力竭性运动对大鼠血浆心钠素、内皮素及心肌血供的影响

目的：研究不同训练程度大鼠力竭性运动后血浆心钠素（ANP）、内皮素（ET）含量的变化，观察运动后其心肌组织的缺血状况。方法：雄性SD大鼠随机分3组：对照组、无训练游泳力竭组、长期耐力训练游泳力竭组。安静对照组笼内生活，自由饮食；无训练游泳力竭组适应性喂养1周后进行一定的适应性游泳训练．之后与安静对照组饲养方式相同；长期耐力训练游泳力竭组训练8周，每周6次。8周后进行力竭性运动，运动后取大鼠血浆，测定ANP、ET含量，取心肌组织，做光镜切片，观察缺血情况。结果：两力竭组大鼠血浆ANP、ET含量与对照组相比发生显著性改变，其心肌组织皆有缺血现象发生，且无训练组较训练组严重。结论：长期耐力游泳训练可使大鼠心脏结构及功能产生适应性改变，力竭性运动会造成大鼠心血管内分泌活性物质ANP、ET拮抗功能的失调，并造成心肌组织缺血。     

耐力训练大鼠心肌组织抗氧化指标和超微结构变化与葛根总黄酮的干预

目的：目前国内外有关葛根总黄酮与运动的关系少见报道，且大多涉及临床领域。建立运动动物模型，观察补充葛根总黄酮对运动大鼠运动能力及抗疲劳能力的影响，为葛根总黄酮用于运动营养食品的开发与利用提供理论依据。方法：实验于2003—07／2004—12完成。①实验方法及分组：选用SD雄性大鼠36只，按随机数字表法分为3组（n=12），即安静对照组、耐力训练组和训练＋葛根总黄酮组。安静对照组安静饲养；耐力训练组和训练＋葛根总黄酮组于动物跑台上先进行5周的适应性训练，然后进行2周大强度耐力训练。②实验评估：第8周第1d测定各组大鼠心肌组织的超氧化物歧化酶、铜锌超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性与丙二醛含量，应用透射电镜观察各组大鼠心肌细胞超微结构变化。结果：36只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①训练＋葛根总黄酮组谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、铜锌超氧化物歧化酶活性均显著高于耐力训练组（P〈0．05-0．01），丙二醛含量显著低于耐力训练组（P〈0.01）。②训练＋葛根总黄酮组大鼠心肌组织细胞中线粒体、粗面内质网等结构均比耐力训练组完整，损伤程度比耐力训练组轻。③训练＋葛根总黄酮组大鼠的运动力竭时间显著长于耐力训练组（P〈0.05）。结论：葛根总黄酮能改善运动对心肌组织细胞造成的损伤，对心肌组织细胞具有明显保护作用，并能延长大鼠跑台运动至力竭的时间。     

银杏叶提取物延缓运动性疲劳的实验

背景：银杏叶提取物具有扩张血管、促进血液循环、消除自由基和保护机体组织等功效，对防治心血管疾病方面有显著效果，其临床和药物研究很多，但涉及运动保健领域及其对动物或人体抗运动性疲劳和提高运动能力的研究相对较少。目的：通过观察银杏叶提取物对小鼠耐力及抗疲劳能力的影响，为研制新型运动补剂及进一步研究银杏叶提取物对运动员运动能力的影响提供依据。设计：随机实验观察。单位：广西师范大学体育学院运动生理实验室、材料：实验于2003—09／2003—11在广西师大体育学院生理实验室完成。选取健康、游泳能力正常的昆明种8周龄雄性小白鼠60只，将动物按体质量随机分成安静对照组；安静服药组；力竭后服药组；训练对照组和服药训练组5个组，12只／组。银杏叶提取物粉刺（含总黄酮24％，银杏内酯6％）；昆明种8周龄雄性小白鼠60只，体质繁23～27g。方法：灌胃给药或安慰剂。根据实验方案对动物实施游泳训练、爬绳实验和力竭性游泳实验，观察、记录实验结果。主要观察指标：①各组动物爬绳能力对比。②各组动物力竭性游泳能力对比。结果：训练对照组和服药训练组前3周的低负倚训练训练中，所有训练小鼠均能按计划完成训练任务，但第4周．训练对照组小鼠在6d的训练中有（83．34&;#177;10．45）％的小鼠能不间断完成训练计划；服药训练组则为（94．45&;#177;43）％；到第5周，则分别下降到（79．17&;#177;697）％和（88．95&;#177;6．75）％。①安静服药组小鼠的爬绳能力明显比安静对照组强，具有显著性意义（P〈0．05）；服药训练组也显示出比训练对照组强的趋势，但没有显著性差异（0．1〉P〉0．05）；②安静服药组小鼠的负重游泳能力比安静对照组呈现出明显的增强趋势，但差异无显著性（0．1〉P〉0．05）；服药训练组也比训练对照组强，有非常显著性意义（P〈0．01）。在经过1次／d的6天力竭性运动后，安静服药组小鼠的负重游泳能力和抗疲劳能力明显比安静对照组强。力竭后服药组从第3次起与安静对照组的比较．差异开始出现显著性（P〈0．05）．力竭后服药组的小鼠在服用了银杏叶提取物后，其持续游泳时间长于安静对照组。安静服药组与力竭后服药组比较的情况正好相反，前3次的力竭游泳能力差异均有显著性，但随着力竭后服药组用药次数的增多，差异渐缩小，在后3次运动的持续时间上差异无显著性（P〉0．05）。服药训练组的运动能力明显高于训练对照组，二者之问差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：仅通过服银杏叶提取物而不进行运动洲练，对提高小鼠运动能力的影响不大，但对消除运动性疲劳有积极的作用；而运动洲练与银杏叶提取物协同作用可显著提高小鼠的运动能力，尤其是肌肉耐力和心肺耐力；服银杏叶提取物可提高小鼠对疲劳的耐受力，延缓疲劳的发生，并对消除耐力性运动疲劳和促进小鼠体力恢复有积极的促进作用。     

运动训练对不同功能状态下大鼠骨骼肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的影响

目的：观察大鼠在不同功能状态运动训练下骨骼肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性的变化情况，探讨运动训练对机体自由基代谢的影响。 方法：实验于2003-04／06在曲阜师范大学体育科学院生理实验室完成。选取雄性wistar大鼠56只，随机分为2组，即对照组和训练组，每组28只。训练组大鼠进行8周的跑台训练，训练时间40～60min，每周6d。训练结束后，各组大鼠分别在圆形塑料桶中进行2d适应性游泳，每天15min。第3天，两组大鼠分别于安静状态、定量负荷运动（尾部负重，在塑料桶中游泳，迫使大鼠不断游动40min）后、力竭运动（尾部负重，在塑料桶中游泳，迫使大鼠不断游动，至大鼠沉入水面下10s不能自主浮出水面，且放在乎板上无法完成翻正反射为止）后即刻、力竭运动24h后麻醉处死，每个时相点7只大鼠。分别测定各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性。 结果：56只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮含量比较：安静状态下，训练组大鼠骨骼肌中一氧化氮含量显著高于对照组（t=-2．42，P〈0．05）。与安静状态相比，对照组大鼠在定量负荷运动后骨骼肌中一氧化氮含量显著升高（t=-4．60，P〈0．01）。②各组大鼠不同时相点骨骼肌中一氧化氮合酶活性比较：安静状态下，训练组大鼠骨骼肌中一氧化氮合酶活性显著高于对照组（t=-2．81，P〈0．05）。与安静状态相比，对照组大鼠在定量负荷运动后、力竭运动后即刻以及力竭运动恢复24h后骨骼肌中一氧化氮合酶活性显著升高（t=-2．56，-2．25，-2．51，P〈0．05）。 结论：运动训练能够提高大鼠安静状态下骨骼肌中一氧化氮的含量和一氧化氮合酶的活性，但运动训练不同功能状态下一氧化氮含量与一氧化氮合酶活性的变化不甚一致，说明体内一氧化氮含量除受一氧化氮合酶活性的制约外，可能还受其他因素的影响。     

力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响

目的：观察大鼠力竭性游泳后窦房结病理组织学和缺血缺氧性变化。 方法：实验于2004-09／12在扬州大学医学院解剖研究室完成。①选用8周龄的SD大鼠32只，雌雄各半。采用300L塑料水箱作为大鼠游泳槽，水深60cm，约为大鼠身长2倍，水温控制在（34＋1）℃。按随机抽签法将大鼠分为4组：安静对照组（不运动），中等强度训练组（无负重游泳，120min／d，共7d），一次力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，进行1次力竭游泳）和1周力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，每天1次力竭游泳，共7d）。力竭标准：大鼠连续3次沉入水底，每次超过10s，不能自主浮上水面。②运动后即刻摘取窦房结，经固定、切片后分别进行苏木精染色、Masson’s染色和Nagar-Olsen染色。③用图像分析仪检测窦房结内P细胞、T细胞、心房肌细胞、胶原纤维胞浆吸光度似值）。④组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：大鼠32只均进入结果分析。①苏木精．伊红和Masson’s染色显示，对照组窦房结内各细胞形态正常；中等强度训练后窦房结内部各细胞的形态结构无明显改变；1次力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变明显，而胶原纤维的改变不明显。1周力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变减轻，但胶原纤维的染色强度增加。中等强度训练后窦房结内各细胞胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结内P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值均明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05～0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞胞浆A值明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05．），T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于1次力竭训练组（P〈0．05）。1周力竭训练组窦房结内胶原纤维胞浆A值明显高于其他3组（P〈0．05）。②Nagar-Olsen染色（反映窦房结组织缺血缺氧程度）显示，对照组与中等强度训练组的窦房结内部细胞无缺血缺氧改变；1次力竭训练后，窦房结呈缺血缺氧性改变，缺血缺氧的程度依次为心房肌细胞〉T细胞〉P细胞；1周力竭训练后窦房结内部的各细胞缺血缺氧程度减轻。中等强度训练后窦房结内各细胞的胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05—0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞的胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05-0．01），P细胞和心房肌细胞胞浆A值明显低于1次力竭训练组（P〈0．05）。 结论：中等强度训练对大鼠窦房结的显微结构影响不明显，1次力竭训练可使窦房结内部的各细胞出现较明显的损伤性变化，1周力竭性游泳训练后窦房结出现了一定程度的适应性改变。     

不同运动量游泳运动对大鼠心房肌细胞心钠素颗粒的影响

目的:探讨不同运动量游泳运动对大鼠右心房肌细胞心钠素颗粒的影响,以期为运动对心肌的生理和病理变化研究提供形态学依据。方法:SD大鼠分为安静对照组、不同运动量运动组和力竭运动组。不同运动量运动组进行12周的低、中和高运动量游泳运动,力竭运动组进行1次力竭游泳运动。取右心房肌进行常规透射电镜样品制备,观察心房肌细胞内心钠素颗粒的数量和分布,并统计分析心钠素颗粒大小。结果:安静对照组的右心房肌细胞中心钠素在内质网合成后,经高尔基复合体加工和分泌,形成高尔基分泌小泡,分泌小泡相互融合,形成大的心钠素颗粒。不同运动量运动组的结果表明,随着运动量的增加,心钠素颗粒形成逐渐增加,并迅速分泌到细胞外。力竭运动组的结果表明,力竭运动后即刻,有心钠素颗粒的形成和分泌,而力竭运动后不同时间内,心钠素颗粒被快速分泌到细胞外,而没有增加心钠素颗粒的形成。结论:运动可以诱导心钠素颗粒的形成和分泌,随着运动量的增加,心钠素颗粒的形成和分泌增加。力竭运动后逐渐诱导心钠素颗粒的分泌。     

耐力训练及力竭运动对大鼠纹状体、中脑和下丘脑内单胺类神经递质的影响

目的：运用单胺类神经递质比值和相关系数分析力竭性跑台运动对不同脑区单胺类神经递质相互关系的影响。 方法：实验于2002—07／2003—07在南京体育学院和南京大学完成。选取8周龄雄性SD大鼠50只，随机分为5组：安静组（不训练）；急性运动后即刻组（不训练，处死前进行急性力竭性跑台运动）；急性运动后24h组（不训练，处死前一天进行急性力竭性跑台运动）；耐力训练＋急性运动后即刻组（实施耐力训练方案，最后进行急性力竭性跑台运动，并在运动后即刻处死）；耐力训练＋急性运动后24h组（实施耐力训练方案，最后进行急性力竭性跑台运动，并在运动后的24h处死）；每组10只。耐力训练方案1次／d，6d／周。跑台速度由开始的10m／min逐渐增加到第4周30m／min，运动时间由30min／d增加到40min／d。急性力竭性跑台运动速度为28m／min，以动物不能坚持负荷跑速，滞跑道的后1／3处达3次以上，刺激驱赶无效（10s）为力竭标准。断头处死分离出纹状体、中脑及下丘脑，经处理后采用高效液相色谱-电化学检测法测定多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺含量。 结果：50只SD大鼠均完成实验设计方案的实验，全部进入结果分析。①与安静组相比，力竭性跑台运动可使经训练和不经训练大鼠的下丘脑多巴胺／5-羟色胺、多巴胺／去甲肾上腺素比值显著性下降。②与安静组相比，急性运动后即刻组大鼠中脑去甲肾上腺素／5-羟色胺比值显著性升高；急性运动后24h组显著性低于急性运动后即刻组。③安静大鼠中脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。不训练大鼠力竭性跑台运动后即刻下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。不训练大鼠运动后24h中脑多巴胺与去甲肾上腺素及下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。训练大鼠力竭性跑台运动后即刻下丘脑去甲肾上腺素与5-羟色胺的偏相关有显著性。 结论：在运动至力竭时，中枢的抑制过程主要发生在纹状体，并由5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺同时起作用。力竭性运动后即刻中脑处于兴奋状态，运动会造成下丘脑持续的抑制作用。下丘脑内去甲肾上腺素与5-羟色胺可能相对成为一个独立于多巴胺的系统，共同调节其他递质或被其他递质调节，这种独立性因运动而表现显著。耐力训练可能提高纹状体、中脑多巴胺与去甲。肾上腺素的平衡能力，而削弱5-羟色胺系统的抑制作用。     

早期运动锻炼对大鼠急性心肌梗死后心肌组织中细胞因子、血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨早期运动锻炼对大鼠急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心肌组织中细胞因子[肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）]、血浆脑钠肽（brain natri-uretic peptide,BNP）以及心功能的影响。方法利用结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠AMI模型。于1周后将存活的21只大鼠按随机数字表法分为2组：耐力运动组11只和对照组10只。另设假手术组10只。耐力运动组行游泳锻炼4周。4周后运用超声心动图检测各组大鼠心功能[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）],并检测心肌组织上清液中TNF-αI、L-10及血浆BNP水平。结果与假手术组比较,耐力运动组和对照组心肌组织上清液中TNF-α、TNF-α/IL-10及血浆BNP水平均明显上升（均P〈0.05）,LVEDd均明显升高（均P〈0.05）、LVEF和FS均明显下降（均P〈0.05）。耐力运动组心肌组织上清液中TNF-α、TNF-α/IL-10和血浆BNP水平及LVEDd均较对照组明显下降（均P〈0.05）,LVEF、FS均较对照组明显升高（均P〈0.05）。耐力运动组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.928,P〈0.05）,耐力运动组血浆BNP水平与心肌组织上清液中TNF-α水平呈正相关（r=0.868,P〈0.05）。结论早期运动锻炼对AMI大鼠具有心脏保护作用,其保护作用的机制之一可能是下调致炎因子/抗炎因子比例,改善心肌重塑。     

巴戟天对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响

目的：通过建立力竭游泳训练模型，观察巴戟天对运动训练大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响。 方法：实验于2004—04／12在郑州大学医学院药理教研室完成。选择雄性SD大鼠24只，随机分为安静对照组，过度训练组，过度训练＋巴戟天组，每组8只。过度训练组、过度训练＋巴戟天组大鼠均采用递增负荷游泳训练建立力竭游泳训练模型，每周训练6d，共7周。过度训练＋巴戟天组大鼠同时于训练前1h灌服巴戟天4．5mg／（kg&;#183;d）。安静对照组只进行常规游泳训练，30min／d，每周训练6d，共训练7周。7周后将各组大鼠处死，立即分离骨骼肌，用预冷的生理盐水洗净血污，滤纸吸干，按1：9（W／V）加入低温磷酸盐缓冲液（pH7．2）匀浆，离心（5000r／min，25min，0～4℃），取上清液，在1～40C的冰箱保存，以测定超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、Ca^2＋-ATP酶和Na^＋-K^＋-ATP酶活性。组间均数比较采用t检验。 结果：各组大鼠均进入结果分析，无脱落。过度训练组大鼠力竭时间明显低于安静对照组和过度训练＋巴戟天组（P〈005）；经过7周训练，过度训练组大鼠肌细胞超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、Ca^2＋-ATP酶和Na^＋-K^＋-ATP酶活性显著低于安静对照组和过度训练＋巴戟天组（P〈0.05），安静对照组与过度训练＋巴戟天组无显著性差异。 结论：巴戟天可显著提高运动大鼠抗自由基氧化的功能，使大鼠运动能力明显增强。     

运动对高蛋氨酸饮食大鼠血浆t-PA、PAI含量和t-PA／PAI系统的影响

目的：探讨8周游泳运动对高蛋氨酸饮食大鼠血浆t-PA、PAI和t-PA／PAI含量的影响。方法：雄性Wistar大鼠24只，随机分为正常饮食安静组（C组）、高蛋氨酸饮食组（M组）和运动＋高蛋氨酸饮食组（T组）。T组和M组喂饲含蛋氨酸为3％的高蛋氨酸饲料，T组每日同时进行90min无负重游泳运动，C组喂饲普通饲料，共8周。运动训练后测定血浆同型半胱氨酸含量、t-PA和PAI含量。结果：M组血浆同型半胱氨酸含量显著高于C组（P〈0．01），是正常安静饮食组的两倍以上，表明M组大鼠诱发高半胱氨酸血症；与M组相比，T组血浆同型半胱氨酸显著性下降（P〈0．01），且与C组相比差异无显著性意义，表明适宜的运动可以降低高蛋氨酸饮食大鼠血浆Hcy水平，预防高半胱氨酸血症形成。与C组相比，M组大鼠血浆t-PA显著下降，PAI含量显著提高（P〈0．01），t-PA/PAI比值显著下降，表明高蛋氨酸饮食大鼠血浆t-PA，PAI失衡，诱发纤溶功能紊乱；与M组相比．T组大鼠血浆t-PA含量显著提高，PAI含量显著下降（P〈0.05），t-PA，PAI比值显著提高（P〈0．01），且与C组相比上述各项指标差异均无显著性意义。结论：适宜运动能明显通过改善高蛋氨酸饮食大鼠血浆t-PA／PAI平衡，纠正纤溶系统功能紊乱，预防动脉硬化及其相关血栓性并发症发生。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。