经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 自2009年5月至2011年7月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折30例.其中男8例,女22例;年龄59～88岁,平均71.9岁.对手术前后的疼痛视觉模拟评分、Cobb角进行比较.结果 30例患者术后疼痛明显缓解或消失,后凸畸形也得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).未发生神经损伤、肺栓塞、再骨折、骨水泥椎管内渗漏等严重并发症.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效微创技术,熟练掌握手术技巧,可明显减少严重并发症的发生.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP)是近几年发展的微创脊柱外科技术，在疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方面取得了显著的临床效果。我院2000年1月～2004年6月采用PVP治疗30例（30椎）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，临床效果较好，报告如下。     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗价值. 方法10例(11个椎体)老年骨质疏松性脊柱骨折采用PVP治疗,观察PVP后患者病情的改善情况. 结果 10例行PVP后症状均显著缓解,腰背痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)由术前的(9.4±1.8)分下降到(1.1±0.7)分(t=13.590,P=0.000).无临床并发症发生.随访4～14个月,平均6.4月,1例T11骨折者又出现L1骨折,未再治疗,余9例疼痛无复发. 结论 PVP对老年性骨质疏松性脊柱骨折是一种较好的微创治疗方法,其止痛效果尤为显著.     

牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨三维牵引床复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法和效果。方法对36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患行三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗。结果全部随访，28例术后1d疼痛消失，8例术后即减轻，第3天消失，24例术后3d下床活动，12例术后5日下床活动，椎体压缩高度平均恢复16mm。随访12个月患恢复伤前生活，无疼痛，椎体高度无丢失．无并发症。结论三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全、费用较低、效果良好的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松所致腰背痛

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛的早期临床效果。方法1年半内33例有1周～3个月腰背疼痛体活动受限需镇痛治疗的老年患者(男9例，女24例)年龄为56～87岁．经临床CT、MRI确诊为骨质疏松椎体压缩骨折，在C臂X光引导下完成经皮穿刺椎体成形术。结果31例(92．9％)患者24h内疼痛消失，2例(16．1％)疼痛减轻。治疗效果采用WHO标准CR PR率为100％。结论经皮穿刺椎体成形术是一种有价值的治疗骨质疏松压缩骨折的微创治疗技术，能迅速缓解老年骨质疏松性椎体骨折所致的疼痛．加固椎体，增强脊柱稳定性。     

经皮弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 采用PCVP治疗45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。记录手术时间、骨水泥注入量、骨折愈合时间、伤椎Cobb角、伤椎高度百分比、疼痛VAS评分以及并发症发生情况。结果 手术时间20～55(31.9±8.0)min,骨水泥注入量5～10(7.49±1.06)ml。患者均获得随访,时间3～8个月。骨折均愈合,时间3～4个月。术后8例出现骨水泥渗漏,4例发生术后邻椎或隔椎骨折,未发生伤椎再骨折、神经损伤及肺栓塞等并发症。伤椎高度百分比、伤椎Cobb角术后2 d和术后3个月均较术前改善(P<0.05);术后3个月与术后2 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分术后2 d和术后3个月均较术前降低(P<0.05);术后3个月较术后2 d进一步降低(P<0.05)。结论 PCVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可有效缓解患者疼痛,维持椎体高度,但应注意骨水泥渗漏和椎体再骨折风险。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法采用椎体成形术治疗17例（18个椎体）骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况。结果采用WHO标准,椎体成形术后14例12h内疼痛完全缓解,3例部分缓解。15例获随访,时间1—6个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象。结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 对20例老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的27个椎体，经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲醇(PMMA)，测量并计算术前和术后椎体前／后缘高度比值。结果 20例病人平均每个椎体注入量为5．8ml，经x线检查骨水泥充盈良好。术后4—6h疼痛开始缓解，无显危害性并发症发生。术前和术后椎体前／后缘高度比值无显性差异。对19例病人随访3-8个月，疗效评价按WHO标准CR PR率为100％。结论 经皮椎体成形术是一种有效的微创治疗技术。能迅速缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折所致的疼痛，加固椎体。增强脊柱稳定性。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。方法将30例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为2组,各15例。观察组采用经皮椎体后凸成形术,对照组给予经皮椎体成形术。比较2组的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。术前2组患者的伤椎椎体前缘高度恢复率及JOA评分差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月随访复查,2组患者的伤椎椎体前缘高度及JOA评分均较术前明显改善(P0.05),其中观察组患者改善程度显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可更好促进患者椎体功能与椎体高度的恢复,效果佳。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特征和经皮椎体成形术(PVP)操作技巧及疗效。方法2002年1月~2004年12月共收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,C臂X线透视下经椎弓根路径行PVP,试行俯卧过伸位下体位复位,通过手术前后VAS疼痛评分,椎体压缩比例的测量,评估PVP技术要点及治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的初步疗效。结果56例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前VAS评分7.8±1.1,术后3.2±0.8,经t检验,差异有统计学意义(t=25.1,P<0.01)。疼痛缓解率100%。椎体高度部分恢复18例,为中度压缩(25%~50%)病例。骨水泥渗漏7例,占12.5%。2例术中出现胃肠道反应,3例出现一过性血压下降。结论PVP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折所致的胸腰背部疼痛,具有满意的疗效。对中度压缩骨折(25%~50%)通过体位复位可部分恢复椎体高度。熟练的穿刺技术,C臂透视的动态监控,生命体征的监测,是保证手术成功的关键。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

2006年1月～2011年12月,我们采用经皮椎体成形术(PVP)治疗28例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男10例,女18例,年龄71～82岁。单椎体压缩性骨折21例,多椎体压缩性骨折7例。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折

椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。它有相当的发病率，对部分患者造成持续且严重的疼痛。椎体成形术是经皮向骨折塌陷的椎体内注射骨水泥，这种方法已被用来治疗骨质疏松的椎体压缩性骨折，解除患者的疼痛。为介绍该法并探讨安全性和有效性，通过回顾多位作者的报道，我们发现椎体成形术对于疼痛的缓解率可达到67％～100％。短期的并发症主要包括骨水泥的外渗，这不但会增加疼痛，还会散热并压迫脊髓或神经根。合理的选择患者和完善的操作会减低这些并发症，因此，极少需外科减压的手术。但它的长期并发症，如骨水泥一骨接触面的异物反应，骨水泥的老化，由于应力改变而造成相邻椎体骨折的风险增加等尚未完全阐明。因此椎体成形术还需更长时间随访。     

经皮椎体成形术与保守疗法的临床随机对照试验

目的通过临床随机对照试验,比较经皮椎体成形术与保守疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效,包括疼痛缓解程度、身心康复情况及邻近椎体再骨折的发生。方法 2007年1月-2010年1月间,纳入符合条件者40例,病程均在6周以内。随机分配成两组,试验组采用经皮椎体成形术,对照组采用保守治疗。进入试验前及进入试验后3个月时记录疼痛指数视觉模拟评分、下腰痛JOA评分、查体情况。结果治疗后两组视觉疼痛指数均下降,组内差异显著,组间差异不显著。试验组恢复生活自理能力更快。其他测试指标变化情况在两组之间亦无显著差异。试验组发生1例邻近椎体骨折,而对照组未发生。结论经皮椎体成形术早期疗效显著,但是保守治疗亦可在数月内取得相同疗效。邻近椎体再骨折的风险需要进一步评估。     

Percutaneous vertebroplasty for the treatment of osteoporotic burst fractures

Background  Vertebroplasty is a minimally invasive surgical procedure which involves injecting polymethylmethacrylate into the compressed vertebral body. At present the indications include the treatment of osteoporotic compression fractures, vertebral myeloma, and metastases. The value of vertebroplasty in osteoporotic compression fracture has been discussed comprehensively. The surgical operation for burst fractures without neurological deficit remains controversial. Some authors have asserted that vertebroplasty is contraindicated in patients with burst fracture. However, we performed the procedure, after considering the patents general condition, to reduce surgical risks and the duration of immobilisation. The purpose of this study is to investigate clinical outcomes, kyphosis correction, wedge angle, and height restoration of thoraco-lumbar osteoporotic burst fractures treated by percutaneous vertebroplasty. Materials and methods  Twenty-five patients with osteoporotic burst fracture were treated with postural reduction followed by vertebroplasty. We measured the kyphosis, wedge angle, spinal canal compromise and the height of the fractured vertebral body initially, after postural reduction, and after vertebroplasty. Findings  The average height of the collapsed vertebral bodies was 24.8% of the original height. Average kyphosis angle was 19.4° and average wedge angle was 19.8° at first. Mean canal encroachment was initially 25.1%. Kyphosis angle, wedge angle, and anterior, middle, and posterior height improved significantly after the procedure. The mean amelioration of the spinal canal encroachment after vertebroplasty was 23.3%. The average increase in anterior vertebral body height was 7.5 mm, central was 5.8 mm, and posterior was 0.9 mm. The mean reduction in kyphosis angle was 6.8° and the mean reduction in wedge angle was 9.7°. Conclusion  Although vertebroplasty has been considered as contraindicated in thoraco-lumbar burst fractures, we successfully used the procedure as a safe treatment in patients with osteoporotic burst fracture without neurologic deficit. This method could eliminate the need for and risks of major spinal surgery. We would like to offer it as a relatively safe and effective methods of management in thoraco-lumbar burst fractures.     

经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松 椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回 顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸 成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经椎弓根穿刺球囊撑开后注人聚甲基丙烯酸甲酯,术后联合唑来磷酸 及活性钙药物抗骨质疏松治疗,术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、测量 伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎 压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P <0. 01 ),均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,伤椎压缩明显恢 复,功能改善。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、 微创的治疗方法,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(vertebral compressionfractures,VCFs)临床常见,传统治疗方法为长期卧床及药物治疗,但长期卧床易出现肺部感染、尿路感染及褥疮等并发症,且容易使患者骨量进一步快速丢失.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用椎体成形术治疗8例骨质疏松性压缩骨折患者15个椎。结果术后1—3d所有患者疼痛消失或明显减轻，2～3d后下床活动。随访8～12个月，所有患者疼痛无反复，无严重并发症发生。X线片显示椎体高度无进一步丢失。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。