卵巢妊娠12例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的病因,发病机理和早期诊治方法,方法对１２例原发性卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果１２例卵巢妊娠患者无盆腔炎史和不孕史,８例置宫内节育器（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｄｅｖｉｃｅ,ＩＵＤ）,无一例药物避孕,平均停经时间３９．９ｄ,均以急腹痛就诊,１１例（９１．６％）,腹腔内积血〉５００ｍｌ,其中５例（４１．７％）〉１０００ｍｌ,均手术治疗。结论ＩＵＤ不能阻止卵巢妊娠的发生;腹腔镜手术     

异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨异位妊娠发病的相关因素。方法 回顾性分析３６９例异位妊娠的临床资料。结果 在３６９例异位妊娠中好发年龄为２５～３４岁,有流产史者１８２例（占４９．１％）,宫内节育器（ＩＵＤ）使用者１２４例（占３３．６％）,有剖宫产等手术史者１６５例（占１７．６％）,有不孕史者３６例（占９．７％）。行根治性手术２８４例（占７７．０％）,保守性手术８５例（占２３．０％）。结论 异位妊娠的发病与ＩＵＤ、人工流     

卵巢妊娠14例临床分析

目的：初步探讨卵巢妊娠的发病特点、诊断及其与宫内节育器（ＩＵＤ）的关系。方法：对我院近１２年来收治卵巢妊娠１４例进行回顾性分析，并与同期输卵管妊娠进行对比。结果：卵巢妊娠停经时间短于输卵管妊娠，带ＩＵＤ异位妊娠中卵巢妊娠发生率显著高于不带ＩＵＤ异位妊娠中卵巢妊娠发生率。结论：卵巢妊娠的发生可能与ＩＵＤ、人工流产、盆腔炎等有关     

卵巢妊娠14例临床分析

目的：初步探讨卵巢妊娠的发病特点、诊断及其与宫内节育器（ＩＵＤ）的关系。方法：对我院近１２年来收治卵巢妊娠１４例进行回顾性分析，并与同期输卵管妊娠进行对比。结果：卵巢妊娠停经时间短于输卵管妊娠，带ＩＵＤ异位妊娠中卵巢妊娠发生率明显高于不带ＩＵＤ异位妊娠澡卵巢妊娠发生率。结论：卵巢妊娠的发生可能与ＩＵＤ、人工流产、盆腔炎等有关。     

卵泡刺激素联合宫腔内人工授精治疗不孕症

为探讨卵泡刺激素（ＦＳＨ）联合宫腔内人工授精（ＩＵＩ）治疗不孕症的价值。对普接受克罗米酚（ＣＣ）联合ＩＵＩ治疗至少２个周期失败的３７对不孕夫妇，采用ＦＳＨ促排卵后进行ＩＵＩ治疗，共４５个周期，结果：总妊娠率３５．１％，周期妊娠率２８．９％。单卵泡发育率５２．２％。排卵率９３．３％。多胎妊娠１例。无１例发生卵巢过度刺激，笔者认为，用ＦＳＨ促排卵是安全有效的，与ＩＵＩ联合治疗不孕症可提高妊娠率。     

置宫内节育器后出血与人乳头瘤病毒感染的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与置宫内节育器（ＩＵＤ）后出血之间的关系。方法：应用ＨＰＶ６、１１型和ＨＰＶ１６、１８型两对引物,通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,对放置ＩＵＤ出血病例、放置ＩＵＤ无出血病例、未放置ＩＵＤ正常妇女和未放置ＩＵＤ子宫异常出血病例进行ＨＰＶ－ＤＮＡ检测。结果：置ＩＵＤ出血组ＨＰＶ阳性率（５２．９％）显著置ＩＵＤ正常组（２１．７％）和未置ＩＵＤ正常组（１３．３％）;而与     

IUD下移的相关因素及其与带器妊娠的关系分析

采用Ｂ超（周长法）监测３８１例育龄妇女ＩＵＤ下移及其中９例带器妊娠者ＩＵＤ下 量及 位情况。结果（１）Ｔ型ＩＵＤ是较安全的,其次为宫腔型不锈钢和Ｔ型带线ＩＵＤ。（２）ＩＵＤ下级至宫颈内口间距１．５￣２ｃｍ是安全的,但需定期随诊。（３）前位子宫及月经多者ＩＵＤ易下移。认为Ｂ超定期检测ＩＵＤ下移可防带器妊娠,优于Ｘ线透视监测。     

超声诊断子宫内膜异位症80例

目的：探讨不同类型子宫内膜异位症的声像图特征。方法;应用经腹和经阴道超声显像术（ＴＢＵＳ／ＴＶＵＳ）的彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）和能量图（ＣＤＥ）的诊断为三种类型的子宫内膜异位症患者共８０例,均经手术和病理证实。结果：超声诊断为子宫肌腺病３６例,卵巢子宫内膜异位症４４例,其中９例伴有盆腔子宫内膜异位症。术后对照,超声诊断符合率为９２．５％（７４／８０）。结论：现代化的超声仪器不仅能对子宫内膜异位     

放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ） 后出血原因中的作用。应用电视宫腔镜对１２０ 例ＩＵＤ后出血病例进行镜检， 并对其中１００ 例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果： 经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５ 例次 （６９．５％ ）， 内膜息肉及息肉样增生２９ 例次 （１９．２％ ）， 子宫粘连１１ 例次 （７．３％ ）， 子宫肌瘤６ 例次（４．０％ ）， ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％ ）。子宫内膜组织病理学检查１００ 例， 其中增生期及分泌期子宫内膜５２例（５２．０％ ）， 子宫内膜增生过长４４ 例（４４．０％ ）。结论： ＩＵＤ后出血的主要原因为ＩＵＤ对子宫内膜局部的机械性压迫，引起内膜充血、坏死及出血； ＩＵＤ的位置、大小与宫腔不相匹配； 合并子宫或子宫内膜病变如子宫内膜增生过长。宫腔镜结合子宫内膜组织病理检查可较准确地诊断ＩＵＤ后出血的原因。     

外周血硫酸脱氢表雄酮水平对ＩＶＦ－ＥＴ中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值

摘 要： 【目的】 评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）水平对ＩＶＦ－ＥＴ助孕中卵巢低反应（ＰＯＲ）和妊娠结局的预测价值。【方法】 单中心回顾性队列研究。共纳入１２０８例行第一周期ＩＶＦ／ＩＣＳＩ助孕的病人,年龄２０～ ４４岁,排除ＰＣＯＳ患者。采用低剂量长效ＧｎＲＨ激动剂长方案。主要指标为 ①ＩＶＦ治疗周期前３个月内月经周期第１ ～ ３天外周血ＦＳＨ、ＬＨ、雌二醇（Ｅ２）、总睾酮（Ｔ）和ＤＨＥＡＳ水平;经阴道Ｂ超检测ＡＦＣ和平均卵巢容积（ＭＯＶ）;②ＩＶＦ－ＥＴ中的卵巢刺激指标和妊娠结局。【结果】不孕女性中ＤＨＥＡＳ水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异。年龄＜３５岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ、基础ＦＳＨ／ＬＨ、基础Ｅ２、ＡＦＣ、ＭＯＶ、ＣＯＨ后卵巢反应性及妊娠结局均无关。３５≤年龄＜４０岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ显著负相关（ｒ＝ －０．２８;Ｐ ＝ ０．０１１）;ＰＯＲ组ＤＨＥＡＳ水平显著低于非ＰＯＲ组;妊娠组ＤＨＥＡＳ水平显著高于未妊娠组。对于３５≤年龄≤４４岁的女性, ＤＨＥＡＳ是预测其卵巢低反应较可靠的指标（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．８３８）,界值２．５８ μｍｏｌ／Ｌ的灵敏度为８５．７％,特异度为８５％（ＯＲ ０．９９８; ９５％ＣＩ ０．９９６－０．９９９; ｐ＝０．０２３）;但不能可靠预测妊娠结局（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．６６２,Ｐ ＝ ０．０４）。 【结论】 本研究认为外周血ＤＨＥＡＳ水平是３５≤年龄≤４４岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠。未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平ＤＨＥＡＳ的低反应患者进行ＤＨＥＡ预处理后是否能够获益。     

卵巢妊娠28例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的临床特征及病因。方法 对2001年至2004年2月收治的28例卵巢妊娠的发生因素及临床特征进行回顾性分析。结果 卵巢妊娠占异位妊娠总数的0．85％，发生率呈逐年上升趋势。临床特征为腹痛明显，无明显停经史。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛。同侧输卵管正常。结论 卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎症，宫内置节育器有关，治疗以手术为主。     

IUD下移的相关因素及其与带器妊娠的关系分析

采用Ｂ超（周长法）监测３８１ 例育龄妇女ＩＵＤ 下移及其中９ 例带器妊娠者ＩＵＤ下移。月经量及宫位情况。结果①Ｔ 型ＩＵＤ是较安全的，其次为宫腔型不锈钢ＩＵＤ 和Ｔ 型带线ＩＵＤ。②ＩＵＤ 下缘至宫颈内口间距１ ．５～２ｃｍ 是安全的，但需定期随诊。③前位子宫及月经多者ＩＵＤ 易下移。认为Ｂ超定期检测ＩＵＤ 下移可防带器妊娠，优于Ｘ 线透视监测。     

卵巢子宫内膜异位囊肿42例保守性手术疗效观察

为保留和恢复卵巢子宫内膜异位囊肿患者的生命功能，对有生育要求有４２例ＥＣＤ患者分别进行保守性手术，经手术分离粘连，去除病灶，疏通输卵管，恢复盆腔器官解剖关系，结果：受孕３０例提示对（ＥＣＤ）并发不孕者，尽早采用保守性手术，可提高妊娠率。     

宫内节育器合并异位妊娠18例临床分析

宫内节育器合并异位妊娠１８例临床分析广东省深圳联合医院妇产科（５１８０６７）刘佩文０引言随着计划生育工作的广泛开展，官内节育器（ＩＵＤ）合并异位妊娠的问题已引起国内外同行的注意。ＩＵＤ是否增加异位妊娠的发病率，国内外学者尚有争议。本文就我院１９９１—...     

超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

宫内环并发宫外孕的输卵管超微结构研究

为阐明放置宫内避孕环（ＩＵＤ）与异位妊娠的关系，对７例ＩＵＤ并发立外孕和６例无ＩＵＤ宫外孕患者以及正常的输卵宫粘膜超微结构进行对照观察．结果表明，不管是否放置ＩＵＤ，宫外孕时输卵管粘膜均有纤毛细胞减少和纤毛丢失，可影响卵子的运送，导致宫外孕。研究表明，输卵管粘膜纤毛细胞减少是输卵管炎症所致，ＩＵＤ并非是发生宫外孕的直接原因。     

15例卵巢妊娠的临床探讨

目的 :分析 15例卵巢妊娠临床特征。方法 :对 15例卵巢妊娠进行回顾性分析。结果 :卵巢妊娠占同期异位妊娠总数的 2 .36% ,发生率呈上升趋势 ;临床表现与输卵管、黄体破裂相似 ,确诊困难。结论 :卵巢妊娠的发生原因是多方面的 ,与宫内节育器 (IUD)、宫腔操作、盆腔炎有密切关系 ,治疗以手术为主。     

卵巢妊娠5例报道

本报道5例卵巢妊娠，在同期异位妊娠中占2．65％。其发病与宫腔环境不良等因素有关。卵巢妊娠大多表现为急腹症而需急诊手术，手术方式以卵巢部分切除修补为主。     

不同时期放置宫内节育器的临床效果及副反应初步观察

本文以前瞻性方法研究不同时期放置宫内节育器（ＩＵＤ）２５０例，其中产后即时１５６例，剖宫产后即时６０例，产后３０～９０天３２例及中期妊娠引产后２例。并选择同期年龄、胎产次、产程和产科情况相似的未放置ＩＵＤ者１００例产妇作为对照，进行临床效果、副反应观察，并随访一年。结果表明：不同时期放置ＩＵＤ无一例发生产科并发症和感染；产后出血发生率、产后恶露天数、各组与对照组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），哺乳量及月经恢复时间也基本相似，续用率在产后即时组一年为９３．６％，剖宫产后即时组９８．３％，产后３０～９０天组９６．９％；副反应发生率３个月时为２０％，６个月时１７．５％，１２月时１５％，有逐渐下降趋势，且经对症处理后无一例因症取出ＩＵＤ者。本研究提示：以上四个时期放置ＩＵＤ是安全、可行、可靠的避孕方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%（104/106）.手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组（81例）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.