拇指离断再植21例

１　病例资料本组２１例，男１６例，女５例，年龄４～５６岁。均系完全离断伤。致伤类型：旋转撕脱伤１例，电锯伤６例，切割伤７例，传送带挤压伤５例，冲压伤２例。离断平面：指间关节及其以远７例，近节指骨１３例，掌指关节处１例。２　方法２－１　清创　离断手指多数污染较１９９９０１１１收稿，１９９９０４２２修回作者单位：蚌埠市第一人民医院骨科，安徽蚌埠　２３３０００作者简介：唐征宇，男，３７岁，主治医师。研究方向：显微外科许忠凤，男，５４岁，副主任医师，科主任。研究方向：显微外科，手外科，创伤骨科严…     

颏下、颌下区穿通伤的治疗

颏下、颌下区结构复杂，神经、血管丰富。损伤后可产生许多并发症，轻者致畸，重者发生功能障碍甚至危及生命。笔者自１９９１至２００１年共治疗颏下、颌下区穿通伤１６例。现将抢救治疗体会总结如下。临床资料１．临床资料：本组１６例中男１１例，女５例；年龄最大６８岁，最小９岁。致伤原因：交通事故伤９例，高处坠落４例，打击伤３例。外伤分类：单纯颏下、颌下区穿通伤５例；穿通伤合并下颌骨骨折３例；穿通伤合并上颌骨骨折２例；穿通伤合并上下颌骨联合骨折１例；穿通伤合并颅底骨折２例；穿通伤合并脑挫伤２例；穿通伤合并脾破裂…     

改进取皮法治疗皮肤套状撕脱伤

我院自１９９５年３月以来，采用改进取皮法治疗肢体皮肤套状撕脱伤１１例，取得较好效果，现报告如下：１临床资料本组１１例，男７例，女４例，年龄１９～４５岁，平均２８５岁。致伤原因：车轮碾压伤１０例，皮带卷扭伤１例。受伤原因及范围：腕至指根部１例，肘至前...     

阴茎深度烧伤的早期修复

阴茎深度烧伤的早期修复周荣芳我院１９８５～１９９５年对１２例阴茎Ⅲ度烧伤，进行早期切痂厚中厚皮片游离移植修复，取得良好效果。一、临床资料本组１２例，年龄２３～４７岁８例，５～１２岁４例。致伤原因：火焰烧伤５例，铁水烧伤２例，沸油烫伤１例，沸水烫伤４例...     

外伤性脾破裂延迟性出血性休克7例报告

我院１９９２年２月至１９９８年２月手术治疗外伤性脾破裂患者５６例,其中脾破裂延迟性大出血７例,占１２．５％。男６例,女１例,年龄９～４９岁,平均３３．５岁。致伤因素：跌伤１例,木击伤１例,拳击伤１例,滑坡翻滚伤１例,碰撞对冲伤１例,车祸伤２例,均为闭...     

外伤性脾破裂手术方式探讨

随着对脾脏功能的进一步研究，外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展。笔者就本院近５年来收治的手术治疗的４５例外伤性脾破裂进行回顾分析，探讨基层医院如何正确选择手术方式治疗外伤性脾破裂。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３４例，女１１例；年龄１７～７０岁，平均３５岁。致伤原因：交通事故伤２３例，高处坠落伤９例，击打伤１３例。脾损伤程度按Gall和Schecle（１９８６）分级：１级３例，２级１８例，３级１９例，４级５例。合并伤２２例，其中合并肝破裂４例，颅脑损伤４例，肋骨骨折并发血气胸６例，胰腺损伤并后腹膜血肿…     

老年重型颅脑损伤特点与诊治

我院自１９９０．５～２０００．５共收治６９例老年重型颅脑损伤，患者Glasgow评分均在８分以下，占我院同期颅脑损伤患者总数１２％。现对该６９例老年重型颅脑损伤患者作如下分析。临床资料１．一般资料：本组６８例，男４７例，女２２例；年龄从６３～８６岁，平均６８．７岁。致伤原因：车祸４０例，跌伤２５例，打击伤３例。２．临床表现：本组入院时间从伤后０．５～８小时。６４例伤后均有原发昏迷，有中间清醒期者１１例。５例伤时无昏迷，后因神志不清来院。２６例来院时已出现颞叶钩回疝，其中双侧瞳孔散大７例。CT示６８例均…     

带蒂大网膜在严重肝碎裂伤中的应用

带蒂大网膜在严重肝碎裂伤中的应用王振河，周洪支，李捍华一、临床资料：严重肝碎裂伤５例，其中男２例，女３例，年龄１２～４６岁，致伤原因均为交通事故，车轮压胸腹部。血压测不到２例，收缩压３～６ｋＰａ３例。肝碎裂情况：肝右叶碎裂１例，肝左、右叶碎裂４例。治...     

人工股骨头置换治疗90岁以上老年股骨颈骨折

自１９８９年至今我们对９例９０岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。１临床资料９例全部为女性，年龄９０～９９岁，平均９２４岁，伤后至手术时间６～２６ｄ，平均１２５ｄ。骨折类型：头下型６例，经颈型２例，头颈型１例。致伤原因：行走时摔倒...     

绞窄性创伤性膈疝6例报告

绞窄性创伤性膈疝６例报告殷君太，朴庆云，杨晋平，吴远林我院１９７８年２月～１９９３年１０月收治绞窄性创伤性膈疝６例，全部手术治愈，现报道如下：１临床资料本组男５例，女１例。年龄１４～５６岁，平均３５岁。致伤原因：挤压伤３例，刀刺伤１例，食管癌术后２例...     

迟发性外伤性颅内血肿诊治分析

随着建筑、交通业的发展，头部外伤日益增多，被基层单位用CT诊断为迟发性外伤性血肿亦有所增加。本文就本院于１９９２年１月至２０００年１２月收治的６７例迟发性外伤性血肿患者的诊治情况作一分析。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组６７例中男４７例，女２０例。年龄１４岁～６５岁，平均４５岁。致伤原因：车祸伤４２例，高处坠跌伤１７例，打击伤５例，其他伤３例。其中多脏器损伤１２例。受伤后即有昏迷３４例，一直昏迷者６例，中间清醒后又有意识障碍者１６例。入院时Glasgow评分：３～５分１０例，６～８分１４例，９…     

29例四肢主要动脉损伤的治疗分析

四肢主要动脉损伤，临床上并不少见，如不及时得当处理，轻者致残，重者危及生命。本文报道自１９８５年以来２９例四肢主要动脉损伤的处理体会。临床资料一、一般资料　本组男性２８例，女性１例，年龄１２～４５岁，以青壮年居多，致伤原因：锐器伤８例，绞轧、碾挫、钝器伤１６例，车祸伤３例，火枪爆炸伤２例，伤后来院时间１～１８小时，单纯动脉伤４例，复合伤２５例，其中合并休克４例，复合静脉损伤５例，合并神经损伤５例，合并骨折１７例，严重肌肉损伤３例，动脉损伤情况：股动脉１２例，髂外动脉１例，肱动脉８例，腘动脉６例，…     

指屈肌腱损伤的治疗

屈肌腱损伤是手外科临床中常见外伤。本院自２０００年１月至２００１年１２月，对２９例指屈肌腱损伤的患者，采用双Kessler缝合法修补，术后进行早期的康复锻炼，经术后随访，患手功能恢复优良率达到１００％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２９例４２指，男２３例，女６例；年龄１８～４２岁，平均２５岁。右手２１例，左手８例。肌腱损伤均为指屈深肌腱完全断裂，肌腱损伤的部位按国际通用的划分法：Ⅱ区１２例、Ⅲ区６例、Ⅳ区８例、Ⅴ区３例。致伤原因：切割伤１９例、电锯伤５例、机器轧伤５例。受伤距手术时间均在伤后６…     

胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…     

严重多发伤198例的诊治体会

随着交通业和建筑业的发展，多发伤的发生也在增多，已成为创伤救治中的重点和难点。本院自１９９８年６月至２００１年６月期间收治的严重多发伤患者１９８例，现总结报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１５７例，女４１例；年龄１～７７岁，平均２９．５岁。致伤原因及受伤部位：交通事故伤１１７例，坠落伤３６例，挤压伤１７例，其他伤２８例。解剖部位伤处：２处者７２例，占３６．２％；３处者５７例，占２９．１％；４处者６９例，占３４．８％。本组中以颅脑伤为主的６９例，占３４．８％；以腹部伤为主的６７例，占３４％；胸…     

海水浸泡肢体火器伤时骨骼肌组织脂质过氧化反应

目的 观察兔肢体火器伤合并海水浸泡时，伤肢骨骼肌组织过氧化脂质与抗氧化酶活力变化的特点，为早期救治提供依据。方法 用滑膛枪发射钢珠致伤兔后肢，伤后将致伤兔分为两组：一组为海水浸泡组（ＳＩＧ）即将致伤兔浸泡于粗制海盐配制的人造海水中３０分钟，另一组为单纯致伤组（ＳＷＧ）伤后不浸泡海水，伤后３，６，１２，２４小时手术切取距伤道边缘０．５，１．５和２．５ｃｍ处肌组织测定丙二醛（ＭＤＡ），ＡＴＰ含量和超氧     

15例正中神经损伤的临床分析

作者自１９９５年３月至１９９６年３月间共手术治疗周围神经损伤２７例,其中正中神经损伤１５例,对１４例进行跟踪随访,随访时间０５～２年,平均１年,取得了良好效果,介绍如下。临床资料本组１５例中,男１０例,女５例,年龄最大者５９岁,最小者５岁,平均年龄２５５岁;伤后就诊时间最短者０５小时,时间最长者达３年,平均时间６个月,致伤原因：切割伤１０例,机械伤４例,压砸伤１例;损伤部位：腕部损伤１０例,肘部损伤２例,上臂损伤３例;合并损伤：其中４例合并尺神经损伤,２例合并尺动脉损伤。１５例病人均有不同…     

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例福建光泽县中医院（３５４１００）傅岳坤××，男，２岁。１９９２年７月因跌伤后颈部疼痛畸形功能障碍５天而就诊。患儿父母代诉：５天前患儿因嬉戏跌倒致伤。伤后频诉颈部疼痛，当晚患儿发烧，喉中痰鸣，辗转反侧，睡卧不宁。第二天...     

51例颅脑损伤合并伤的早期诊治体会

笔者单位于１９９５年１月至２０００年１２月共收住颅脑损伤合并伤病人５１例，占同期颅脑损伤２２０７例的２．３％。现就早期诊治有关问题进行探讨，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性３６例，女性１５例；年龄３～８７岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３７例，高处坠跌伤９例，打架斗殴伤５例。合并伤类型：胸腹部脏器损伤２５例，四肢骨折１１例，骨盆脊柱骨折７例，口腔颌面损伤４例，软组织广泛挫裂伤３例。合并休克者１７例，２６例合并２种以上脏器损伤。颅脑损伤程度：按入院时GCS分级：轻型１２例，中型２３例，重伤…     

严重脑外伤非手术治疗经验

严重脑外伤指创伤后格拉斯乔昏迷评分（GCS）≤８分达６小时以上的脑外伤。现就本院近年来非手术治疗的３８例严重脑外伤病人的经验进行讨论。临床资料１．一般资料：本组男２９例，女９例；年龄１２～７８岁，平均年龄３１．２岁。致伤原因：交通伤２７例，高处坠落伤８例，钝器伤２例，其他伤１例。２．临床表现：入院时GCS评分３～５分１２例，６～８分２６例；一侧瞳孔散大１３例，双侧瞳孔散大８例，去大脑强直伴病理性呼吸４例，偏瘫１７例。３．诊断：全部病例均经CT扫描。检查显示：广泛脑挫裂伤合并脑内血肿１３例，脑干挫伤９…