慢性肾功能不全合并肾萎缩24例临床体会

目的 探讨中医中药辩证治疗和耳穴压丸法在治疗慢性肾功能不全合并肾萎缩中的作用。方法 中医中药辩证治疗,同时结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭患者。结果 治疗24例患者,其肾功能和肾萎缩均有不同程度的改善。显效15例,有效17例,总有效率91.6％。结论 中医中药结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭有明显效果。     

腹膜转移性腺癌致双肾重度积水、肾功能不全1例报道

患，男，57岁。因“腰部胀痛不适4个月余”以“双肾重度积水待查”入院。入院查体无异常，B超示：双输尿管上段扩张，双肾积水；肾功示：Cr260μmol／L，Bun 11．67mmol／L。行双输尿管逆行插管，右侧插入25cm，插入过程中，略有阻力，左侧插入5cm不能进入。带管行逆行造影示：双侧输尿管骶髂关节下缘处梗阻，梗阻以上输尿管明显扩张、迂曲，右肾分泌及排泄功能较左肾好。     

双轻链病致慢性肾功能不全1例

轻链病（light chain disease,LCD）是多发性骨髓瘤（Muhiplemyoloam,MM）的一种类型,是一种浆细胞失调、血中出现浆细胞样细胞伴轻链合成过剩的免疫球蛋白异常性疾病。但双轻链病在临床上较为少见,近日我们发现1例双轻链病致慢性肾功能不全,现报告如下。     

44例肾后性肾功能不全临床治疗分析

目的：探讨肾后性肾功不全的临床治疗。方法：通过B超引导下肾穿刺造瘘术（PCN）,膀胱镜下逆行双J管内置术,开放手术,体外震波碎石（ESWL）,血透达到治疗的目的。结果：41例患临床症状改善或消失,血尿素氮（BUN）,血肌酐(Cre)有不同程度的改善或正常。2例放弃治疗后死亡,1例合并感染后死于败血症。结论：肾后性肾功不全的治疗均为尽快解除梗阻。且根据其梗阻病因及梗阻时间选择相应治疗方法,分别为手术,PCN术,膀胱镜下内置双J管术等。     

先天性孤独肾并结石梗阻4例报告

先天性孤独肾大部分终身不被发现,合并结石所致急、慢性梗阻,出现肾功能不全时,临床处理较为困难,我院自1984年-2001年收治患者4例,现报告如下。     

龙胆泻肝丸致肾功能不全1例

患者女，50岁。因头晕、头痛1个月于2001年10月24日就诊本院。查体：BP130／80mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，颈软，无抵抗感，心肺听诊无异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功、肝功、血生化无异常，头颅CT、颈椎拍片无异常。经中医辩证施治诊为肝火上亢。口服龙胆泻肝丸，每次6g，每日2次，未给予其他治疗，症状逐渐缓解，以后经常服用此药，     

双侧输尿管结石梗阻并肾功能不全一期手术治疗2例

1983年1月-2006年12月,笔者对2例双侧输尿管结石梗阻、无尿、肾功能不全患者采用一期手术治疗,取得满意效果。现报道如下。     

经皮肾镜取石术对肾功能不全患者近期肾功能的影响

目的研究经皮肾镜取石术对肾功能不全患者近期肾功能影响。方法对64例伴有肾功能不全的肾结石患者进行经皮肾镜取石术治疗,并设为观察组,并同时选择64例对照组患者进行标准通道治疗。在手术前对患者的血肌酐、肾小球滤过率进行测量。在手术后3个月进行随访工作,测量患者的血肌酐情况,复检患者肾小球滤过率。结果在进行了一系列治疗之后,观察组患者肾功能有所改善,患者手术后血肌酐水平、结石直径和尿路感染的发生率要明显优于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义。结论对观察组患者进行经皮肾镜取石术,对肾功能不全患者无重要影响,并能保护患者的肾功能,值得在临床上推广应用。     

输尿管结石致单肾萎缩1例报告

<正>1病历摘要患者,女,63岁。因间断肉眼血尿3个月,加重3 d入院。既往冠心病病史10年。患者于3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、排尿痛,无发热。于当地医院诊断为尿路感染、双肾结石、右肾萎缩。给予抗炎治疗后尿常规正常后出院。1个月前复查尿常规白细胞200/μl,自     

双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭的血液透析治疗

目的总结双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭患者血液透析治疗的临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的107例双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭行血液透析治疗患者临床资料。结果 107例患者中86例采用IHD治疗,12例采用EDD治疗,9例采用CVVH治疗。89例患者具备手术指征,81例手术后肾功能恢复至正常,术后肾功能完全恢复率为91%(81/89)。18例患者因基础疾病及高龄不能手术,规律透析维持治疗。结论围手术期血液透析可以迅速改善肾功能,为手术创造条件,应根据患者病情不同选择不同的透析方式。及时手术解除梗阻,有助于肾功能的恢复。     

Parathyroid adenoma associated with bilateral renal calculi. A case report

Renal calculi is an uncommon clinical presentation of parathyroid adenoma today. Only 17% of parathyroid adenoma has renal calculi in Levin's report. The association of parathyroid adenoma is often overlooked in the patients of renal calculi. We report a case whose clinical presentation is renal calculi with renal colic Parathyroid adenoma was not discovered until the second admission. The patient's clinical presentation improved after parathyroidectomy. We report this case to remind the clinical physician regarding the possibility of coexistence of parathyroid adenoma in patients of renal calculi. Excision of the parathyroid adenoma is the only treatment for these patients.     

黄蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

1病例报告患者王某，女，62岁，农民．1998-09-15急诊人院．人院前3d被一群黄蜂蜇伤头面部、颈、肩背部、胸部及四肢，全身共蜇80余个部位，蜇后3h上述部位明显肿胀疼痛，头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、乏力，胸闷并出现全身搔痒，48h后出现少尿继而无尿，遂人我院．...     

上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的诊治

目的：研究经皮肾镜钬激光碎石术、双定位体外碎石术两种手术治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择双侧上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例,在给予血液透析、抗感染的一般处理后,观察组给予经皮肾镜钬激光碎石术,对照组给予双定位体外碎石术治疗,比较两组尿量及肾功能恢复正常时间、治疗前后的血肌酐及尿素氮。结果：两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后血肌酐、尿素氮均无明显差别,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后尿量及肾功能恢复时间分别为（6．38±2．32）、（6．14±2．41）d,对照组分别为（6．53±2．74）、（6．23±2．59）d。两组术后尿量及肾功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮肾镜钬激光碎石术及双定位体外碎石术两种手术用于治疗上尿路结石致急性肾后性肾功能衰竭时,均可获得较好的临床疗效,且手术效果及起效时间基本相同。     

输尿管镜碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效

目的探讨上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法的疗效.方法应用输尿管镜于直视下采用气压弹道碎石、钬激光碎石,或联合ESWL碎石,共治疗上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭28例.结果术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率92.9%(26/28).结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭首选治疗方法.     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石梗阻并肾功能衰竭(附21例报告)

目的：探讨双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的治疗方法。方法：对21例双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜取石术或输尿管镜直视下将结石推回肾盂再择期体外震波碎石并置双-J管引流等方法。结果：16例患者血生化检验指标恢复至正常范围,3例仍有轻度氮质血症,但临床症状消失,仅有2例尿毒症仍无法纠正。结论：急诊输尿管镜取石术是目前治疗双侧输尿管结石所致肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

Rh血型不合致急性肾功能衰竭1例

回临床资料患者,女,38岁．因阴道不规则流血5od于当地医院行剖腹探查术,探得左侧附件区8cmX9cmXIccm的陈旧性血包块,行左侧附件并子宫全切术．术中输血4oomL,6h后尿液呈褐红色,体温38．咯℃,渐感颜面、四肢肿胀,胸闷、气短,平卧时加重,出现顽固性呕逆,进食尤为明显,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,全身乏力精神萎糜．术后第3日尿量IcmL／h,尿蛋白N,隐血试验阳性,Hb64g／L,血小板48．3XIO’／L,BUN25．lmmol／L,Cr541pmol／L,CO。－CP15．lmmol／L,血钾5．9mmol／L,为进一步治疗于术后第4日转入我院,考…     

二甲四氯钠致急性小管间质性肾炎和急性肾衰竭1例报道

二甲四氯钠（英文名：MCPA-Na;化学名：2-甲基-4-氯苯氧乙酸钠;分子式：C9H8ClNaO3）属选择性苯氧乙酸类除草剂,主要适用于水稻、麦类、玉米等禾本科作物田。其性质稳定,除草效果良好,在我国应用较为广泛。按照我国农药毒性分级标准,为低毒性农药。此种农药的残留对人体健康有害,临床多表现为皮疹等,     

头孢曲松结石致急性肾功能衰竭1例并文献复习

头孢曲松结石是使用头孢曲松钠相关的一种药物性结石,由于其颗粒细小、松软,结石被排出过程中易导致梗阻。如功能性孤立肾或双侧上尿路同时发生梗阻,出现急性肾功能衰竭。本文通过对我院收治的1例头孢曲松结石患者的临床表现、CT检查表现、手术情况、术前术后肾功能变化进行分析并查阅相关文献,进一步探讨头孢曲松结石的临床表现、诊断及治疗方法,以便提高对头孢曲松结石的认识。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的价值.方法 对35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭患者进行经输尿管镜钬激光碎石治疗.结果 35例患者经输尿管镜同时成功粉碎双侧结石28例,成功率80%.成功粉碎一侧结石7例;其中3例一侧结石冲回肾盂,术后行体外震波碎石,4例一侧上段结石进镜困难,2例置入双J管引流,2例置管失败改行经皮肾穿刺造瘘.结石大小0.6～1.6cm,平均(1.1±0.5)cm,手术时间30～110min,平均(58.8±22.6)min.术后3～10d、Cr恢复正常29例(82.8%),10～15d、Cr仍在148.5～216.2μmol/L 5例,1例3个月后仍处于氮质血症期.结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的患者微创、疗效好、安全可靠,可作为治疗的首选方式.