氯氮平治疗巴金森病精神障碍的临床观察

本文报告使用氯氮平治疗巴金森病精神障碍９例的临床观察，发现患者对氯氮平抗精神病作用非常敏感，平均６１ｍｇ剂量就能迅速改善症状，无明显不良反应。治疗及随访中无巴金森病症状恶化，６例震颤得到改善，提示氯氮平是治疗巴金森病精神障碍的理想药物。     

氯氮平所致静坐不能的发生率及严重程度

氯氮平属弱多巴胺拮抗剂,因锥体外系反应轻,抗精神病作用谱广,引起了研究者的极大兴趣。1987年Claghorn报告氯氮平所致的巴金森综合征仅是氯丙嗪的1/3,但两者所致静坐不能基本相同,鉴于氯氮平所致静坐不能的研究为数不多,本文选择了氯氮平及经典抗精神病药治疗的两组病人进行盲性研究。方法:选择23例服用氯氮平的病人及29例服用经典抗精神病药病人。所有病人均因精神障碍接受治疗。服经典抗精神病药病人     

巴金森氏病和痴呆

巴金森氏病和痴呆张学勤，杨蜀莲，黄惠芬，张树懿巴金森氏病（ＰＤ）是临床常见的神经科疾病，临床表现以震颤，肌强直和运动减少为其主要特征。部分患者于病程中发生痴呆，其发生率国外报告差异很大，在２０～８１％之间［１，４］。我们通过对门诊病人中的ＰＤ患者进行...     

奥氮平与氯氮平治疗巴金森病精神症状的对照

目的:对比奥氮平和氯氮平治疗巴金森病中精神症状的疗效与不良反应。方法:对27例奥氮平和25例氯氮平治疗的存在精神症状的巴金森病患者,在治疗的0、2、4、6周分别评定简明精神病评定量表(BPRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE),对比两组间疗效与不良反应的差别。结果:2周时两组BPRS评分均较治疗前有显著性降低(P均<0.05)。两组间BPRS、RSESE评分在不同时间差异均无显著性(P均>0.05)。2、4、6周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平和氯氮平对治疗巴金森病中精神症状的疗效相似,均未明显增加巴金森病的锥体外系反应。奥氮平的不良反应低于氯氮平。     

低剂量氯氮平治疗边缘人格障碍

氯氮平是一种非典型的抗精神病药，没有传统神经阻滞剂所引起的锥外副作用。在最近几年中，有报导以中等剂量的氯氮平治疗边缘人格障碍（ＢＰＤ）病人的精神病样症状已取得了成功，故本文作者对以低剂量氯氮平在ＢＰＤ中的治疗效果进行了一次开放性研究。方法：按ＤＳＭ－...     

氯氮平治疗神经系统疾病

氯氮平系非传统的抗精神病药,几乎无锥体外系副反应,近年来已开始用于治疗巴金森病、亨亭顿舞蹈病和原发性震颤等锥体外系疾病。本文对此作一综述。     

骤停氯氮平与其它抗精神病药对照观察

作者在进行安度利可（ＨＤ０临床研究前，对入组病人停药１周作为原服药物的消除期，结果发现骤停氯氮平比停用其它抗精神病药所致病情波动发生率高、出现早、程度更严重，两者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。氯氮平戒断反应发生率为１１．１１％。停用氯氮平所致病情波动或戒断反应均在恢复应用氯氮平后２周内好转。提示临床上使用氯氮平应避免突然停药。     

苯海拉明治疗氯氮平引致的流涎

目的双盲对照研究苯海拉明治疗氯氮平引致流涎的疗效。方法在女性病房中，随机选用符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准的精神分裂症患者，给服氯氮平（１５０～５２５ｍｇ／ｄ）后均出现流涎副作用。随机分为苯海拉明组（３０例）和安慰剂组（３０例），统一睡前分别给服苯海拉明５０ｍｇ或安慰剂２粒治疗，１０天为一疗程。结果苯海拉明与安慰剂对照治疗氯氮平引致流涎有显著差异（Ｐ＜０．００５），苯海拉明的治疗有效率达１００％，起效快，无其他副作用。结果苯海拉明可作为治疗氯氮平所致流涎症状的常规用药     

氯氮平治疗帕金森氏病所致精神障碍3例报告

例１住院号３０６，女６１岁，工人。因步态不稳、四肢抖动２０年。病后就诊均诊断为帕金森氏病，并服安坦、美多巴等药物无效。近４年，出现精神异常，其诊断均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ中帕金森氏病所致精神障碍诊断标准，先后接受多种抗精神药物合并安坦治疗效果均不佳。后改用氯氮平（１００ｍｇ／日）合并安坦治疗，精神症状消失，躯体症状改善，能自理生活。随访近两年精神症状无复发。例２住院号９５５，女，４８岁，工人。因步态前倾，四肢强硬，抖动１６年。于８年前出院乱语、疑人害她、哭笑无常，求治于各地医院均诊断为帕金森氏病所…     

门诊抗精神病药使用情况的调查

为了解门诊病人抗精神病药（ＡＰＤ）使用频度、治疗方案、药物副反应和疗效，采用分层随机方法抽取４８１例病人，用半定式表格填写自制的精神药物使用调查表。结果发现，门诊使用ＡＰＤ前３位药品为氯丙嗪、氯氮平及奋乃静，治疗方案前３位为氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪＋氯氮平；发现治疗剂量＜４００ｍｇ／ｄ组病人，药物副反应轻，疗效亦较好；单一治疗组副反应较合并及联合用药组轻，且疗效明显较好。有５３．６％的病人使用安坦，其中３７．２％的病人为预防性使用安坦。作者认为门诊病人尽量单一应用ＡＰＤ治疗，维持治疗剂量宜在４００ｍｇ／ｄ以下，不主张长期或预防性使用安坦。     

巴金森病伴发抑郁的调查

对上海医科大学华山医院１９９６年７～９月期间由神经内科主任医师确诊为巴金森病的患者进行巴金森病严重程度量表，汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）测试，共３１例，其中男１８例，女１３例。年龄４５～８２岁，平均６４．５±９．１岁。起病年龄３...     

金水宝对氯氮平所致流涎的疗效观察

观察金水宝对氯氮平所致流涎的疗效,以及对血脂、微量元素、免疫球蛋白的影响。１对象与方法符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准、单独应用氯氮平治疗的住院精神分裂症而引起流涎患者,给予金水宝治疗。观察８例,男女各４例,年龄４６．１３±９．４９岁,病期２０...     

氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者体重变化的对照分析

对氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者的体重变化作对照分析，结果表明：在服药三个月内，氯丙嗪引起体重增加显著大于氯氮平（Ｐ＜０．０５）；两者睡眠时间与体重增加的相关无显著性（Ｐ＞０．０５）；氯氮平在治疗三个月内剂量与体重增加呈负相关，第三个月相关显著（ｒ＝－０．２７６４．Ｐ＜０．０５）．本文提示药物的镇静作用可能并非是体重增加的主要因素。     

奎硫平国外资料介绍

奎硫平是一种二苯二氮 艹卓 类衍生物 ,是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的第 4个非典型抗精神病药物 ,对精神分裂症、老年期精神障碍和心境障碍均有较好疗效 ,且副反应少 ,耐受性好。到目前为止 ,已有 15 0万患者应用奎硫平治疗。现就奎硫平的药理、适应证和副作用作一综述。1　药理传统抗精神药物均为多巴胺 (ＤＡ)的Ｄ2 受体拮抗剂 ,对精神分裂症的阳性症状有效 ,但有明显的锥体外系副反应 (ＥＰＳ)和催乳素水平的升高。奎硫平可与ＤＡ的Ｄ1、Ｄ2 和 5 ＨＴ2Ａ等多种受体结合 ,在药物效应模式上类似氯氮平。它对 5 ＨＴ2Ａ受体亲和力高…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

６０例ＰＡＮＳＳ总分≥６０，符合ＤＳＭ－Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者，分别给予利培酮或氯氮平治疗。经８周随机对照研究发现，ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ、ＥＳＲＳ、ＴＥＳＳ量表评定显示，利培酮治疗精神分裂症疗效肯定，有效率９６．７％，与氯氮平相仿。利培酮在治疗１周后起效，阴性症状见效尤早，剂量较小者锥体外系副反应轻，其它不良反应发生率和严重程度较氯氮平明显少而轻，治疗的依从性与生活质量较高。本研究证实，利培酮是     

托吡酯在精神疾病治疗中的应用

本文对托吡酯在双相情感性精神障碍、癫痫伴精神障碍、Tourette综合征、暴食性障碍、氯氮平所致癫痫发作治疗中的应用情况作一介绍。托吡酯具有药物相互作用及副作用相对较少，患者对治疗的依从性较高等优点，今后若能进一步验证其疗效，可能为许多精神疾病的治疗提供新的手段。     

随访比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症病人出院后的疗效

目的 评价利培酮和氯氮平在长期治疗精神分裂症病人中的疗效和经济费用。 方法 对出院后精神分裂症病人进行半月随访，对照比较服用氯氮平或利培酮的病人的ＰＡＮＳＳ、ＳＤＳＳ、ＴＥＳＳ及经济损失。 结果 ＰＡＮＳＳ的反应缺乏因子在两组之间的差异具有极显著意义，利培酮对反应缺乏的疗效比氯氮平好，而对其它症状两药疗效相当。随访比较ＳＤＳＳ，发现利培酮能够更好地改善病人的社会功能。ＴＥＳＳ资料显示此二药差异并不     

氯氮平致功能性消化不良七例

氯氮平致功能性消化不良七例王明林现将我中心应用氯氮平治疗精神分裂症，所致功能性消化不良（ＦＤ）７例报告如下。１．临床资料：选自１９９３～１９９５年本中心住院患者，共４０８例，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版精神分裂症诊断标准，排除内脏器官及颅...     

烟酸缺乏症所致精神障碍

烟酸缺乏症所致精神障碍孙传英随着人民的生活水平不断提高，营养代谢疾病所致的精神障碍日趋减少，现将我院近年来收治符合ＣＣＭＤ－２营养代谢疾病所致精神障碍诊断标准的６例烟酸缺乏症所致的精神障碍作一报道。本组患者男性４例、女性２例，年龄１７～６５岁，均为农...     

无抽搐电休克治疗伴抑郁发作的巴金森氏病(附三例临床分析)

无抽搐电休克治疗伴抑郁发作的巴金森氏病（附三例临床分析）江苏常州解放军１０２医院全军精神卫生中心（２１３００３）余海鹰潘道明于苏文邵亚琴汪广剑范庆祝近年来国外文献报道ＥＣＴ对巴金森氏病的运动障碍有效，尤适用于药物治疗效果差的伴情感障碍的巴金森氏病人［...