膀胱破裂的诊断及治疗（附36例报告）

膀胱破裂是基层医院泌尿外科中的常见病，及时、准确诊断及正确治疗，对患者的顺利康复，具有重要意义。我院１９９６年５月～２００１年５月共收治膀胱破裂３６例，报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组３６例，男２８例，女８例，年龄７～５６岁。车祸引起膀胱破裂３１例，因产后疼痛急性尿潴留，按摩下腹部不当引起膀胱破裂３例，自发性膀胱破裂２例。２７例并发骨盆骨折，９例并发后尿道断裂，３０例腹腔积液（４例脾破裂），腹膜外型膀胱破裂６例，腹膜内型膀胱破裂３０例，创伤性休克１０例；２７例留置导尿管，引流出淡红色…     

外伤性膀胱破裂的非手术疗法

外伤性膀胱破裂的非手术疗法李子孝盛玉文（叶柏寿铁路医院外科）我院１９７５～１９９６年共收治外伤性膀胱破裂２４例，其中腹膜外型膀胱破裂１８例，腹膜内型膀胱破裂６例，１９８３年以前１０例均采用手术治疗，近年６例腹膜外型膀胱破裂患者采用非手术疗法取得满意...     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

外伤性膀胱破裂的治疗——附13例报告

<正> 我院自1979年～1988年共收治外伤性膀胱破裂13例,经手术治疗12例,保守治疗1例,均痊愈出院。现报告如下。临床资料一、一般资料 13例中男11例,女2例;最小者16岁,最大55岁,平均31.2岁;车祸造成者10例,塌方或重物压伤3例,均为闭合性膀胱破裂;腹膜外型者11例,腹膜内型     

膀胱破裂漏诊16例原因分析

我科于１９９１年～１９９８年２月共收治膀胱破裂６１例,１６例在诊治早期被漏诊,现总结分析如下。１临床资料本组１６例,全部为男性,年龄１７～４２岁,其中腹膜内型１１例,腹膜外型５例;合并骨盆骨折１１例,腹内脏器损伤８例,四肢骨折６例。损伤原因：车撞伤５...     

车祸致膀胱破裂27例报告

随着交通运输业的日益发达，交通事故的增多，车祸所致膀胱破裂病例亦日渐增多，我们收集２间医院近１０年来因车祸致膀胱破裂病例２７例，结合文献，分析报道如下。１　临床资料本组２７例，男１９例，女８例，年龄８～６４岁，平均３４岁，闭合性损伤２５例，开放性损伤２例。腹膜外型２１例，腹膜内型４例，混合性２例，裂口最长１０ｃｍ，最短０５ｃｍ。本组病例均为车祸所致，其中被汽车撞击伤１６例，汽车辗压伤６例，翻车被车内物件撞击伤５例。合并休克２４例，骨盆骨折２２例，脑外伤６例，四肢骨折８例，尿道断裂５例，肝脾破裂…     

单纯腹膜内型膀胱破裂的非手术治疗分析

腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段。我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下。     

急性肝、肾损伤的血管内栓塞治疗

我院自１９９７年３～１１月,急诊选用腹部动脉血管内栓塞治疗腹部创伤致肝、肾损伤出血６例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１－１　一般资料：本组６例,男３例,女３例;年龄２１～３３岁,肝损伤１例,左肾损伤３例,右肾损伤２例。致伤原因为高处坠落伤３例,锐器伤３例。６例病人均经ＣＴ检查确诊。其中１例左肾锐器伤在当地医院行肾修补术后仍血尿不止,转入我院姑息治疗疗效不佳;１例肝损伤手术后３周出现呕血、便血,经ＣＴ检查证实为肝内血肿破裂。１－２　方法：６例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法穿刺股动脉,在Ｔ…     

腹膜内型膀胱破裂的腔镜治疗

目的探讨腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的临床价值。方法回顾性分析10例腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂病人的临床资料。结果 10例均在腹腔镜探查下成功修补,无一例发生并发症,均治愈出院。结论腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有微创、恢复快、安全性高等特点,此治疗方法值得推广。     

婴幼儿服用感冒通引起血尿8例

婴幼儿服用感冒通引起血尿８例李亚彬１９９１年５月～１９９２年１２月我科诊治婴幼儿服用感冒通后引起血尿８例，其中男１５例，女３例，年龄８个月～６岁；８个月～１岁２例，～３岁５例，～６岁１例；７例因患上感服药，１例为患儿误服。每日服药１粒２例，１粒半４例...     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折21例报告

１９９９年２月～２０００年６月,我院采用逆行股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折２１例,取得满意效果。报告如下。 临床资料 １ 一般资料 本组２１例,男１４例,女７例,年龄２２岁～５７岁。平均３３岁。右侧１２例,左侧９例;车祸１６例,坠落伤３例,砸压伤２例;闭合性１６例,开放性５例。全部为新鲜骨折,其中合并脑外伤２例,合并股骨骨折１例,合并其它四肢骨折３例,均无神经血管伤。除３例股骨髁间开放性骨折在清创后立即内固定外,其余均先作跟骨牵引,择期手术治疗。 ２骨折类型［１］：按ＡＯ分类,Ｃ１型（Ｔ型或Ｙ型…     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合32例报告

自１９９０年７月～２０００年１月行乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合３２例，疗效满意，现总结如下： １对象和方法： １．１对象：本组３２例，男２０例，女１２例，年龄２９～７１岁，大于４５岁者２３例（７２．１％），发病至入院时间１２小时至１周，平均３．７天。 １．２临床表现：本组均有腹痛腹胀，无大便及肛门排气，伴有恶心，呕吐者３０例，发烧６例，肠型３１例，腹膜刺激征１２例，合并中毒性休克者６例，腹部穿刺抽出血性渗出液１３例。 １．３治疗方法：本组积极进行术前准备，持续胃肠减压，迅速补液，纠正水电解质及酸碱失衡，…     

外伤性膀胱破裂90例

我院198 9～2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9～6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗…     

精原细胞瘤7例诊治体会

我院自１９８５年至１９９７年共收治精原细胞瘤７例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组７例,均为男性。年龄２～６１岁,平均年龄３５－４岁。病程３个月至４年,平均１－５７年,肿瘤部位：阴囊内３例,腹股沟２例,腹膜后２例。左侧３例,右侧４例。分期：Ⅰ期５例,Ⅱ期２例。４例为隐睾恶变。１例有睾丸外伤史,３例合并鞘膜积液,治疗方法：６例行根治性睾丸切除术。１例行剖腹探查,术中见中下腹肿块位于腹膜后,１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ大小,与髂血管、输尿管、精索血管及膀胱顶部粘连。行肿块单纯切除术。术后…     

23例胰腺损伤的诊治体会

我院自１９９０年１月至２０００年１０月共收治胰腺损伤病人２３例,现将有关诊治体会总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组病例,男１７例,女６例,年龄最小者８岁,最大者６４岁,平均３２．２岁;受伤原因有车祸伤、煤车挤压伤、摔伤、平车把捣伤、高处坠落伤、铁盆挤压伤、猪蹬伤、子弹穿通伤;损伤部位：胰头部８例次、胰颈部５例次、体部８例次、尾部７例次。其中Ⅰ型损伤４例次、Ⅱ型损伤５例次,Ⅲ型损伤１４例次。合并肝破裂６例次、脾破裂８例次、肾破裂２例次、十二指肠损伤３例次、胃破裂１例次、小肠破裂１例次、横…     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...     

腹膜内型膀胱破裂21例

目的探讨腹膜内型膀胱破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析本院25年收治的21例腹膜内型膀胱破裂的临床资料。结果主要病因:暴力致伤14例、医源性损伤4例、自发性破裂3例。术前明确诊断10例,行手术治疗16例,保守治疗5例。结论诊断关键在于提高对腹膜内型膀胱破裂的认识,以手术治疗为主,保守治疗应掌握其适应证。