新生儿心型脚气病一例

病历摘要患儿,男,8天,主因纳差一天伴全身皮肤黄染入院。查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀,颈无阻力,心肺正常,腹软,脐部有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,脾未及,双下肢大腿外侧稍肿。血象正常。入院诊断:新生儿脐炎,病理性黄疸,新生儿硬肿Ⅰ°。住院10天经用青霉素+氨苄青霉素+激素+营养支持疗法等,黄疸消退,症状好转出院,但出院时仍     

新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征一例

金色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded skin Syndrome, SSSS),临床上较为少见,我科于最近遇到一例新生儿患者,临床表现典型,现报告如下。男婴,足月顺产,出生1周内情况正常。于出生第8天始于面部片状出现大小不等之红斑,继之迅速蔓延及全身皮肤,伴发热、拒乳、气促、腹胀而于第9天入院。入院体查:体温39.7℃。神志清,反应差,呼吸急促,无明显发绀,全身皮肤泛     

先天性风疹综合征1例

1病历摘要 患儿，男，10^＋天，因“全身皮肤黄染1天，腹泻、拒奶、哭闹半天”入院。患儿入院前1天，家属发现其全身皮肤巩膜中度黄染，无进行性加重，伴腹泻，黄绿色稀便，发热，喷嚏，单声轻咳。患儿系第1胎第1产，妊娠38^＋3周，出生体重3100g，新法接生，母孕期有“上感”病史。入院查体：T36℃，P138次／min，R58次／min，成熟儿貌，神清，反应可，前囟平软，巩膜黄染，颜面、躯干、四肢皮肤均黄染，唇周发绀，双肺呼吸音粗，心音有力，胸骨左缘第2、3肋间闻及（2～3）／6 SM．无传导．     

恶臭假单肥杆菌致新生儿口鼻坏死二例

例:患儿男,9天,足月顺产,因体温低8天,吐奶2天,生后次日体温低(35℃),反应尚好。近2日来吐奶,哭声低。查体:对刺激反应差,全身皮肤无异常;双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏。口周轻度发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心腹无异常;双大腿外侧硬肿,面积20%。吸吮反射存,握持反射消失。入院诊断:新生儿肺炎;新生儿硬肿°。经保暖、抗感染,支持治疗,硬肿面积减少。入院第19天时,患儿左鼻根部皮肤发紫,并迅速护大至整个鼻根部皮肤发紫,并迅速扩大至整个鼻根及口周,局部皮肤由紫色转成黑色,口唇粘膜呈紫黑色,牙龈及颊粘膜正常。病变部位无明显臭味,无漂浮感…     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14 d,因皮肤黄染10 d,发热、拒乳2 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4 d出现皮肤黄染,1周明显至今,2 d前出现发热,体温37～38 ℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差.查体:T37.7 ℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常.腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出.     

新生儿Rh(Ec)溶血病二例

例1患儿女,2天,因"皮肤黄染2天"入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,无窒息,人工喂养,吃奶差,呕吐严重,大小便少。生后约2 h出现皮肤黄染,迅速加重,无发热、易惊等症状。其母血型A型Rh(+),其父血型B。入院查体:T36℃,P 144次/min,R 42次/min,体重:2940 g,神志清楚,哭声弱,颜面及全身皮肤重度黄染,面色苍白,前囟平软,心肺腹无异常,四肢肌张力和原始反     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

小儿手掌腺泡状横纹肌肉瘤一例

患儿:女,8岁.因发现左手虎口处肿物1周入院.检查:发育正常,营养中等,面色无苍白,口周无发绀;全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常.左手虎口部位肿物,大小约3 cm×2 cm×1 cm,质硬,活动差,边界清楚,无压痛;局部皮肤无红肿,掌指关节及指间关节活动正常,同侧腋窝浅表淋巴结无肿大.     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例 患儿男,6天。因发热2天,黄疸1天入院。入院前2天,无诱因发热,体温达39℃。肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破。查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则。皮肤轻度黄染,无皮疹。双肺无罗音,心腹（一）,四肢肌张力正常。入院诊断新生儿上感,败血症?予先锋霉素V,新青霉素Ⅱ抗感染。入院后2小时,患儿出现烦躁不安,下腹壁及大腿皮肤弥漫潮红。17小时后,全身出现大量红斑,中心见数个浅黄色粟粒疹,体温持续高热,急查血白细胞2.1×109 L,红细胞 4.4 ×1012/L血红蛋白164g/L,血小板76×109/L,中胜粒细胞81％,淋巴细胞19％,中性粒细胞胞浆中均含有较多中毒颗粒。立即改用菌必治、青霉素,氧哌嗪青霉素,     

罕见的化脓性胃炎1例报告

男,2天。孕龄37~(+5)周,顺产,羊水早破5小时,体重2100g。因吐粘液及咖啡样物,伴阵发性口周发绀1天,拟诊新生儿肺炎由产科转入儿科。体检:反应可,唇微绀,皮肤粘膜无黄染。囟平2×2cm,心     

以急性肾功能衰竭起病的先天性梅毒一例

患儿,男,6 d,因血尿、少尿、浮肿1 d入院.患儿系第1胎,孕39周顺产,出生时无窒息抢救史,出生体重2.9 kg.患儿生后吃奶欠佳,精神反应欠佳.入院前一天突发血尿、少尿及下肢浮肿,血尿为鲜红色,伴气促,少吃,少动,以"血尿待查、新生儿肺炎"收住院.入院查体:T 36.5℃,P148次/min,R 56次/min,体重3.1 kg.面色差,反应差,口唇发绀,呼吸促56次/min,规则,无三凹征.颜面皮肤见少许散在瘀点,全身皮肤弹性差、干燥,腹部及四肢皮肤有较多皲裂、脱屑,皮肤轻度黄染.前囟平坦,2.5 cm×2.5 cm,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,无杂音.腹膨隆,可见腹壁静脉,肝右肋下1.5 cm,脾未及,肠鸣音正常,双下肢膝关节以下浮肿,神经系统未见异常.父母否认传染病史及遗传病史.     

欢迎订阅2008年《中国小儿急救医学》杂志

患儿女，14d，因皮肤黄染10d，发热、拒乳2d入院。患儿系第2胎第2产，足月顺产，生后3—4d出现皮肤黄染，1周明显至今，2d前出现发热，体温37—38℃，拒乳及水、吐奶、精神及反应差。查体：T37．7℃，神清，反应差，不哭、少动，面色灰黄、口周发绀，颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点，咽充血、心肺正常。腹胀明显，脐部有脓性分泌物，肝脾触诊不满意、肠鸣音弱，生理反射未引出。     

大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例

例 1 ,男 ,2天。第 1胎 ,第 1产 ,足月分娩 ,胎膜早破 2 4小时 ,羊水混浊 ,生时轻度窒息。生后 1天出现频繁呕吐 ,7～ 8次 /日 ,呕吐物为咖啡样 ,混有粘液 ,每次量不等 ,多达30 ml。大便 1～ 2次 /日 ,为褐色。哭声弱 ,尿量少 ,不吃 ,无发热。体检 :体温 36 .5℃ ,体重30 0 0 g,发育正常 ,神志清 ,精神差。全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,口唇干燥 ,前囟略凹陷。心肺正常。腹部胀 ,腹壁静脉显露 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。入院诊断 :( 1 )新生儿败血症 ?( 2 )新生儿呕吐待查。入院后给予补液 ,静滴青霉素、氨苄青霉素及能量合剂等 ,并给予1 %小苏打…     

主动脉弓离断一例尸解报告

患儿,男,14天,因呼吸急促拒奶1天入院。患儿G1P1,足月剖宫产,阿氏评分1分钟7分,5分钟10分,生后24小时曾因呼吸急促诊为“新生儿吸入性肺炎”,住院治疗一周好转出院。出院后一般情况可,于一天前再次出现呼吸急促,拒乳,精神差,颜面青灰,吸氧后改善。母孕早期否认上感及其他疾病史。查体:T36.5℃,R.64次/分,P160次/分,体重3200克,发育营养中等,反应差,全身皮肤青灰,呼吸急促,三凹征阳性,头颅五官无异常,双肺满布密集水泡音,心前区隆起,有抬举感,叩心界左侧增大,心率160次/分,律整,心音低顿,心前区第二肋间-级收期杂音,左腋中线第5-6肋间闻及…     

新生儿肾脏成熟性实性畸胎瘤1例

死婴 ,女 ,3天 ,系第一胎第一产 ,胎龄42 +2 周 ,骨盆狭窄 ,过期妊娠于 1 999年 5月 9日剖宫产娩出。出生时阿氏评分 1分钟 8分 ,5分钟、1 0分钟均 1 0分 ,第 2天开始多次出现全身皮肤苍灰、呼吸急促、困难 ,心率减慢 ,第 3天经抢救无效死亡。生前体格检查 :呼吸急促 ,心率慢 ,余脏器大致正常 ,双肾未触及肿块。其父母否认近亲结婚 ,即往健康 ,无家族遗传病史。临床诊断 :1、新生儿吸入性肺炎 ,2、新生儿窒息 ,3、过期产儿 ,4、多脏器功能衰竭。大体解剖检查 :全身皮肤苍白 ,指趾甲紫绀 ,头颅及四肢躯干未见畸形 ,胸腹腔充满血性积液 ,左肾…     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

双胞胎先天性低纤维蛋白原血症二例

新生儿先天性低纤维蛋白原血症临床少见,我科2000年12月收住2例双胞胎同患先天性低纤维蛋白原血症.现报告如下. 1 临床资料 G1P1,孕35周,产检时发现孕母有大量腹水而行剖宫产.孕母有数年慢性活动性乙肝病史,产后产妇转上级医院重症监护病房抢救,诊断"肝肾综合征".产下一对双胞胎,姐姐、体重1830g,妹妹、体重1800g,Apgar评分均为6～9分,经清理呼吸道,吸氧0.5?h后收住新生儿病房.入院后给予暖箱、输液、补充VitK1等处理.第3天发现姐姐全身皮肤有针尖样出血点,第4天发现妹妹全身皮肤也出现针尖样出血点,患儿哭声响,反应好,吸吮有力,体温正常,全身皮肤稍黄染,心肺正常,肝肋下未及,脐部无渗血,下肢肌张力正常.     

新生儿皮下坏疽2例

病例 例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天入院。系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息。查体:体重3000g,头围32cm。体温38℃。神清,哭声低。皮肤无黄染。前囱平软1.5cm×1.5cm,骨缝闭。心肺较正常。双下肢、下肢部、会阴部硬肿水肿。四肢肌张力正常,条件反射减弱。入院诊断新生儿硬肿症,新生儿缺氧血性脑病。予置暖箱,预防感染,营养支持等综合治疗,体温正常,硬肿减轻,第7天右腋下皮肤见有一暗褐色溃疡面,深达皮下2cm×2.5cm,界清,周围皮肤红肿。第8天右腋下皮肤呈黑色,并发热、抽搐,诊为新生儿皮下坏疽,取坏死组织少量送培养+药敏。第10天前囱饱     

染色体13-部分三体一例

男婴,20天,因烦躁气促1天于1988年1月12日入院,患儿为第二孕第二胎,足月在家顺产,娩出时即发现颜面发绀,生后7个小时送某医院住院治疗,诊为“吸入性肺炎”,并发现“心脏杂音”,住院5天“痊愈”出院,继续母乳喂养。入院前一天从乡间回广州途中突然烦躁不安,啼哭不止,呼吸急促,不能进食,尿少,体温波动又入另一医院,以“新生儿肺炎合并心衰”治疗,因病情未见好转而转我院。母妊娠2～3个     

新生儿期先天性甲状腺功能减低症一例报告

患儿,女性,14天。生后少哭多睡,吸奶困难14天伴发绀20小时于1987年2月5日入院。患儿为三胎三产、足月顺产,生后发现患儿哭声低微、多睡少哭、不会吸奶,只能饮少许糖水。入院前20小时发绀,不哭而送本院。以新生儿肺炎、呼衰收入院、生后无发热、呕吐、抽搐、黄疸等病史。父母及两个姐姐均健康。体格检查:体温不升,呼吸30次,心率100次,体重2800g。反应低下,打针不哭。吸氧下发绀不明显,呼吸不规则,时有呼吸暂停及抽泣样呼吸。皮肤无花纹,皮肤粘膜无黄染,无鼻扇及三凹征,