减低,双踝反射未引出,脑膜刺激征阳性,余神经系统检查不配合。入院后ＣＳＦ检查见压力明显增高,细胞总数２５０×１０６／Ｌ,有核细胞数２００×１０６／Ｌ,分类：单核细胞６０％,多核细胞４０％,蛋白２．１ｇ／Ｌ,糖０…     

直肠乙状结肠息肉内镜微波灼后保留灌肠的临床观察

直肠乙状结肠息肉内镜微波灼后保留灌肠的临床观察周胜云刘立柱潘俊改王先训孙小芳姚学莉我科１９９０年２月～１９９３年３月采用ｏｌｙｍｐｕｓ．ＣＦ－２０Ｉ结肠镜共检出乙状结肠、直肠息肉６８例，随机分微波点灼组及点灼后保留灌肠组进行治疗。常规６个月一次结肠镜...     

北冬虫夏草多糖对人肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及其可溶性受体水平的影响

研究北冬虫夏草多糖对人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分泌肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α），生成可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）分泌白细胞介素２（ＩＬ－２）的影响。结果表明：北冬虫夏草多糖在１０～５０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞分泌ＴＮＦ－α（Ｐ＜０．０５）。在０．１～１０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞生成ｓＩＬ－２Ｒ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且在一定浓度范围内ＴＮＦ－α及ｓＩＬ－２Ｒ水平随北冬虫夏草多糖浓度增加而升高；北冬虫夏草多糖对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）刺激的人外周血淋巴细胞分泌ＩＬ－２水平有明显促进作用（Ｐ＜０．０５）。     

血小板活化因子对肾小球系膜细胞合成前列腺素E2的影响

目的：探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）对肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）合成前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响及其意义。方法：测定ＰＡＦ刺激对ＧＭＣ合成ＰＧＥ２的影响结果：ＰＡＦ刺激ＧＭＣ显著增加ＰＧＥ２的合成并呈剂量依赖性。１０＾－５ｍｏｌ／ＬＰＡＦ在５ｍｉｎ内即刺激ＧＭＣ合成ＰＧＥ２显著增加。刺激ＰＧＥ２合成的ＰＡＦ阈值为１０＾１０ｍｏｌ／Ｌ,刺激半量和最大量ＰＧＥ２合成的ＰＡＦ浓度分别约为１０＾－８ｍｏｌ／     

rIL2／LAK细胞净化的自体骨髓移植治疗白血病

用ｒＩＬ２和自体外周血克隆化ＬＡＫ细胞体外二步净化白血病髓后行ＡＢＭＴ，移植后体内再用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞治疗；４例行ＡＢＭＴ白血病病人用ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体内外净化后，２例对化疗无效的病人获ＣＲ，４例病人移植后至１９９４年９月持续缓解８－１４月，移植后第３周末测定外周血ＮＫ细胞活性明显高于另３例未净化行ＡＢＭＴ白血病病人；ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞体外二步净化骨髓不影响ＣＦＵ－ＧＭ回收率，移植后不曩     

胎肝细胞悬液对CAHB患者TL—CFU,mIL—2R及T细胞亚群的影响

本文采用半固体一步单层琼脂法及单克隆抗体免疫荧光技术检测了３５例慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨＢ）患者经胎肝细胞悬液（ＦＬＣＳ）治疗后外周血ＴＬ－ＣＦＵ，ｍＩＬ－２Ｒ及Ｔ细胞亚群的变化，结果显示治疗前ＣＡＨＢ患者ＴＬ－ＣＦＵ，ｍＩＬ－２ＲＴ４均正常人明显降低，Ｐ值均小于０．０１。经ＦＬＣＳ治疗后，以下三项指标均较治疗前有明显升高，与对照组比较也明显提高。提示ＦＬＣＳ对其细胞免疫有一定的促进作用。     

哮喘患者痰液细胞因子和哮嗜酸细胞阳离子蛋白水平及意义

目的 探讨痰中细胞因子、嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）水平与哮喘严重程度的关系。方法 采用酶联免疫法及荧光光免疫法对轻（Ｍ组１０例）中、重度（ＭＳ组１５例）哮喘２痰液白细胞介素（ＩＬ）５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＥＣＰ水平进行检测。结果 中、重度哮喘患溶液ＩＬ－５（３５ｎｇ／Ｌ以上）、ＴＮＦ－α（Ｍ组为１４９±５９ｎｇ／Ｌ，ＭＳ组为２６７±１４７ｇ／Ｌ     

提高ERCP成功率的体会

提高ＥＲＣＰ成功率的体会郑力，李世荣我院自１９７４年７月至１９９０年１月应用ＥＲＣＰ共检查５０５例胰胆疾病患者，现将体会总结如下。临床资料：本组男３３５例，女１７０例，共５０５例。年龄１４至８４岁。所用的内镜为ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ－Ｂ２，ＪＦ－Ｂ４，Ｊ...     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…