磁共振血管造影在胡桃夹现象中的应用

胡桃夹现象（ＮＣＰ）是指左肾静脉受主动脉及肠系膜上动脉（ＳＭＡ）压迫而导致左肾静脉及左性腺静脉曲张，这种现象少见，但可引起血尿．血液检查，尿液分析、培养及细胞学检查，膀胱镜，肾活检，ＣＴ，超声检查，静脉肾盂造影和血管造影等常规手段不易确定诊断。采用磁共振血管造影（ＭＲＡ）对诊断ＮＣＰ应用价值报告如下。病例男，１３岁，因持续肉眼血尿８个月入院．无肾外伤，肾绞痛及尿路感染史。体检无异常。全血细胞计数、血液生化、凝血系列检查正常。尿液分析示大量红细胞及微量蛋白，尿红细胞形态学检查提示非肾小球性血尿。重…     

胡桃夹现象的彩色血流显像及临床意义

目的　探讨彩色血流显像 (CDFI)对左肾静脉压迫综合征的诊断价值。方法　利用CDFI对 1 3例患儿行不同体位检查 ,观察左肾静脉 (LRV)受压后内径变化 ,血流速度及最狭窄处的峰值压差变化。结果　 1 3例患儿均见左肾静脉受压现象。受压部位前可见扩张 ,扩张部位 ,内径 (b) /受压部位内径 (a)比值 ,Va/Vb比值及最狭窄处峰值压差△P值随仰卧位、直立位、脊柱后伸位及俯卧位的体位改变而呈增高、再增高及下降的动态变化过程。 5例表现为非肾小球性肉眼血尿或镜下血尿 ,5例表现为直立性蛋白尿 ,2例表现为非肾小球性血尿伴直立性蛋白尿 ,1例表现为肾小球性血尿伴持续性蛋白尿。结论　CDFI可直接观察LRV受压征象 ,方法简单、无创伤 ,为临床提供准确信息。     

胡桃夹现象

胡桃夹现象(nutcracker phenomenon，NCP)又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome)，是指走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)之间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起的一系列临床症状。由于常引起肉眼血尿，而为放射科、超声科、泌尿科及小儿科医师所重视。     

益萨林致急性肾功能衰竭1例报告

1病例资料 患儿,男,9岁,因右下腹痛3d在当地医院诊断为“阑尾炎”,给予静脉输注益萨林2．5g／d,共2d。当天即出现全程肉眼血尿,之后迅速无尿,即来我院就诊。入院查：T37．3℃,P90次／min,R24次／min．BP150／120mmHg。精神萎靡,皮肤无黄染。双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音,心音有力。腹软,下腹压痛（＋）,无反跳痛,双肾区扣击痛（＋）。双下肢无浮肿,神经系统检查无异常。     

儿童左肾静脉压迫综合征的临床诊断

左肾静脉压迫综合征是指由于左肾静脉于腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压迫而引起的某些临床症状及尿液检查异常。它可引起血尿、蛋白尿及生殖静脉综合征等临床表现。目前对该症的诊断尚无统一意见。腹部B超对其诊断有意义。本症的诊断应结合临床症状及其他有关实验室检查以排除其他血尿/蛋白尿的原因,尤其不应忽视肾实质性病变,以免延误诊断和治疗。     

左肾静脉压迫综合征与血尿关系探讨

单纯性血尿是儿科肾脏病常见症状之一，临床上可有多种病因，其中部分非肾小球性血尿可由于左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象所致，本症临床表现为血尿或蛋白尿，病程迁延，反复发作，但多有自愈倾向，无需特殊治疗。然而，我们在临床工作中发现，不少左。肾静脉受压患者同时存在其他。肾脏疾患，现对我院70例经B超检查存在左。肾静脉受压患儿进行回顾性分析，就如何评价左。肾静脉受压与血尿的关系进行研讨。     

左肾静脉压迫综合征误诊分析

左肾静脉综合征又称胡桃夹现象，是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上静脉形成的夹角内受到机械性挤压而引起的反复发作性血尿和（或）蛋白尿。该病临床表现缺乏特异性，临床上常被误诊为肾小球肾炎或不能明确诊断，故对胡桃夹现象认识非常重要。现对误诊的病例做如下分析。[第一段]     

肾上腺囊肿1例

患儿：女，９岁。５年前因左腰区外伤伴血尿来诊。Ｂ超示：左肾中下极血肿６ｃｍ×５ｃｍ；静脉肾盂造影左肾位置抬高，上极显影可，下极不清。当时诊断为“左肾挫裂伤，左肾血肿”行保守治疗５６天，血尿消失，Ｂ超示血肿缩小致４．３ｃｍ×２．５ｃｍ出院。２月前患儿无明显原因左腰区持续性隐痛，逐渐加重，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：一般情况良好，血压１２０．０／６７．５ｍｍＨｇ，左肾区饱满，轻度叩击痛，未扪及包块，双输尿管走行区无压痛。Ｂ超示：左肾形态小，上极囊性占位约７．２ｃｍ×４．２ｃｍ；静脉肾盂造影检查左肾位…     

毗哌酸致小儿血尿1例

患儿,房×,女,9个月,因腹泻2天服吡哌酸治疗,每次半片(0.125毫克),日2次,3天后患儿出现肉眼血尿。患儿既往健康,家族史无特殊,查,体温36.6℃,无浮肿及皮肤出血点,心肺腹均无特殊,实验室检查,血红蛋白10克/dl,白细胞12000,中性67％,淋巴33％,血小板16.8万,出凝血时间正常,尿外观淡红色,蛋白++,红细胞++++,白细胞少许,停用吡哌酸4天,嘱多饮水后,血尿消失,镜检正常。     

双侧输尿管异位开口致反复睾丸炎一例

患儿 :男 ,7个月。因Ｂ超发现右肾积液 4个月 ,左睾丸反复肿胀 1个月 ,门诊以右肾积液、左睾丸炎收入院。产前Ｂ超检查发现右肾积液。出生后 3个月时复查仍示右肾积液 ,没有好转。 1个多月前因疑左睾丸扭转在另一医院手术探查为左睾丸炎。术后左睾丸仍反复肿胀、伴发热。曾在外院抗感染治疗 ,症状体征好转。入院时体检 :心肺检查无异常。腹平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,双肾区无叩痛。左睾丸略肿胀 ,轻触痛。入院后血尿常规、肝肾功能检查正常。Ｂ超检查示 :双侧输尿管扩张并双肾积液 (轻～中度 ) ,膀胱输尿管反流 ,左睾丸炎性改…