CT扫描重建在跟骨粉碎性骨折治疗中的应用

跟骨骨折属于关节内骨折,解剖结构复杂,诊治难度大,诊断不确切而致处理失当易造成长期病残,因此术前正确的诊断和分型十分重要.作者自1998年7月～2004年1月对58例跟骨粉碎性骨折患者进行CT扫描和重建处理,为临床分型和治疗方案选择提供参考.现总结报告如下.     

CT影像检查在跟骨骨折治疗中的应用价值

跟骨骨折多由高处坠落伤所致，常双侧同时发生。因这种损伤多发生于青壮年，患者不能完全负重行走至少18个月，严重影响患者生活质量。且许多患者伤愈后多残留足跟疼痛、足部畸形及肿胀等不良后果，所以对跟骨骨折进行积极治疗以减少疼痛和预防并发症是必需和重要的。回顾文献报道，跟骨骨折的治疗方式选择存在争议，尚未取得统一认识。     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的应用

髋臼骨折常根据Ｘ线片进行诊断、分型和手术 ,但有时很难全面客观地显示骨折的情况 ,影响骨折分型、手术方案的确定及临床预后的综合评估。螺旋ＣＴ三维重技术能立体、直观、多方位地显示骨折的特征 ,对临床诊断和治疗有很大帮助。自 1995～ 1998年 ,作者应用该项技术 ,对 2 6例髋臼骨折进行ＣＴ三维重建。现分析并探讨其临床意义如下。1　临床资料1.1　一般资料　　　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 2 0～6 4岁 ,平均 34 .8岁。交通事故伤 17例 ,高处坠落伤 9例。其中 14例合并髋关节脱位 ,2例合并股骨颈骨折 ,1例合并股骨头骨折 ,1例…     

中学生疲劳骨折的影像诊断--附16例分析

疲劳骨折又称应力性骨折,为持续的积累性损伤引起的慢性骨折,多为不完全骨折[1],比较少见.近年来我院收治的疲劳骨折中中学生所占比例明显加大,现结合文献[1～6]作一总结讨论,以进一步提高对中学生疲劳骨折的认识,降低误诊率,减轻患者痛苦.     

胸腰椎骨折80例螺旋CT分析

为探讨及时、准确的CT扫描对胸腰椎骨折的临床诊断价值,作者收集2000～2004年的80例胸腰椎骨折的CT扫描资料,对其CT表现进行了分析.现总结报告如下.     

螺旋CT三维重建在脊柱损伤诊断中的应用

为探讨螺旋CT三维重建成像方法及其在脊柱损伤诊断中的价值.对120例脊柱损伤患者进行CT容积扫描,层厚1～3mm,层距1～3mm.将所有原始图像进行低对比及高对比薄层重建,然后将重建图像分别导入CT 3D工作站,利用后处理软件多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及表面遮盖法成像(SSD)分别对脊柱进行成像,由两位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析.结果全组病例的薄层重建及三维重建,尤其是MPR及MIP能很好的显示相应的骨折、脱位及椎管情况.螺旋CT的MPR图像显示脊柱损伤情况较轴面更清楚,但不能显示三维空间关系;SSD图像可准确显示骨表面结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.表明螺旋CT对脊柱骨折的诊断具有很高的应用价值.轴位、MPR、MIP及SSD图像联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.     

X线平片检查在颈椎病诊断中的意义——附158例临床分析

颈椎病是由于慢性劳损，椎体、椎间盘及其附属结构退变等原因，引起颈椎骨关节力平衡失调，出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异，导致椎动脉、脊髓、神经及其相邻的交感神经、附着的肌肉、韧带损伤，引起的系列症状体征。多发生于中老年，但目前青少年发病有明显增长的趋势。传统X线平片检查在颈椎病诊断和治疗中的作用明显，非CT、MRI可替代。为提高对X线平片检查在颈椎病诊断中的意义。我们对所收治的158例颈椎病患者的X线表现进行了分析，现总结报告如下。     

单发内生软骨瘤的X线及CT诊断——附23例病案分析

软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,刘子君统计软骨瘤在良性骨肿瘤中的发病率为13.9%,仅次于骨软骨瘤和骨巨细胞瘤,位居第3位〔1〕。软骨瘤可分为内生软骨瘤和外生软骨瘤,内生软骨瘤又可分为单发内生软骨瘤和多发内生软骨瘤两种〔2〕,其中单发内生软骨瘤最多见,但是临床报道并不多,偏心型单发内生软骨瘤更是少有报道。我院2003～2006年共收治经病理检查证实的内生软骨瘤患者23例,现对其X线及CT特征作回顾性分析如下,以加深对其影像及病理基础的认识,进一步提高诊疗水平。1临床资料1.1一般资料本组23例,男13例,女10例。年龄6～67岁,10岁以下4例,11…     

踝关节塔门型骨折的X线诊断(附34例分析)

踝关节塔门型骨折是一种少见且治疗困难的关节内骨折。对于踝关节中立位纵向暴力引起的压缩性骨折,1988年Mainwaring等〔1〕首先报道并将其命名为踝关节塔门型骨折。此型骨折在临床上易和双踝、三踝骨折相混淆,但塔门型骨折有其独特的受伤机制及临床X线表现,预后也与一般踝关节骨折脱位有着明显不同,为踝关节骨折中的一个独立类型。自1997~2006年以来,我院共收治2471例踝部骨折,其中塔门型骨折34例(其中22例已报道),约占踝部骨折的1.38%。为提高对该损伤的认识,给临床诊治提供一定的借鉴和帮助,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34…     

坚强内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床疗效。方法:选取下颌骨骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组使用坚强内固定技术治疗,对照组使用常规骨折恢复治疗,观察对比两组患者使用不同固定技术的临床治疗效果。结果:观察组中有1例患者出现咬合混乱的症状,总有效率为97.1%,对照组中有2例患者出现咬合混乱,3例患者出现错合,面神经暂时性损伤2例,总有效率为73.5%,两组患者治疗效果差异显著(P<0.05)。结论:使用坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的效果比使用常规骨折恢复治疗的效果更为显著,术后后遗症少,并发症少,值得临床推广使用。     

儿童髋关节骨错缝的CT表现及临床意义（附82例临床分析）

为了探索儿童髋关节骨错缝的客观诊断指标，对８２例诊为髋关节骨错缝的患儿行和Ｘ线摄片及ＣＴ检查，结果发现此组患儿的ＣＴ片上的均有关囊内积液的阴影，认为儿童的髋关节骨错缝明确的影像学基础的。     

CR、CT诊断长骨骨化性纤维瘤

骨化性纤维瘤又称为纤维骨瘤，1966年由Kempson最早命名并将其从骨纤维结构不良中划分出来。该肿瘤好发于颌骨和颅骨，但近年来长骨发病也时有报道。本文收集经手术及病理证实的有CR和CT资料的骨化性纤维瘤9例，回顾性分析其影像学特征，探讨影像表现与病理基础之间的关系．     

三维螺旋CT在诊断颌骨骨折及埋伏牙中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建对颌骨骨折及颌骨内埋伏牙的诊断价值。方法对18例颌骨骨折及5例埋伏牙患者采用螺旋CT扫描及曲面断层摄片,进行比较分析。结果螺旋CT三维重建能清楚显示颌骨骨折及埋伏牙的立体解剖图像及其与周围解剖结构关系。结论螺旋CT三维重建有利于确定颌骨骨折的类型与骨折的移位情况;有利于对埋伏牙进行准确定位,能做出正确的术前诊断并优化手术方案。     

先天性肩胛骨高位症的临床表现及影像学诊断(附12例报告)

先天性肩胛高位症 ,亦称ｓｐｒｅｎｇｅｌ畸形 ,或肩胛骨下降不全 ,为少见的先天性畸形。作者收集 1978～ 2 0 0 1年间我院影像中心接诊的 12例患者的临床资料 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄最小 4个月 ,最大 17岁 ,平均 6 .5岁     

钛板内固定与颌间牵引在下颌骨骨折的应用

目的:探讨钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性骨折与多发性骨折治疗中的效果.方法:采用钛板内固定与颌间牵引治疗59例下颌骨骨折的患者.结果:59例下颌骨骨折的患者采用钛板内固定配合颌间牵引治疗后骨折的复位愈合与口内咬合关系均恢复良好.结论:钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性、多发性骨折治疗中获得了满意的疗效.     

多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT在关节骨折外伤中的临床应用价值。方法50例患者,X线平片与多层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,两者检查结果的比较。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示骨关节骨折部位及细节。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

开放复位重建钢板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折——附32例报告

跟骨是人体最大的跗骨，在负重和行走中起重要的作用。由于跟骨形态结构较复杂，存在力学薄弱点，易骨折，约占全身骨折的2％，处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高达30％。目前在疗法选择、手术指征及术后的处理等方面存在有争议。自2000～2005年，作者采用开放复位解剖钢板固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型骨折32例，收到良好的效果，现总结报告如下。     

腰椎间盘突出后椎间隙变化的临床研究1—附110例X线平片及CT片分析

为探讨下腰段椎间盘高度变化的规律在腰椎间盘突出症 X线诊断中的意义 ,对 80例腰椎间盘突出症病人和 30名无腰腿痛症状的青年学生进行 CT检查 ,并对其 X线平片腰椎间隙高度及高度比值进行了测量和分析对比。结果显示 ,观察组 92 .5 %的病人 L4～ 5 椎间隙后缘高度小于或等于 L3～ 4椎间隙 ,对照组仅 6 .7% ;观察组 93.8%的 L4～ 5 椎间隙前后高度之和小于或等于L3～ 4椎间隙前后高之和 ,对照组为 0 ;观察组 85 %的 L4～ 5 和 L3～ 4椎间隙前后高度比值不同 ,而对照组则全部相同。表明腰椎间隙变窄后绝大部分存在着椎间盘突出 ,下腰段 X线检查 ,如 L4～ 5 椎间隙后高小于或等于 L3～ 4椎间隙 ,或出现椎间隙前高小于或等于后高 ,或各椎间隙高度的比值不相同 ,则是椎间盘突出的重要征象。     

纵断体层摄影在膝关节前后十字韧带胫骨止点撕脱骨折诊断中的应用

对膝关节前后十字韧带胫骨止点骨折，常因关节周围骨骼影像重叠使其显影不清而影响诊断。通过11例该类损伤患者的X线平片及纵断作层片的分析比较，认为纵断体层摄影可清晰显示关节内骨折的形状、大小、范围，获得完整的骨折分层像，从而有利于临床分型，对骨折的诊断及指导治疗有较大的应用价值。