手足口病患儿免疫功能临床研究

目的研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制。方法以临床确诊的85例手足口病患儿为研究对象,应用流式细胞仪检测CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞;用放射免疫扩散法测定IgA、IgG、IgM、C3及C4;并与72例正常健康儿童进行比较。结果患儿的CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞百分数降低;血清IgA、IgG水平显著低于健康儿童,IgM水平高于健康儿童。血清C3及C4水平无明显变化。结论手足口病患儿体内存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱。     

过敏性紫癜急性期的免疫状态

目的探讨Henoch-Schonlein purpura,HSP的免疫学发病机制.方法采用直接免疫荧光流式细胞分析技术,多克隆抗体单向免疫扩散法检测SHP患儿急性期外周血单个核细胞CD 4、CD-30/CD 4、CD 30、Th细胞亚群,血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度,采用SAS8.0统计软件进行分析.结果 (1)外周血单个核细胞Th1和Th2的含量:HSP组分别为(80.44±1.42)%和(19.56±1.42)%,对照组健康儿童为(89.73±0.52)%和(10.26±0.05)%,t检验P＜0.05,显示与健康儿童相比HSP组外周血单个核细胞Th2含量明显较高而Th1含量明显降低.(2)血浆免疫球蛋白的浓度:HSP组IgA、IgG、IgM分别为(1.616±0.060)g/L、(1.551±1.157)g/L、(1.307±0.144)g/L,对照组健康儿童为(1.077±0.101)g/L、(10.597±1.283)g/L、(1.272±0.145)g/L,两组间IgA浓度t检验P＜0.05,两组间IgG、IgM浓度T检验P＞0.05,显示HSP患儿血浆IgA浓度显著高于正常对照组,血浆IgG、IgM与正常对照组差异无显著性.结论 HSP患儿急性期体内存在T细胞功能紊乱,Th1和Th2的失衡,Th2细胞优势活化.血浆免疫球蛋白IGA合成异常是产生免疫复合物血管炎的重要原因.     

ICU感染性休克患儿的免疫功能的研究

目的观察感染性休克患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、免疫球蛋白和补体水平，了解感染性休克患儿的免疫功能状态。方法观察20例ICU的感染性休克患儿和20例健康体检dxJL的细胞免疫、体液免疫和补体水平。结果①感染性休克患儿CD3、CIM、NK细胞活性和IgM、补体C，水平比健康小儿明显降低[（55．41±21．09）％与（73．93±5．77）％；（20．87±8．16）％与（39．04±4．24）％；（11．56±6．65）％与（16．94±4．55）％；（0．88±0．43）％与（1．32±0．50）％；（0．91±0．36）g／L与（1．31±0．44）g/L；均P〈0．01]；IgA水平升高[（3．02±1．23）g/L与（2．05±0．71）g／L，P〈0．01]；结论感染性休克患儿细胞免疫功能和体液免疫功能受到抑制，外周血CD4细胞活性可以反映感染性休克患儿免疫功能。     

过敏性紫癜患儿急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 选择HSP急性期患儿78例(A组),健康儿童40例(B组),采用流式细胞仪和全自动生化分析仪检查其外周血淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T,CD19+B细胞)、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体的水平.结果 A组患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞和CD4+ T/CD8+T细胞比值低于B组(P＜0.05),CD8+T细胞、CD19+B细胞水平高于B组(P＜0.05);HSP患儿IgA、IgG、IgM及补体C3升高(P＜0.05).结论 免疫功能改变在HSP患儿发病中起重要作用.     

T细胞亚群测定在过敏性紫癜患儿急性期的应用

本文选择４６例过敏性紫癜急性期患儿，对其外周血Ｔ淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化率进行细胞免疫指标检测。本结果示，过敏性紫癜患儿ＣＤ８淋巴细胞亚群百分值的变异系数为３１．２３％，健康对照组变异系数为１４．２８％，经ｔ检验处理Ｐ＜０．００１。有５７％的过敏性紫癜患儿ＣＤ８值低于正常，经Ｘ２处理两组之间差异显著，Ｐ＜０．０１。本组实验提示，过敏性紫癜急性期患儿的细胞免疫变化表现为Ｔ淋巴细胞数量及功能降低，Ｔ抑制功能低下。在使用传统过敏性紫癜的治疗中，多用免疫抑制剂；通过以上的工作，我们考虑以使用免疫调节剂类药物治疗为宜。     

小儿支气管哮喘免疫功能研究

目的 探讨小儿哮喘的免疫功能状态,为该病免疫调节治疗提供科学依据.方法 对10年来我院收治的77例支气管哮喘患儿进行总Ig、IgG、IgA、IgM、IgE及T淋巴细胞亚群检测,并与我院同龄儿正常值进行比较.并对CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与总Ig、IgG、IgA、IgE进行相关性分析.结果 患儿总Ig、IgG...     

老年人慢性阻塞性肺病患者免疫功能测定及其意义

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者免疫功能及其临床意义。方法 以老年人COPD25例为研究对象,选择健康老年人(22例)、非老年人(22例)为对照,以外周血中免疫球蛋白A、G、M、T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及其比值、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为指标,观察体液与细胞免疫功能及细胞因子水平的变化。结果 健康老年组CD3^ 和CD4^ 分别较健康非老年组降低;IL-2和IL-8分别较健康非老年组水平降低。老年COPD急性发作期患者IgA、IgG、IgM、CD8^ 水平显著高于健康老年组,IL-8和TNF-α显著高于健康老年组,其中IgG、IgG、TNF-α水平明显高于健康非老年组;COPD急性发作期与稳定期T细胞亚群CD3^ 、CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 水平、IL-2水平则显著低于健康非老年组与健康老年组。结论 老年人COPD急性发作期和稳定期免疫功能均显著降低,体液免疫亢进,T细胞免疫调节网络平衡失调,炎症细胞因子IL-8、TNF-α过度分泌在COPD的发展过程中起着重要的作用。     

参麦注射液对危重症患者免疫功能影响的临床研究

目的观察在常规抗感染等支持西医治疗的基础上加用参麦注射液对于危重症患者免疫功能的影响。方法将40例患者随机分为对照组和治疗组，每组各20例；两组均给予常规治疗，治疗组加用参麦注射液80ml加入5％葡萄糖注射液100ml，静脉滴注1次／d，两组均连续治疗10-14d。两组在治疗前、后分别测定外周血中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK）的活性。结果治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8、NK、IgM、C3显著升高（P〈0．05），其升高水平较对照组治疗后更显著（P〈0．05）。结论参麦注射液能显著提高患者的免疫功能。     

布拉氏酵母菌对肺炎支原体患儿免疫功能影响的随机对照研究

目的:探讨布拉氏酵母菌对肺炎支原体患儿免疫功能影响。方法:60例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿随机分为观察组与对照组。对照组应用常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌治疗。比较两组治疗效果、炎性指标、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。出院后6个月,观察组CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。出院后6个月,观察组细胞免疫指标水平均优于对照组(P<0.05)。出院后6个月,观察组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌治疗MPP的临床效果较好,患儿治疗后炎症反应明显缓解,自身免疫屏障持续性恢复,布拉氏酵母菌治疗方案能为患儿疾病的康复创造有利环境,值得推广应用。     

手足口病并发脑炎患儿免疫功能及与病情严重程度的关系研究

目的：探讨手足口病并发脑炎患儿免疫功能及与病情严重程度的关系。方法：收集2010年6月至2013年6月我院收治的180例手足口病患儿的临床资料,根据病情严重程度分为重症组（并发脑炎组）72例和轻症组（无脑炎组）108例,以120例同期同龄健康体检儿童为对照组。采用流式细胞仪进行T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的测定,同时采用免疫比浊法进行免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的检测。结果：180例手足口病患儿CD3＋、CD4＋及CD8＋水平及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;重症组患儿CD3＋、CD4＋及CD8＋水平及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均低于轻症组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：手足口病患儿特别是合并有脑炎的重症手足口病患儿存在明显的免疫功能低下及免疫调节紊乱．因此在手足口病患儿的治疗过程中．应注意增强免疫支持治疗。     

儿童过敏性紫癜336例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和治疗方案.方法:对2001年8月～2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果:(1)2001～2007年每年的住院构成比依次为0.91%、1.12%、1.25%、1.28%、1.35%、1.48%及1.71%.(2)农村惠儿213例,占63.39%.(3)诱因:感染因素216例(64.29%).进食特殊食物引起64例(19.04%),药物引起56例(16.67%).(4)冬季发病148例(44.04%),春季发病130例(38.69%).(5)出现肾脏症状64例(19.04%),出现关节症状74例(22.02%).出现消化道症状70例(20.82%).(6)血清IgA升高58例(17.26%),IgE升高102例(30.35%).(7)预后:治愈276例(82.14%),好转32例(9.52%).结论:(1)HSP患病率有逐年升高趋势;农村惠儿发病较多;冬春季好发.(2)发病诱因仍以感染为第一位.(3)要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害,如皮肤、关节、消化道、肾脏等.(4)发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关.     

小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎尿IgG测定的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定82例过敏性紫癜肾炎患儿分别在急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的平均值及阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归方程分析急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量、浮肿、高血压、BUN及年龄的相关关系.结果 急性期尿IgG的阳性率83%,比恢复期40%明显增高,P＜0.005.急性期尿IgG与血IgG下降、皮肤紫癜、血尿、24小时尿蛋白总量密切相关,与浮肿、高血压、BUN有一定关系,与年龄无关.结论 过敏性紫癜肾炎患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性的明显增加,可考虑作为活动的指标之一,且在一定程度上反映病情的轻重.     

儿童紫癜性肾炎肾内凝血和纤溶活性的检测及临床意义

目的　观察儿童紫癜性肾炎患者 (HSPN)尿中纤维蛋白肽A(FPA)和D 二聚体 (D dimer)的变化 ,探讨肾内凝血和纤溶活性与紫癜性肾炎发生发展的关系。方法　 5 9例儿童紫癜性肾炎患者 ,根据血肌酐值 (sCr)分为正常 (N)、低 (L)、中 (M)和高 (H) 4组 ,分别检测尿FPA和D dimer的含量。结果　四组患者尿中FPA和D dimer含量皆显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且两者与血肌酐呈显著正相关 (r值分别为 0 89和 0 85 ,P <0 .0 1)。结论　紫癜性肾炎患者肾内存在凝血和纤溶的激活 ,肾内凝血和纤溶活性的亢进促进了紫癜性肾炎的发展。     

霉酚酸酯联合激素治疗成人紫癜性肾炎的临床研究

目的观察霉酚酸酯（MMF）联合激素治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效。方法将我科的51例确诊为紫癜性肾炎的患者随机分为对照组25例和观察组26例,对照组给予泼尼松口服,观察组在对照组的基础上加用MMF口服,总疗程为6个月。观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后24h尿蛋白、尿红细胞数、血清尿素氮及血肌酐的变化。结果观察组总有效率为96.2%,明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后24h尿蛋白量、尿红细胞数、血尿素氮和血肌酐等各项指标的变化也比对照组显著（P〈0.05）。结论 MMF联合激素治疗紫癜性肾炎疗效显著,副反应小,值得推广应用。     

儿童过敏性紫癜罕见症状110例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜罕见临床表现,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析过去7年里收治的110例过敏性紫癜患儿的罕见临床资料。结果多数患儿出现一种和一种以上罕见临床症状,其中严重消化道症状32例,心血管系统受累28例,神经系统受累21例,无菌性胰腺炎7例,出现肝脏损害7例,肺部受累5例,皮下游走性包块2例,阴囊损害2例。结论过敏性紫癜除常见的症状体征外,要加强对罕见症状的认识,对早期临床救治有重要意义。     

小儿过敏性紫癜血液灌流治疗72例分析

目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法:对2009年1月~2010年10月在我院住院行血液灌流治疗的72例过敏性紫癜患儿入院前的治疗、血液灌流前后临床资料及随访情况等进行回顾性分析.结果:(1)72例中62例(86.1%)有院外药物治疗经历,59例无明显好转,占95.2%.在用药史明确的32例患儿中,24...     

儿童ITP和AA的细胞免疫与体液免疫的变化

目的探讨T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)与再生障碍性贫血(AA)中的表达变化及意义。方法采用流式细胞术检测40例ITP患儿、40例AA患儿和40例对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,免疫比浊检测法检测上述研究对象血清免疫球蛋白的表达水平。结果①ITP患儿和AA患儿CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞的CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值较对照组显著减低,但CD3+CD8+T淋巴细胞的百分率较对照组显著升高;血清IgG、IgA、IgM的表达水平较对照组显著减低。②ITP患儿CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞的百分率CD3+CD4+/CD3+CD8+的比值较AA患儿显著减低,CD3+CD8+T淋巴细胞的百分率较对照组显著升高;IgG、IgA、IgM的表达水平较AA患儿显著减低。结论ITP患儿和AA患儿均存在细胞免疫和体液免疫的异常,对其检测有助于疾病的早期识别。     

临床药师在儿童过敏性紫癜治疗中的药学服务

目的:探讨临床药师如何为过敏性紫癜患儿提供药学服务。方法:临床药师通过对医师和护士进行用药干预、对患儿及 其家属进行用药知识宣教、制订过敏性紫癜标准化药学服务规范等多种形式开展药学服务。结果:临床药师的药学服务提高了 儿童过敏性紫癜临床用药的合理性及患儿的用药依从性。结论:临床药师可以利用自身优势,开展多种形式的药学服务,在儿 童过敏性紫癜治疗中发挥重要作用。     

盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎临床疗效观察

目的探讨盐酸贝那普利治疗紫癜性肾炎(HSPN)小儿降低尿蛋白的有效性和安全性。观察治疗效应与病理类型、治疗前24h尿蛋白定量的关系。方法HSPN患儿80例,按治疗方案不同分为两组:对照组44例对症处理;盐酸贝那普利组36例在对症处理基础上加用盐酸贝那普利。结果盐酸贝那普利组降低尿蛋白疗效明显高于对照组(P<0.01)。对病理类型Ⅱ型的降蛋白效果明显好于Ⅲ型。治疗前24h尿蛋白定量轻中度组降尿蛋白疗效高于重度组(P<0.01)。结论盐酸贝那普利可明显降低小儿HSPN蛋白尿,安全可靠。治疗效应与病理类型及治疗前24h尿蛋白定量密切相关。     

复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法:136例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组72例和对照组64例,两组均给予相同的常规综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液静脉滴注,≤3岁10mL/d,＞3岁20 mL/d,连用7～14d,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率(90.28%)明...