癌的诊治：第四讲：肿瘤实验室诊断

肿瘤标志物（TumorMarker）是由肿瘤细胞或非肿瘤细胞产生，但质和量上有显著性差异的物质。1845年英国内科医生兼化学病理学家HenryBenceJones发现，检测尿中的Bence-Jones蛋白是诊断多发性骨髓瘤的重要手段，这是利用肿瘤标志物诊断肿瘤的开端。1957年Bjorklund等发现组织多肽抗原（TPA），但直到1960年，Abelev用血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌取得成功，才引起人们对肿瘤标志物的重视。1963年Gold报道了癌胚抗原（CEA）。1975年KonlerMistetn成功地建立了细胞融合法的单克隆抗体，使这一领域发生了划时代的变革。在1980年K…     

癌的诊治第七讲：放射治疗

国际上衡量一个肿瘤中心的重要标志是：放射治疗设备，以及与放射治疗定位有关的影像设备，那就是直线加速器类型是否齐全，近距离治疗机、放射治疗计划系统、模拟定位机，确定肿瘤大小、形状、部位的影像系统（CT、MRI及超声诊断机）等。以上这些设备已成为近几年来提高医疗质     

癌的诊治第十三讲：鼻咽癌诊治进展

鼻咽癌是我国常见肿瘤之～，主要分布在我国南方诸省，男女之比为2－3：1，高峰年龄为30岁一50岁。由于鼻咽癌有较集中的种族和地理分布，因此在多发地区进行普查，有可能使病人得到早期诊断和早期治疗，取得较好的治愈率。我国学者从基础研究和临床诊治对鼻咽癌进行了多学科和较深入的研究，基本上已掌握了一整套从多发地区的普查、各种诊断方法和以放射治疗为主的治疗方法等经验，使鼻咽癌的治愈率显著提高。一、病因学．鼻咽癌的致癌因子主要为亚硝胶化合物和微量元素镍，而且和EB病毒的感染有密切关系。此外，鼻维瘤还有家族聚集现象。…     

癌的诊治第十五讲：甲状腺癌的诊治进展

甲状腺癌是头颈肿瘤中的常见病和多发病，占收治的10％－15％。由于其不同的组织学类型，其生物学行为也不同。大部分甲状腺癌发展缓慢，自然病程长，影响预后的因素颇多，故在解释甲状腺癌的统计学方面也存在一定困难。正因如此，在对于甲状腺癌处理的诸多方面存在有争议。近IO年来随着临床经验的积累，尤其在肿瘤专科医院通过临床医疗和临床科研的不断探索，对甲状腺癌的病因有了进一步了解，诊断和治疗手段有了一些进展，较突出的还是甲状腺癌治疗主要手段即临床外科治疗开始逐渐规范化，有争论问题的看法开始一致。根据中国医学科学院…     

癌的诊治第八讲：近距离放射治疗的进展

所谓近距离放射治疗（Brachytherapy）是相对于远距离放射治疗而言的。它是指通过采用各种手段将放射源连同施源器直接放入肿瘤组织内或放入人体固有腔、管内进行放射治疗的技术。前者称为组织间插植近距离放射治疗，简称组织间插植治疗（Intersti－tialimplantmentbrachythera     

内镜早期诊断食管癌的研究

50年代开始，致力于研究食管癌防治的我国科学工作者，一直不断地在河南省、河北省和山西省等食管癌高发现场工作。通过普查发现大量早期食管癌病人，经外科手术切除治疗，有一大批病人术后已生存20年以上，可谓已经治愈。这是早期诊断和早期治疗的功绩。1974年以来20年间，作者在河南省林县，河北省磁县及江苏省扬中、江都、建湖和阜宁县等高发地区，进行13次大中型普查，共普查35岁以上人口15万人。普查使用的初筛方法有食管拉网脱落细胞学检查、上消化道隐血珠检查和耳针探诊仪检查。经初筛找出高危险人群约2万人。其中16500人接受了内镜…     

癌的预防 第三讲：吸烟与癌

吸烟能引起很多疾病,对人体产生极大危害,据世界卫生组织最新报道,在发达国家每年约有200万人,在发展中国家每年约有100万人因吸烟死亡。估计20年—30年后,发展中国家因吸烟死亡人数将增至每年700万,在发达国家则至少200万,其中3/4是男性。有关资料还表明,约1/3—1/2的吸烟者因染上这一不良习惯而早逝。     

癌的诊治 第二讲：影像诊断在肿瘤诊断及分期中的价值及优选应用

自从1895年伦琴发现X线以后，放射诊断已成为临床医学中一种不可缺少的诊断手段。自70年代开始，新的仪器例如B型超声、电子计算机分层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字化X线摄影等新技术和新的造影剂等不断涌现，并应用于临床，进一步促进了影像诊断的飞跃发展。对肿瘤科医师来说，一旦肿瘤的组织学诊断确定之后。精确地界定肿瘤的侵犯范围乃是评估肿瘤的分期，从而正确地制定相应的治疗方案以及评估预后的关键因素。也就是说，要明确原发肿瘤的大小、部位、范围和侵犯深度；有无淋巴结转移及远处转移。影像诊断学的发展对临床在治…     

癌的诊治第十四讲：喉癌的治疗进展

随着人们对喉的生理解剖特点、喉癌生物学行为的认识和治疗概念的不断更新，喉癌的治疗已从过去的单纯放疗或单纯全喉切除发展到根据不同的原发部位、不同病期，结合患者的全身情况采取不同的治疗手段，以期达到最大限度根治肿瘤而又尽可能保留喉功能的目的，使喉癌患者的生存期及生存质量均得到了提高。综合五年生存率7O％以上。一、放射治疗随着放射物理学、放射生物学及放疗技术和设备的不断发展与更新，放射治疗在喉癌治疗中的作用日益重要。在治疗方法上各家意见不一。～般认为，放射治疗主要应用于：1．早期喉癌。Tl及部分人病变单纯…     

内镜诊断食管上段癌（附459例分析

内镜诊断食管上段癌（附４５９例分析）施至乾，孙木泉，杨天赐福建省漳州市医院（漳州市３６３０００）我院自１９８０年至１９９５年３月，经内镜检出、病理证实食管癌２０５４例，检出率８．８％（２０５４／２３２８０）。其中，食管上段癌（距门齿２５ｃｍ以内）４５...     

纤维内窥镜诊断食管癌553例临床分析

 本文对窥镜诊断食道癌553例进行了分析。年龄为25～75岁，以51～60岁组最高，占46．1%。症状以吞咽梗阻感者为多，占57．32%。发病时间1～3个月最多，占52．56%。病理类型以鳞状细胞癌为多，占72．3%。好发部位以食道中段为最多，占59．31%。本文还对食道癌窥镜下的形态进行了分析，并提出了在食道癌的诊断中窥镜明显优于X线。强调了准确咬取活体组织的重要性以及取材的方法。同时阐述了早期食道癌诊断的重要性及其困难之所在，以及食道下段癌及贲门癌的鉴别要点。     

食管上段癌临床误诊分析

我院自1979年2月到1990年2月经内镜、病理或手术证实食管癌633例,其中上段癌174例(27.5％)。笔者着重分析其易被临床误诊的相关性,本组174例上段癌中,先前误诊为诸种疾病者71.2％(124/174例),其主要原因是偏信所获某些症状、体征或结果。并认为应结合临床综合判断,及时予以内镜或X线检查,方有助于上段癌的早期发现。     

癌的诊治（第二十一讲：胰腺癌诊治进展）

实际上，几乎所有胰腺癌患者都是在出现症状后才被发现。其中最常见的症状是腹痛（46％），腹痛伴黄疸占34％，而以恶心呕吐，明显消瘦等其它症状就医者约占7％。除这些常见症状外，大约14％的患者被首先诊断为急性胰腺炎。有人发现那些被诊断为原发’注急性胰腺炎的病例中有5％是胰腺癌。同样，约15％的胰腺癌患者可能同时伴有糖尿病。这表明胰腺癌无特异性症状，容易误诊。减少误诊的关键是临床医生保持警惕，时刻不要忘记把这些症状和胰腺癌联系在一起，然后借助先进的辅助诊断技术明确诊断。诊断近年来，胰腺癌的诊断技术已经有了很大的…     

内镜诊断食管上段癌76例分析

内镜诊断食管上段癌７６例分析阎继勤１９９０年１月～１９９６年１月，我院用奥林巴斯ＧＩＦＫ２型、ＧＩＦＸＱ３０型内镜活检诊断食管上段癌７６例，占同期内镜检出食管癌总数４２７例的１７．７％。现总结报告如下。临床资料１．一般资料　　本组７６例中，男４９例，...