慢性萎缩性胃炎辩证论治体会

我院从1988年5月至1990年5月对51例慢性萎缩性胃炎运用中医辩证分型治疗,取得满意疗效,现总结如下。 1 对象和方法 1.1 对象 52例慢性萎缩性胃炎病人中,男,42例,女10例,40岁以下12例,41岁以上40例。本组病例全部经纤维胃镜检查和病理活检确诊。其中慢性浅表性—萎缩性胃炎8例,轻度4例,中度4例。慢性萎缩性胃炎44例,轻度16例,中度28例。中医辩证分     

胃痛愈治疗顽固性胃脘痛52例

近年来 ,消化系统疾病日趋增多 ,特别是顽固性胃脘痛颇为多见。为探讨治疗本病的有效方法与药物 ,笔者于 1997年 3月始选用胃痛愈治疗顽固性胃脘痛 5 2例 ,取得良好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月共诊治顽固性胃脘痛 5 2例 ,患者均为门诊病人 ,临床症状以胃脘部或上腹部疼痛为主症 ,都已经用中西药治疗两周以上。病程最长 10年 ,最短 2 0ｄ ;男性 3 5例 ,女性 17例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 3 5岁。全部病例以胃镜检查为依据 ,其中浅表性胃炎 2 5例、胃及十二指肠溃疡 2 0例、萎缩性胃炎 5…     

行气化瘀通降法治疗慢性胃炎

笔者于1986年1月—1994年1月,采用行气化瘀通降法治疗胃炎39例,获效较好,茲报告如下。1 对象和方法1.1 对象 78例患者均符合《疾病临床诊断和疗效标准》的诊断标准(江苏省卫生厅编.1991年江苏科技出版社出版)。随机分为行气化瘀通降法治疗组(下称治疗组)39例,男22例,女17例,年龄18—75岁,平均43.8岁。三九胃泰对照组(下称对照组)39例,男21例,女18例,年龄20—68岁,平均42.6岁。病程1年以内13例,1—5年33例,5—10年14例,10—20年10例,20年以上8例。均经胃镜及活检明确诊断的患者。1.2 西医诊断中医辨证分型 浅表性胃炎(肝胃气滞型)25例;浅表萎缩性胃炎及萎缩性胃炎(脾胃虚弱型)37例;肥厚性胃炎(胃热阴虚型)16例。1.3 临床表现 以上证型患者均有不同程度的胃部不适,胀满或胀痛等。伴有恶心、呕吐、嘈杂泛酸,嗳气频作,矢嗳气较舒,舌苔薄白或白腻者34例;食欲减退、饭后饱胀者40例;胃脘疼痛烧灼、口苦胁痛、苔黄或黄腻脉弦者18例;神倦     

胃安康汤治疗胃脘痛 100例

目的观察中药胃安康汤对于胃脘痛的治疗效果.方法随机选择100例门诊患者进行临床治疗观察.患者中男64例,女36例,年龄16岁～76岁;病程1mo～40a.其中慢性浅表性胃炎26例(26%).轻度和中度萎缩性胃炎15例(15%),重度萎缩性胃炎3例(3%),反流性胃炎15例(15%),十二指肠球部溃疡16例(16%),胃溃疡15例(15%),胃及十二指肠溃疡10例(10%).100例患者均为临床症状、体征,X线或内镜确诊并排除恶变者.胃安康汤基本方药物组成香附、枳实、桃仁、白芍、元胡、白芷、乌贼骨、大黄、陈皮、砂仁、徐长卿、白芨、白术、蒲公英(研末冲服,10g/次,3次/d)、甘草,水煎服,1剂/d.加减胃阴不足加太子参、石斛、枸杞;脾胃虚寒加高良姜、吴茱萸、党参;兼有湿热加连翘、黄连、川朴;中气不足加黄芪、人参、升麻.结果按照国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>判断治疗效果.经100例患者临床治疗观察,痊愈76例,有效21例,未愈3例(均为重度萎缩性胃炎且病程长,年老体弱的患者),总有效率97%,无效3%,效果明显.举例患者,男,51岁,患有胃及十二指肠溃疡、胃脘疼痛,泛酸6+a,每日发作1～2次,呈规律性,经多方西药治疗,效果欠佳,经改用胃安康汤对症加减治疗,连服药2mo,胃脘痛及其症状消失,继服1mo,经X线钡餐造影,溃疡面愈合,病痊愈.结论胃安康汤为自拟经验方.全方具有调和脾胃、止痛制酸、消炎健胃、愈合溃疡之功.     

中西药治疗难治性消化性溃疡22例远期疗效

我科于1990－12／1997－12共收治难治性溃疡22例，笔者采用中西药治疗方法获满意疗效，复发率低，耐药性少，报告如下：1对象和方法1．1对象本组22例，男15例，女7例，年龄20岁～64岁，病程1a~12a，其中十二指肠溃疡9例，胃溃疡并慢性浅表性胃炎4例，十二指肠溃疡合并慢性浅表性胃炎4例，慢性浅表性疣状胃炎，十二指肠球炎并胃粘膜脱垂1例，十二指肠球炎并慢性浅表性胃窦炎3例，十二指肠溃疡并食管炎、幽门狭窄1例1．2方法呋喃唑酮d10．2g，4次／d；d20．2g，3次／d；d30．2g，2次／d；d40．15g，2次／d；d50．1g，2次／d；d60．1g，1次／d…     

养阴益气法治疗慢性萎缩性胃炎68例

近5年来笔者用养阴益气法治疗慢性萎缩性胃炎68例并进行疗效观察,多数病例经3—6个月的治疗后,临床症状基本消失,内镜下胃粘膜病变减轻,收到较为满意的疗效,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 内镜检查及病理检查确诊。本组68例慢性萎缩性胃炎患者中,男48例,女20例;年龄最小32岁,最大59岁;病程最短1年,最长25年;工人19例,农民31例,干部18例。全部病例均以上腹部胃脘隐痛,痛处固定,进食后加     

光合细菌口服制剂对消化系统疾病的治疗效果

目的观察光合细菌口服制剂对消化系统疾病的治疗效果方法服用光合细菌口服制剂(主要含沼泽红假单胞菌Rhodopseudo-monaspalustris)治疗消化系统疾病.临床选消化不良患者10例,胃炎20例,其中急性胃炎12例(60%),慢性浅表性胃炎8例(40%),消化性溃疡10例,其中胃溃疡4例(40%),十二指肠溃疡6例(60%),伴慢性结肠炎8例(20%).男28例,女12例,年龄20岁～55岁,其中21岁～45岁30例(75%)病程3a～12a,其中5a～9a28例(77%),临床表现为胃胀,食欲不振,呕吐24例,泛酸,厌食6例,嗳气12例,伴腹痛12例,肠炎腹泻8例3mo为一疗程,疗程结束后对患者症状的改善结果进行比较分析.结果患者口服3mo后,临床症状痊愈12例,显效8例,好转18例,无效4例,总有效率95%;10例消化不良中9例痊愈,1例好转,总有效率90%;12例急性胃炎中8例好转,4例转慢性浅表性胃炎,8例慢性浅表性胃炎中5例好转,3例无变化,总有效率85%;4例胃溃疡中痊愈2例,1例好转,1例无变化;6例十二指肠溃疡中5例好转,1例无变化,对消化性溃疡总有效率为80%;8例伴慢性结肠炎中5例痊愈,2例好转,1例无变化,总有效率87.5%.经患者主诉,应用内镜、结肠镜和钡餐造影等检查,溃疡患者PCM总数下降,溃疡病变始终处于非活动期,微痛,溃疡创面愈合快,结肠炎患者炎症程度减轻,无并发溃疡,且食欲增强结论服用光合细菌口服制剂对消化系统疾病有良好的治疗作用     

益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生30例

慢性萎缩性胃炎(CAG)病情复杂,治疗比较棘手,并认为CAG伴有肠腺上皮化生容易癌变,被称为胃癌前期病变。近几年来笔者采用益气活血法为主,结合辩证分型论治,观察治疗CAG伴肠上皮化生30例,取得了较好的效果,现介绍如下: 1 临床资料本组30例,男16例,女14例,年龄22—70岁,其中30—50岁之间24例,占总数的80％,病程一年以内7例,2—5年11例,6—10年9例,10年以上3例。30例中,合并胃及十二指肠球部溃疡3例,浅表性胃炎5例,胆汁返流3例,贲     

蒲连香苏汤在胃病中的应用

1对象和方法1．1对象选择住院和门诊103例符合证型的患者，行纤维镜检查及活检病理，明确诊断，按鱼贯序列法，随机分为两组，甲组服药蒲连香苏饮水煎剂，乙组服西药进行对照，观察临床症状缓解情况，内镜下改变及活俭病理变化等．甲组63例，男41例，女22例，年龄20岁～68岁，平均年龄45．5岁内镜诊断十二指肠球都溃疡17例．胃溃疡13例．慢性萎缩性胃炎5例，十二指肠球炎6例，慢性浅表性胃炎12例。乙组50例，男36例，女14例，年龄对罗～71岁，平均46岁．内镜诊断：胃溃疡病8例，十二指肠球部溃疡13例，慢性萎缩性胃炎9例，慢性汽表性胃炎19…     

中西医结合治疗上消化道出血40例

1 对象和方法 1.1 对象 近2年来笔者采用中西药治疗40例上消化道出血40例,男26例,女14例;年龄20-40岁10例,40-50岁5例,51-60岁15例,61岁以上10例。其中住院35人,门诊5人。病程1年以内15例,2-3年10例,4-9年10例,10年以上5例。临床诊断胃炎10例,胃癌5例,胃十二指肠溃疡25例,先有呕血,继有黑便者5例,仅见黑便35例。大量出血2例,中量出血20例,小量出血18例。 1.2 方法 ①散剂:白芨粉1.5-3g,参三七粉1.5-2g,3次/     

十二指肠溃疡HP感染与血清胃液素

自1993年4月-12月对150例经内镜检查确诊为活动期十二指肠溃疡(DU)患者同时作胃窦部粘膜幽门螺旋菌(Hp)和血清胃液素测定,以探讨两者与DU发病的关系。 1 对象和方法 1.1 对象经内镜检查确诊的活动期DU 150例,其中男123例,女27例,平均年龄41.8岁(16-72岁)。对照组为慢性轻度浅表性胃炎及Hp检查阴性者30例,其中男20例,女10例,平均年龄58.1岁。     

异功健脾汤治疗肝郁脾虚型胃脘痛68例

胃脘痛是临床常见病证，以胃脘部近心窝处发生疼痛为主证，可见于多种消化道疾病过程中，笔者在临床实践中以异功健脾汤为主治疗肝郁脾虚型胃院病，疗效良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共68例，男38例，女30例；最大78岁，最小16岁，平均42．6岁；病程最长5年，最短3d。其中经纤维胃镜及B超检查示：慢性浅表性胃炎28例，慢性萎缩性胃炎18例，胃及十二指肠球部溃疡14例，胃神经官能症、胆石症、胃粘膜脱垂各2例，胃下重、胃癌各1例。1．2．治疗方法：异功健脾场组成：太子参、白术、茯苓、法半夏、麦芽、陈皮、竹茹、厚朴、…     

口服泮托拉唑治疗老年人上消化道出血70例

我们对 70例老年上消化道出血患者给予口服泮托拉唑胶囊 (商品名 :健朗晨 )进行治疗 ,并与同期以静脉注射西咪替丁治疗的 39例患者进行对照 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :自 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月以呕血和 (或 )黑便住院的老年患者 10 9例 ,均经胃镜检查诊断明确 ,除外静脉曲张出血 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 70例 ,男 5 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 5 3± 3 5 )岁 ;对照组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例 ,年龄 6 1～ 74岁 ,平均 (6 4 5± 3 8)岁。治疗组中溃疡病 5 3例 ,急性出血性胃炎 12例 ,残胃…     

思密达治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

自1992年11月—1993年11月,对Hp感染性胃炎和消化性溃疡的病儿,应用思密达治疗,并与铋剂作比较,以期评价该药在治疗Hp感染中的临床价值。1 对象和方法1.1 对象 因消化道症状来我院就诊,经胃电图、X造影或胃镜诊断为慢性胃炎或消化性溃疡;血清Hp抗体阳性;尿氨~(15)N排泄试验证实为活动性Hp感染的病儿共25名,年龄5—13岁,平均8.72岁;男16例,女9例;慢性胃炎22例,十二指肠球部溃疡伴出血3例。1.2 治疗方法 随机分病儿为两组,A组为铋剂组,13例;B组为思密达组,12例。A组:铋剂<7岁,0.5片/次,4次/d×4周,>7岁,1片/次,4次/d×4周。B组:思密达3g/     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎58例

1995年4月～1996年6月，采用中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎58例，效果较好，现总结分析如下。1资料与方法1．l一般资料：本组58例，男34例，女24例；年龄20～66岁，平均40．5岁；病程0．5～12年，平均3．2年。全部病例均经胃镜检查证实有胆汁反流。其中浅表性胃炎38例，糜烂性胃炎10例，萎缩性胃炎6例，浅表性胃炎并十二指肠球炎4例。1．2治疗方法：①内服西药：200g／L甘露醇20ml，饭前卫．5h口服，每天3次；针剂庆大霉素4万U加生理盐水10ml，饭前lh口服，每天3次，眼后常规左侧卧位15min。15d为1个疗程，中间停用Zd，再用下1个疗程…     

雷尼替丁和奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内24小时pH值的影响

1 对象和方法 1.1 研究对象经胃镜及病理切片证实为消化性溃疡出血者共30例,随机分为2组.雷尼替丁组16例,年龄20～70岁,男13例,女3例,十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡4例,复合性溃疡2例,给雷尼替丁0.15g+5%GS250 ml静滴.奥美拉唑组14例,年龄18～78岁,均为男性,十二指肠球部溃疡8例,胃溃疡5例,复合性溃疡1例,给奥美拉唑40 mg+5%GS 250 ml静滴.     

愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡60例

目的观察愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡临床治疗效果.方法笔者与邯郸市深信中药颗粒饮片有限公司联合定约协定方,即愈胃汤颗粒包装、水煎治疗慢性胃炎与消化性溃疡60例.愈胃汤药物组成(主要由海螵蛸、黄连、肉桂、白芨、白芍、熟大黄、枳壳等13味中药组成)进行治疗,其中慢性浅表性胃炎28例慢性糜烂性胃炎4例,慢性肥厚性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例;胃溃疡6例,十二指肠溃疡11例,复合性溃疡2例,多发性溃疡1例.辨证分型气滞型23例,郁热型16例,瘀血型10例,虚寒型9例,阴虚型2例,男36例,女24例,年龄16岁～78岁,平均35岁,病程1a以内者3例,2a～5a者30例,6a～10a者22例,11a以上者5例.服药每日一剂,水煎2次,取600mL～800mL分2次服,治疗时间1mo为一疗程.结果根据1989年全国消化疾病学术会议的疗效标准.愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡1mo后临床治愈43例占71.7%,显效15例,占25%,无效2例占3.3%,总有效率为96.7%.结论本方寒热并用、标本兼治,局部与整体相结合,经临床验证有良好的治疗作用.     

中西医结合治疗胃及十二指肠疾病68例

1994～ 1999年 ,我们采用中西医结合疗法治疗胃及十二指肠疾病患者 6 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 39例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1～ 74岁 ;病程 1～ 5年 5 7例 ,5年以上 11例。慢性胃炎 40例 ,胃溃疡 15例 ,十二指肠溃疡 13例 ;均符合国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中“胃脘痛”的诊断标准 ,均经 X线钡餐透视和拍片或纤维胃镜检查证实诊断。其中 5 8例行血清幽门螺杆菌 (HP)抗体检测均为阳性。治疗方法 :1西医治疗 :阿莫西林每次口服 5 0 0 mg,每日3次 ;泰胃美 80 0 mg,症状轻者每晚服 1次 ,重…     

大黄悬液治疗上消化道出血的疗效观察

我院1988年以来采用自制大黄悬液治疗上消化道出血,效果满意,总结如下。临床资料病例选择临床诊断为上消化道出血行急症内镜检查证实的活动性出血病人,根据就诊序号随机分为大黄悬液组和高渗盐水-肾上腺素溶液组(下称治疗组和对照组)。治疗组32例,男24例,女8例;平均年龄47岁;对照组32例,男27例,女5例,平均44岁。治疗组胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡14例,出血性胃炎4例,十二指肠球炎2例,胃癌3例,食道静脉曲张破裂1例:对照组胃溃疡病9例,十二指肠球部溃疡11例,出血性胃炎6例,吻合口溃疡1例,食道静脉曲张2例,胃癌2例,胃息肉摘除1例.住院病人各为9例和7例,其余为门     

良性十二指肠淤积症23例误诊原因分析

良性十二指肠淤积症临床上易被误诊为慢性胃炎或功能性消化不良等疾病。 1993年以来 ,我院共诊治该病患者 2 3例 ,均在院外误诊、误治。现分析如下。临床资料 :本组男 6例、女 17例 ,年龄 13～ 74岁、平均 3 3岁 ,病程 3 5～ 89天、平均 5 6天。患者皆为瘦长体型 ,临床表现为上腹饱胀不适 2 3例、慢性上腹痛 17例、嗳气 15例、纳差 18例、呕吐 10例。确诊前就诊 2～ 5次 ,平均 3次。本组误诊为慢性浅表性胃炎 8例 ,慢性浅表性与萎缩性胃炎 5例 ,功能性消化不良 5例 ,胃溃疡 2例 ,十二指肠球部溃疡、慢性胆囊炎、胆结石各 1例。确诊前皆曾行…