汕头地区慢性阻塞性肺疾病患病情况的调查

目的 了解汕头地区一些城镇居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和相关的危险因素,为防治COPD提供依据.方法 以整体、不等比随机抽样方法对汕头地区海门镇,枫溪镇和汕头市区40岁以上的1100名居民进行调查.(1)全部受查居民填写统一的流行病学调查问卷,(2)全部受查居民进行肺功能检测,以FEV1/FVC＜70%为COPD的诊断标准,对经肺功能确诊为COPD者进行统计分析.结果 (1)受查的1100例中,确诊为COPD138例,患病率12.55%.其中男患病率为13.72%,女患病率为9.69%.男女患病之比为1.42∶1.(2)不同职业患病率.烧瓷工人患病率为17.50%,渔民为10.61%,一般居民为10.38%.(3)不同年龄段的患病情况,年龄越大,患病率越高.(4)COPD患者出现呼吸道症状和体征者只占64.49%.(5)危险因素调查:人群吸烟率占63.00%.吸烟者患COPD的患病率为17.46%,而不吸烟者的COPD患病率仅为4.18%,有显著性差异.居民烹饪燃料用煤和生物燃料者的COPD患病率较用液化气者高.结论 汕头地区COPD患病率比较高,吸烟,烧瓷职业粉尘吸入及烹饪用煤,生物燃料是COPD患病危险因素.     

辽宁部分农村地区居民吸烟情况与COPD患病关系的调查

目的 了解辽宁省部分农村地区居民的吸烟和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况,探讨吸烟与COPD患病的关系.方法 采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法,对沈阳市于洪区大潘乡和锦州市黑山县大兴乡40岁以上的居民进行调查,并进行体检和肺通气功能检测,取资料完整的2 001例问卷进行分析.结果 居民总的吸烟率为49.3%,目前吸烟率为42.8%,男性吸烟率为71.2%,女性吸烟率为30.8%;吸烟率在男性、40岁年龄段、农村地区、低文化程度中发生率高.吸烟者中只有5.6%接受过医务人员的戒烟劝导,而其中只有12.5%的人听从劝导戒烟成功.相关因素分析表明,COPD在吸烟者中的患病率(11.2%)高于非吸烟者(6.0%)(P<0.05);吸烟指数>400年支者患COPD的风险性是吸烟指数<400年支者的2.45倍.吸烟可降低体质指数.黑山地区COPD高患病率还与生物燃料的使用率高有关.结论 辽宁农村地区40岁以上人群吸烟率高,吸烟是COPD患病的危险因素,生物燃料的使用也是危险因素之一.综合控烟等措施是社区卫生服务的重点.     

慢性阻塞性肺疾病患者气道黏液高分泌的临床研究

目的探讨治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的有效方案。方法结合文献回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌患者的临床资料。结果显效60例,占75.0%;有效12例,占15.0%;无效8例,占10.0%,总有效率为90.0%,而且肺功能均有明显改善。结论气道黏液分泌量过高是COPD患者病情加重的独立危险因素,减少气道黏液分泌是治疗COPD的有效途径,有助于COPD的防治。     

社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学患病率及危险因素研究

目的了解沈阳部分社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为COPD社区防治提供基础数据。方法采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样的方法,对沈阳市中山社区和桂林社区35～80岁居民进行问卷调查,并进行体格检查和肺功能检测,取资料完整的2 194份问卷进行分析。结果调查资料完整且肺功能检查合格的2 194例人群中,男903例,女1 291例,平均年龄为55.8岁。COPD患病率为5.1%,其中男性患病率为6.5%,女性患病率为4.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查人群的吸烟率为37.1%,男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟者中COPD的患病率为10.33%,显著高于非吸烟人群,差异有统计学意义(P<0.05),而COPD人群中吸烟率为75.0%。单因素分析结果显示:吸烟、年龄、低体质指数、6个月以上的燃煤应用史是COPD的可能危险因素,而良好的家庭收入和文化水平是COPD的保护因素。多元回归分析显示,吸烟和年龄是COPD的危险因素。结论沈阳市部分社区35岁以上人群COPD患病率为5.1%,吸烟和年龄是COPD患病的主要危险因素。除了吸烟和年龄以外,低体质指数、6个月以上的燃煤应用史、经济状况和受教育程度也是COPD的可能危险因素。控烟、改善经济状况和提高文化素质将有利于COPD的社区防治。     

肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估

目的探讨肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后评估的临床分析。方法对2008年7月至2011年8月北京王府中西医结合医院所收治的53例COPD患者经肺功能检测的临床资料进行回顾性分析。结果根据FEV1%和EV1/FVC值对53例COPD患者的病情程度评估为:中度(Ⅱ级)26例(49.06%),重度(Ⅲ级)23例(43.40%),极重度(Ⅳ级)4例(7.5%)。经支气管扩张试验显示,5例患者为支气管扩张试验呈阳性,48例患者为支气管扩张试验呈阴性。通过对比COPD患者肺功能情况,支气管扩张试验阳性患者的用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼气容积(FEV1)、吸入一氧化碳弥散量(DLCO)均显著优于试验阴性的患者(P<0.05)。结论应全面推广应用肺功能测定技术,尤其对患肺疾病的危险人群定期进行肺功能检查,将有利于及早了解疾病进程,对COPD患者的预后评估有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情变化的肺功能评价

目的探讨肺功能检测在慢性阻塞性疾病患者诊断和病情变化中的价值。方法资料回顾性分析,分析我院2004年5月～2006年5月临床诊断为慢性阻塞性肺疾病患者208例,依FEV1/FVC〈70%,同时FEV1%pre〈80%为标准,比较吸入支气管扩张剂前及20min后,两者判断的一致性。以及根据吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化对COPD病情分级的影响。结果吸入支气管扩张剂前及吸入20min后,两次同时符合标准者140例;前后均不符合有20例（占9·6%）;吸入支气管扩张剂前符合,但吸入后不符合26例（占12·5%）;吸入前不符合,而吸入后符合者16例（占7·7%）;吸入前不符合,而吸入后FEV1/FVC〈70%,但FEV1%pre〉80%6例（占2·9%）。最后诊断COPD有156例。吸入支气管扩张剂前后判断一致性较差。吸入前后肺功能的变化对COPD的病情分级判断一致性也较差。在156例COPD中,支气管扩张试验阳性20例（占12·3%）。结论严格执行COPD防治指南,规范COPD诊治中的肺功能检测,对COPD的防治有着极其重要的作用。     

广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。     

湖州地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的调查该地区慢性阻塞性肺疾病发病状况,探讨影响其发病的危险因素。方法调查中抽样方法采用整群、不等比随机抽样方法,所有调查对象的年龄均在40岁以上,调查方式采用问卷调查,所有调查对象均检测肺功能,COPD诊断以肺功能为标准。结果调查中有COPD患者271例。慢性阻塞性肺疾病发病状况的影响因素有患者的年龄、居室内通风、生活燃料、是否吸烟、体重指数及其呼吸道个人史。结论与城市比较,农村具有较高的COPD患病率,COPD的发病具有多方面的影响因素,对于其防治应该提高重视程度。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素及患病率。方法应用问卷调查的方法,对410例青岛市周边农村居民COPD危险因素及患病率进行调查。结果COPD总患病率为7.0%,其中男性为7.9%,女性为5.9%。COPD的危险因素包括吸烟、燃料种类以及遗传性。结论吸烟、燃料种类、遗传性与患COPD的危险性有关。     

慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染性肺炎的危险因素。方法:选择COPD患者421例,根据是否合并发生感染性肺炎,分为肺炎组和对照组,其中对照组368例,肺炎组53例。根据两组患者的临床资料,对COPD患者发生感染性肺炎的单因素进行分析,同时根据单因素分析结果,对COPD患者感染性肺炎发生的危险因素进行分析。结果:对照组和肺炎组年龄、性别比、是否吸烟、体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2、高血压、低蛋白血症、长期卧床等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎组糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种、COPD分级与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、糖皮质激素长期吸入、机械性通气、抗菌药物使用>2种和重度COPD均为导致COPD患者发生感染性肺炎的危险因素。结论:对于合并糖尿病、机械性通气、糖皮质激素长期吸入、抗菌药物使用>2种、重度COPD的高危COPD患者,应采取控制血糖水平,减少机械性通气时间,合理使用激素类和抗菌药物,以及及时监测COPD患者病情发展等措施,降低COPD并发感染性肺炎的发生风险,从而改善COPD患者的预后。     

慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

目的 研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响。方法 1992年对≥15岁的67251名农民普查发现1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照组,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。2000年采用分层随机抽样方法抽取1114例进行复查。结果 应答且资料完整者869例（占1114例的78．0％）。吸烟、基线COPD家族史阳性使第1秒用力呼气量（FEV1）和／或第1秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC）随年龄下降速度加快,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关,而与基线FEV1和FEV1／FVC呈独立的负相关,戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论 衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下且慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素,特别不是独立的危险因素,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析

目的 分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征.方法 选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82例,所有患者均完善肺功能检查、基础信息采集、呼吸困难量表评分(MMRC)、COPD评估测试(CAT),收集患者血清进行C反应蛋白(CRP)检测,比较其临床特征、肺功能、并发症、系统性炎症等指标差异.结果 慢支炎表型与肺气肿表型AECOPD患者在体质量指数(BMI)、CAT评分、血清CRP水平、平均住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与慢支炎表型COPD患者相比,肺气肿表型COPD患者吸烟史更长,呼吸困难更加明显,肺功能受损程度更加严重(P＜0.05).结论 不同表型的AECOPD患者具有不同的临床特征,肺气肿表型AECOPD患者呼吸困难、肺功能受损程度较慢支炎表型更加明显.     

对老年慢性阻塞性肺疾病诊断的新认识

目的探讨与老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的临床特征。方法通过对265名病情稳定并能够配合的老年患者进行肺功能检查,将肺功能符合COPD诊断及无COPD的分为两组进行对比分析,并将轻度与中重度的临床特征进行对比分析。结果吸烟史、慢性咳痰喘、慢性支气管炎的诊断、慢性呼吸道疾病治疗史及急性呼吸道感染史均为COPD的常见临床特征,其发生率均高于非COPD组,两组对比有统计学差异;胸部异常X线检查、其他慢性心肺疾病两组的无统计学差异;肺部异常体征两组的差异较小。而中重度COPD除其他慢性心肺疾病外,所有临床特征发生率均高于轻度COPD患者。结论老年COPD患者胸部X线检查大多数不正常,通过临床特征有助于诊断中重度COPD。     

肺癌根治术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨肺癌根治术后肺部感染的相关影响因素,为预防和降低肺癌根治术后肺部感染几率提供方法依据.方法 选取2018年2月-2020年2月在浙江省人民医院心胸外科行肺癌根治术的患者82例,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(23例)和非肺部感染组(59例).收集和整理患者的一般临床资料,分析肺癌根治术后肺部感染的相关影响...     

尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的危险因素分析

目的 分析尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者资料,对其危险因素进行探讨。 方法 选择浙江医院2015年3月—2018年4月间收治的109例尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的患者为观察组,105例尘肺未合并慢性阻塞性肺疾病的患者为对照组。对2组年龄、性别、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、BMI、COPD家族史以及居住环境等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素。 结果 单因素分析结果显示2组年龄、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、COPD家族史以及居住环境等比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=3.005,P=0.016)、接尘工龄(OR=2.443,P=0.023)、尘肺分期(OR=2.699,P=0.028)、吸烟史(OR=2.419,P=0.008)、COPD家族史(OR=3.036,P=0.008)以及居住环境(OR=2.668,P=0.014)是尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素。 结论 年龄、接尘工龄、尘肺分期、吸烟史、COPD家族史以及居住环境是尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的危险因素,临床中要对这些危险因素加以重视,定期对患者进行体检,提高患者生活质量,预防慢性阻塞性肺疾病的发生。      

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

上海农村慢性阻塞性肺病研究综合报告

1987～1989年,在上海农村社区对7255人分两批进行横断面调查,发现慢性支气管炎患病率为6.04％和1.15％ ,哮喘为0.52％,慢性阻塞性肺功能障碍为7.15％。冬季一个月内平均每人门诊求治0.43次。每次门诊平均医疗费用为23.89元。COPD的主要危险因素包括年龄、性别、吸烟习惯和接触农业粉尘等。针对可干预的危险因素,对患者进行健康教育。经随访研究6个月,发现对健康教育依从的百分率升高。     

辽宁省肺功能检查普及情况及COPD 患者对肺功能检查认知情况的调查分析

 目的了解肺功能检查（PFT）在辽宁省的普及情况及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对肺功能检查的认知情况。方
法对辽宁省内129 家二级及以上综合性医院肺功能检查的普及情况电话及直接问卷调查。对206 例COPD患者进行肺功能
检查认知状况横断面调查。结果开展肺功能检查的医院占总数的51.2豫，肺功能检查在三级医院中的普及率高于二级医院，
分别为79.4%和24.2%。在206 例COPD患者中曾诊断过COPD 者53 例（25.73%），既往做过肺功能者100 例（48.5%）。在诊断
过慢性支气管炎的患者中曾被诊断为COPD 者仅33.8%，其确诊COPD 的时间是在慢性支气管炎诊断后的（11.79±10.96）年，且
诊断COPD 时多数患者已为Ⅲ、Ⅳ级。结论辽宁省肺功能检查的普及率偏低，尤其是二级综合性医院。慢性支气管炎患者进
行肺功能检查的比率低，COPD 的确诊时间晚。     

成都地区COPD患病危险因素的城乡对比研究

目的 对比分析成都地区城市和农村慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患病情况及其危险因素差异。方法 采取整群随机抽样方法,于2010年2～12月选取成都市城市和农村共4个社区,对被选人群中所有40～70岁居民进行问卷调查、体格检查和便携式肺功能检查。对气流受限者使用支气管扩张剂后再次测定一秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1/FVC）小于70%者确诊为COPD。结果 在1931个样本人群中1579人完成了调查表和肺功能检查,应答率81.77%。成都地区COPD总患病率8.35%,城市患病率7.69%低于农村12.37%（\P\P\P\P<0.05）。多因素分析显示,吸烟量、文化程度、年龄和BMI是男性COPD危险因素。厨房烹饪燃料用煤、经济收入和BMI是女性COPD危险因素。结论 成都地区COPD患病率高,农村高于城市,主要危险因素有吸烟量、厨房烹饪燃料、BMI。     

海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的:调查海员稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等。方法:选取我院稳定期COPD患者168例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定。结果:168例中知晓COPD疾病的患者占2.3%,曾因咳嗽咳痰气促就诊并已确诊患者占4.5%,肺功能扩张试验严重程度分级Ⅰ级患者占12.6%,Ⅱ级患者占33.3%,Ⅲ级患者占38.2%,Ⅳ级患者占16.1%。结论:海员患者对COPD疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级,患者对肺功能检测的重要性知晓率低,且吸烟和工作环境是疾病的主要原因。