基于科室绩效评价的医院奖金分配方案

随着医疗市场环境的变化，单纯的“成本核算、结余提成”的奖金分配办法日益暴露出其弊端，必须进行改革。2004年，卫生部在《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》中提出：“医院要以收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金，     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

对医院奖金核算中若干问题的探讨

目前，大多数医院在奖金核算的过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室收支结余作为科室获取奖金的惟一依据和主要依据。应该说科室收支结余为医院制定科室分配制度提供了一个尺度，但不应该是惟一的或最主要的依据：因为，科室收支结余的多少受诸如科室性质、物价政策及医院投资方向等因素的影响．科窜收支结余的多少既不能完全反映科室工作人员的劳动量，也不能完全代表科室     

搞好科室成本核算 加强医院管理

医院科室成本核算的日臻完善 ,使医疗成本得到了有效控制 ,并改善了医疗收支结构 ,对加强医院经济管理起到了积极的作用。然而 ,在日常的科室成本核算中还存在着一定的误区 ,现提出一些看法 ,供同仁参考。一、科室成本核算的误区１．为工资奖金的分配而核算医院目前尚未实行按成本收费 ,成本核算的结果必然产生科室收支结余参差不齐的现象 ,为了实行统一的比例 ,分配效益工资及奖金 ,又不产生较大的悬殊 ,对科室的收入计算只好采用不同的比例和根据科室支出状况划分不同的范围进行核算 ,从而导致科室成本核算的资料缺乏统一性、真实性和可比…     

卫生防疫站有偿服务奖金核算与分配方法的探讨

山东省滨州地区卫生防疫站在有偿服务奖金核算与分配的实践中,探索出一种新的奖金核算与分配方法。初步解决了奖金核算与分配中的诸多问题和矛盾,调动了一、二类科室的创收积极性和全体职工的工作热情,阐述了卫生防疫站实行奖金分配制度的必要性。     

医院绩效考核与分配制度改革的初步实践

江苏省省级机关医院采用财务评价指标(科室收支结余)和非财务评价指标(工作量、医疗质量、满意度等)相结合,初步建立了绩效考核与奖金分配激励机制.通过几年的绩效分配改革实践,营造了一种积极向上的工作氛围,逐步形成医院良好的绩效文化.     

科室奖金计提方式的分析比较

1 按收支结余计提奖金的缺陷 目前,已开展科室核算的医院多接收支结余提奖,其计算方法大体一致:(1)计算依据是收支结余的绝对值,只是列入科室支出的成本项目,各医院有所不同;(2)按收支结余绝对值的一定比率提奖,只是这个比率有的医院是各科统一,有的医院是各科不同。即:科室奖金=收支结余绝对值×提奖比率 按这种方式提奖有以下问题: (1)由于受物价等客观因素的影响,科室人均收支结余相差悬殊,如果各科提奖率相同,将使某些科室注定奖金高,某些科室注定奖金低。 (2)如果采取各科不同的提奖率来解决物价不平衡的问题,由于不同的提奖率只能主观确定,必然使方法失去了     

医院成本核算与奖金分配方案初探

湖南省岳阳市湘岳医院在有偿服务奖金核算与分配的实践中，初步探索总结了一种新的奖金与分配方法，为单位有偿服务奖金核算与分配提供了科学依据。     

贫困地区县级医院管理模式改革初探

改革贫困地区县级医院管理模式，一是政府加大对医院的投入，医院的所有收入、支出均纳入财政预算，实行收支两条线管理。二是改革人事管理制度，医院的纪检负责人、财会负责人实行委派制，独立行使监督职能。三是奖金分配以工作质量与数量为核算基础，务必使医务人员明白：医院的工作是以提高医疗护理质量为重点，医务人员要把主要精力放在提高专业技术水平和改善服务态度上．而不是把注意力放在抓收入上。     

新形势下奖金分配办法初探

合理利用奖金这个经济杠杆调动职工的积极性，保证医院的可持续发展，更好地为病人服务。既要规范医务人员行医道德，阻断其治病过程中自觉或不自觉的经济动机以抑制医疗费用上涨，承担起白衣天使的社会公众形象，又要促进医院事业发展，保证职工收入，奖金分配方案必须彻底变革。我们取缔了按经济收入提奖，取缔了开单提成，在奖金分配时采用：个人奖金=出勤奖＋工作系数奖＋工作量奖＋成本控制奖的核算办法。其中工作量计提比例基数确定较为困难，可采用“倒算法”核算出。采用工作量核算奖金不会导致收入下降，反之还可以激励职工改善服务态度，严格遵守物价政策。这就为提高医疗服务质量、缓解医患矛盾、创造和谐环境起到了积极作用。     

医院科室核算的实践与思考

医院实行科室核算的目的是促进其业务发展和提高经营管理水平。淮北市人民医院自1994年开始实行科室核算 ,经过8年的摸索 ,经历了一个由简单粗放到比较系统完善的发展过程 ,取得了良好的社会效益和经济效益。医院的科室核算分两步进行 ,第一步是医院对科室进行核算。几年来 ,医院对科室的核算由最初的核定收入指标、超收发奖等带有一定收入承包性质的简单核算 ,发展到收支并重 ,细化科室收支内容等较为全面的科室核算。一是体现公平原则 ,把因资源配置不同所形成的级差收入实行院科两级七三分成 ;二是降低科室药品收入的提成比例 ,缩小药品…     

临床科室奖金预留金的核算和管理

目前,绝大多数医院仍然实行工资加奖金的分配制度。奖金部分基本是实行两次分配的办法：第一次是由医院按临床科室绩效考核结果,将奖金分配给临床科室;第二次是临床科室按医护人员贡献大小,再分配给本科室人员。在第二次奖金分配过程中,医院从人性化角度出发,允许临床科室保留一部分预留金,作为科室集体活动费用,一般控制在科室奖金总额的5％～6％。     

医院奖金的分配形式及其管理

医院内部结构复杂,有直接服务于病人的临床科室、医技科室和药剂科室,也有间接服务于病人的行政科室和后勤部门。不同科室和职能部门的劳动服务方式不同,劳动强度有别,业务收支大小及收支比例各异,经济效果亦有差别,同时还存在着季节性差别和风险系数差异。为了杜绝奖金分配中的平均主义现象,克服奖金分配中由于结构差     

医院临床科室盈余管理的探讨

2012年台州医院进行绩效奖金改革,将科室的收支结余与下拔科室的奖金总额相挂钩。因此如何规避新奖金核算制度的扣奖条款成为临床科室保持收入稳定的一项重要方面。但最近几个月出现了一些科室通过盈余管理,人为地调整收支结余,规避扣奖金的风险。虽然此类盈余管理并不违反现行的管理制度,但是会导致新奖金绩效方案流于形式,使原本激励效果大打折扣。     

医务人员收入分配不公的问题与对策

收入分配上不等量劳动平均分配和等量劳动不等量分配都同属于分配不公问题。本文仅就医院奖励基金的分配相差悬殊,造成分配不公的问题探讨如下。一当前医疗机构内部的不同科室、不同医务劳动者之间,等量劳动而奖金收入相差悬殊是普遍存在的现象,尤其是市级以上医院     

实行绩效工资制改革的做法与体会

激烈的市场竞争 ,要求医院采取奖勤罚懒、优胜劣汰的用人机制 ,以充分调动全体职工的积极性、主动性和创造性 ,在内部分配上必须坚持效率优先 ,兼顾公平的原则。本文结合山东省立医院实行绩效工资制的具体做法 ,探讨建立合理的医院内部分配制度改革的途径。一、奖金分配存在的问题我院自1998年开始实行以“科室成本核算 ,结余提成计奖 ,综合指标考核”的内部奖金分配办法 ,其中奖金= (科室总收入 -总支出 )× (科室提成系数 -工作数量、质量考核系数 )。这种方法打破了医院分配中的平均主义倾向 ,适当拉开了科室之间奖金分配档次 ,在一定程…     

定额管理与超额提成及质量否决的奖金分配方法

医院内部分配．产生了以医院、科室、班组为单位的利益群体，它们既相互依赖，又相互矛盾。作为社会主义的医院，其利益群体的总体利益是一致的，但又存在着个别利益。奖金作为超额服务的报酬，是医院内部分配形式之一，如何解决好奖金分配不公平与效价低落的问题．已引起医院管理者的关注。本文介绍“定额管理、超额提成．质量否决”的奖金分配方法，在这方面作一些探讨和偿试。     

医院科室成本管理存在的问题及对策研究

加强科室成本管理是医院经营管理的重要环节，文章针对当前医院科室成本管理中存在的问题，提出了应正确处理科室成本管理与医疗服务质量、医疗服务业务量和奖金分配的关系，强化科室成本管理绩效评价的对策。     

医院奖金分配模式的利弊评析

医院奖金分配模式如何改革?改革的重点和难点在哪里?通过对医院3种奖金分配模式，即按科室收支结余分配模式、按工作量分配模式、按生产要素分配模式的利弊分析，指出医院奖金制度改革重点应放在改革分配模式上．应建立复合指标体系、科学民主决策机制、科学的生产要素评估机制，解决目前奖金分配面临的各种问题。     

一种奖金分配的数学模型

奖金分配历来是医院管理中的热点和难点,直接关系到职工的切身利益,关系到医院的稳定和发展。目前我国公立医院一般采取收入减成本再乘上提成系数的方法计奖(奖金= (收入-成本)×系数)。由于医院各部门的工作性质不同和经济效益悬殊,为了达到不同科室之间的奖金相对平衡,在具体操作上往往是先拟定该科室的人均奖金,然后同去年的该科室人均毛利润相除而得到该科室的提成系数,提成系数=拟定人均奖金÷(人均创收-人均成本)。这种方法是先确定了奖金,然后求出提成系数,再由系数乘当年的毛利润求得奖金,所以经常有人称之为“数字游戏”。同时,职…