肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

颈内动脉闭塞首诊眼科1例

<正>本文现报道颈动脉闭塞首诊眼科1例。1病例资料患者男性,57岁,诉眼眶胀痛1年,首诊于2009年5月24日,眼科检查示视力右眼1.0,左眼1.0。眼压:右15mmHg,左眼13mmHg,双眼前节及屈光间质正常,眼底检查示双眼视乳头界清,色泽正常C/D=0.3。静脉血暗,瘀滞扩张,动脉细,以左眼明显,黄斑     

小儿视神经脊髓炎一例报告

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因发烧 39℃伴视物不清 1d来本院急诊眼科就诊。眼部检查 ;视力右 0 .1、左 0 .7,小孔不矫 ,双眼瞳孔散大直径约 5 mm,光反射迟钝。双眼底视神经边界清 ,乳头颜色正常 ,黄斑中心凹反光存在。诊断为右眼球后视神经炎 ,给予血管扩张剂、抗生素、激素及维生素治疗。第 2天双眼视力明显下降至右眼手动 / 10 cm、左眼 0 .3,双眼瞳孔散大直径约 8m m,对光反射消失 ,眼底检查双眼仍未见明显异常。脑 CT检查阴性 ,全身一般情况尚好 ,体温 38℃ ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,脊柱及四肢无明显异常 ,血…     

多发消失性白点综合征1例

患者女性 19岁病案号 268868 右眼无诱因视力下降7d,1988年6月25日来院就诊。既往体健,全身检查未见异常。眼部检查:视力右0.1(矫正0.2),左0.3(矫正1.0),双眼前节及左眼底正常。右视乳头正常,黄斑中心光反射弥散,后极部尤其鼻侧视网膜深层很多孤立或融合、边界较清的灰白或灰黄色斑点,1/4～1/5 PD大小,视网膜无出血和水肿,视网膜血管正常。视野右轻度向心缩小;左正常。眼底荧光血管造影早期白点呈高荧光;晚期染色但无荧光素渗漏。视乳头和视网膜血管正常(附图A、B、C、D)。7月2日眼底黄斑区色素紊乱,无中心光反射,后     

眼部带状疱疹继发视神经萎缩1例报告

患者,男性,63岁,于1983年1月因左眼周围及左头顶带状疱疹,剧痛,左眼异物感,流泪,视力下降入院。眼部检查:右视力1.0,左视力0.6。左眼角膜少许点状荧光素受染,KP(一),房水闪光(一),前房周边深度正常。眼压、眼底,体检及常规化验均     

原发性鼻腔及鼻窦脑膜瘤二例报告

<正> 例一,覃××,女性,13岁。因左眼球突出一年,流泪、鼻塞、鼻出血8个月入院,无头痛、呕吐、复视等症。检查:神经系统未发现异常,右眼视力1.5,左眼1.2,右眼球突出度13mm,左眼17mm。眼球运动好,眼底正常。左鼻根部隆起,皮肤正常,无压     

蝶鞍部肿瘤误诊为多发性硬化症一例分析

<正> 病历摘要患者,李××,男,64岁。于1985年4月自觉患感冒后视力下降。当时查双眼视力0.7。一个月后右眼视力降至指数/20cm,左眼0.4,查外眼及眼底均无异常。同年7月右眼视力再降至光感,左眼0.1,眼底检查发现视神经乳头颜色略淡,余无异常。全身状况良好。诊断为“球后视神经炎”。8月、20日突感双眼失明,检查见瞳孔略大,对光反射迟钝,视神经乳头色淡。9月5日右眼视力回升至0.1,左眼鼻侧半尺指数,颞侧手动。双视神经乳头改变同前,视网膜血管略细,黄斑中心凹反射不清。查视野为双颞侧偏盲。全身检查未发现颅神经受损症状,四肢张力及活动正常,未引出病理反射。X线视神经孔片、颈椎片、头颅正侧位片均正常,头部CT检查无占位性病变,ERG、VEP提示双眼视     

局部注射利多卡因致瞳孔散大2例

1　病例报告例 1,女 ,2 9岁。因左眼流泪伴少许分泌物 6月 ,于 1999年 10月 2 6日就诊。眼部检查 :双眼视力、色觉、结膜、角膜、前房、晶状体、眼底及眼压均正常。右眼泪道冲洗通畅。左眼泪道冲洗 :药液从上泪点进入 ,全部从下泪点反流 ,不伴分泌物。诊断 :左眼泪总管阻塞。处置 :在局麻下行左泪道插管术。用 1%丁卡因行左鼻腔表面麻醉 ,吸取 2 %利多卡因 1 5ｍｌ行左眼鼻睫状神经阻滞麻醉。术毕患者叙述左眼视物模糊。检查发现 :其左眼瞳孔散大 ,直径 7ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底正常。右眼球正常。未作处理。术毕 6小时检查 :左眼视力正常…     

结晶样视网膜变性1例

1病例报告患者男30岁,夜盲2年,体检时发现双眼底异常,要求进一步检查。2013年7月4日检查视力:右1.0,左0.8。眼压:右眼17mmHg,左眼18mmHg,双眼前节未见异常。双眼视盘色淡,视网膜血管管径细,眼底灰暗,后极部呈青灰色,黄斑部无异常。视网膜各层内散布有黄色结晶样闪光点,后极部为重,病变区域可见少许褐色斑块,大小不一形状不规则,偶见骨细胞样色素沉着。豹纹状眼底FFA见图1~4。视网膜电图:双眼严重b波降低。双眼OCT:黄斑部形态正常,神经纤维层变薄。诊断:双眼结晶样视网膜变性。治疗:(1)服用     

升汞消毒液致过敏性眼炎一例报告

升汞溶液是眼科常用的消毒液,而该药引起的过敏性眼炎尚未见报道。现介绍如下: 患者李××,男性,65岁。因双眼视物模糊3年,失明4个月而于1993年3月1日入院治疗。眼部检查:视力右手动/15cm,左0.02。外眼正常。双眼晶状体呈白色混浊,眼底均窥不见。眼压正常。诊断为:双眼老年性成熟期白内障。于1993年3月10日在1％丁卡因表麻、2％奴佛卡因局麻下行右限白内障囊内摘除木。术前一小时内服鲁米     

外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

双眼顽固性急闭青光眼大发作1例治疗体会

1 病例报告 患者女,60岁.因双眼交替发作性胀痛、雾视、虹视,伴恶心、呕吐、太阳穴痛1周,并自行应用20%甘露醇250 ml 每日1次静点3天不见缓解入我院.既往有双眼急闭青光眼发作诊断1年病史.入院时检查:右眼视力0.3,左眼视力指数/30 cm;眼压右3.25 kPa、左7.29 kPa;右眼除前房浅、房角＜1/4 CT 外均属正常,左眼结膜混合充血、角膜雾状水肿、前房浅、房角＜1/4 CT、虹膜充血、瞳孔约4 mm×4 mm、光反不明显、眼底朦胧不清.诊断:双眼急闭青光眼(左眼发作期、右眼间歇期).     

筛窦囊肿并发视网膜分支静脉阻塞一例

1 临床资料 　　病人女,50岁,主诉“左眼视力突然下降1 mo余“,门诊以“左眼BRVO“收入院.病人既往体健,否认其他病史.入院检查:T:36℃,P:80次/min,R:17次/min,BP:130/90 mmHG,体检无特殊发现.眼部检查:视力:右0.5,左:手动/眼前,双眼压指测Tn,双外眼正常,双眼前节正常,双眼晶体轻混,双眼玻璃体轻混.右眼底动脉变细,反光增强.……     

视网膜中央动脉栓塞7小时治愈一例

患者女性,43岁.1991年4月4日10时许在无任何诱因下突然左眼失明.下午5时30分来本院急诊.检查:视力右光感/20cm,左0.4(近视0.7/30cm).双眼外观无殊,角膜透明,结膜无充血,眼球运动无障碍.右瞳孔圆形,约3mm大小,光反射迟纯;左瞳孔圆形,2mm大小,     

同卵双生子中2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症1例

目的:报道1对患2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症的同卵双生子的临床及眼底荧光造影特征。设计:观察性病例报道。方法:在同一诊所对同卵双生子的双眼行临床检查。结果:检查了一对68岁的高加索女性同卵双生子。其中1例视力:右眼20/50,左眼20/40。眼底镜检查示双眼眼底小静脉呈直角但无水肿。眼底荧光造影显示:双眼黄斑颞侧渗漏,左眼黄斑鼻侧也有渗漏。其孪生姐妹,患有2型糖尿病,视力:右眼20/60,左眼20/25,双眼眼底小静脉呈直角,左眼眼底有具有折射性的沉着物沉着,双眼均无黄斑水肿。眼底荧光造影示:右眼黄斑旁鼻侧及颞侧有荧光素渗漏,…     

癔症性弱视3例治疗分析

1临床资料 例1.女,28岁,因双眼视力逐渐下降1年就诊.眼科检查:视力右0.4,左0.3,视力不能矫正.双眼睑正常,结膜无充血,角膜清晰,前房正常,瞳孔等大等圆,约2.5 mm,光反射正常.眼底:双眼视乳头边界清晰,黄斑中心凹光反射正常.中心视野残存10°.行颅脑CT提示未见异常.初步诊断为:双眼球后视神经炎,给病人药物回家治疗.病人一周后复诊,视力明显下降.眼科检查:双眼视力均为指数/30 cm,其余检查同前.遂以双眼"球后视神经炎"收入院治疗.入院后给大剂量糖皮质激素及营养神经药物治疗3 d,无明显效果.第4天查房时,病人干呕,有明显夸张表现,故考虑病人可能为"癔症".给病人50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml立即静推,结合语言暗示治疗,患者视力恢复.查视力双眼均为1.0,遂确诊为"癔症".观察1 d病人无复发,治愈出院.     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

神经麻痹性角膜炎误诊1例

1临床资料 患者：女,24岁,因左眼畏光、流泪视力下降15天来院求诊。查体：视力检查,右：1.0左：0.6。左眼球结膜中度混合性充血,角膜上皮点状浸润,荧光染色阳性,中央基质层水肿,前房正常深浅,房水清,晶体不混,玻璃体及眼底正常。诊断：病毒性角膜炎,给予抗炎、抗病毒散瞳治疗无明显效果。     

睫状动脉阻塞伴视网膜静脉分支阻塞1例报告

睫状动脉阻塞较少见 ,伴视网膜静脉分支阻塞更少见 ,我科收治 1例 ,经治疗治愈 ,现报告如下。1　病历摘要　　女患 ,5 6岁 ,教师 ,住院号 16 2 71。因突然左眼视物不清 6 d于 1999年 4月 2 2日入院。既往高血压病史 2 0 a。入院检查 :Bp2 8/ 2 2 ,心肺正常。眼科情况 :视力右 1.0 ,左指数 / 1m,双眼前节正常 ,瞳孔正常大小 ,对光反射存在。眼底 :右眼底 级动脉硬化 ,左眼视乳头颞侧边界不清 ,色正常 ,动∶静 =1∶ 3,动脉呈铜丝状 ,动静脉压痕 (+) ,视乳头至黄斑区可见舌形视网膜苍白色水肿区 ,睫状动脉纤细 ,血柱有中断 ,黄斑区无樱桃红 ,…     

双眼无虹膜2例

无虹膜是一种少见的先天畸形，本文报告2例如下。1临床资料例1，女，15岁，因自幼双眼畏光，视力不好于2002年7月1日就诊。全身检查无其它异常。智力发育正常。眼部检查：视力右0.1（+1.25DS-3.25DC=0.2），左0.12（+1.25DS-2.75DC=0.25），双眼球震颤。双眼巩膜颜色正常，角膜大小正常，光滑透明，双眼虹膜缺如（图1、2），裂隙灯下可见晶体赤道边缘，晶体悬韧带细纤维清晰可见，晶体中央混浊，以后极为主，玻璃体无混浊，眼底乳头稍小，网膜色正，黄斑中心凹反射（+）。前房角镜下可见睫状突，小梁网稀疏。眼压：右14mmHg，左12mmHg。…