肘关节运动损伤研究进展

肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后。肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直。在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量。     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

推拿治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是常见的运动系统慢性损伤之一,主要症状是肘关节外侧疼痛,并影响手的握力。一、临床解剖: 肱骨外上髁上附着的肌肉有桡侧腕长短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌和旋前圆肌的伸肌总腱等。在肱桡关节部位的指总伸肌和旋后肌之间有一滑囊、名为     

肱尺关节半脱位的病机探讨及其治疗体会

肱尺关节半脱位,是伤科临床较为常见的损伤。青壮年较多、男女均不鲜见,每遇此病医者很少弃而不治,只是“治而未求其理、愈而未审其因”罢了。以致有盲目治疗之议论,但也确有治而不愈者,为此就更有必要进一步讨论,达到认清他的本质。局部解剖:在肘部的三个关节中,应以肱尺关节为主要关节,因尺骨的半月切迹包绕着多半个肱骨滑车。它前有尺骨喙突,由肱前肌履盖其上、后有尺骨鹰嘴,由肱三头肌附着,因而整个肘关节就非常稳定。在肱骨下端扁而宽,前有喙嘴突窝,以适应肘关     

对上尺桡关节半脱位的探讨

肘关节是由肱尺、肱桡和上尺桡三个关节组成的。这三个关节都能导致完全脱位,这是大家所公认的。而这三个关节能否引起半脱位?还是没能被大家所公认。目前只公开承认肱桡关节半脱位,而其余两个关节的半脱位,     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

小针刀治疗肱桡关节创伤性滑囊炎20例报告

肱桡关节创伤性滑囊炎临床常见。自1997～1998年,我们采用小针刀治疗该病20例,取得满意疗效。结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组20例,男14例,女6例;年龄最大71岁,最小20岁;病程最长者4年,最短7天;单侧发病18例,双侧发病2例,共22肘。1.2　症状体征　本组20例均有明确的肘关节损伤史,均有肘关节酸胀、疼痛,主动屈肘及前臂旋前、旋后时症状加重,其中9例患者自诉夜间及休息时症状加重,变动体位无明显缓解,8例患者在局限范围内被动活动肘关节时疼痛稍缓解。20例22肘在肘关节伸直位时,于肱二头肌的止点前侧(即桡骨粗隆处)压痛明显,前臂…     

应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

肱二头肌对桡骨干上1／3骨折影响的生物力学研究

取２具新鲜成人尸体，分离肱二头肌，人工造成桡骨干上１／３骨折，测定屈时９０°时旋前位、中立位、旋后位的相关参数，计算肱二头肌力的旋转分量，稳固分量和对肘关节的矩。结果显示：肱二头肌力的转动分量很大，几乎等于肱二头肌力，稳固分量较小；对肘关节的矩以旋后位最大，旋前位为次，中立位最小。表明：桡骨干上ｌ／３骨折时，易形成“骨折近端向后旋转移位”，为减少力矩的作用，固定时宜“屈时９０°，前臂中立位”。     

右肘部三关节脱位一例报告

病史资料:李××,男,9岁,河南濮阳市郊区古干城公社李家楼人。X 线号10922,就诊时间1984年8月21日。当天2小时前不小心从约2米高的墙头上跌下,右手掌着地,致伤右肘部,当及肿疼,不能伸屈旋转活动。检查及治疗:病人神志清,痛苦面容。右臂用布带吊起,右肘关节呈半屈曲位,鹰咀及挠骨小头明显向后及向外倒突出,畸形明显,功能丧失,前臂内旋位。X 线拍片报告:“右肘关节半脱位,尺桡上关节及肱桡关节全脱位。     

“牵拉镇定”手法为主治疗外伤后肘关节僵硬32例

临床工作中,肘关节组成诸骨、尺挠骨、肱骨干中下段等骨折,以及肘关节脱位后,由于肘关节长时间固定,关节粘连等原因,肘关节较其它关节更易僵硬,功能障碍,日久则筋肉挛缩,给生活工作带来极大不便。采用“牵拉镇定”手法治疗本病,简便易行,疗效满意,兹介绍如下: 1 一般资料1988～1992年共治疗肘关节僵硬患者32例,其中男21例,女11例;年龄最大62岁,最小8岁,平均36岁;尺骨鹰嘴骨折8例,肱骨内外髁骨折9例,尺桡骨骨折6例,肱     

活血通络舒筋汤熏洗对肘关节僵硬松解术后患者尺神经症状及关节功能康复的影响

目的观察活血通络舒筋汤熏洗对肘关节僵硬松解术后患者尺神经症状及关节功能康复的影响。方法将2018年1月—2019年1月北京市通州区中西医结合医院收治的82例肘关节僵硬患者随机分为2组,对照组在肘关节切开粘连松解术后给予关节功能锻炼器(CPM)进行康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上于术后创口Ⅰ期愈合后,给予活血通络舒筋汤熏洗治疗,连续治疗2周。对比2组临床总有效率、肘关节肿胀程度、肘关节疼痛状况、尺神经症状改善率及关节活动度改善情况,并评估2组治疗方案的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后消肿指数、疼痛评分均明显降低(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05);与治疗前比较,2组治疗后肘关节旋前度数、旋后度数、屈伸度数均明显升高(P均0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均0. 05);观察组治疗总有效率为95. 1%(39/41),对照组为78. 0%(32/41),观察组明显高于对照组(2=5. 145,P 0. 05);观察组治疗后尺神经症状改善优良率为85. 4%(35/41),对照组为65. 8%(27/41),观察组明显高于对照组(2=4. 232,P 0. 05); 2组治疗期间均未发生严重不良反应及并发症。结论活血通络舒筋汤熏洗联合CPM机康复锻炼可明显改善肘关节僵硬松解术后患者肘关节疼痛、肿胀,改善尺神经症状及关节活动度,疗效显著。     

侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

手法治疗成人肱尺关节紊乱16例

成人肱尺关节紊乱是发生在肘关节的一种损伤,由于临床医师对此病认识不足,肘关节损伤后仍有一定活动度,X光片无异常,易漏诊及误诊。我院2000年8月～2006年1月共收治该症患者16例,现将诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男性9例,女性7例;年龄16～35岁;右侧11例,     

肘关节脱骱手术治疗法

伤科上骱手术为重要之技术,在施行手术前首先要有正确诊断,从而进行正确的手法治疗,如能处置适当,手术敏捷,使患者毫无痛感,立即恢复健康运动,若稍有疏忽,即有造成关节异常与不良之畸形,运动功能受限或丧失,致成终身废疾。肘关节位于人的两上肢当中,屈伸运动之间,为屈戍关节,可分为三,肱骨下端滑车接尺骨上端半月切迹,名“肱尺关节”,肱骨下端小头接桡骨上端头,名“肱桡关节”桡骨上端头之周接尺骨之桡骨切迹及环状勒带所成,名“桡尺近侧关节”,此三关节总称“肘关节”。往往因跌撑,拉扭等脱骱,致丧失了原有生理运动功能,临床     

马德隆氏畸形1例报告

张某，女，１２岁。主诉１０岁６个月起发现双前臂弯曲，双腕部畸形，伴活动障碍，并逐渐加重。无外伤及家庭史。查体见双上肢发育较短与其身高不相称，双前臂弯曲，凸向背侧，双腕背尺侧隆起，旋前、旋后及背伸明显受限，双尺骨茎突隆起，压痛，下尺桡关节压痛，肘关节活...     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

膝顶挽肘牵拉旋转法治疗肩关节脱位38例

<正> 肩关节(肩肱关节)是人体中运动范围最大又最灵活的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大、肩胛盂浅、关节囊和韧带薄弱松弛,是产生肩关节容易脱位的原因。肩关节脱位仅次于肘关节占全身关节脱位的第二位。肩关节脱位根据脱位后肱骨头所在部位,可分为前脱位     

多组神经束支移位治疗臂丛神经上干损伤

肩关节外展、外旋、肘关节屈曲是C5、C6的重要功能，C5、C6神经根性撕脱伤的病例很难判断其残根是否留有功能，因此直接修复不能保证术后功能恢复1。因此很多学者选择神经移位来重建C5、C6的功能，用作神经移位的神经有副神经、膈神经、肋间神经、同侧C7、桡神经肱三头肌长头或外侧头肌支，如果患肢能得到及时有效治疗均可获得较好的效果。我们以副神经至肩胛上神经、尺神经后内侧1／6束至肌皮神经肱二头肌肌支、桡神经肱三头肌肌支至腋神经前支来重建肩外展和肘关节屈曲功能，获得了满意的效果，现报告如下。     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。