以TESS对三环抗抑郁药副反应的评定

作者采用药物副反应量表(TESS)对104例抑郁症患者对三环抗抑郁药(TCA)的副反应进行评定。结果发现副反应平均发生率为88.1％。以2周为最高。TESS平均总分为6.44±4.93分,亦以2周末为最严重。副反应引起病人痛苦程度在中等范围,以第4周末为最严重。处理中“加强观察”平均为78.1％,给予拮抗药物治疗为24.3％;减少治疗量仅1例(0.9％),未发生中断治疗。性别、年龄与副反应关系不大。用TESS评定TCA副反应,有敏感性高,系统性强,正确性大等优点。     

抗抑郁药的皮肤副反应

作者复习了抗抑郁药引起皮肤副反应的有关文献。皮疹的患病率约在2%到4%之间,用某些药后患病率更高,如麦普替林和卡马西平。抗抑郁剂可导致各种皮肤形态结构的改变,但以出疹性皮疹为主。不论其发病是否以免疫机制为中介,皮肤反应的类型均相似。文章讨论了对用药后出现皮肤副反应的处理,并提出了许多建议。     

米氮平替换三环类抗抑郁药治疗抑郁症对照研究

目的:了解米氮平替换三环类抗抑郁药(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将经TCAs足量治疗6周疗效好转及以下的抑郁症患者随机分为米氮平组和TCAs组.米氮平组渐停TCAs,渐加米氮平治疗;TCAs组继续使用TCAs治疗.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI),分别于入组时,治疗1、2、4、8周末评定其病情变化;治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组治疗2周各量表评分即显著好转,TCAs组治疗4周HAMD、GAS评分有显著性好转,CGI-SI评分治疗8周末差异有显著性下降.米氮平组不良反应发生率显著少于TCAs组.结论:米氮平替换TCAs治疗抑郁症安全有效.     

三环抗抑郁药与潜在不良反应

三环抗抑郁药(TCAs)是老药，其不良反应虽为人们所熟悉，但有两个问题尚待解决：①不良反应太多，难以按机制归类，以致难以清楚记住；②对自相矛盾的不良反应难以解释，如嗜睡与失眠，抗焦虑与致焦虑，低血压与高血压。     

三环类抗抑郁药对抑郁症患者淋巴细胞β受体的作用

本文以内源性抑郁症患者为实验对象，研究三环类药物对淋巴细胞肾上腺能β受体的作用．结果提示治疗前抑郁症患者淋巴细胞β受体最大结合（Ｂｍａｘ）明显低于正常，治疗后与正常对照无显著差异，且这一改变与临床疗效一致。受体亲和力无改变。本研究对三环类抗抑郁药的机理探讨，及抑郁症病因研究提供依据。     

三环类抗抑郁药对脑卒中患者后期康复进程的影响

目的探析三环类抗抑郁药对脑卒中患者后期康复进程的影响。方法我院2013-03—2015-03收治77例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。对照组予以认知干预,观察组在对照组基础上应用阿米替林,比较2组治疗前后HAMA评分、神经功能治疗总有效率、不良反应发生率。结果 2组治疗前HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组抑郁症状改善更佳。观察组总有效率为82.1%(32/39),高于对照组57.9%(22/38),差异有统计学意义(χ~2=5.362,P=0.0210.05)。治疗组不良反应发生率7.7%(3/39),对照组无不良反应,差异无统计学意义(χ~2=3.042,P=0.0810.05)。结论三环类抗抑郁药在脑卒中后抑郁患者中的意义对于疾病治疗有明显积极作用,抑郁症状缓解幅度更大的同时也利于后期康复进程,疗效佳,值得推广应用。     

三环类抗抑郁药和甲状腺素合并治疗非典型抑郁症一例

临床上常遇到一类抑郁症,表现以躯体症状为主,客观检查又无异常,称之为非典型抑郁症。作者用阿密替林和甲状腺素合用治疗迁延性非典型抑郁症获得满意效果。病人为64岁女性,发生眩晕、身体摇动感已6年,并有右半身无力,早醒性失眠。家族史和既往史无异常。     

新三环类抗抑郁药——氯氧平(Amoxapine)

在治疗各类抑郁症和精神疾病的抑郁状态时,以往最常用的抗抑郁药是三环类药物,其代表种类是亚胺二联苯类(Dibenzo-azepine)的丙咪嗪和苯并环庚二烯类(Di-benzobycloheptade)的阿米替林。但这些药物都因有较明显的抗胆碱样等副作用(如口     

SSRI和三环抗抑郁药诱发躁狂

ＳＳＲＩ和三环抗抑郁药诱发躁狂【英】／ＰｅｅｔＭ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１６４（４）；５４９～５５０三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗抑郁症（包括双相和单相病人）时能诱发躁狂症早有报导。随着选择性５－ＨＴ回收抑制药（ＳＳＲＩ）应用于临床...     

三环抗抑郁药治疗单一症状的疑病症

患者出现局限的妄想信念,认为自己身体一部份已经变样(变形恐怖)或者认为自己身体发出腐烂的尸臭味(嗅觉关联综合征),叫单一症状疑病症。其另一常见表现是寄生虫侵扰妄想,DSM-Ⅲ将其归到“非典型躯体形式障碍”中去。许多患者起初去找外科医生、皮肤科医生或内科医生看病。本文介绍两位患病者分别患有变形恐怖症和嗅觉关联综合征,经过三环抗抑郁剂治疗,病情好转。病例一:30岁,女性、已婚,因患者深信自己的脸上已经出现了很深的皱纹,因而每天用不少的时间照镜子,致使工作效率逐     

抗精神病药与抗抑郁药的副反应

抗精神病药与抗抑郁药的副反应朱道省刘蔚唐辉蒋永红俞柏润夏碧磊满宏长郑崇芬向虎白克镇王玉冰聂文书徐广军王升明陈福新刘志纯邱义平朱永红苏琴黄东黄航黄晴韦立芳徐红丽王兴成陈荣民安翠霞徐立志陈光敏陈锦秀范新刚王玉风本刊编辑部综合编辑：抗精神病药与抗抑郁药的副...     

文拉法辛与三环类抗抑郁药治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究

目的　比较文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症临床痊愈率的差异。方法　应用循证医学的Me-ta分析,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的16项对照研究文献进行评价。结果　文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(χ2=4.773,df=1,P<0.05);综合的ORs=1.36,95%CI为1.04~1.78。提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是三环抗抑郁药的 1.36倍。结论　治疗抑郁症,文拉法辛比三环抗抑郁药有更可靠的临床痊愈率。     

三环抗抑郁药使妄想型抑郁症恶化

三环抗抑郁药可产生三类精神病反应:1.使精神分裂症恶化;2.诱发躁狂症发作;3.引起精神错乱状态,或中毒性精神病。本文报告另一类情况,即三环抗抑郁药使具有妄想的单相抑症症状恶化。Classman 等观察到有妄想的抑郁症对三环抗抑郁药的反应比无妄想者差。认为有妄想的单相抑郁症似乎属于单相抑郁症的一个     

三环抗抑郁药血浆浓度测定的临床应用

本文就国外有关三环抗抑郁药血浆浓度与临床疗效的关系的研究文献进行了复习,初步探讨了影响研究结果的各种因素,概述了血药浓度测定在临床及理论研究中的意义。采用血药浓度测定指导临床用药可提高疗效,减少不良反应的发生。     

三环抗抑郁药治愈抑郁症伴白癜风2例

三环类抗抑郁药对于白癜风疗效罕见报告。作者以三环类中的丙咪嗪、阿米替林各治愈1例抑郁伴发白癜风,现报告如下:例1:王某、女25岁,已婚。因小事与家人争吵后逐渐出现失眠,言语减少,全身不适,2月后多卧床,进食少,两次自杀未遂,于     

三环抗抑郁剂对心血管系统的影响

1966年PittS报导三环抗抑郁剂中多虑平对血压、脉率和ECG的影响最小。Buttows等证实多虑平对心脏传导系统的影响亦较其它三环类抗抑郁剂为小。但他们的报导均未进行药物血浆浓度测定,或虽经测定,但结果是血浆浓度均比其它作者报导的三环抗抑郁药的血浆浓度为低,为此而遭到质疑。本文复习多虑平对心脏传导、节律、心率、血压和对心肌收缩的影响等方面的文献。心脏传导:Vohra等检查了32例服治疗     

氯酯醒与三环抗抑郁药治疗抑郁症对照观察

报告５１例抑郁症治疗的临床资料，分氯酯醒静滴组，三环抗抑郁药治疗组与二者并用共三组进行疗效的对照观察，结果表明，氯酯醒静滴治疗抑郁症有较好疗效，显效率７１．４％，有效率９２．９％，二者并用的显效率为８７．５％，有效率９１．７％，且见效快，能显著降低ＴＣＡ用量，减轻ＴＣＡ副反应。我们认为以氯酯醒静滴与ＴＣＡ并用治疗抑郁症是一种完全而有效的治疗措施。