脑卒中患者早期与中晚期介入康复干预并发症及运动功能恢复的比较

目的总结脑卒中早期与中晚期康复治疗后残损功能的恢复情况及并发症的发生率。探讨脑卒中早期康复治疗的疗效及价值。方法回顾性分析康复治疗的128例脑卒中患者的预后及其发生的并发症,根据发病至开始康复治疗的时间分为早期组(发病后数天内,通常两三天)和中晚期组(两三个星期后)。治疗2个月后统计分析两组患者并发症的发生率及残损功能的恢复情况。结果①早期组患者并发压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、偏瘫步态和肩手综合征的发生率为20%,中晚期组并发上述5项并发症发生率为71%。②早期组残损功能恢复的总有效率为96%,中晚期组总有效率为74%。结论脑卒中早期康复治疗并发症发生率低,十分有利于患者的恢复。     

老年脑卒中患者吞咽困难的早期康复治疗

目的 观察老年脑卒中患吞咽困难的康复治疗效果。方法 急性脑卒中吞咽功能障碍患112例，随机分为两组。康复治疗组在心理治疗的基础上，对患进行进食康复训练。观察患体重、吸入性肺炎情况，对比两组住院日。结果 康复组总有效率为83．9％。与对照组比较，康复组的患并发症少、体重下降少、住院日明显缩短。结论 对老年脑卒中后吞咽障碍的患进行早期康复训练具有明显效果。     

康复理论与技术在脑卒中护理常规中的实践应用

目的 研究早期康复护理对急性脑卒中患功能恢复、并发症的防治的影响。并且通过此研究建立一套急性脑卒中患早期康复护理评价和治疗的标准化程序结果。方法应用改良后脑卒中康复护理常规方法护理的脑卒中患并与常规护理患比较。结果改良护理患在日常生活自理能力、功能独立性，运动指数积分值和独立步行人数，分别比常规组的患增加了65．3％，47．4％，82．7％和20．4％。结论康复护理为神经内科常规护理增加了新的内容，显示了及时转变神经内科护理模式和护理人员进行康复医学技术培训的必要性。     

老年脑卒中偏瘫患者的早期康复疗效观察

目的：观察早期主动性康复治疗对老年脑卒中偏瘫患运动功能恢复的影响。方法：选择符合研究条件的老年脑卒中患62例，康复组32例，对照组30例。在残损和残疾两个水平上评测患功能，比较康复治疗后两组间的功能。结果：初次评测的各主要指标两组间无明显差别（P＞0．10）；末次评测：Fugl-Meyer测评（FMA）上肢、FMA下肢和反应运动功能（FIM运动）等项目，两组间有显性差异（P＜0．05）。结论：早期主动性的康复治疗可以促进老年脑卒中偏瘫患的运动功能的改善。     

早期评估与分级管理的康复护理模式对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的 探讨脑卒中患者早期实施吞咽功能评估与分级管理的康复护理模式对患者吞咽功能及误吸的影响。 方法 按入院先后顺序，将符合纳入条件的173例缺血性脑卒中患者分为对照组（88例）和干预组（85例）。2组患者均采用神经内科常规护理，干预组在此基础上实施早期评估及分级管理的康复护理模式。分别于治疗前（干预前）和治疗后（干预10d后），对2组患者进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度调查，统计分析2组患者治疗后临床疗效的总有效率、并发症发生率及患者满意度。 结果 ①治疗后，干预组患者吞咽功能恢复的总有效率（87.06%）明显高于对照组（67.05％），且差异有统计学意义（χ2=9.743，P=0.002）；②对照组患者中有35例（39.78%）发生并发症（误吸、吸入性肺炎），而干预组有16例（18.82%），2组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（χ2=9.128，P=0.003）；③干预组患者对护理工作的满意度为97.6％，显著高于对照组的88.2%，组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期评估与分级管理的康复护理模式可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，降低误吸的发生率，提高患者的满意度。     

专人实施康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响

目的:观察专人实施早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响.方法:对入住神经内科的脑卒中偏瘫患者132例在常规治疗护理的基础上由专人早期实施康复护理,包括良肢位摆放,对患肢进行按摩、关节被动活动及康复训练,通过讲座的形式,提供康复教育和康复指导.在4周后评价偏瘫肢体并发症发生情况,6个月时评价肢体功能恢复情况.结果:专人实施早期康复护理后,偏瘫肢体并发症的发生率较实施前明显降低,后期肢体恢复情况好于实施前.结论:对脑卒中偏瘫肢体早期实施专人康复护理可有效改善肢体状况并促进肢体功能恢复.     

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的 探讨早期神经康复对脑卒中患运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法 将脑卒中患分为两组，康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果 康复组上下肢运动功能明显提高，步行恢复达89．1％，坐位和站位平衡有明显改善，BI积分60分以上达71．5％，预防或减少了并发症。结论 早期神经康复对脑卒中患有显的疗效。     

对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理

目的 对急性脑卒中患的吞咽功能障碍进行早期康复护理，使患尽早恢复吞咽和摄食功能。方法 患入院即进行吞咽功能及摄食训练。在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果 早期康复组患的吞咽功能得到了明显的改善，吞咽功能及摄食情况明显优于对照组（两组比较P＜0．01）。结论 对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能恢复的重要环节，可减少后遗症的发生。     

脑卒中偏瘫康复治疗时机与体会

选择脑卒中偏瘫患50例，分为康复组25例和对照组25例，康复组在病情稳定时(一般为5～7d)开展除同对照组常规药物治疗外的康复护理，治疗前后采用功能独立性评价(FIM)，Fugl-Meyer运动评分(FMA)，平衡功能评价采用三级平衡评价。经过两个月的康复治疗后两组患FIM，FMA评分、平衡功能均有所恢复，康复组恢复最快。结果显示在脑卒中偏瘫康复治疗中实验早期康复可以预防并发症，并促进运动功能恢复和提高日常生活能力。     

早期功能锻炼对帕金森病患者术后肢体功能障碍康复的影响

目的：分析了早期肢体功能锻炼对帕金森病患定向手术并发肢体功能障碍康复疗效的影响，探讨了提高康复质量，加快康复速度，减少相关并发症的方法。方法：帕金森病定向手术后并发肢体功能障碍45例，随机分为常规治疗对照组(22例)和康复组(23例)，通过比较两组患治疗前后简式Fugl-Meyer积分、简式Barthel指数及相关并发症发生率评价康复质量。结果：两组治疗前后Fugl-Meyer积分、Barthel指数及相关并发症发生率有显差异，康复组明显优于对照组。结论：在常规药物治疗的同时，早期进行肢体功能锻炼，可明显提高帕金森病定向手术后并发肢体功能障碍的疗效，从而提高患生活自理能力及生活质量，减少相关并发症的发生。     

早期康复对脑卒中患者功能活动能力的影响

采用FIM量表对68例急性脑卒中患功能活动能力进行临床对照研究。两组患在病后3月时的功能活动能力均有不同程度的改善，但康复组优于对照组(P<0.001)，在恢复独立功能活动中，康复组16例(47．06％)，对照组4例(11．76％)。研究结果表明，早期康复干预有助干脑卒中患独立功能活动能力的恢复；患在病后1月内，FIM评定为72．25±20.96分，经早期康复治疗有可能达到功能活动独立。     

运动意念对脑卒中患者康复的作用

目的：运动意念对脑卒中偏瘫患的康复作用。方法：在患清醒状态下建立运动意念，并进行偏瘫部位的功能训练，没有对照观察。结果：运动意念组肌力恢复有效率87％，对照组为58％，结论：脑卒中早期建立运动意识，对肢体恢复效果显。     

桂枝汤治疗脑卒中后肩手综合征50例

目的：观察桂枝汤治疗脑卒中后并发肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法：以针灸配合康复功能训练SHS为对照组，桂枝汤加减结合针灸与康复功能训练治疗SHS为治疗组，治疗观察100例脑卒中后并发SHS患者。结果：①治疗组总有效率90.0％，与对照组70．0％比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)：②Fusl-meyer上肢运动功能评价：治疗组上肢总积分高于对照组12分。结论：桂枝汤治疗脑卒中后SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛，消除皮肤出汗、发紫、发凉等现象，缩短病程，减少脑卒中患者的致残程度，提高脑卒中患者的治愈好转率。     

早期康复对急性脑卒中患者ADL的影响

目的：探讨早期康复对急性脑卒中患ADL的影响。方法：采用以Bobath和Brunnstrom方法为主的现代康复治疗技术和传统按摩疗法．对急性脑卒中患进行了临床对照性开究；结果：康复组ADL基本自理的恢复率为64.00％,对照组为23.53％，两组间的差异有显性(P<0.05)。结论：早期康复可以明显降低急性脑卒中患的功能残疾，提高其生存质量，在病后1个月内．BI评定在25分以上的脑卒中患经过早期康复治疗有可能达到ADL的基本自理或自理。     

功能训练对帕金森病定向手术并发症患者肢体功能障碍康复疗效分析

目的：分析肢体功能训练结合药物治疗对帕金森病定向手术并发症患肢体功能障碍康复的疗效。方法：46例患，按康复治疗方法不同分成3组：比较康复治疗前、后患肢肌力恢复程度，平均恢复时间，Barthel指数改善情况及关发症发生率。结果：常规药物加血管扩张药物加肢体功能训练治疗组明显优于常规药物治疗组。结论：在常规药物治疗的同时，早期进行肢体功能训练加适当的血管扩张药物，可明显提高帕金森病定向手术并发症患肢体运动功能障碍的疗效。     

早期功能训练对脑卒中急性下肢深静脉血栓形成的影响

目的：比较脑卒中后急性下肢深静脉血栓形成（DVT）早期康复治疗与卧床制动对下肢功能影响及并发肺梗死风险的差异。方法：脑卒中并急性下肢深静脉血栓形成患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予常规抗凝及消肿治疗,对照组予卧床、弹力袜支持及患肢抬高治疗7～14d后开始行肢体功能康复,观察组予早期（下肢血栓形成后1～2d）弹力袜支持下行肢体功能康复治疗。比较2组患者3个月内肺梗死的累计发生率和功能恢复情况。结果：2组患者3个月内均无症状性肺梗死病例发生。治疗3个月后,2组患者下肢FMA评分均较治疗前明显升高（P〈0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P〈0．01）;治疗后,2组VAS评分及双侧小腿内踝上缘治疗前后周径差值均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（P〈0．01）。结论：脑卒中患者急性下肢深静脉血栓形成早期开始康复治疗较卧床治疗患肢功能改善更明显,且不增加肺梗死的发生率。     

偏瘫早期上肢功能的针刺治疗

108例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组，从发病早期开始分别接受2种不同的治疗，A组接受中医“巨刺”法治疗；B组接受患侧阳经穴位的针刺治疗。结果：A组在康复治疗后3个月的评定中，有效率分别为40．29％、68．65％、74．62％，明显优于B组（P＜0．01）；治疗后3个月A组上肢功能综合评分及出院时ADL积分都高于B组。表明A组所采用的健侧取穴、强刺激的方法在偏瘫早期的治疗中能有效地促进上肢功能的恢复，并为其良好的远期效果打下基础。     

康复护理干预时间对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨康复护理干预时间对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:将68例脑卒中患者随机分为两组各34例,观察组于发病48h病情稳定后进行康复护理干预,对照组于2周后采取与观察组相同的康复护理干预,6周后进行疗效评价.结果:观察组总有效率为91%,对照组总有效率为67.73%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康复护理早期干预可促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的全面康复.     

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢临床症状、关节活动度和运动功能的影响。方法将 47例脑卒中后肩 手综合征患者分为早期康复组和非早期康复组 ,两组患者均给予综合康复治疗 ,观察其临床表现 ,并采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围、疼痛程度和运动功能。结果①对脑卒中患者予早期预防性康复措施 ,在并发肩 手综合征时 ,其患侧上肢关节活动范围减小程度和疼痛程度均较非早期康复组轻。②经综合康复治疗后 ,脑卒中后肩 手综合征患者患侧上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善 (P <0 .0 5 ) ,早期康复治疗效果更佳。结论早期康复干预可以预防和减轻脑卒中患者肩 手综合征的发生 ;发病后更易为综合康复治疗所逆转     

脑卒中后抑郁的影响因素及其护理对策

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后最常见的情感障碍并发症，发生率为22％～60％。临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲不振、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等。PSD可降低康复治疗的效果，对躯体残损、认知功能和言语功能有消极影响，使患者的生活质量显著下降，增加死亡率。因此PSD已引起神经科医护人员的高度重视并做了大量的研究，现将PSD的影响因素及护理对策报道如下。