纤维支气管镜对老年不典型肺结核的诊断价值

随着人口结构中老年人的增多,不典型的老年肺结核误诊屡见不鲜。为引起临床重视,我们总结了68例通过纤维支气管镜(FB)确诊的老年人肺结核及(或)支气管结核的临床资料,评价FB检查对老年人不典型肺结核的诊断价值,现分析如下。     

124例老年人肺结核的临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特点。方法分析124例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果老年肺结核患者病灶范围广、症状不典型、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论老年肺结核病人因症状不典型,合并症往往掩盖原发病情,临床误诊率高,药物副作用多难耐受。     

45例老年人不典型肺结核影像表现分析和鉴别诊断

目的 回顾性分析老年人不典型肺结核的影像表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法.方法 抽取45例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,综合分析老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点.结果 45例老年人肺结核中累及双下肺基底段和中肺、舌段、上叶前段等不典型结核好发部位分别有18、21、15、24例,其中累及两叶以上者有36例.影像表现为结节或肿块型18例,其中结核瘤8例,炎性结节(肿块)10例;肺段或肺叶实变型13例;肺不张型9例;弥漫型5例,4例小结节分布、大小、密度不均匀.结论 老年肺结核具有临床症状不典型、病灶部位不典型、以及影像表现不典型等特点,应结合临床和影像资料综合全面考虑,作出早期正确诊断和及时的治疗.     

204例老年人肺结核的临床特点、治疗及随访

目的进一步了解老年人肺结核的临床特点及药物治疗效果,方法对204例老年人肺结核进行分析,204例均行抗结核短督导化疗(DOTS)。结果老年人肺结核以Ⅲ型肺结核多见,临床症状不典型,病程长,合并症多,早期易误诊,对抗结核病的毒副反应敏感。初治菌阳病人治愈率明显高于复治菌阳病人治愈率(P＜0.01),两者比较有显著性差异。结论老年人肺结核,早期诊断治疗,采用抗结核督导化疗,有利于提高治愈率。     

老年人不典型肺结核的CT诊断与鉴别诊断

随着社会老龄人口的增加，老年肺结核的发病率呈直线上升趋势。老年人由于免疫功能低下，患结核的机会明显增加。老年患者痰菌耐药率高、阳性率高，临床症状不典型，合并症多，使不典型肺结核所占比例增加。影像学上容易误诊，尤其与肺癌的鉴别诊断是临床上常见的问题。为了提高对老年肺结核影像特点的认识，笔者回顾性分析近两年来56不典型老年性肺结核的CT影像学表现，以期进一步提高基层单位对老年肺结核诊断水平。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

老年人不典型肺结核37例误诊原因分析

近年来随着儿童免疫接种的普及和人民生活水平的提高,我国儿童肺结核的发病率已明显下降,而与之相反,60岁以上老年人肺结核的发病率却明显上升,同时由于老年人免疫机能下降等原因,造成老年人肺结核的临床表现多不典型,已成为临床上误诊率较高的疾病。现就我院2002--2008年收治并误诊的老年不典型肺结核37例分析如下。     

老年肺结核误诊原因分析

近年研究表明，老年肺结核有逐步上升趋势。由于老年肺结核临床表现常不典型，其误诊、漏诊病例在临床上屡见不鲜。现将我院2000～2003年误诊的老年人肺结核38例病例进行分析。现报告如下。     

老年性肺结核的CT诊断

胸部CT诊断肺结核应用已久，且在临床诊断中占有重要地位。老年性肺结核的CT表现不典型，且老年人并存症较多，常被其它征象所掩盖，易误诊。笔者综合国内外文献资料及临床体会作一简要综述。     

38例老年人不典型肺结核X线胸片误诊分析

成人肺结核特别是中老年人肺结核近年来有明显上升趋势，本文对经细菌学或病理学证实、而首次X线胸片误诊为其他病变的38例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年人不典型肺结核的X线胸片表现及误诊原因。     

老年人继发性肺结核的特点及预防控制措施

目的探讨老年人继发性肺结核的特点及预防控制措施。方法抽取2015年1月至2016年1月来我院诊治的老年人继发性肺结核患者346例,对其临床特点进行回顾性分析。结果老年人继发性肺结核具有临床症状不典型、病程长、发病率高、并发症多等特点,预防是关键。结论老年人继发性肺结核常见、多发,临床缺乏典型性,只有有效控制结核病的传染源、减少传播途径、增强老年人的自身免疫力、积极治疗原发疾病才能有效降低老年人继发性肺结核的发病率。     

30例老年人肺结核误诊原因分析

目的提高对老年人非典型肺结核的认识。方法回顾性分析30例老年人肺结核误诊病例。结果30例患者临床症状和体征均不典型，胸部X线均表现为渗出性病变，痰查抗酸杆菌的阳性率低，尤其伴有其他呼吸系统疾病者。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的结核分支杆菌DNA，有助于早期确诊。结论对老年人肺部渗出性炎症经普通抗菌药物治疗无效者，应反复查痰找抗酸杆菌或应用PCR检测BALF中结核分支杆菌DNA，以期早期发现不典型肺结核，减少误诊。     

纤维支气管镜检查对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

本文报道14例因临床表现不典型和痰涂片阴性而被误诊的肺结核患者,经纤维支气管镜(FB)检查后得到确诊。误诊的原因主要是由于FB检查见及类似新生物的改变,或因胸片上见及孤立性内壁不规则的空洞,或肺不张(肺叶或肺段)伴肺门淋巴结肿大,被误认为肺癌,其次为中、下叶的结核病变被误     

老年肺结核29例临床分析

老年肺结核２９例临床分析四川石油管理局南充石油职工二医院（６３７０００）蒲继华老年肺结核由于老年人对疾病的反应较弱，合并症多，临床表现常不典型，容易误诊和漏诊，我们从１９９６年１月至１９９７年５月共收治老年肺结核２９例，现分析报告如下。临床资料一、一...     

老年肺结核误诊、漏诊48例临床分析

近年来，随着人口年龄的增长，老年肺结核患者呈明显上升趋势；由于老年人肺结核伴发症多，其症状、X线检查不典型，在临床上常常造成误诊、漏诊。近3年来。我们在结核病的防治工作中遇到老年肺结核误诊、漏诊患者48例，对其临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。     

77例老年肺结核临床特点分析

近年来，肺结核的流行病学特征之一是其发病率、患病率高峰向中老年人推移，老年人肺结核相对增多。贵州是结核病高发省份，其中老年肺结核患病率有所增高。老年肺结核临床起病隐匿，表现不典型，误诊率、病死率较高，所以对老年肺结核及时、正确诊治，在结核病疫情控制方面有重要意义。2001年1月至2003年lO月对我院收治的60岁以上老年肺结核77例作了回顾性分析，以加深对老年肺结核临床特点的认识，提高老年肺结核的治愈率。     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

老年人肺癌误诊肺结核24例临床分析

临床上老年人肺癌患者临床表现及x线胸片常不典型。病人患病早期与肺结核鉴别常有困难，易误诊。现将某综合医院近5年来收治住院的100例最初诊断为肺癌而最后24例被确诊为肺结核的老年患者，将临床资料和误诊原因做一回顾性分析。     

纤维支气管镜检查对不典型肺包虫患者的诊断价值

16例临床表现不典型的肺包虫病,经纤维支气管镜(FB)检查得到确诊。肺包虫FB检查所见具有一定的特性,因此强调对不典型肺包虫患者进行FB直观、刷检及吸出液寻找病原体,对确定诊断具有重要的价值。     

32例老年人肺结核误诊原因分析

结核病是结核分支杆菌引起的急、慢性感染性疾病，临床上以肺结核最为多见，占85．00％。老年人免疫机能低下，多伴有其他疾病，肺结核症状不典型，容易造成误诊，应引起重视。我院自1996年～2003年7月间，共收治老年人肺结核误诊病人32例。其中男23例，女9例；年龄60～83岁，平均66．1岁。现将误诊原因分析如下。