去卵巢大鼠骨质疏松检测指标的实验分析

目的：分析大鼠去势后不同时间体重、骨载荷、骨密度的变化及其相关性，为骨质疏松治疗药物研究中动物模型和实验指标的选择提供参考。方法：5月龄雌性Wistar大鼠50只，随机分为模型组和正常组。两组分别于造模后3、9、13个月检测体重、骨密度和骨载荷。结果进行统计学分析。结果：模型组体重明显高于正常组；两组腰椎载荷和骨密度出现显著性差异的时间均早于股骨；股骨骨密度出现明显下降的时间早于载荷；模型组骨密度低于正常组并与体重的增长呈负相关，模型组载荷低于正常组但与体重的增长呈正相关。结论：去卵巢大鼠体重的变化可对载荷和骨密度产生不同影响，且不同部位的骨组织和不同年龄大鼠，骨量丢失存在差异.     

骨质疏松与Colles骨折

研究Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的骨密度测量值。方法：应用微量密度测量法对３６名绝经后女性Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的第２掌骨骨密度进行测量，并与同龄正常人作比较。结果：Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者各项骨密度参数与对照组相比，Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的骨密度明显降低。     

咖啡酸苯乙酯对雌性骨质疏松小鼠的实验研究

：目的采用骨生物力学、骨密度测定方法综合评价咖啡酸苯乙酯（Caffeic acid phenethyl ester CAPE)对去势小鼠骨质疏松影响的实验研究。方法取96只12周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分16 组,（每组6只）。分别研究CAPE预防骨质疏松部分：1周假手术组（sham PBS组）、去势组（ovx PBS 组）;4 周、7 周的 sham PBS 组、ovx PBS 组、ovx CAPE(0. 5 mg/kg)组、cmc CAPE( 1 mg/kg)组。CAPE 治 疗骨质疏松部分:7周sham空白组和ovx空白组;造模7周后腹腔注射药物4周,包括11周sham PBS 组、ovx PBS 组、ovx CAPE (0.5 mg/kg)组、ovx CAPE(1 mg/kg)组。96 只小鼠均用 0.5% 的戊巴比妥 0.3 ml腹腔注射麻醉,5分钟后心脏采血,采用ELISA方法检测血清中雌激素水平。并对小鼠的双侧 肱骨、脊柱进行取材,取双侧肱骨进行三点弯曲实验,采用美国HOLOGIC骨密度仪分析小鼠脊柱骨 密度变化。结果（1)血清中雌激素水平检测发现,所有ovx组雌激素较sham组显著降低（P<0. 05) ? (2)骨密度：预防部分4周ovx组的脊柱骨密度值较sham组、OVx0. 5mg组及ovxlmg组明显降 低（P <0. 05)。（3)生物力学：预防部分1周、4周与治疗部分7周、11周ovx组较sham组、ovxO. 5mg 组、ovxlmg组的最大破坏应力指标显著降低（P<0.05)。结论咖啡酸苯乙酯能明显改善去势骨质 疏松小鼠骨的力学性能,增加去势骨质疏松小鼠的骨密度,抑制骨吸收,从而达到预防和治疗骨质疏 松的作用。     

骨胶原与骨质疏松骨密度及骨生物力学的相关性研究

目的探讨骨胶原含量在绝经后骨质疏松症的发生、发展及在骨质疏松性骨折中的作用。方法取7个月龄未交配雌性SD大鼠60只，随机分为四组，A组：对照组（sham组）；B组：切除卵巢组；C组：切除卵巢＋雌激素治疗组；D组：切除卵巢＋降钙素治疗组。除A组外，其他三组通过切除双侧卵巢法12周后制成骨质疏松模型，24周后分别行k的力学特性、右侧股骨三点弯曲试验、羟脯氨酸含量、k骨密度（BMD）测定，Masson三色染色法显示骨胶原形态。结果A、C、D组与B组在k羟脯氨酸含量、BMD、k压缩力学参数值、右侧股骨生物力学参数值、骨胶原染色含量及形态方面差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、C、D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。统计学分析显示羟脯氨酸含量与BMD及骨生物力学参数值呈直线相关性。结论骨质疏松的发生与骨胶原含量下降有关。骨胶原含量的下降与BMD降低及骨生物力学改变呈相关性。应用雌激素和降钙素治疗去势后骨质疏松大鼠，不仅可以提高其BMD含量和骨生物力学性能，而且还可以提高骨胶原的含量。     

骨质疏松与老年髋部骨折

目的观察60岁以上的老年人与同性别年轻人骨密度峰值的差别,老年髋部骨折患者与同年龄组健康老年人骨密度的差异,及近11年来老年髋部骨折发生的一般规律。探索老年髋部骨折与骨质疏松的关系。方法测量20~35岁年龄组正常男性和女性的腰椎、股骨颈、Ward三角及大转子区的骨密度值;测量60岁以上健康老年男性及女性各年龄组的骨密度值;测量60岁以上新入院髋部骨折男、女性患者的骨密度值。所有结果均进行统计学处理。统计近11年来收治的445例60岁以上髋部骨折患者的年龄、性别分布规律。结果60岁以上的男、女性老年人与同性别年轻人骨密度比较,差异有显著性意义(P<0.01);健康老年男性骨密度明显高于同年龄组女性(P<0.01);健康老年男、女性骨密度明显高于同年龄组髋部骨折患者(P<0.01);对近11年来收治的445例老年髋部骨折患者的性别、年龄进行比较,差异无显著性意义。结论虽然老年骨折常由外伤引起,但骨质疏松是老年人骨折的重要内在因素;尽管老年男性比女性骨密度高,但两者的骨折机会及骨折发生率基本相同。     

骨质疏松动物实验中的骨物理密度检测

目的 观察骨组织物理密度的测量在骨质疏松大鼠模型判断及药物药效评价中的作用。方法 采用固体物理密度仪和DEXA分别测量大鼠的股骨和腰椎的骨密度，采用三点弯曲试验测量股骨抗弯和压缩试验测量L4的抗压等力学特性，观察骨质疏松切除卵巢模型的骨特性改变及双膦酸盐和降钙素药物的作用。结果 OVX组大鼠腰椎（L2）和股骨物理密度较正常对照组明显降低（P＜0．01，P＜0．001），L2的物理密度值与L1－5的面密度呈高度相关（r=0.934),L2和股骨物理密度变化与其最大载荷值有良好相关性（r=0.404,r=0.455)。药物对腰椎和股骨物理密度和骨生物力学等指标有不同程度提高。结论 利用固体密度仪直接测量实验大鼠骨标本的密度，可灵敏反映出各实验组之间的差异。与DEXA数据比较具有高度相关性，与骨生物力学功能的改变有良好听合。     

在研发防治骨质疏松药物动物实验中生物力学方法的评价

骨质疏松是绝经后妇女常见的慢性疾病,该文就在研发防治骨质疏松药物动物实验中所进行的生物力学实验方法和实验过程进行了回顾性概括,并对当前几种实验方法的科学性、有效性进行了评价,认为需要对生物力学实验的过程实行标准化,常用的实验方法仍需要进一步完善。     

骨密度与股骨颈抗骨折能力对骨质疏松诊断价值的比较研究

目的 探索骨密度及股骨颈抗骨折能力两种骨质疏松的诊断方法在临床上应用中各自的特点。方法 用双能X线骨密度仪(DEXA)及神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统(MES)分别对118例绝经后妇女进行测量，比较两者的结果，探讨两者的差异的原因。结果 118例绝经后妇女中被DEXA诊断为骨质疏松者48人，患病率为40．67％。有24例被MES诊断为骨质疏松，患病率为20．34％。结论 研究提示DXEA测定骨密度(BMD)的方法更容易发现在正常体重者中的骨质疏松患者，而MES测定股骨颈抗骨折能力指标(FS)的方法在超体重和肥胖者中的骨质疏松诊断中占有优势。FS和BMD结合应用于骨质疏松诊断克服了骨密度(BMD)由于体重影响造成的漏诊和误诊现象。即在正常体重的患者进行诊断时选择BMD，而对于超体重和肥胖者使用FS指标则更为合理。     

选择性神经根损伤对大鼠骨代谢影响的实验研究

目的：通过选择性切断脊神经前根和后根观察单纯运动神经或感觉神经损伤对骨代谢影响的病理特征。方法：Wistar大鼠分成前根组、后根组、混切组和对照组，选择性切断一侧L4～L6前根或/和后根，分期观察术后骨代谢指标的变化。结果：（1）前根组干骺端骨密度下降明显；后根组中段骨密度下降严重，而且皮质壁厚度明显减少和髓腔面积明显增大。（2）前根组骨的力学强度明显下降，后根组骨的弹性指标变化异常。结论：（1）感觉神经损伤后以皮质骨改变为主，运动神经损伤后以松质骨改变为主。（2）感觉神经损伤后骨基质胶元变化明显，运动神经损伤后骨基质无机盐变化显著。（3）感觉纤维对骨代谢的影响可能更为重要。     

骨质疏松对椎体骨折的影响机制

脊柱负重功能依赖于椎体的组织结构特性及各种活动中的承重情况。随着机体衰老和骨质疏松的发生 ,椎体小梁骨强度及椎体结构的负荷能力都出现下降。椎体周围肌肉韧带系统的退化也对椎体负重产生不利影响。当椎体不能承受内部的应力 ,椎体骨折就随之发生。本文将对骨质疏松对椎体骨折的内在影响机制及其预防措施作一综述。1　椎体骨折的生物力学机制正常人的椎体主要由小梁骨构成 ,小梁骨彼此纵横交叉形成椎体的初级结构。当外力作用于脊柱 ,产生的压缩力通过椎间盘传导到椎体终板 ,由小梁骨中心向四周发散 ,在椎体内部形成应力[1] 。如果应…     

高血脂骨质疏松症动物模型的建立与评价

目的建立并评价高血脂骨质疏松症动物模型。方法 3月龄SD雌性大鼠20只,平均随机分成对照组(control,Cont)与高血脂组(hyperlipidemia,HLP)。两组每隔3d分别注射生理盐水(1 m L/10g)和泊洛沙姆407(poloxamer407,P407)(392mg/kg)。12 w后,心脏取血处死并收集血清、胫骨、股骨及腰椎。血清用于血脂生化指标检测;股骨和腰椎用于骨密度、骨生物力学及Micro-CT测定;胫骨用于免疫组织化学及HE染色。结果 HLP组血脂指标(TC、TG、LDL)明显高于Cont组(P0.05)。HLP组骨密度与Cont组相比无明显变化,但股骨骨生物力学性能(EL,BRC)明显下降(P0.01),骨微结构指数(BV/TV,Conn.D,Tb.Th,Tb.N)低于Cont组(P0.01),且骨小梁数量减少,骨组织中BMP2表达下降,PPARγ表达上升。结论P407所致高血脂可有效导致大鼠骨质疏松症。     

雌激素及雄激素对去睾丸大鼠骨质疏松 形成的干预研究

目的　研究雌、雄激素对去睾丸大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度及股骨颈骨微结构的变化。方法　选用 39只 3～ 4月龄的Wistar雄性大鼠 ,随机分成假去睾丸组 (Sham)、去睾丸组 (Orch)、去睾丸 +雌激素组 (Orch +E2 )和去睾丸 +雄激素组 (Orch +T) ,同条件下饲养 1 8w。处死前用HologicQDR 2 0 0 0 +DEXA测量大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度。处死前第 1 4 ,1 3d和第 3 ,2d行骨荧光标记 ,大鼠处死时收集血清行T和E2 放免检测 ,同时取左侧股骨近端行塑料包埋的骨组织切片及组织形态计量学分析。结果　Orch组大鼠 1 8w后腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度均下降 ,与Sham组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。Orch +E2 组大鼠的 4个部位骨密度均最高 ,但与Sham组比较无差异 ,Orch组股骨颈的骨小梁面积百分率和骨小梁数目与Sham组比较均减少 (P<0 0 1 ) ,骨小梁分离度增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各静态参数维持在Sham组水平 ;Orch组的骨荧光标记周长百分率、骨形成率BFR/BS、BFR/BV和BFR/TV均增加 (P <0 0 1 ) ,代表骨吸收的骨小梁面积破骨细胞数和骨小梁周长破骨细胞数均增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各动态参数维持在Sham组水平。结论　     

Adherence of academic geriatric practitioners to osteoporosis screening guidelines

Objectives To examine the bone mineral density (BMD) testing habits of geriatricians and geriatric fellows at the University of Connecticut fellowship training program to evaluate their adherence screening guidelines. Design Retrospective chart review. Setting University based academic geriatric practice in Farmington, CT. Participants Chart review of two hundred female patients over age 65 under care of seven faculty geriatricians and eight geriatric fellows in training. Measurements Data collected included BMD testing status, patient’s osteoporosis risk factors and functional status. Results Physicians ordered BMD tests in 151 (76%) patients; 128 (64%) had a bone mineral density test within three years. A personal history of fracture was the only osteoporosis risk factor that correlated to higher rates of osteoporosis testing. Physicians were more likely to order BMD screening in younger patients (92% in 65–74 vs. 74% in ages 85+, P=.031), patients independent in activities of daily living (72% vs. 32, P=.002), and patients without dementia (70% vs.37%, p=.007). BMD testing results found 82% with osteopenia or osteoporosis. Conclusions A geriatric group that is highly attuned to bone health demonstrated more optimal adherence to OP testing guidelines for all “at-risk” older women and better than reported previously. Functional status more strongly predicted BMD testing than osteoporosis risk factors. This study suggests that with improved physician education and familiarity with the disease, high rates of BMD testing for earlier identification of geriatric patients at risk for osteoporosis are achievable. This study was supported by an Independent Educational Grant from the Alliance for Better Bone Health.     

补肾壮骨冲剂治疗310例骨质疏松症患者5年观察

目的观察5年补肾壮骨冲剂治疗老年性骨质疏松症的疗效,以期了解中医药治疗老年性骨质疏松症远期效果。方法于1997-07～2004-07选择2家医院门诊的老年性骨质疏松症患者310例为研究对象,其中治疗组174例,空白对照组136例,治疗组口服补肾壮骨冲剂,空白对照组只接受对症治疗。采用丹麦产1100A单光子骨密度仪,测量非优势左前臂尺、桡骨。计算出前臂骨矿含量和骨密度。结果①治疗6个月后两组骨矿含量和骨密度结果比较:治疗组骨矿含量、骨密度均明显高于治疗前(P<0.01),空白对照组骨矿含量、骨密度均低于入组时(P<0.01),组间比较差异具有显著性(P<0.01);②骨折发生率:治疗组低于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论补肾壮骨冲剂长期服用能明显提高及稳定老年性骨质疏松症患者骨矿含量、骨密度水平,降低新骨折率。     

Osteoporosis influences the middle and late periods of fracture healing in a rat osteoporotic model

Osteoporosisischaracterizedbydecreasedbonemass, increasedbonefragilityinducedbydemolitionofbonemicrostructureandincreasedsusceptibilitytofracture. Currentstudiesmainlyfocusonthepreventionoffracture. However, theinfluenceofosteoporosisonthefracturehealingremainspoorlyunderstoodandcontroversial.Inourpreviousstudy, wehaveevaluatedtheeffectofosteoporosisontheearlyperiodoffracturehealing, andfoundthatosteoporosisinfluencesthequantityandqualityofcallusduringtheearlyperiodofracturehealing.1 Incurrent…     

骨质疏松模型的评价方法研究进展

骨质疏松模型是否复制成功,需要客观的指标来判断,如骨密度测量、骨组织二维骨形态计量学测定、骨代谢生化指标的测量、骨生物力学指标检测等,其中以腰椎与股骨的骨密度和骨生物力学为主要评价指标.但单一的检测指标无法对骨质疏松模型进行准确的评估,存在片面性.因此,通过"宏观到微观、二维到三维、定性到定量"全面立体对骨质疏松模型进行检测显得尤为重要.     

绵羊椎体骨质疏松性生物力学模型的快速建立

目的运用微量注射泵向椎体内灌注盐酸及椎体整体浸泡的脱钙方法,快速建立绵羊腰椎骨质疏松性生物力学模型。方法(1)设计一款可拧入椎弓根带侧孔的圆柱形灌注连接器,做为椎体内部与注射泵的桥接装置。(2)将(3±0.5)岁新鲜绵羊腰椎48个,随机分为4个处理组:A组(0 h脱钙,即空白组),B组(2 h脱钙),C组(4 h脱钙),D组(6 h脱钙)。每组12个椎体。(3)检测各组椎体脱钙前后BMD;进行生物力学实验:测试最大轴向拔出力(Fmax)和最大抗压强度及其能量吸收值。同时各组取少量骨质制成组织切片,对脱钙后绵羊腰椎骨小梁微观结构进行观察。结果B、C、D处理组的BMD均值、最大轴向拔出力均值和最大抗压强度及其能量吸收值均值都低于A组(P0.01),且随脱钙时间的延长依次降低(P0.01)。椎体的最大轴向拔出力及最大抗压强度与BMD存在正相关关系,亦与BMD的下降值存在负相关。切片显示:B、C、D组椎弓根处骨小梁较A组骨小梁厚度明显变薄、数量减少,间距增宽,部分骨小梁连续性中断,骨髓腔扩大。结论运用微量注射泵向椎体内灌注盐酸及整体浸泡的脱钙方法,可快速、有效、可控的建立近似于骨质疏松状态下的生物力学模型,为在真正骨质疏松状态下的生物力学研究提供参考依据。     

A theoretical analysis of the relative influences of peak BMD,age-related bone loss and menopause on the development of osteoporosis

Factors that determine a post-menopausal woman's bone mineral density (BMD) include her mass at the time of skeletal maturity (peak BMD), menopause and the rate of loss she experiences as she ages. Understanding the relative influence of each of these factors may help identify important preventive treatments and provide new ways to identify women at risk for osteoporosis. In this analysis we utilize a computer model of the bone remodeling process to predict the relative influences of peak BMD, menopause and age-related bone loss on the development of osteoporosis. The delay in the onset of osteoporosis (defined as BMD <2.5 SD from the young adult mean) caused by modifying peak BMD, age-related bone loss or the age at menopause is quantified. A 10% increase in peak BMD is predicted to delay the development of osteoporosis by 13 years, while a 10% change in the age at menopause or the rate of non-menopausal bone loss is predicted to delay osteoporosis by approximately 2 years, suggesting that peak BMD may be the single most important factor in the development of osteoporosis.Presented in part as a poster at the 24rd Annual Meeting of the American Society for Bone and Mineral Research, September 20–24, 2002 San Antonio, Tex., USA     

Effect of menatetrenone on bone mineral density and incidence of vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: a comparison with the effect of etidronate

The purpose of the present study was to compare the effects of etidronate and menatetrenone on bone mineral density (BMD) and the incidence of vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis. Seventy-two osteoporotic women, more than 5 years after menopause, 53–78 years of age, were randomly divided into three administration groups: E group; intermittent cyclical etidronate (200 mg/day, 14 days per 3 months; n = 25); M group; menatetrenone (45 mg/day, daily; n = 23); and C group (control); calcium lactate (2 g/day, daily; n = 24). Forearm BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry at 0, 6, 12, 18, and 24 months after the treatment started. There were no significant differences in age, body mass index, years since menopause, and initial BMD among the three groups. One-way analysis of variance (ANOVA) with repeated measurements showed a significant decrease in BMD in the C group (P < 0.0001). Two-way ANOVA with repeated measurements showed a significant increase in BMD in the M group compared with that in the C group (P < 0.0001), and a significant increase in BMD in the E group compared with that in the C and M groups (P < 0.0001 and P < 0.01, respectively). The indices of new vertebral fractures/1000 patient-years in the E and M groups were significantly higher than that in the C group (χ² = 47.7; P < 0.0001 and χ² = 42.4; P < 0.0001, respectively), and did not differ significantly between the E and M groups. The present preliminary study provides evidence to suggest that, despite the lower increase in BMD produced by me-natetrenone, this agent, as well as etidronate, may have the potential to reduce osteoporotic vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis. Received: January 9, 2001 / Accepted: June 8, 2001     

原发性骨质疏松与腰腿痛40例报告

研究腰腿痛与原发性骨质疏松的关系。方法采用骨密度测量对临床４０例中,老年腰椎病人以及同年龄段健康人骨密度值进行对比的分析。结果中老年腰痛病人中有相当一部分的骨密度值低于同年龄健康人,其发病率男女比为１：３．４４,骨折发生率约为２２．５％。结论原发性骨质疏松是引起中老年性腰腿痛的原因之一。