新辅助化疗后食管癌病人围术期的观察和护理

[目的]观察新辅助化疗后食管癌病人手术的效果并总结其护理。[方法]对33例食管癌病人新辅助化疗后进行手术,并给予针对性的术前、术后护理。[结果]33例病人经化疗术前能改善症状、有效缓解肿瘤,术后出现9例心律失常,3例肺部感染,出血、吻合口瘘、乳糜胸各2例。[结论]新辅助化疗后手术是治疗食管癌较好的方法和手段,早期改善化疗毒副反应、做好口腔护理、术后加强呼吸道管理、管道的护理、继续营养支持、有效的并发症护理是确保治疗效果及促进病人康复的保证。     

食管癌围术期营养的护理

本文报道40例食管癌的患者围术期的营养支持治疗护理体会,作者认为,对食管癌这类恶性肿瘤的病人,加强术前、术后营养支持治疗,做好肠内营养和周围静脉营养的支持治疗,可以增加手术耐受力,减少并发症的发生,让患者早日康复.     

颈段食管癌手术围手术期护理

目的 探讨颈段食管癌患者的围手术期护理.方法 术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑完善各项术前检查,术后重点加强生命体征的观察,加强各种管和颈、腹部切口的观察及护理,注意营养支持,确保呼吸道通畅.结果 15例患者术后恢复良好,无明显护理并发症.结论 加强颈段食管癌患者的围手术期护理,能使患者减少并发症的发生,顺利完成手术治疗,早日康复.     

食管癌术后吻合口瘘的原因分析及护理

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存率及生活质量。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心744例食管癌手术患者临床资料及术后护理过程,分析食管癌术后吻合口瘘发生的原因,总结治疗过程中的护理经验。结果:74例发生吻合口瘘的患者均未发生护理并发症,其中10例患者因经济原因放弃治疗,7例患者因并发多器官功能衰竭而死亡,其余患者均治愈出院。结论:吻合口瘘是食管癌术后最为严重的并发症之一,应积极预防;吻合口瘘发生后应密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的护理效果。     

食管癌术后颈部吻合口瘘护理措施探讨

目的探讨食管癌患者术后颈部吻合口瘘的护理措施。方法回顾性分析2012年7月—2015年12月行手术治疗的食管癌患者的临床资料,总结对应护理措施。结果术后发生颈部吻合口瘘患者135例,除14例患者因脏器功能衰竭和严重并发症致死,其余经积极配合治疗和护理后基本痊愈。结论应加强食管癌患者围手术期的心理护理、健康宣教、营养支持、颈部伤口等护理干预措施,积极预防吻合口瘘。     

胸腔镜下行食管癌切除术的护理体会

目的:探讨胸腔镜下行食管癌切除术的临床疗效和护理措施,以减少术后并发症,提高外科治疗效果。方法:对2008年6月～2010年7月成功施行的24例胸腔镜下行食管癌切除术患者的临床资料进行回顾性分析,包括心理护理、营养补充、水电解质平衡调节、口腔护理、饮食、胃管、胸腔闭式引流管的护理和生命体征监测、出院健康指导等。结果:本组24例患者为食管中、上段癌,其中3例术后发生吻合口瘘,其余21例术后未发生严重并发症,疗效满意。结论:胸腔镜下行食管癌切除术具有损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点,做好患者的心理护理、营养支持和呼吸道的管理,可降低并发症,提高手术效果。     

老年食管癌贲门癌术后106例并发症护理及分析

目的 总结老年食管癌贲门癌术后并发症护理经验，提高手术成功率。方法 回顾性分析106例60岁以上老年食管癌贲门癌手术治疗资料，探讨手术前后护理要点及术后并发症的预防。结果 老年患者术后并发痛以呼吸衰竭和吻合口瘘为多，是术后死亡的主要原因。结论 提高老年患者手术前后护理水平．对预防术后并发症，提高手术成功率有着极其重要的意义。     

喉癌25例围术期护理

目的:探讨喉癌患者围术期护理方法。方法:对我科收治手术的25例喉癌患者实施术前加强心理护理、呼吸道准备及饮食护理,术后科学有效的呼吸道护理、营养支持、心理辅导及并发症的预防及治疗等一整套系统整体化的护理措施。结果:术后患者恢复良好,19例临床治愈出院,6例转入肿瘤内科辅以化疗。结论:全面科学的围术期护理可有效地提高手术成功率、减少术后并发症,提高患者生存质量及延缓患者生存时间。     

食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持及护理

食管癌患者多数存在营养不良,肠内营养是术后首选的营养支持方法,可改善患者营养状况,降低并发症的发生,提高手术疗效.食管癌合并糖尿病患者术后行常规肠内营养支持容易导致高血糖等并发症,因此寻求适合此类患者的营养支持方式尤为重要.本科对2009年8月至2010年12月的48例食管癌合并糖尿病患者术后早期应用肠内营养,取得良好效果.报告如下.     

老年食管癌患者围手术期护理

目的 探讨老年食管癌患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生.方法 对237例行手术治疗的老年食管癌患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析总结.结果 237例患者发生术后并发症76例,占32.06%,其中吻合口瘘12例,心律失常25例,肺部感染39例.237例患者手术治疗后死亡11例,余226例治愈出院.结论 加强老年食管癌患者的围手术期护理是提高手术成功率,减少术后并发症和死亡率的重要保证.     

食管癌的围手术期肠外营养支持治疗

目的 探讨围手术期肠外营养支持对食管癌手术患者的治疗作用。方法 52例行食管癌根治术的患者，于手术前2天及术后1～6d采用全营养混合液进行肠外营养治疗。结果 无吻合口瘘、脓胸等严重手术并发症发生，均治愈出院；与肠外营养支持有关的并发症有血胆红素升高4例。高血糖4例。无导管并发症及感染发生。结论 对食管癌手术患者，适当的围手术期肠外营养支持有助于降低手术并发症的发生率。     

预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,以手术为中心的综合治疗仍然是当前食管癌的首选方案及治疗原则,而肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,有研究报道肺部并发症发生率为16．7％”。其中肺部感染、肺不张、继发呼吸衰竭是最常见的病死原因,术后并发症的发生往往会严重影响患者预后,从而影响治疗效果。针对患者术后常见的肺部并发症采取预见性护理,可有效防范术后风险的产生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。本文对浙江省肿瘤医院胸外科2012年1月至2012年11月共251例食管癌手术患者肺部并发症的管理采取针对性的预见性护理,获得了良好的效果,现总结如下。     

食管癌患者术后肠内营养的护理

目的 探讨食管癌患者术后经鼻肠管肠内营养（TPN）支持的护理经验。方法 对我科2006年3月。2006年8月收治的12例食管癌患者，术后早期施行肠内营养支持，对营养液的输人、并发症的观察及相应的基础护理和专科护理进行总结。结果 全组患者术后生命体征平稳，肠内营养治疗顺利，无护理并发症出现。结论 食管癌患者术后早期接受肠内营养是安全有效的营养方式。     

三种不同营养方式在老年食管癌患者术后早期康复中应用效果

正由于食管癌患者在进行手术治疗前通常会伴有不同程度的营养不良,手术打击可能会使其营养不良状况进一步恶化,导致发生并发症危险加大,常见如肺不张、手术切口感染等,进行营养支持干预后可有效改善患者的营养状况,改善手术治疗效果,提高患者生存质量[1]。目前临床主要的营养支持手段分为肠内营养支持、肠外营养支持、混合营养支持[2],本文阐述这3种方式在老年食管癌患者术后早期康复中的应用效果,为临     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法。方法回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的9例患者在治疗过程中的护理经验。结果9例患者未发生护理并发症，1例患者死于上消化道大出血。8例患者均治愈存活。结论实施人性化护理，密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保障患者治愈的关键。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法：回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果：53例中出现肺部感染4例（其中并发肺不张1例）,吻合口瘘3例（均为颈部吻合）,胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论：高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

食管癌患者围手术期的护理

目的:探讨食管癌患者围手术期的护理。方法:2009年1月~2010年1月我科收住食管癌手术患者86例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、生命体征的监测、加强呼吸道护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果:86例患者均治愈出院,顺利康复。结论:做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会

正食管癌是消化道常见肿瘤之一,其术后禁食及高分解状况易导致患者出现营养不良,进而机体免疫力下降,增加伤口感染和并发症的发生率[1]。早期营养支持是消化道肿瘤患者术后综合治疗的重要组成部分,有效的肠内-肠外营养能够增强患者免疫力和抵抗力,是促进切口愈合及改善患者术后生存质量的重要保证[2]。因此,加强营养支持中的护理使其能够顺利进行显得尤为重要。本研究对150例食管癌术后患者行早期肠内-肠外营养支持并加强护理措施,现将护理体会报告如下。     

83例老年食管癌病人的围术期护理

[目的]总结老年食管癌病人的围术期护理。[方法]对83例老年食管癌病人行手术治疗,同时加强术前心理护理、呼吸道准备、营养支持、胃肠道准备及术后呼吸系统护理、胸腔引流管护理、饮食的护理、一般护理、并发症的护理等。[结果]2例发生食管吻合口瘘,3例发生肺部感染,其余78例恢复良好。[结论]加强老年食管癌病人的围术期护理是手术成功的保证。     

胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理

目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。