周围型肺癌的多层计算机断层摄影术诊断

目的 探讨多层计算机断层摄影术(multisice computed tomography,MSCT)对周围型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析58例经手术、病理证实的周围型肺癌的MSCT表现.结果 58例患者CT表现为肺内圆形、类圆形块影或结节,或不规则形块影.其中直径大于3 cm的肿块42例,小于3 cm的结节16例,密度均匀或不均匀,部分瘤体内有液化坏死、空泡征、钙化影,肿块边缘可见分叶征、毛刺征、血管集束征,邻近胸膜的肿块可见胸膜增厚征、胸膜凹陷征.结论 MSCT能显示周围型肺癌的形态、大小、密度、边缘特征等,同时能显示肺门及纵隔淋巴结肿大情况,以及肺内及胸壁、肋骨转移等.故MSCT对周围型肺癌的诊断具有重要临床价值.     

X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析

目的 探讨X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的临床疗效。方法 选取中央型肺癌患者92例,同时进行X线胸片和CT扫描的诊断技术,观察和比较二者的诊断效果。结果 所有肺癌患者都采用X线胸片和CT扫描的诊断技术后,X线胸片检查确诊62例,准确率为67.39%,CT扫描检查确诊86例,准确率为93.48%,二者比较差异具有统计学意义;患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的显示结果 :X线胸片法的支气管腔内57例(61.96%)、肺门区肿块55例(59.78%)、纵隔淋巴结肿大22例(22.83%),CT扫描法的支气管腔内76例(82.61%)、肺门区肿块74例(80.43%)、纵隔淋巴结肿大48例(52.17%),二者比较差异具有统计学意义。结论 应用CT扫描检查有助于提高中央型肺癌的确诊率,同时有助于更清晰地显示患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的情况,而中央型肺癌的病变早期的筛查可以优先选择X线胸片检查,这样的应用方法 不仅可以提高诊断的准确率,而且可以明确地显示出病灶的状况,有助于提高治愈率,为广大的肺癌患者带来福音。     

纵隔型肺癌的CT诊断价值分析

目的探讨纵隔型肺癌的CT影像学诊断价值。方法回顾性分析38例纵隔型肺癌患者的CT影像学诊断资料。结果纵隔型肺癌位于前纵隔15例,中纵隔13例,后纵隔10例,其中椭圆形20例,类圆形13例,不规则型5例;均为中央型肺癌,肿块<2cm者8例,2cm～3cm者13例,肿块>3cm者17例。CT平扫均表现为纵隔旁大小不等、形态不规则的软组织块影,显示分叶征、毛刺征、血管纠集征及支气管完全或不完全阻塞、纵隔淋巴结肿大,增强后软组织肿块均不同程度强化,肿大淋巴结多边缘强化。结论 CT检查能确切显示纵隔型肺癌的病变部位、范围、形态及比邻结构,在纵隔型肺癌的诊断和鉴别诊断中具有很高的实用价值。     

周围型肺癌CT诊断及分析

目的 探讨CT对周围型肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析82例经病理、手术证实的周围型肺癌CT表现。结果 本组82例周围型肺癌病例，CT表现为肺内肿块或结节，形状呈圆形、类圆形肿块或不规则形结节。肿块直径大于3cm者58例，密度大都均匀，小部分瘤体内可见坏死、液化空洞及钙化；边缘呈分叶征、毛刺征、胸膜粘连、胸膜凹陷征等。肿块直径小于3cm者24例，密度不均匀，可见分叶征、空洞征、毛刺征、棘突、细支气管充气征、支气管血管纠集、胸膜凹陷征，以及较少见蜂窝征等。结论 CT能显示周围型肺癌肿块形态、大小、密度及边缘征象等。也能显示肺门、纵隔淋巴结肿大及其它部位肺癌的转移。HRCT史能显示肺癌病变的细微结构。故CT对周围型肺癌的诊断具有重要价值。     

支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断

目的讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点。方法回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现。结果结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例。肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例。结论支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率。     

中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果对比分析

目的对比X线胸片和CT扫描对中央型肺癌的诊断效果。方法对本院2010年10月～2012年10月收治的经病理活检确认为中央型肺癌的31例患者进行回顾性分析,判断其X线胸片及CT扫描结果的诊断效果。结果X线诊断出肺癌18例,准确率为58．1％（18／31）,CT诊断出肺癌28例,准确率为90-3％（28／31）;CT诊断中央型肺癌准确率显著高于对照组（P〈0．05）。X线检出支气管腔内18例（58．1％）、肺门区肿块17例（54．8％）、纵隔淋巴结肿大6例（19．4％）,CT扫描分别检出25例（80．6％）、24例（77．4％）、15例（48．4％）。CT扫描对患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的描述更灵敏准确,显著优于X线胸片（P〈0．05）。结论X线胸片和CT扫描对中央型肺癌都有较好的诊断价值,但是CT扫描诊断更准确、更灵敏,对病变细节显示更高,对中央型肺癌诊断价值更高。     

纵隔型肺癌的CT诊断

目的:探讨纵隔型肺癌的CT表现和纵隔肿瘤的鉴别诊断.方法:对经手术病理,纤支镜或颈部淋巴活检证实的病例12例CT表现进行分析,并参考其它文献和资料,进行回顾性分析.结果:中央型肺癌8例,表现为肺门区肿块和远端的肺不张6例及阻塞性肺炎2例.周围型肺癌3例,表现为纵隔缘的分叶或不规则的结节影,与纵隔分界不清.隐匿型肺癌1例,表现为纵隔旁的波浪状改变.结论:除了观察肿块的直接征象外,最重要的是观察纵隔旁肺叶的异常改变,观察气管,支气管腔,以及肺内血管,肿块远端的继发改变,纵隔淋巴结等方面,多能和纵隔肿瘤鉴别,对本身癌灶较小的隐匿型肺癌鉴别相对困难一些,需结合其他检查才能确诊.     

双排螺旋CT平扫在诊断中央型肺癌中的临床应用

目的 通过收集病理学证实为中央型肺癌的病例,分析其在双排螺旋CT平扫的表现特点,以期提高CT平扫对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析57例经支气管纤维镜检查或CT引导下肺活检病理证实为中央型肺癌的CT表现,其中,男41例,女16例,年龄44～86岁,平均(65±3)岁.全部病例均为双排螺旋CT平扫,再对局部兴趣区进行薄层重建.结果 病理学诊断的57例病例中,腺癌24例,鳞癌27例,透明细胞癌6例.经CT扫描诊断后,肿瘤最大径≤3 cm者11例,＞3cm者46例.支气管管腔狭窄者29例,支气管闭塞者24例.54例确诊为肺癌,3例误诊为其他疾病,双排螺旋CT方法与病理学诊断符合率为95％.结论 双排螺旋CT平扫后再对局部兴趣区进行薄层重建,对于提高中央型肺癌诊断准确率具有较高的临床价值.     

60例中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比研究

目的：探讨分析CT诊断在中央型肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析中央型肺癌患者60例,所有患者均采用了X线胸片与CT检查,比较两种方法的诊断结果,分析患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在两种方法中的显示情况。结果：X线胸片检查准确率为63.3%,CT扫描检查准确率为91.7%,CT扫描检查准确率明显高于X线检查（P〈0.01）;患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在CT扫描检查中比X线胸片检查显示得更清晰和明确,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：CT诊断在中央型肺癌诊断中准确率较高,能够更好地配合医生对患者的病情进行分析及治疗,其扫描层次清晰、分辨率高、诊断准确、费用低、操作简单,值得临床进一步推广应用。     

肺癌92例CT诊断分析

目的:探讨CT对肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析92例经病理、手术证实的肺癌CT表现。结果:本组92例肺癌病例,中央型55例,周围型37例。其中肺部较隐蔽部位癌肿10例。CT能显示中央型肺癌支气管壁改变及管内外肿块,中央型肺癌引起阻塞性肺炎、阻塞性不张。阻塞性气肿;同时CT不仅能显示周围型肺癌的形态、密度、内部结构、边缘征象等,也能显示肺门、纵隔淋巴结肿大。HRCT能更好地显示病变细微结构。结论:CT扫描层次清晰,分辨率高,定位准确,易于显示肺癌肿块形态、边缘征象及内部结构,尤其能显示胸部隐蔽部位病灶及纵隔、肺门淋巴结转移等,故对肺癌的诊断具有重要价值。     

CT仿真支气管内窥镜在中央型肺癌的应用

目的：探讨螺旋CT仿真支气管内窥镜的成像技术和成像效果，及其在中央型肺癌诊断和鉴诊断中的作用。方法：39例中央型肺癌病人，全部经螺旋CT薄层扫描，所获横断面图像传输到Prominence Scientific工作站，在“三维软件”进行气管三维图像重建，然后，在工作站“飞跃”软件包进行住址内窥镜成像，结果：运用仿真内窥镜观察，39例中央型肺癌病人均显示腔内肿块的形态及气受压狭窄或阻塞的情况，正演唱 管、支气管的形态及内表面亦得以显示，结论：仿真内窥镜可以成为纤维支气管内窥镜的补充手段，在显示支气管狭窄的范围和腔外发言为方面明显优于纤维支气管内窥镜。     

64层螺旋CT多平面重建技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术在中央型及周围型肺癌诊断中的重要性。方法经病理及支气管镜检查证实的中央型肺癌患者35例,周围型肺癌20例患者,均行多平面重建处理,并与薄层横断图像进行对比。结果中央型肺癌（35例）显示：管内型10例,管壁型7例,管外型18例。位置为各肺门均有显示。周围型肺癌（20例）显示：分叶征15例,血管集束征8例,胸膜凹陷征12例,毛刺征13例,空泡征9例,空洞型肺癌3例,各个肺叶均有发病。结论中央型肺癌：MPR可精确测量病灶的横径及纵径,显示壁内和壁外肿瘤情况,病变轮廓及气管狭窄程度的空间关系明显优于薄层轴位图像。周围型肺癌：MPR对分叶征、胸膜凹陷征明显优于横轴位CT,对血管集束征、空泡征有优势。对毛刺征、空洞型肺癌变化不大,显示病灶与支气管关系明显优于薄层轴位图像。     

中央型肺癌的螺旋CT诊断

目的观察螺旋CT对中央型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析80例中央型肺癌患者的CT表现，并与病理诊断结果相比较。结果80例中央型肺癌CT见肺门区肿块40例，阻塞性改变32例，8例诊断为肺门淋巴结核。肿块大多有分叶征，病灶边沿凹凸不平，呈脐凹样改变，边缘长短毛刺征；伴有阻塞性改变30例；CT诊断与病理诊断符合率95．0％（76／80），CT临床T分期中的T1、T2、L、T4各期诊断结果与病理诊断比较无明显差异（P〉0．05）。结论螺旋CT检查可作为中央型肺癌的无创性诊断方法，值得临床推广使用。     

多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的价值

目的分析研究多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用和价值。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院就诊的46例支气管扩张患者的MSCT资料。结果 46例MPR均显示扩张的支气管,其中柱状型19例,囊状型8例,静脉曲张型5例,混合型14例。行仿真内镜的24例中,16例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张。采用肺透明技术重建的46例中,15例显示扩张的支气管。结论 MSCT是一种无创性显示支气管形态的最佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法。     

中央型肺癌的MRI和CT诊断价值

目的 评估MRI、CT对中央型肺癌诊断价值。方法 对照分析65例均经病理证实中央型肺癌的MRI及CT表现,结果MRI在区分肿块与肺不张的情况,对支气管及胸壁纵隔心血管受累情况的显示,以及肺门纵隔淋巴结的显示更准确：CT在肿瘤定位、大小、形态边缘、密度及有无钙化点优于MRI,但不能区分肿块与实变之肺组织。结论 MRI对中央型肺癌的诊断价值优于CT检查,两者互相补充,不能互相替代。     

中央型肺癌所致支气管黏液嵌塞的CT表现

目的 探讨中央型肺癌合并支气管黏液嵌塞的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析了18例中央型肺癌患者CT扫描图像,扫描范围包括整个胸部,均行胸部增强扫描.结果 18例中央肺癌所致支气管黏液嵌塞均在肺不张组织内.支气管黏液嵌塞为多个管状、树枝状低密度影,与支气管走向分布一致,在其横断面图像显示为椭圆形或圆形,部分伴有支气管扩张,近端终止于肺癌肿块的边缘.增强扫描较平扫能够更加清晰显示支气管黏液嵌塞.结论 增强CT扫描是诊断中央型肺癌所致支气管黏液嵌塞的主要检查方式.肺不张中的支气管黏液嵌塞影像有助于判断肺癌肿块与肺不张的边界.     

支气管结核性狭窄的螺旋CT表现

目的 :分析支气管结核性狭窄的螺旋CT表现 ,以提高其临床认识。方法 :回顾13例经手术病理、纤支镜活检证实的支气管结核性狭窄 ,分析其病灶部位、范围、程度及肺内的病灶、淋巴结和胸膜改变等。结果 :13例中23支支气管受累 ,右侧多于左侧 ,支气管壁增厚23支 ,受累的支气管壁长度大于3cm达15支 ,肺门、纵隔淋巴结肿大5例。结论 :支气管壁增厚、管腔狭窄、受累支气管壁范围较广是支气管结核性狭窄的主要螺旋CT表现。     

肝门型胆管癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肝门型胆管癌的CT表现。方法:分析13例经手术病理证实的肝门型胆管癌的CT表现。结果:肝门区软组织肿块8例,增强扫描随时间推移,肿块逐渐强化;3例为局限性管壁不规则增厚,管腔狭窄呈"鼠尾状";2例管壁呈浸润性不规则增厚。所有病例肝内胆管均有不同程度扩张,呈"蟹足状"或"软藤状"。结论:CT检查可以准确地诊断肝门型胆管癌,为临床提供帮助。     

中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT比较研究

目的:探讨中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT比较。方法:选取某院经病理证实的中央型小细胞肺癌患者43例作为对照组,同时收集同期经病理证实的中央型肺鳞癌患者44例作为观察组,观察两组患者的CT表现。结果:两组患者CT征象中胸膜腔积液、远处转移、心脏大血管受侵、纵隔肺门淋巴结肿大、淋巴结融合、支气管狭窄无阻塞、肺叶实变、肿瘤不均匀强化、肿瘤坏死、支气管闭塞出现率存在显著性差异(P<0.05);经Logistic回归分析,淋巴结融合、远处转移、支气管狭窄无阻塞与中央型小细胞肺癌呈正相关,肿瘤不均匀强化与中央型鳞癌呈现正相关。结论:中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT比较存在一定差异,对两者鉴别有应用价值。     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。