急诊结肠一期切除吻合40例临床体会

1988年以来,我科手术治疗结肠疾患132例。其中急诊一期切除吻合40便,无1例发生吻合口瘘,疗效满意。现报告如下。     

一期肠吻合在急诊左半结肠切除术中的应用

目的:探讨一期肠吻合在左半结肠癌致急性梗阻手术中应用的可行性.方法:对我院1998～2005年收治31例左半结肠癌或乙状结肠梗阻致肠梗阻急诊手术行肠切除并一期肠吻合.结果:29例一期愈合,2例术后发生肠瘘,经非手术治疗后愈合.结论:一期肠吻合在左半结肠切除手术中应用是安全有效的.     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合27例分析

目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。     

急诊左半结肠切除吻合术14例分析

我院1999-2005年应用术中肠灌洗进行快速肠道准备，选择性为左半结肠损伤或肿瘤性梗阻患者14例急诊行左半结肠一期切除吻合术，临床疗效满意，分析如下。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例疗效分析

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究。结果:28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除24例,姑息性切除4例。术后未发生吻合口漏,5年存活率46.4%。并发肺部感染1例,切口感染2例,无手术死亡。结论:左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合安全可行。     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合17例

目的探讨左半结肠病变伴急性梗阻行一期切除吻合的效果。方法分析我院自2001年至2009年17例左半结肠急性梗阻患者进行一期切除吻合的手术方式和效果。结果17例经行术中肠道灌洗后,行一期切除吻合,3例出现切口感染,1例出现吻合口瘘,无死亡病例。结论掌握手术指征和术中肠道灌洗,一期肠吻合治疗急性左半结肠完全性梗阻的方法安全,经济,避免二次手术,降低了肿瘤复发率。     

急诊左半结肠切除一期吻合术中置管灌洗结肠的应用

自１９９６年以来 ,作者采用术中置管灌洗结肠的方法 ,应用于急诊左半结肠切除一期吻合术１４例 ,经临床观察 ,取得较好效果 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例中男１０例 ,女４例。年龄１０～７０岁 ,平均４８岁。其中左半结肠癌合并梗阻１０例 ,乙状结肠癌合并穿孔１例 ,乙状结肠扭转坏死１例 ,外伤致左半结肠多处破裂２例。１．２方法切开腹壁 ,入腹探查满意后 ,如为结肠多处破裂及扭转坏死的先结扎病变部位近端 ;如为恶性癌肿先结扎病变的远近端。游离相应结肠系膜 ,将结肠提起于切口外 ,可经病变近端结肠先作荷包缝合 ,…     

结肠肿瘤并急性肠梗阻急诊一期切除吻合术分析

１９８９年２月至１９９７年４月,本院行结肠肿瘤并急性肠梗阻急诊一期切除吻合术４７例。诊断均经术后病检证实,疗效满意。现就术式选择分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２５例,女２２例,平均年龄５３．６（２７～７８）岁。肿瘤发生部位：盲肠４例,升结肠...     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。     

一次性钻套在急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合中的应用

随着术中结肠灌洗的应用及抗生素的发展 ,左半结肠病变行急诊 1期切除吻合者越来越多。 1996年 4月— 2 0 0 1年 1月 ,我院急诊行左半结肠Ⅰ期切除吻合者 2 1例 ,采用神经外科一次性钻套对术中结肠灌洗进行了改进 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小的 2 3岁 ,最大的 71岁 ,平均 5 4岁。左半结肠癌肿梗阻 15例 ,乙状结肠扭转 4例 ,外伤严重破裂 2例。术后切口Ⅰ期愈合 2 0例 ,1例切口感染 ,经换药处理后痊愈 ,未发生吻合口瘘及其他严重并发症。1.2　结肠灌洗方法1.2 .1　减压　经探查决定行Ⅰ…     

47例左半结肠癌性梗阻行Ⅰ期肠切除吻合的临床观察

左半结肠癌性梗阻是晚期结肠癌的严重并发症，其手术方式尚有争议。１９９０～１９９６年我院对４７例左半结肠癌性梗阻病人在切除癌肿后行Ⅰ期肠吻合，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１１临床资料本组男３１例，女１６例，年龄３１～７５（平均６０３±５２）...     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.     

置吻合口于腹膜外在外伤性左半结肠一期手术中的应用

随着 Dudliey将结肠灌洗引入术中 ,近 2 0 a来改变了左半结肠不能施行一期吻合的传统观点。再者由于外科技术的进步 ,即抗生素的发展 ,结肠损伤手术日益倾向一期手术。根据有关文献 ,我们进行了技术改进 ,取得了较好的效果。现将 1 988年以来一期手术治疗的结果报告如下。1　对     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合46例分析

目前对右半结肠癌伴梗阻患者,施行右半结肠切除、回结肠一期吻合术,已形成共识,而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2001-06以来,我院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者52例,其中46例行一期切除肠吻合术,总结报道如下。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合56例分析

2000／2007年我院共收治左侧结肠癌性梗阻56例，均采用一期切除吻合，获得满意效果，现总结如下。1临床资料11．1一般资料本组男42例，女14例，年龄40～82（平均59）岁。出现肠梗阻的症状到就诊时间26h～10d。结肠脾曲16例，降结肠19例，乙状结肠21例。均以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状就诊，肛门指诊无阳性发现，X线腹部立位平片示低位肠梗阻。X线钡剂低压灌肠或电子结肠镜检查初步诊断为结肠肿瘤。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术24例分析

我院近十年来对左半结肠急性梗阻手术治疗３６例 ,其中２４例行一期切除吻合术 ,收到了较好的效果。临床资料１、一般资料男１７例 ,女７例 ;年龄２８～７２岁 ;发病至手术时间２０～９２小时。病种 :乙状结肠扭转６例 ,结肠脾曲部癌４例 ,降结肠癌９例 ,乙状结肠癌５例。１例发生肠坏死 ,余均为单纯性肠梗阻。２、治疗方法经必要的术前准备后施行急诊手术 ,乙状结肠扭转者行一期乙状结肠切除吻合术 ;结肠癌梗阻者行一期肿瘤切除端端吻合术 ,全层加浆肌层缝合。术中应用抗生素 ,作彻底肠道减压 ,腹腔冲洗 ,吻合口附近放置双套管引流 ,术后７…     

左半结肠一期吻合术后的处理

我院自1995-2005年间，共收治各类左半结肠病变病人41例，除其中5例因肿瘤晚期或不具备一期吻合条件行单纯造口外，其余均行一期手术吻合，效果满意，无1例发生吻合口瘘及腹腔感染，现总结如下。