应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的　报道应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。　方法　应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复 12例足踝部皮肤软组织缺损 ,切取皮瓣面积最大 18cm× 10cm。　结果　 12例皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 18个月 ,皮瓣没有出现溃疡 ,10例获得保护性感觉。　结论　股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损22例

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法对22例四肢软组织缺损患者采用股前外侧皮瓣进行修复。缺损面积8 cm×10 cm～12 cm×24 cm;皮瓣切取面积10 cm×12 cm-14 cm×26 cm。结果 22例皮瓣全部成活,经6～20个月随访,3个月后恢复感觉。10例二期修复,皮瓣外观及感觉良好。结论选用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损临床效果较佳。     

皮支皮瓣急诊修复手掌部中小面积软组织缺损

目的　报道应用吻合血管的皮支皮瓣修复手掌部中小面积组织缺损的临床效果。方法　急诊应用吻合血管的股前外侧、小腿内侧、小腿外侧皮支皮瓣修复手掌部软组织缺损 15例 ,皮瓣面积为3 .0cm× 3 .0cm～ 6.0cm× 6.0cm。结果　 15例皮瓣全部存活。术后随访 1个月～ 6个月 ,皮瓣外形及手部功能满意。结论　吻合血管的皮支皮瓣移植不需解剖和吻合轴型血管 ,操作简便 ,是手掌部中小面积软组织缺损的良好修复方法。     

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣在修复四肢软组织缺损中的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣修复30例四肢软组织缺损患者,创面缺损面积5 cm×7 cm~15 cm×29 cm,创面均有深层组织外露;皮瓣切取面积为6cm×8 cm~16 cm×30 cm。结果 30例中29例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,二期行腹部皮瓣修复顺利成活。患者均获随访,时间6~36个月,患肢外观、感觉及功能均满意。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主干血管,是修复软组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损

目的报道应用游离股前外侧皮瓣移植修复儿童四肢软组织缺损的临床治疗效果。方法对15例儿童四肢软组织缺损创面,实施股前外侧皮瓣移植修复,切取皮瓣面积最大23cm×10cm。术中注意彻底清创及精细损伤,术后密切观察皮瓣血运情况。结果皮瓣完全成活14例,皮瓣表皮小部分坏死经换药处理成活1例。术后随访3个月至4年,皮瓣血运良好,肢体外观、功能恢复较满意。结论股前外侧皮瓣游离移植是修复儿童四肢软组织缺损创面的理想方法之一。     

游离股前外侧皮瓣在复杂头皮软组织缺损中的应用

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复复杂头皮软组织缺损的临床疗效。方法 应用游离股前外侧皮瓣修复20例复杂头皮软组织缺损患者,其中合并颅骨外露6例,颅骨缺损3例,合并感染4例,合并头皮疤痕挛缩9例。头皮缺损面积6 cm×10 cm～22 cm×13 cm,颅骨外露6 cm×8 cm～21 cm×12 cm。结果 术后随访6个月～2年,19例皮瓣均完全成活,皮瓣柔软,无明显色素沉着。其中1例小儿患者术后第3天出现皮瓣远端颅顶部部分发黑,予以换药、温盐水热敷、蒂部缝线拆除后皮瓣成活,但遗留色素沉着。20例患者中,仅1例发生供区发生植皮边缘坏死,予以换药处理后创面愈合。结论 旋股外侧动脉降支与颞浅动脉口径相当,应用游离股前外侧皮瓣可有效修复创伤及肿瘤所致复杂头皮软组织缺损。     

应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用及其疗效。方法2000-2003年,在对腓血管跨区关系显微解剖加以研究的基础上,应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损12例,皮肤缺损面积最大为21 cm×10 cm,最小5 cm×8 cm,切取皮瓣最大24 cm×12 cm。结果术后皮瓣均完全成活,术后的外形平整美观,疗效好。结论带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的可靠而有效的方法。     

游离移植股前外侧皮瓣修复胫前骨外露组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣修复胫前较大面积骨外露创面的临床疗效。方法应用股前外侧游离皮瓣移植修复胫前软组织缺损导致骨外露创面8例,创面面积为11 cm×7 cm～14 cm×9 cm,皮瓣切取面积12 cm×8 cm～15 cm×10 cm。结果术后无血管危象发生,移植皮瓣全部成活。8例均获随访,时间1～24个月。皮瓣生长良好,外形满意,弹性好,创面完全修复稳定。结论股前外侧皮瓣血管蒂恒定,直径粗,切取面积大,效果可靠,是修复胫前较大面积骨外露创面的理想皮瓣之一。     

逆行胫前动脉岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的探讨应用带蒂逆行胫前动脉皮支岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法2000年7月～2005年4月,收治10例各种原因致足部皮肤软组织缺损,均存在不同程度的骨、关节与肌腱外露,软组织缺损范围6cm×4cm～16cm×10cm。急诊修复7例;择期手术3例,其中1例足部黑色素瘤7年伴皮肤破溃5个月,行手术扩大切除。应用带蒂的胫前动脉皮支岛状皮瓣逆行移位修复,皮瓣切取范围8cm×5cm～17cm×12cm。结果术后皮瓣均成活,创口期愈合。随访1～21个月,皮瓣外观好,不臃肿,无感染、破溃。足部外形满意,行走正常,皮肤两点辨别觉1.0～2.5cm。结论胫前动脉皮支皮瓣血管解剖恒定,易于解剖,皮瓣可切取面积大,手术方法简便,成功率高,适用于足部皮肤软组织缺损的修复。     

胸腹联合皮瓣移植亚急诊修复下肢软组织缺损

目的报道胸腹联合皮瓣亚急诊修复下肢巨大软组织缺损的临床效果。方法急诊清创，重要组织修复，纠正全身状态，病情允许，行联合皮瓣移植，腹壁下血管与膝降血管或交腿桥式血管吻合，胸背血管或胸外侧血管与足踝部血管吻合。皮瓣面积最大12cm×73cm，最小34cm×10cm。结果5例完全成活，仅1例联合皮瓣结合部位表皮坏死，经植皮治愈，4～6个月随访，皮瓣外形、美观，骨折4～6个月愈合。结论皮瓣血供恒定，切取方便，适应修复受区血管在创面两端巨长软组织缺损的病例；亚急诊联合皮瓣移植，适应修复大面积皮肤软组织缺损的病例。     

负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损

目的:探讨负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法 :自2014年9月至2016年9月,采用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损患者45例,其中男31例,女14例,年龄17～55岁,平均36岁。足背软组织缺损30例,足底软组织缺损15例。面积7 cm×10 cm～11 cm×18 cm,创面重度污染,均伴深层软组织外露。在急诊下行创面清创加负压封闭引流处理,5～7 d创面清洁后,予以游离股前外侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为9 cm×12 cm～13 cm×21 cm,选择合适的方法修复皮瓣供区。结果:术后45例皮瓣全部愈合,无皮肤边缘坏死,无破溃感染。40例患者获得随访,时间3～24个月,平均13个月。皮瓣色泽良好,外形美观,弹性较好,质地柔软,无明显臃肿,供区愈合良好。结论:应用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损,可以有效控制创面软组织感染,切取皮瓣血供可靠,皮瓣可Ⅰ期修复,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣的切取方法及临床应用经验。方法对21例手部皮肤软组织缺损的病例,应用尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣进行修复,切取皮瓣面积最大为5cm×3cm,面积最小为2.0cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣色泽、质地良好,外形满意。结论尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣血管恒定,切取简便,成活率高,皮瓣色泽、质地良好,是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法。     

股前外侧分叶皮瓣的临床应用

目的报道应用股前外侧分叶皮瓣修复四肢复合软组织缺损的临床效果。方法对6例肢体邻近双软组织缺损创面的病例,采用股前外侧分叶皮瓣修复,皮瓣切取面积最大24 cm×15 cm,最小5 cm×9 cm。结果6例分叶皮瓣完全存活,随访12～36个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论股前外侧分叶皮瓣较好的解决了四肢邻近多软组织缺损创面修复难的问题,该皮瓣切取方便,分叶后旋转弧度大,面积大,能满意地修复四肢邻近复合软组织缺损。     

接力穿支皮瓣在股前外侧皮瓣供区修复中的应用

目的探讨接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年6月宿迁市第三医院修复重建显微外科中心因外伤或瘢痕切除导致的皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、神经等深部组织外露的患者临床资料。设计并切取游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损, 从股前外侧皮瓣供区邻近的4个区域(股前内侧、股前外侧近端、股前外侧远端和髂腹股沟)选择切取接力穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区创面, 接力穿支皮瓣的供区直接缝合。术后随访股前外侧皮瓣、接力穿支皮瓣及其供区外形和功能的恢复情况。结果共纳入28例患者, 年龄15～65岁, 平均37.3岁。股前外侧皮瓣切取面积为12.0 cm×10.0 cm～20.0 cm×13.0 cm。修复股前外侧皮瓣供区切取的邻近接力穿支皮瓣区域为股前内侧13例, 股前外侧远端5例, 股前外侧近端6例, 髂腹股沟4例。接力穿支皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm～11.0 cm×7.5 cm。术后随访1～6个月, 平均4.8个月, 28例股前外侧皮瓣和26例接力穿支皮瓣完全成活, 另2例接力穿支皮瓣远端术后2周分别出现1.0 cm×2.0 cm和1.5 cm×1...     

游离股前外侧皮瓣在儿童软组织缺损修复中的应用

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童患者软组织缺损的可行性及适应证。方法应用游离股前外侧皮瓣移植修复儿童足踝部组织缺损4例,修复头皮大面积缺损颅骨外露2例,切取皮瓣大小为10 cm×8 cm～18 cm×15 cm。结果所有皮瓣均成活,术后无血管危象,肢体功能恢复良好,头部外形修复满意。结论股前外侧皮瓣由于其血管解剖恒定,血管较粗大易吻合,可安全地应用于修复儿童较大面积的软组织缺损；由于儿童的代偿能力强,应用游离组织修复的肢体无论功能和外形的恢复均较成人理想。     

应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损的临床疗效。方法:自2007年1月～2012年1月应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损16例。男10例,女6例,年龄4～13岁,皮肤缺损范围9cm×6cm～15cm×12cm,术中皮瓣切取面积10cm×7cm～16cm×13cm,供区创面直接缝合9例,游离植皮修复7例。结果:术后皮瓣全部成活,无血运障碍,皮瓣均成活,供区植皮均成活,切口一期愈合。患儿术后获随访,随访时间3～24个月,皮瓣质地柔软,外形饱满,色泽正常。结论:应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部的软组织缺损,供区损伤小,切取皮瓣面积大,血管蒂长,修复效果好,是修复儿童足部的软组织缺损优良供区。     

腓动脉终末穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果.方法在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损.结果临床应用7例,皮瓣全部成活,皮瓣面积30cm×10cm～23cm×8cm,穿支血管蒂长1.6～3.0cm.随访6～12个月,皮瓣质地优良,外形与功能改善满意.结论该术式扩大了皮瓣的切取面积及修复范围,皮瓣血供可靠,手术简便,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损.     

双叶股前外侧游离皮瓣同期修复内外踝皮肤缺损

[目的]报道应用双叶股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。[方法]应用吻合血管的双叶股前外侧游离皮瓣移植同期修复25例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积最大18cm×10cm。[结果]术后经随访6～24个月,平均(15.0±3.8)个月,25例皮瓣全部成活,皮瓣没有出现溃疡,23例获得保护性感觉。[结论]双叶股前外侧游离皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

吻合血管的股前外侧皮瓣在临床中的应用

目的：探讨游离移植股前外侧皮瓣修复体表软组织缺损的临床效果。方法：自1986年10月至2002年1月，应用股前外侧游离移植皮瓣治疗体表组织缺损11例。结果：11例皮瓣全部存活，没有出现血管危象，术后经（6－18）个月随访，效果均满意。结论：游离股前外侧皮瓣血供充分，部位隐蔽，可切取面积大，是修复大面积体表组织缺损的理想皮瓣。     

旋股外侧动脉横支为蒂的股前外侧皮瓣重建肘部复合组织缺损的临床应用

目的 探讨以旋股外侧动脉横支为蒂的股前外侧皮瓣,游离移植修复肘部肱动脉伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2000年3月-2008年2月,对8例肘部肱动脉损伤伴皮肤软组织缺损的患者,急诊一期采用旋股外侧动脉横支为蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复,同时用横支血管桥接缺损的肱动脉(3～7cm),皮瓣切取面积为12cm×6cm～20cm×10 cm.结果 8例肢体及皮瓣均顺利存活,术后随访10～21个月,肘部皮瓣无明显臃肿及瘢痕挛缩现象,肘关节屈伸活动度平均为105°(95°～125°),8例患侧肢体前臂远端尺、桡动脉搏动强度与健侧相同,B超显示患侧肱动脉血流与健侧基本相同.结论 切取股前外侧皮瓣时,如发现旋股外侧动脉降支有变异,可切取以旋股外侧动脉横支为蒂的股前外侧皮瓣,重建肘部肱动脉损伤和软组织缺损.