犬急性水肿型胰腺炎胰液外引流模型的制备及胰腺外分泌功能的观察

目的建立犬急性水肿型胰腺炎胰液外引流模型,观察胰腺外分泌的功能。方法健康杂种犬12只,分为对照组和胰腺炎组,每组6只。制备犬胰液外引流模型后24h,5%牛磺胆酸钠(0.5mL/kg)1mL/min胰管逆行注射制备急性水肿型胰腺炎模型。每12h收集胰液一次,测定胰液的分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶、总蛋白、pH值和主要电解质含量。制模后在不同时段采血,检测血中的淀粉酶、脂肪酶的浓度。取胰腺组织行病理学检查。结果成功建立犬急性水肿型胰腺炎胰液外引流模型。胰腺炎组胰液分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶、总蛋白、HCO3-含量和pH值低于对照组(P0.05),Cl-高于对照组(P0.05)。胰液中的Na~+、K~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)胰腺炎组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论本模型适用于急性水肿型胰腺炎胰腺外分泌功能的研究。     

人胰液蛋白质组的双向电泳方法初步研究

目的 在已有实验基础上进一步建立优化的用于人胰液差异蛋白质组研究的双向凝胶电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)方法;探讨利用混合胰液进行胰腺疾病的胰液差异蛋白质组学的可行性.方法 通过ERCP术中放置鼻胰管引流收集5例胰腺癌(其中2例手术病理分别为胰腺中分化导管腺癌及导管内乳头状瘤癌变,另外3例经影像学检查结合临床诊断)和6例慢性胰腺炎胰液标本,取其中一例慢性胰腺炎胰液标本,通过改进胰液标本的处理方法、泡胀液的组成和一向等电聚焦条件后进行双向凝胶电泳,并和先前实验条件下的胰液2-DE图谱进行比较分析;同时利用优化后的双向凝胶电泳方法比较单份胰液和同病种混合胰液标本的2-DE图谱.结果 应用优化的2-DE方法,在胰液蛋白质加样量为200 μg时,可见凝胶上约有280个蛋白质点,有较好分辨率,较原条件下电泳图谱有较大改进.单份胰液和同病种混合胰液标本的2-DE图谱有较高程度的相似性(>75%).结论 优化后的胰液2-DE方法切实可行,通过各不同胰腺疾病混合胰液的2-DE图谱差异比较可为胰腺疾病的胰液差异蛋白质组学研究建立良好的基础.     

胰腺导管腺癌组织和胰液microRNA表达及应用价值

目的:检测胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)病人癌组织、配对癌旁组织和胰液micro RNA(miRNA),评价胰液miRNA诊断PDAC的能力。方法 :收集30例PDAC病人癌组织、配对癌旁组织和其中20例病人的胰液标本,10例慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)病人胰液标本、抽提组织和胰液miRNA,应用定量PCR法检测各组样本mi R-21、mi R-155、mi R-196a、mi R-216和mi R-217的表达量。应用受试者工作曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评估胰液miRNA对PDAC的诊断价值。结果:目的 miRNA在癌组织、癌旁组织和胰液中均可被检测。胰液miRNA抽提和检测方法稳定,具有可重复性。mi R-21、mi R-155和mi R-196a在PDAC组织中表达水平显著高于配对癌旁组织,而mi R-216和mi R-217表达水平显著低于癌旁组织(P     

1 例胰腺损伤形成假性胰腺囊肿的护理

一、病例介绍患者女性,19岁。1989年12月8日因撞伤腹部,以单纯性胰腺损伤形成假性胰腺囊肿收入院。经减少胰液分泌、抗休克等处理,于伤后第65天行 Roux-Y内引流术,10天痊愈出院。二、护理体会1.减少胰液分泌能防治胰液外溢和囊肿破裂。其护理措施:①禁食。食物是引起胰液分泌最强烈     

环丙沙星和头孢哌酮透入人类胰液的研究

通过7例胰十二指肠切除术后患者胰管内置管获得的纯胰液，用高效液相色谱法测定环丙沙星和头孢哌酮在血清及胰液中的浓度。结果显示：环丙沙星和头孢哌酮的平均胰液渗透率分别为43％和16％，两药在胰液中的浓度均在大多数胰腺感染致病菌的MIC－90以上。     

环丙沙星和头孢哌酮透入人类胰液的研究

通过７例胰十二指肠切除术后患者胰管内置管获得的纯胰液，用高效液相色谱法测定环丙沙星和头孢哌酮在血清及胰液中的浓度。结果显示：环丙沙星和头孢哌酮的平均胰液渗透率分别为４３％和１６％，两药在胰液中的浓度均在大多数胰腺感染率病菌的ＭＩＣ－９０以上。     

质子泵抑制剂对犬胰腺外分泌功能影响的研究

目的 探索质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）对犬胰腺外分泌功能的影响。方法健康成年犬24只平均随机分成4组：对照组（A组）、对照给药组（B组）、胰腺炎组（C组）、胰腺炎给药组（D组）。A组和B组制备犬胰液外引流模型,C组和D组制备犬急性水肿型胰腺炎胰液外引流模型。采用5%牛磺胆酸钠（0.5 mL/kg）以1 mL/min胰管逆行注射制备急性水肿型胰腺炎模型。B组和D组建模成功后立即给予泮托拉唑（0.7 mg/kg+生理盐水50 mL,q12 h）,A组和C组给予等量的生理盐水。各组每12 h收集胰液一次,并测量胰液的分泌量,胰液中的淀粉酶、脂肪酶、总蛋白含量和pH值。胰腺组织送病理学和电镜检查。结果 B组与A组比较,胰液的分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶的浓度和pH值在第1天和第2天均降低（P ＜0.05）。胰液中总蛋白的含量第1天B组和A组无明显统计学差异（P ＞0.05）,第2天B组低于A组（P ＜0.05）。D组与C组比较,胰液的分泌量,胰液中淀粉酶、脂肪酶、总蛋白的浓度和pH值无明显变化（P ＞0.05）。D组和C组在不同时间段的血淀粉酶、脂肪酶浓度无明显差别（P ＞0.05）。病理学检查未见明显的差别。电镜下可见PPI作用后胰腺腺泡细胞内酶原颗粒增多。结论 质子泵抑制剂能够明显抑制正常犬的胰腺外分泌,但对急性水肿型胰腺炎犬的胰腺外分泌功能影响不大。     

急性胆源性胰腺炎患者胰液、胆汁中细菌、真菌分布特点及临床意义

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者胰液、胆汁中细菌、真菌的分布特点及临床意义。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年6月30日在宁夏医科大学总医院肝胆外科接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入治疗且同期行胆汁、胰液细菌培养的ABP患者的临床资料。共纳入202例患者, 其中男性102例, 女性100例, 年龄(54±16)岁。以是否发生胰腺感染将患者分为两组:胰腺感染组(n=20)和非胰腺感染组(n=182)。在76例胆汁细菌培养阳性患者中, 将60例胰液细菌培养阳性者作为胰液培养阳性组, 16例胰液培养阴性者作为胰液培养阴性组。对比患者培养出的细菌种类及分布、并发症、合并感染情况等临床资料。采用logistic回归分析胰腺感染的相关因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素的评估价值。结果共送检标本404份(胰液、胆汁各202份), 其中152份(37.6%)培养阳性, 152份阳性标本分离出菌株174株, 革兰阴性菌96(55.2%)株, 革兰阳性菌70(40.2%)株, 真菌8(4.6%)株。与胰液培养阴性组相比, 胰液培养阳性组患者的中性粒与淋巴细胞...     

新型T型管在胰十二指肠切除术中的应用

为了合理引流胰液,以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生和减少术后并发症,对31例手术病人采用Child术式及胆肠吻合口置T型管引流,并用自行设计的新型T型管置胰肠吻合口胰管内引流胰液,术后无胰瘘和胆瘘发生。此新型T型管首次用于胰液引流,具有集胰管内、外引流管于一体,确能起到合理引流胰液以预防胰瘘的作用。该方法实用,简便易行,且效果满意。     

十字型胰胆引流管的应用研究

胰瘘和胆瘘是胰十二指肠切除术后最常见和最严重的并发症，为预防其发生，除吻合方法的不断改进外，胰液及胆汁的引流是预防胰、胆瘘的关键。为了合理引流胰液及胆汁，作者研制了一种十字型胰胆引流管，经临床应用１６例，效果满意，术后未发生胰瘘和胆瘘。作者认为，该管集胰液内、外引流管和胆总管Ｔ型引流管于一体，能起到合理引流胰液和胆汁，预防胰、胆瘘的作用，是一种简便、实用、有推广价值的新方法     

内窥镜直视下选择性的胰液细胞学诊断

本文报道经内窥镜直视下十二指肠乳头插管,选取胰液进行细胞学诊断的方法(称为ERCP细胞学诊断)。方法:直视下经十二指肠乳头插管后,作胰管及胆道造影,摄片后采取胰液。不管近乳头的胰管有无狭窄或闭塞,均静脉注射促胰液素1CHR单位/Kg,以刺激胰的外分泌,增加胰液的收集量。若胰液引流不畅,无法充分收集时,可于插管末端接以注射器,直接抽吸,或同时用生理盐水冲洗后抽取。将获取的胰液滴入周围置冰的50％酒精中备用,以使细胞的变性减少到最低限度。由于ERCP细胞学诊断多与造影併用,在高比重的造影剂混入胰液时,离心涂片法无     

胰液中K-ras基因突变和p16基因甲基化改变联合检测在胰腺癌诊断中的初步研究

目的 探讨胰液中K-ras基因突变和p16基因启动子区5′CpG岛甲基化联合检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 采用ERCP下放置鼻胰管收集胰液,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测胰液中K-ras基因12密码子点突变,PCR-MSP法检测胰液中p16基因甲基化状态.结果 所有胰液标本均成功抽提出DNA,30例胰腺疾病病人胰液标本同时进行了K-ras基因突变和p16基因启动子区5′CpG岛甲基化检测,其中20例胰腺癌病人胰液中K-ras基因突变率为70%(14/20),p16基因甲基化率为35%(7/20),8例慢性胰腺炎中K-ras基因突变率为25%(2/8),2例胰腺囊腺瘤病人中K-ras基因突变率为50%(1/2),慢性胰腺炎和胰腺囊腺瘤病人胰液中无p16基因甲基化.单纯胰液中K-ras基因突变检测诊断胰腺癌的敏感性为70%(14/20),特异性为70%(7/10),阳性预测值为82.4%(14/17),阴性预测值为53.8%(7/13),诊断准确性70%(21/30).胰液中p16基因甲基化与K-ras基因联合诊断胰腺癌的敏感性为70%(14/20),特异性为100%(10/10),阳性预测值为100%(14/14),阴性预测值为62.5%(10/16),诊断准确性80.0%(24/30).结论 鼻胰管收集的胰液可用于分子生物学检测,联合检测胰液中K-ras基因突变和p16基因启动子区5′CpG岛甲基化更有助于胰腺癌的诊断.     

新型T型管在胰十二指肠切除术中的应用

为了合理引流胰液，以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生和减少术后并发症，对31例手术病人采用Child术式及胆肠吻合口置T型管引流，并用自行设计的新型T型管置胰肠吻口胰管内引流胰液，术后无胰瘘和胆瘘发生。此新型T型管首次用于胰液引流。具有集胰管内、外引流管于一体。确能起到合理引流胰液出预防胰瘘的作用。该方法实用，简便易行。且效果满意。     

抗生素在急性胰腺炎的应用(文献综述)

在急性胰腺炎治疗中,全身和局部的抗感染具有重要地位.抗生素透入胰液受到多种因素的影响,而血-胰液屏障是最重要的影响因素.根据抗生素透过血-胰液屏障的浓度梯次,本文推荐在急性胰腺炎中依次选用下列抗生素:氟嗪酸、氯霉素、甲硝唑、氯林可霉素、TMP-SMZ、乙基西梭霉素、丙氟哌酸、头孢氨噻肟.     

胰液细胞学检查与PCR-SSP诊断胰腺癌之比较

目的评价胰液细胞学检测与聚合酶链反应一顺序特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）检测Ｋ－ｒａｓ基因点突变诊断胰腺癌的价值。方法１．胰液离心沉淀物涂片,ＨＥ染色细胞学检查;２．采用针对胰腺癌Ｋ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变方式（ＯＧＴ、ＧＴＴ、ＧＡＴ）设计的顺序特异性引物（ＳＳＰ）,对胰液标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）,产物借助常规电泳和染色检测有无Ｋ－ｒａｓ基因突变及突变方式。结果胰液细胞学检查对胰腺癌的确诊率为２３．６％（４／１７）,ＰＣＲ－ＳＳＰ对胰腺癌的确诊率为９４．１％（１６／１７）。结论ＰＣＲ－ＳＳＰ检测胰液Ｋ－ｒａｓ基因突变诊断胰腺癌特异、敏感,其价值优于胰液细胞学检查。     

胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值

目的：探讨胆胰液分流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的价值。方法；对91例胰十二指肠切除术患胰、胆、胃消化直重建时分别采用改良Roux-en—Y吻合术、总胆管放置T型引流管和胰管内放置引流管3种胆胰液分流术治疗，同时用未行胆胰液分流术45例作对照。结果：胰十二指肠切除术后行胆胰液分流术91例的胰瘘发生率为2．2％(2／91)，未行胆胰液分流术45例的胰瘘发生率为15．5％(7／45)（P＝0.00065)。应用改Roux－en—Y吻合术6例，胰管内放置引流管26例，无1例出现胰瘘；总胆管放置T型引流管59例，2例出现胰瘘。结论：胆胰液分流是预防胰十二指肠切除术后胰瘘发生的重要环节。     

一种纽扣式犬胰液外引流模型

为了研究胰腺外分泌功能和胰腺相关性疾病,一个多世纪以来,许多专家和学者设计了各种方法收集胰液.至今,胰液收集方法大致可归纳为以下三类[1]:Thomas法[2]、十二指肠小囊法[3]和Routley法.上述3种方法,虽均获得了胰液,但都存在这样那样的缺点和不足.     

促胰液素对去卵巢骨质疏松大鼠血清骨转换指标和骨密度的影响

目的 观察促胰液素(secretin,SCT)对去卵巢骨质疏松大鼠骨转换指标和骨密度的影响。方法 采用双侧卵巢去除法制备绝经后骨质疏松大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、雌激素治疗组和促胰液素治疗组,每组各15只。干预3个月后,测定腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),采取ELISA法测定血清I型胶原N前端肽(procollagen I N-Terminal propeptide,PINP)和I型胶原C末端肽(collagen type I C-terminal cross-linked telopeptide,CTX),另使用STRING10.0蛋白相互作用网络分析工具分析骨质疏松相关差异蛋白。结果 与假手术组比较,模型对照组、雌激素治疗组、促胰液素治疗组的PINP含量升高（P＜0.05）,模型对照组的CTX含量升高（P＜0.05）,模型对照组的BMD下降（P＜0.05）,雌激素治疗组和促胰液素治疗组的CTX、BMD含量无显著差异（P＞0.05）;与模型对照组比较,雌激素治疗组、促胰液素治疗组PINP、CTX含量有所下降,而BMD含量升高（P＜0.05）;雌激素组与促胰液素组之间PINP、CTX、BMD含量无显著差异（P＞0.05）。结论 促胰液素能改善去卵巢骨质疏松大鼠的PINP和CTX含量,增加骨密度,抑制骨质丢失,具有较好的抗骨质疏松效果。     

猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断

目的 探讨移植胰腺分泌的胰液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平、淀粉酶流量和受者的血糖水平在排斥反应早期诊断中的意义。方法 采用全胰切除的猪行全胰十二指肠移植，第１组受者不用免疫抑制剂；第２组受者应用甲泼尼龙＋雷公藤多甙片；第３组受者应用环孢素Ａ＋雷公藤多甙＋甲泼尼龙。观察受者的空腹血糖、胰液淀粉酶流量和ＮＴＦ－α水平。结果 第１组受者移植后第４ｄ胰液和淀粉酶流量下降，第８ｄ停止；第２组受者的胰液和     

5-氟尿嘧啶在胰十二指肠切除术患者血液和胰液中的动态分布

探讨５－氟尿嘧啶能否通过胰十二指肠切除术后的残留胰腺组织进入胰液中,并达有效的治疗浓度,为胰腺为临床合理化疗提供理论依据。方法通过观察胰十二指肠切除术患者胰快速推注５－氟尿嘧啶后血液和胰液中药物动态分布及相关性,术后静脉一次性快速推注５－氟尿嘧啶１．０ｇ／ｍ＾２,在给药前后按设计时间点分别采集静脉血和胰液,采用高效液相色谱法测定血浆和胰液５－氟尿嘧啶药物浓度,应用ＰＣＮＯＮＬＩＮ程序程序计算共动态