一起饮用雄黄泡水引起急性砷中毒事件的调查分析

[目的]对一起急性砷中毒事件进行流行病学调查检验分析。[方法]采集病人家里浸泡雄黄的水缸中的饮用水1份,按照GB/T 5750.6-2006《生活饮用水标准检验方法》测定砷含量;并测定病人尿砷的含量。[结果]饮用水砷含量为19.20 mg/L,2例患者尿砷含量分别为434.37μg/L和3 559.03μg/L。[结论]根据实验室诊断、临床症状和流行病学调查,证实这是一起因饮用雄黄浸泡饮用水引起的急性砷中毒事件。     

As2O3对消化道肿瘤的粘附分子E-CD、CD44表达的影响

[目的]通过观察消化道肿瘤术前短时间,小剂量As2O3应用,探讨As2O3对消化道肿瘤的E-CD、CD44表达变化的影响。[方法]分别在手术前给与8例确诊为消化道肿瘤的患者As2O3治疗3d。在用药前和术中提取患者的病理组织。利用免疫组织化学法检测8例消化道肿瘤组织中的E-CD、CD44表达情况。[结果]应用As2O3注射液化疗后与用药前比较,肿瘤组织中E-CD、CD44表达下调。[结论]体内实验证实,As2O3的抗肿瘤作用与下调CD44、E-CD有关,抑制肿瘤的浸润与转移而起到抑制肿瘤的作用。     

职业性急性砷中毒15例临床分析

砷是一种高毒性类金属,短时间大剂量摄入体内可造成多器官的急性损害,急性砷中毒常见于误食被砷化物污染的食物和水或作为药用而引起,急性职业性砷中毒较为少见[1]。现将我中心近年来收治的15例急性职业性砷中毒病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料15例患者职业均为冶炼工,     

牛磺酸对砷中毒小鼠肝脏GSH保护作用

砷可以诱导氧化应激的产生,通过多种机制引起生理和病理反应.氧化应激被认为是砷中毒的一个重要机制,砷中毒可产生过量的活性氧(ROS),发挥其对组织细胞的氧化作用[1].具有平衡细胞渗透压、维持细胞膜稳定性和对抗氧自由基损伤等细胞保护功能[2].本实验通过使小鼠摄入不同浓度As2O2并用牛磺酸拮抗后检测其肝脏中抗氧化物谷胱甘肽(GSH)的含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和谷胱甘肽还原酶(GR)的活力,研究牛磺酸对砷中毒小鼠肝脏中GSH及相关酶类的保护作用,探讨牛磺酸对砷毒性的抗氧化拮抗作用,为砷中毒的有效防治提供基础依据.     

砷中毒致周围神经炎5例报告

急性砷中毒可致周围神经炎已有文献报道。现将我院几年来收治的5例急性、亚急性砷中毒引致周围神经炎作一临床报告。1 一般临床资料5例中男2例,女3例,平均年龄36岁     

急性砷中毒患者尿砷和发砷含量的分析

有关慢性砷中毒患者发、尿中砷含量的研究较多 ,但急性三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )中毒者发、尿中砷含量有何特点 ,以往未见报道。我们于 1997年 3月成功地抢救了 5 9例因误食含高浓度Ａｓ2 Ｏ3 的面粥导致急性砷中毒的患者[1] 。我们排除了进食后剧烈呕吐及资料不完整者 ,对其中 17例患者发、尿中砷含量进行了检测分析。一、临床资料1 一般情况 :共观察 17例患者 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,均在同一食堂就餐 ,因进食含Ａｓ2 Ｏ3 的面粥而中毒。经鉴定面粥中Ａｓ2 Ｏ3 含量达 5ｇ/Ｌ。所有患者均为进食后 1ｈ来院就诊 ,患者服砷量是根…     

亚急性砷中毒心脏损害61例临床分析

目的 探讨砷（砒霜）中毒性心脏损害的临床表现、诊断，总结治疗体会。方法 回顾分析砷中毒并发心脏损害病例的临床资料，追踪观察恢复情况。结果 因饮用水及环境污染引起亚急性砷中毒而住院治疗的356例患者，其中61例出现心脏损害，占17．1％，经综合治疗，全部病例痊愈出院，追踪观察1 a，病情无反复。结论 亚急性砷中毒引起心脏损害，治疗中应注意电解质平衡，采用综合治疗效果好。     

食物中毒防治工作若干问题探讨

防治食物中毒 ,保障人民身体健康 ,是食品卫生工作人员的工作宗旨。本文就食物中毒防治中有关问题提出一些看法 ,供同道参考。1　食物中毒的概念问题关于食物中毒的确切定义 ,目前并无完全一致的意见。一般认为是摄入“有毒食物”所引起的 ,以急性过程为主的疾病 [1 ]。但对其进一步说明时 ,就有一定的歧见。《辞海》一书对食物中毒的论述是 :“由于食用含有某种细菌、细菌毒素或混有重金属、农药或其他毒物 ,以及食用有毒的动植物之后所引起的急性中毒”[2 ]。在这基础上 ,其他定义还有几点补充 :1认为食物中毒还包括“亚急性中毒”[3- 5] …     

急性砷中毒事件调查

[目的]对西昌市安宁镇东山村发生的急性砷中毒事件的原因及影响程度进行调查。[方法]流行病学调查、现场采样结合临床症状。[结果]安宁镇检测51口水井，其中11口砷含量超标。检测尿砷292人，超标79人，31人入院治疗。[结论]此次砷中毒事件的发生是由于企业排放超标工业废水污染村民饮用的井水，导致村民群体发病。     

四起急性水源性砷中毒715例的临床研究

目的 探讨4起砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒共715例的临床特点、诊断分级、应急救治方案.方法 对砷污染饮用水致急(亚急)性砷中毒715例的临床表现和实验室检查结果 作综合分析后进行诊断分级,应急救治方案采用二巯丙磺钠为主的2～4个疗程驱砷救治,并应用还原型谷胱甘肽、能量合剂、对症和支持治疗等综合疗法.结果 715例急(亚急)性砷中毒者,由4起砷污染饮用水源引起,这4起污染饮用水的砷含量分别为3.5、2.28、3.26和32.5 mg/L,超标227～3249倍;其中急性中毒85例和亚急性中毒630例的初检尿砷含量分别为0.27～10.00 mg/L [(3.23±2.7)mg/L]和0.2～11.20mg/L[(1.16±1.37)mg/L];心肌酶异常为44/82例(53.7%)和258/477例(54.1%)、肝功能异常为36例(42.4%)和206例(32.7%)、肾功能异常为8例(9.4%)和159例(25.2%)、心电图异常为18/42例(42.9%)和125/489例(25.6%).本组病例诊断为急性砷中毒85例(轻、中、重度中毒分别为50、18和17例);诊断为亚急性砷中毒630例(轻、中、重度中毒分别为52、20和13例).本组715例砷中毒患者,经采用应急救治方案抢救后,全部均获治愈,无一例意外和发生并发症.结论 急(亚急)性水源性砷中毒诊断标准切实可行,应急救治方案科学合理,中毒患者尿砷值含量与受损的器官个数、临床表现、诊断分级等呈正相关关系.     

南平市淡水贝类中汞砷含量调查与净化建议

[目的]监测南平市内所售淡水贝类生物样品中的汞(Hg)、砷(As)含量,调查生态环境受污染状况。[方法]南平市2条主要河流两岸的11个农贸市场的河螺、蚬子共18份样品,用氢化物原子荧光光度法进行分析测定。用GB18406.4-2001《农产品安全质量无公害水产品安全要求》和GB2762-2005《食品中污染物限量标准》中的限量值对贝类体内Hg、As含量进行评价。[结果]样品中Hg平均含量为0.089mg/kg,As平均含量为0.40mg/kg。[结论]参照评价标准,检测的淡水贝类Hg无超标,6份样品(33.3%)As含量超标,提示建溪、富屯溪流域水体已受到As的污染。建议在食用前将贝类在清水中净化育养2～3d,可降低其体内Hg、As含量。     

错配修复基因hMLH1和hMSH2甲基化及突变与地方性砷中毒关系

[目的]探讨错配修复基因hMLH1和hMSH2启动子区CpG岛甲基化及第12外显子（exon12）突变与燃煤污染型地方性砷中毒发生发展乃至癌变的关系。[方法]以砷中毒患者110例为病例组,按临床诊断分为轻、中、重度组;按皮肤病理诊断分为非癌变组和癌变组。采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）法检测其中105例砷中毒患者和82例对照人群外周血中hMLH1和hMSH2基因启动子区的甲基化情况;采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）检测110例砷中毒患者和110例对照人群外周血中hMLH1和hMSH2基因exon12突变情况。[结果]①轻、中、重度组砷中毒患者hMSH2基因甲基化阳性率分别为11.76%、16.28%和32.14%,均明显高于对照组,重度组亦明显高于轻度组（P〈0.05或P〈0.01）;癌变组患者hMLH1和hMSH2基因甲基化阳性率分别为11.11%和27.78%,均明显高于对照组（P〈0.05）;hMLH1和hMSH2基因甲基化阳性率均随临床病情和皮肤病变程度加重而增高（P〈0.05或P〈0.01）。②病例组和对照组均未发现hMLH1和hMSH2基因exon12突变。[结论]错配修复基因hMLH1和hMSH2启动子区甲基化是砷中毒发生发展乃至癌变的早期分子特征,亦可能是导致错配修复功能缺陷的主要方式之一。     

三氧化二砷对小鼠大脑组织神经递质代谢酶基因及其受体基因表达谱的影响

[目的]研究亚慢性砷暴露对小鼠大脑组织神经递质代谢酶基因及其受体基因表达谱的影响. [方法]小鼠按体重随机分为3组,每组2只:4mg/L三氧化二砷(As2O3)染毒组、1mg/L As2O3染毒组和生理盐水对照组.染毒组小鼠饮用含As2O3自来水,对照组饮用0.9％生理盐水,各组小鼠每天消耗水量约20mL,均连续饮用60d,之后对其大脑组织进行基因芯片研究. [结果]与对照组比较,染砷组小鼠大脑组织的基因Th、Dbh、Tph1、Drd3、Drd4、Adra1a、Adra2a、Adra2b和Adrb3表达下调,而基因Htr1f、Htr4、Htr7表达上调. [结论]As2O3可能导致小鼠大脑组织部分神经递质合成和分解代谢酶基因表达下调,且干扰其部分受体基因的表达.     

三氧化二砷诱导人横纹肌肉瘤RD细胞株凋亡的实验研究

[目的]研究三氧化二砷(As2O3)体外抑制人胚胎型横纹肌肉瘤细胞株RD(RD细胞株)增殖及诱导凋亡的作用. [方法]以不同浓度的As2O3处理RD细胞株,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞的DNA含量及凋亡率. [结果]4～8 μmol/L hs2O3能以时间剂量依赖的方式抑制RD细胞株的增殖,并诱导其凋亡,在流式细胞仪DNA线条图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期和G2/M期细胞减少;低浓度As2O3(＜2μmol/L)则有轻微促增殖作用,细胞周期向S期和G2/M期集中,G0/G1期细胞减少. [结论]As2O3浓度≥4μmol/L时,可明显抑制RD细胞株的生长并促进细胞凋亡,其临床应用还需进一步研究.     

孝感市东山头一起霍乱O139暴发的调查

[目的]调查霍乱弧菌O139型暴发特征和因素,控制流行. [方法]调查所有就餐者及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按<霍乱防治手册>的标准确诊病人,对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌,并采取控制措施. [结果]该事件是一起丧宴集体聚餐引起的霍乱暴发疫情,共发生感染者17例,实验室确诊病例8例、临床诊断病例7例、健康带菌者2例,实验室诊断病例和健康带菌者中分离菌株均为病原学诊断病例(O139型),无病例死亡,未出现二代病例. [结论]导致疫情暴发的主要原因可能是食物受污染致进餐者感染.提示加强饮食卫生管理是预防霍乱食源性传播的关键,同时应制定针对性强的综合防制措施,控制和减少疫情的发生和流行.     

一起奇异变形杆菌引起食物中毒的调查

[目的]调查2004年6月3日永安市上坪乡荆坪村发生22人食物中毒事故的原因。[方法]流行病学调查和现场卫生学调查,临床表现观察及实验室检验。[结果]所购的熟肉制品受奇异变形杆菌污染．在较高的温度下存放时间过长,食用前未回锅加热引起。[结论]应加强农村自办家宴的食品卫生监管。     

Fe2O3纳米颗粒对人肝癌细胞游离钙的影响

[目的]探讨三氧化二铁（Fe2O3）纳米颗粒对人肝癌细胞（HepG2细胞）形态学和游离钙（[Ca^2＋]i）的影响,为研究Fe2O3纳米颗粒诱导细胞凋亡的机制提供依据。[方法]以不同浓度（0.173、0.347、0.694g／L）的Fe2O3纳米颗粒对HepG2细胞染毒1、12、24h,用激光扫描共聚焦显微镜检测HepG2细胞[Ca^2＋]i荧光强度的变化。[结果]与对照组相比,染毒不同时间各染毒组细胞内[Ca^2＋]i含量差异均有统计学意义（P〈0.05）;染毒不同浓度时,Fe2O3纳米颗粒均能不同程度地引起HepG2细胞的形态学改变及其细胞内[Ca^2＋]i的升高。0.347、0.694g／L组染毒不同时间点的平均荧光强度分别为127.33±20.13、108.88±19.15、144.00±13.86和119.67±1.15、122.35±11.47、186.40±17.34,均明显高于对照组54.33±6.43,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]HepG2细胞凋亡可能与Fe2O3纳米颗粒引起的细胞[Ca^2＋]i升高有关。     

94例职业性慢性砷中毒病例临床特征分析

目的 分析职业性慢性砷中毒病例临床特征.方法 采用临床病例统计及分析的方法总结病例特征.结果 94例砷中毒病例中,93例神经肌电图改变为周围神经源性损害,主要表现为乏力(81.9%)、四肢麻木(85.1%),符合轻度中毒性周围神经病;肝功能异常者34例(36.2%),以谷氨酰转移酶(GGT)改变明显,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高;皮肤瘙痒78例(83.0%),典型皮肤损害者3例(3.2%),其中色素沉着和色素脱失2例,面部溃烂、渗出1例.全部病例接受二巯丙磺钠络合剂驱砷治疗.随访1年后复查肌电图,周围神经功能恢复好转率仅为14.89%.结论 职业性慢性砷中毒最常见为周围神经性病损,其次为肝功能受损,典型皮肤损害最少(可能和砷接触形式、砷化物水平及防护措施等有关,需进一步探讨原因).神经肌电图是一项早期客观诊断和预后判定的有效指标,同时提示砷中毒对周围神经功能的影响可能是长期的.     

多发性硬化患者的临床特点分析

[目的]通过分析总结我院267例多发性硬化（MS）的临床资料，探寻MS的临床表现特点。[方法]从临床表现和影像学等方面对病例进行描述性分析。[结果]267例MS病例中，男110例，女157例；发病年龄5到70岁，平均40岁。小于15岁的早发型病例占4．5％；23．9％病例病前有诱发因素；77．5％病例呈急性或亚急性起病；首发症状以肢体无力、感觉障碍和视力减退最常见。本组头颅MR／以侧脑室周围、半卵圆中心、脑干等处多见。[结论]MS起病年龄与欧美相当，。以急性或亚急性起病；病变多累及视神经；临床类型和病程与神经功能缺失程度相关：     

急性砷中毒可能诱发胆系结石

胆系结石是临床的常见病,可由肥胖、脂质摄入过多或过少、维生素缺乏、感染、肝硬化、应用雌激素、某些药物或毒物等因素引起。本文报告3例急性砷中毒后B超检查发现胆系结石,认为急性砷中毒可能诱发胆系结石,建议急性砷中毒后有必