颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断. 资料与方法搜集经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤9例,均作MRI平扫和增强检查. 结果 9例肿瘤均位于颅内脑外.MRI平扫,T1WI呈低等不均匀信号6例,呈等信号3例;T2WI呈不均匀等高信号6例,等信号2例,高信号1例,7例显示血管流空.增强后扫描9例均呈不均匀明显强化,5例显示＂脑膜尾征＂. 结论颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,可提示其诊断.     

咽侧壁恶性血管外皮细胞瘤一例

恶性血管外皮细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,仅占全部血管肿瘤的1%强.它是由血管外周的外被细胞异常增生而形成的,可发生在人体任何系统和器官,该肿瘤发生于耳鼻咽喉科领域内者更少,自1949年Stout报告的病例中有两例分别生长在口咽和鼻部以来,连同本文报告的一例,迄今文献中仅得14例.     

颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像研究

目的　分析颅内血管外皮细胞瘤的磁共振影像表现。方法　选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例 ,男 1 6例 ,女 1 1例 ,所有病例均进行了MR检查 ,回顾分析其MR影像表现。结果　颅内血管外皮细胞瘤在MR影像表现上有如下特点 :(1 )肿瘤主要表现为等长T1 、等长T2 混杂信号影 ,偶可见短T1 或短T2 信号影 ,注药后 ,肿瘤增强明显但不均匀 ;(2 )外形呈不规则分叶状 ;(3)半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连 ;(4)肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影 ;(5)肿瘤附近骨质可见破坏而见不到增生硬化。结论　颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的MR影像特点 ,结合临床表现有助于其术前正确诊断     

颅内血管外皮细胞瘤MRI分叶征与P73表达相关性的研究

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI分叶征与P73因子表达的相关关系.方法 采用免疫组织化学法(S-P法),用抗P73抗体对33例颅内血管外皮细胞瘤及27例血管瘤型脑膜瘤、6例正常脑膜组织标本进行标记并分析,对肿瘤MRI图像上分叶征情况进行评分,对照做相关分析.结果 33例颅内血管外皮细胞瘤P73均呈阳性表达,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间具有统计学意义(P＜0.01);随着肿瘤MRI分叶征评分的增高,P73阳性表达水平也升高(P＜0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现分叶征与肿瘤P73蛋白的表达程度相关,可做为临床分析肿瘤治疗和预后的参考.     

颅内血管外皮瘤的影像学特征

颅内血管外皮瘤(Intracranial hemangiopericytoma,HPC)亦称为颅内血管周细胞瘤,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4％[1].该肿瘤具有高复发性及转移性等特点[2～5],临床上误诊率较高,延误治疗.本文对经手术病理证实的9例颅内HPC进行分析总结以提高对该病的诊断水平.     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI与病理结果(附13例报告)

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现，并与病理对照，分析误诊原因。资料与方法搜集术前MRI诊断脑膜瘤，而手术证实为血管外皮细胞瘤13例，所有病例均行MR平扫及增强扫描。结果 13例MRI示肿瘤位于颅内脑外，MR平扫TlWI呈高低不均信号9例，等信号4例；T2WI呈不均匀高信号9例，等信号4例；增强扫描11例呈不均匀强化。术后病理证实肿瘤来源于脑膜间质的血管外皮细胞。结论 颅内血管外皮细胞瘤MRI表现与脑膜瘤相似，但前者往往出现分叶征，有丰富的血管，肿瘤易出血、坏死致信号不均匀，无钙化及局部骨质反应性增生和有溶骨性破坏等特点，据此可资鉴别。病理免疫组织化学可确定肿瘤的起源。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。     

手术联合伽马刀治疗颅内血管外皮细胞瘤2例及文献复习

目的探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后。方法经外科手术后再联合伽马刀放射治疗2例颅内血管外皮细胞瘤,结合文献复习,对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,治疗及预后进行讨论。结果颅内血管外皮细胞瘤的术前诊断主要依靠影像检查,预后不理想,且受较多因素影响。结论颅内血管外皮细胞瘤的术前确诊困难,治疗仍以外科手术联合伽马刀放射治疗为主要治疗方法。终生随访是必要的。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的影像学特点

血管外皮细胞瘤是起源于血管外皮细胞的少见肿瘤。肿瘤常发生在软组织,在中枢神经系统则罕见发生。虽然影像学表现非常类似于脑膜瘤,但在组织病理分类上为单独一类。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA表现特征及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析7例经病理证实的颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA影像资料。结果：7例肿瘤均位于幕上脑外。6个肿块呈分叶状,1个肿块呈椭圆形。CT平扫3例表现为等密度,4例呈不均匀等低密度,边界清晰,5例伴邻近脑实质低密度水肿带;CT增强扫描显示肿块均匀或不均匀显著增强,5例肿块内见多发纡曲、增粗的血管影。4例CTA均直观显示其内部及周围明显纡曲、扩张的供血动脉。结论：颅内血管外皮细胞瘤CT平扫表现与脑膜瘤相似,但CTA表现有助于本病的鉴别诊断。     

脑膜间质非脑膜上皮细胞肿瘤

脑膜间质非脑膜上皮细胞瘤是一组起源于脑膜，呈现为纤维、纤维组织细胞、脂肪、肌样、内皮、软骨或骨组织表现，但无脑膜上皮分化的脑膜的良、恶性肿瘤。其中以血管外皮细胞瘤(Ⅱ级或Ⅲ级)和脂肪瘤(良性)相对常见，其他类型肿瘤则罕见。血管外皮细胞瘤的影像学表现类似于有坏死、囊变而无钙化倾向的良、恶性脑膜瘤。颅内脂肪瘤典型的发生部位在中线结构，如胼胝体、四叠体、桥小脑角，脂肪瘤表现为T1WI呈高信号，脂肪抑制序列上高信号可被抑制。其他罕见肿瘤很难在病理学检查前得出正确诊断。本文刊出了8例此类罕见肿瘤的图像。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断与手术病理对照

目的探讨颅内外皮细胞瘤的MRI表现,提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识。方法收集我院经手术病理证实为颅内血管外皮细胞瘤11例患者的术前MR及病理资料,回顾性分析其特征。结果 11例患者全为颅内单发病灶,位于矢旁镰旁4例、小脑幕2例、前中颅底2例、大脑凸面1例、鞍区1例、桥小脑角1例; 11例在MR上多表现为类圆形肿块均以实性成分为主,其中8例伴有中心或边缘的少量囊变,1例病变有出血。11例在T1WI上表现等或低信号为主,T2WI呈不均匀的高信号为主,DWI高信号,11例中有7例可见明显的血管流空信号,增强扫描后实性成分呈明显强化。2例病例均见有宽或窄的基底与硬脑膜相连,可见"脑膜尾征",9例未见明显的"脑膜尾征",术中肿瘤多呈灰红色,质韧,包膜较完整和蛛网膜界面尚可,宽基底多位于矢状窦旁、大脑镰旁、小脑幕或颅底硬膜,供血管大多来自相邻硬膜及相邻皮质。9例患者行肿瘤全切; 2例患者术中出血量巨大,肿瘤质地较硬,行肿瘤次全切术。结论颅内血管外皮细胞瘤术前MRI表现有一定的特征性,结合术后病理分析对比,有助于提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识。     

颅内和体部血管外皮细胞瘤:MR平扫和动态增强的诊断价值

目的 分析颅内和体部血管外皮细胞瘤的MR特征,探讨MR对其的诊断价值. 资料与方法 经手术病理证实的血管外皮细胞瘤9例,术前均经MR检查.MR检查序列包括SE T1WI、FSE T2WI、FSE T2WI脂肪抑制和梯度回复回波(GRE),其中6例行SE T1WI或GRE动态增强扫描.分别确定病变形态、信号特征和强化程度,并与手术病理进行对照. 结果 9例中,位于颅内3例,四肢4例,腹膜后1例,腹股沟1例.病灶多呈不规则分叶状软组织肿块,直径4.8～13.5 cm,平均6.7 cm,其中<5 cm 1例,5～10 cm 7例,>10 cm 1例.9例病灶内可见坏死,6例可见蚯蚓状和结节状血管流空信号.SE T1WI肿瘤实质成分呈低、等或略高信号,所有病例T2WI呈等或略高信号.6例动态增强扫描病例中,动脉期显著强化5例,中等程度强化1例;门脉期均显著强化,强化程度与邻近大血管相仿.颅内、外血管外皮细胞瘤的MR表现无明显区别. 结论 血管外皮细胞瘤呈不规则分叶状软组织肿块,瘤内常见血管流空和坏死,T2WI呈略高信号,动态增强扫描呈进行性延迟强化,强化显著.     

颅内血管外皮细胞瘤的CT、MRI、DSA诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现，提高对血管外皮细胞瘤的影像学认识和诊断水平。资料与方法：搜集11例经手术及病理证实的血管外皮细胞瘤患者，男7例，女4例，年龄25－69岁。11例均行CT扫描，7例行MRI检查，7例行DSA检查。结果：CT平扫，6例为高密度，5例为不均匀混杂密度；增强后，病变的实性部分表现为明显均匀强化或不规则周边强化。7例MRI检查，在T1WI上，3例为等信号，4例为略高混杂信号；T2WI上，4例为混杂信号，3例为等信号；增强后，肿瘤明显强化。DSA表现为排列粗细不均、弯曲变形的动脉，并在静脉 期可见明显“肿瘤染色”。结论；在CT、MRI、DSA上，颅内血管外皮细胞瘤不具备特征性影像表现，联合影像学检查有助于提高对血管外皮细胞瘤的诊断。     

血管外皮细胞瘤的神经放射学研究

1928年Bailey.Cushing 和Eisenhardt 证实成血管脑膜瘤是在脑膜新生物中的一组血管性肿瘤。这种解剖-病理学解释引起强烈争议,而很多作者提出血管性脑膜肉瘤或血管外皮细胞瘤显然应同成血管脑膜瘤分开。真正的脑膜肉瘤、血管外皮细胞瘤由不典型或分裂型外皮细胞构成,在基质内呈片状或短束状排列,而基质内有正常结构的丰富毛细血管。作者观察了4例分别是:1.眶部病变;2.幕上     

颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI诊断

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像表现。方法:选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤10例,男6例、女4例,所有病例均进行了CT及MRI检查。结果:回顾分析其CT及MRI影像表现有如下特点,CT:①肿瘤表现为等低混杂密度或等低高混杂密度,增强扫描后,肿瘤通常为明显不均匀强化;②肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化;③半数以上肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤形态呈分叶状或菜花状。MR:①肿瘤主要表现为等长混杂T1、等长混杂T2信号影,偶可见短T1或短T2信号影,注药后,肿瘤增强明显但不均匀;②外形呈不规则分叶状;③半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影。结论:颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT及MR影像特点,结合临床表现有助于其术前正确诊断。     

副鼻窦血管外皮细胞瘤3例报告

血管外皮细胞瘤是一种很少见的来自血管外皮细胞的肿瘤,发生在副鼻窦的血管外皮细胞瘤更是罕见,我们收治３例报告如下。１病例病例１：男性,５０岁,工人。病史为右鼻阻及流浓血性涕１ａ,此间后期出现右面颊部肿胀及牙痛。行７６┼齿拔除时发现创面处有肉芽组织脱出,...     

磁敏感加权成像对颅内脑膜瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）序列对颅内脑膜瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析18例颅内脑膜瘤及误诊为脑膜瘤的颅内其他肿瘤8例（脑室脉络丛乳头状癌、大脑室管膜瘤母细胞瘤、脉络裂胶质母细胞瘤、枕部血管外皮细胞瘤各1例,鞍区生殖细胞瘤、桥小脑角池神经鞘瘤各2例）的SWI特点。结果常规及SWI序列上,18例脑膜瘤内均未出现出血信号,常规序列上仅能显示瘤体内较粗的血管结构,而SWI序列上可以清晰显示粗细不等但排列有序的血管结构;8例其它脑外肿瘤均出现大量斑片状或点状微出血灶,肿瘤血管形态各异、排列紊乱。结论与常规序列比较,SWI更能够清晰显示脑膜瘤内微出血灶及血管结构特点,可为颅内脑外其他肿瘤鉴别诊断提供有价值的信息。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的11例颅内HPC的MRI表现。结果 11例肿瘤均位于颅内脑外,9例(81.82%)肿块呈多分叶状,MR T1WI上呈不均匀等或稍低信号,T2WI上呈不均匀等或稍高信号;7例(63.64%)于扩散加权成像(DWI)上呈混杂等或稍高信号,10例(90.91%)肿瘤内部或边缘可见明显流空血管影。增强扫描11例均呈明显不均匀强化,仅2例(18.18%)示"脑膜尾征"。结论颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,有助于提高HPC的术前诊断率。     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的 :在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果 :6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论:颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。