白细胞介素2增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应机制研究

目的建立预测利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤疗效的体外方法，探讨白细胞介素2（IL-2）增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应。方法以Daudi细胞系作为淋巴瘤靶细胞，用^51Cr释放法分别检测18例B细胞淋巴瘤患者和13名健康成人的外周血单个核细胞（PBMNC）的直接细胞毒作用和抗体（利妥昔单抗）介导的细胞毒作用，其结果与患者经利妥昔单抗治疗后疗效进行比较。观察IL-2能否增强PBMNC的直接细胞毒作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用，并通过流式细胞术（FCM）检测IL-2活化前后PBMNC的细胞表型变化。结果淋巴瘤患者的PBMNC对靶细胞的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用均较健康成人显著降低[效靶比为20：1时特异性细胞杀伤率分别为（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％和（14．29±1．68）％、（24．14±1．53）％]；其下降水平与患者经利妥昔单抗治疗后的临床疗效相关（r=0．781，P〈0．05）。患者的PBMNC在体外经IL-2活化后，其直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒效应较未经IL-2活化组明显增强[分别为（15．43±2．62）％、（35．79±2．58）％和（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％，t=3．35，P=0．003和t=7．17，P〈0．001]。结论通过对B细胞淋巴瘤患者PBMNC功能的体外分析，有助于预测利妥昔单抗治疗的疗效。IL-2体外可明显增强患者PBMNC的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用。     

利妥昔单抗在肾移植后抗体介导排斥反应中的作用

背景：国外研究表明,利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中具有良好的安全性及有效性,但中国尚缺乏此类研究及报道。目的：探讨利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中的安全性和有效性。方法：将肾移植后病理诊断为抗体介导的排斥反应的患者18例分为2组,均进行免疫抑制治疗,药物组8例采用单剂利妥昔单抗治疗;对照组10例不使用利妥昔单抗治疗。结果与结论：用药后6,12个月,药物组肌酐水平均低于同期对照组（P〈0.05）。用药后随访6-12个月,药物组1例患者出现巨细胞病毒血症,1例患者出现泌尿系感染,随访期间无威胁生命的感染发生,人/肾存活率为100%。结果证实,利妥昔单抗在治疗肾移植移植后抗体介导的排斥反应中安全有效。     

利妥昔单抗在肾移植后抗体介导排斥反应中的作用

背景:国外研究表明,利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中具有良好的安全性及有效性,但中国尚缺乏此类研究及报道.目的:探讨利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中的安全性和有效性.方法:将肾移植后病理诊断为抗体介导的排斥反应的患者18例分为2组,均进行免疫抑制治疗,药物组8例采用单剂利妥昔单抗治疗;对照组10例不使用利妥昔单抗治疗.结果与结论:用药后6,12个月,药物组肌酐水平均低于同期对照组(P<0.05).用药后随访6-12个月,药物组1例患者出现巨细胞病毒血症,1例患者出现泌尿系感染,随访期间无威胁生命的感染发生,人/肾存活率为100%.结果证实,利妥昔单抗在治疗肾移植移植后抗体介导的排斥反应中安全有效.     

氯诺昔康对胆道手术患者血清IL-2和IL-10的影响

【目的】观察氯诺昔康对胆道手术病人血清白细胞介素-2（IL-2）和血清白细胞介素-10（IL-IO）的影响。【方法】选择确诊肝外胆管结石行开腹胆道手术患者60例，随机分为氯诺昔康组和对照组（n=30），氯诺昔康组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg／20mL；对照组于麻醉前注入同等容量的生理盐水。于注药前、手术结束即刻、术后6h和术后24h抽取外周静脉血，测定血清IL-2和IL-10浓度。【结果】两组患者注药前血清IL-2和IL-10浓度变化无显著差异，手术结束即刻和术后6h、24h，对照组IL-2水平显著高于氯诺昔康组（P〈0．05），IL-10水平显著低于氯诺昔康组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康在胆道手术中能有效地抑制术后炎性因子血清IL-2产生并促进抗炎因子IL-10产生。     

西妥昔单抗联合化疗治疗对耐药晚期结直肠癌患者近期疗效及血清NF-κB、EGFR、HER-2水平的影响

目的：探讨西妥昔单抗联合化疗治疗对耐药晚期结直肠癌患者近期疗效及血清核因子-κB（NF-κB）、表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）水平的影响。方法：选择2018年1月~2020年12月收治的耐药晚期结直肠癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用FOLFIRI方案治疗,观察组加用西妥昔单抗治疗。比较两组近期疗效及血清NF-κB、EGFR、HER-2水平。结果：观察组治疗总有效率（72.50%）高于对照组（42.50%）,观察组治疗后血清NF-κB、EGFR、HER-2水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耐药晚期结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合化疗治疗能够提高近期疗效,降低血清学指标,改善患者预后。     

利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的临床效果

目的 研究利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月吉林省人民医院收治的52例重症狼疮性肾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各26例。参照组患者采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,研究组患者在参照组的基础上加用利妥昔单抗治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于参照组,总有效率高于参照组（均P<0.05）。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分均低于治疗前,补体C4水平高于治疗前,且研究组患者24 h尿蛋白定量、BUN水平、Cr水平及SLEDAI评分均低于参照组,补体C3、补体C4水平均高于参照组（均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 在糖皮质激素联合吗替麦考酚酯的基础上加用利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果较好,可减少肾脏损伤、降低疾病活动度,用药安全性高,值得临床应用。     

利妥昔单抗联合DHAOx方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的效果

目的探讨利妥昔单抗联合DHAOx方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的效果。方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的82例NHL患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组给予DHAOx方案治疗,观察组给予利妥昔单抗联合DHAOx方案治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IgG、IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗相关性感染发生率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清LDH、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗联合DHAOx方案治疗NHL患者的效果显著,可降低血清LDH、β_(2)-MG水平,但同时可降低免疫球蛋白水平,增加治疗相关性感染风险。     

芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对血清PLA2R、BAFF、IL-6水平的影响

目的 探究芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对抗磷脂酶A2受体（PLA2R）、B淋巴细胞活化因子（BAFF）及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2017年11月至2020年4月收治的84例膜性肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与联合组,各42例。对照组给予基础治疗加他克莫司治疗,联合组在对照组基础上加芪地桃蛭二蝉方治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、人血清白蛋白（HSA）、血清肌酐浓度（Scr）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的24 h UPQ、Scr水平均明显降低,HSA水平均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的PLA2R、BAFF及IL-6水平均明显降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有...     

软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺相关抗体水平的影响

目的 探讨软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺相关抗体水平的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月我科收治的150例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用硒酵母胶囊治疗,观察组采用软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的丙二醛（MDA）水平低于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 软坚消瘿颗粒联合硒酵母胶囊可提高桥本甲状腺炎患者的临床疗效,降低甲状腺相关抗体水平,也能减轻炎症...     

沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性ITP患者的观察性研究

目的 探讨沙利度胺联合二线方案治疗复发、难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）患者的疗效及其对Th1/Th2细胞因子的影响。方法 于2016年1月～2021年3月,将亳州市人民医院收治的86例复发、难治性ITP患者随机分为观察和对照2组,每组各43例患者。对照组给予地塞米松和利妥昔单抗治疗;观察组在对照组基础上给予沙利度胺口服。两组均于治疗12周评价疗效。比较治疗前与治疗12周出血评分、血小板计数（PLT）、Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子[白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)]水平变化。结果 观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组（72.09%）(P <0.05)。治疗12周,两组出血评分均低于治疗前（P <0.05）,观察组出血评分明显低于对照组（P <0.001）;观察组PLT计数明显高于对照组（P <0.001）;两组血清TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均明显低于治疗前（P <0.05）,观察组明显低于对照组（P <0.001）;血清...     

地塞米松联合利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症疗效观察

目的探讨地塞米松联合利妥昔单抗治疗成人原发性免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性。方法 34例原发性免疫性血小板减少症成人患者,随机分为观察组16例和对照组18例,观察组给予地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗,对照组给予大剂量地塞米松治疗,比较2组疗效和不良反应。结果观察组完全有效8例,部分有效5例,总有效率为81.25%;对照组完全有效7例,部分有效5例,总有效率为66.67%;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(18.75%)与对照组(16.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人原发性免疫性血小板减少症患者应用地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗有较高反应率,不良反应可耐受。     

免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗重症肌无力危象的临床研究

目的：探讨免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗重症肌无力危象的临床效果。 方法：选择 2017 年 2 月 ~2018 年 10 月收治 的 64 例重症肌无力危象患者,按随机数字表法分为对照组（ 32 例）和观察组（ 32 例）,对照组给予大剂量糖皮质激素冲击疗法,观 察组给予免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗, 对比两组疗效、 治疗前后免疫球蛋白指标。 结果： 观察组治疗总有效率为 90.62% （ 29/32 ）,高于对照组的 68.75% （ 22/32 ）,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;治疗 6 个月后,观察组免疫球蛋白 A （ 2.10±0.52 ） g/L 、免疫 球蛋白 M （ 0.89±0.35 ） g/L 、免疫球蛋白 G （ 10.18±2.09 ） g/L 及免疫球蛋白 E （ 53.43±5.42 ） g/L 水平均低于对照组的（ 2.61±1.32 ） g/L 、（ 1.43±0.42 ） g/L 、（ 13.65±3.21 ） g/L 、（ 102.23±8.36 ） g/L ,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：重症肌无力危象患者采用免疫 球蛋白注射联合利妥昔单抗治疗,有利于改善患者的免疫功能,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,疗效高于糖皮质激素冲击 疗法。 关     

利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤疗效分析

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的疗效疗效.方法 将解放军总院第一附属医院收治的40例DLBCL患者分为观察组和对照组,对照组采用CHPO方案治疗,观察组在对照组的基础上采用利妥昔单抗治疗,比较两组患者的近期临床疗效及不良反应.结果 观察组的总有效率为80.0％,显著高于对照组40.0％,P＜0.05.其在发热方面显著多于对照组,P＜0.05.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCL近期疗效较好,全身不良反应较轻.     

沙利度胺联合利妥昔单抗治疗对淋巴瘤患者生存质量的影响

目的分析沙利度胺联合利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者生存质量的影响。方法将我院2017年5月至2019年6月收治的淋巴瘤患者127例,按随机数字表法将其分成对照组64例及观察组63例。对照组采用利妥昔单抗治疗,观察组此基础上联合沙利度胺,比较两组治疗总有效率、生活质量评估量表(SF-36)、呼吸困难程度评分、6分钟步行试验(6MWT)情况。结果治疗后,两组患者SF-36各项评分均明显高于治疗前,且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难程度评分明显低于对照组,6MWT评分明显高于对照组,动脉氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、残气容积(RV)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论沙利度胺联合利妥昔单抗治疗可有效改善淋巴瘤患者的生存质量和呼吸功能指标、运动功能情况,并提高临床疗效,值得在临床推广使用。     

乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在念珠菌性阴道炎中的应用价值

目的：分析乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在念珠菌性阴道炎中的应用价值。方法：选取2020年1月至2021年12月收治的念珠菌性阴道炎患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。对比两组疗效、症状改善时间、炎症介质[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]水平、微循环情况（毛细血管管径、血流灌注、红细胞聚集率、水肿率）、症状改善情况、不良反应发生情况及复发率。结果：观察组总有效率为96.67%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05);观察组瘙痒、疼痛、烧灼感改善时间短于对照组（P<0.05）;治疗1个疗程后,观察组IL-2、IL-8、IL-13水平低于对照组（P<0.05）;观察组毛细血管管径、血流灌注高于对照组,红细胞聚集率、水肿率低于对照组（P<0.05）;观察组阴道弹性、黏膜、分泌物、湿润度评分高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.06%(2/33),低...     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果研究

目的 研究在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中应用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案的疗效。方法 选取2020年5月至2021年8月潮州市中心医院接受治疗的HER-2阳性乳腺癌患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组纳入患者使用紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗进行治疗,观察组纳入患者在以上基础上加用帕妥珠单抗进行治疗。将组间三叶因子-1(TFF1)表达水平、血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)表达水平变化情况展开比对,分析两组炎症因子水平及生活质量改善情况,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者TFF1、UBE2C水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者生活质量各项评分值均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者各项不良反应的发...     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者Bcl-2、p53和CD55表达与利妥昔单抗疗效的相关性研究

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）分子标记物Bcl-2、p53及CD55与利妥昔单抗疗效之间的关系。方法回顾性分析69例采用利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCL患者的临床资料,采用免疫组化sP法检测Bcl-2、p53及CD55蛋白的表达,分析其表达与利妥昔单抗疗效之间的关系。结果采用利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCI。患者完全缓解（CR）38例（55．1％）,部分缓解（PR）20例（29．0％）,总有效率（CR＋PR）为84．1％。Bcl-2表达阳性者的疗效明显好于阴性者（P=0．043）;p53及CD55蛋白的表达与利妥昔单抗疗效无关（P〉0．05）。结论在利妥昔单抗联合化疗治疗的DLBCL患者中,Bcl-2表达阴性者疗效较差,p53蛋白表达则与疗效元关。     

利妥昔单抗治疗扁桃体淋巴瘤的临床疗效观察

目的 探讨利妥昔单抗治疗扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法 通过回顾临床资料,研究我院46例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,将46例患者分为两组,一组采用利妥昔单抗联合CHOP方案,利妥昔单抗用量为375mg/m2,每个疗程的第l天使用;另一组单用CHOP方案.结果 利妥昔单抗联合化疗组的完全缓解率（CR）52.1%,总有效率（OR）82.6%;CHOP组CR率34.8%,OR率60.8%,两组疗效比较差异有统计学意义.治疗后的毒副反应比较差异无统计学意义.结论 利妥昔单抗和CHOP方案联用能明显提高扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的CR率和OR率,未增加毒副反应.     

小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜的疗效评价

目的探讨小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD20⁺、血小板计数的影响及安全性评价。方法选择自贡市第四人民医院2014年1月至2016年1月收治的58例难治复发性ITP患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者给予地塞米松,观察组患者给予小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对进行治疗,疗程周期为3~4个月。动态监测分析两组患者的临床疗效、CD20⁺指标变化、血小板计数的变化情况,同时记录患者的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(89.66%vs 65.52%,χ²=4.858,P<0.05);观察组血小板计数水平显著高于对照组,CD20⁺水平显著低于对照组(P<0.05);同时两组患者在治疗中出现肝肾功能损伤、发热、肺部感染、皮疹和消化道感染不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合环孢素A对难治复发性ITP患者具有较好的临床效果,能有效改善患者的CD20⁺和血小板计数表达水平,同时具有较好的安全性。     

雷公藤多苷联合美洛昔康治疗风湿性关节炎的研究

目的：探讨雷公藤多苷联合美洛昔康治疗风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的效果。方法：按随机数字表法将2020年1月至2021年1月收治的106例RA患者分为观察组和对照组，各53例。观察组实施常规治疗+雷公藤多苷+美洛昔康治疗，对照组实施常规治疗+美洛昔康治疗，两组均治疗3个月。治疗前、治疗3个月后，检测两组类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、致炎因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、28个关节疾病活动度评分（DAS28）、关节功能[麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）]、疼痛程度[视觉模拟量表（VAS）评分]和不良反应发生情况。结果：治疗3个月，两组RF、ESR均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组IL-6、CRP均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组DAS28、WOMAC、VAS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合美洛昔康治疗RA能改善患者免疫功能，调节血液黏稠度，减轻炎症反应，改善病情，缓解疼痛和关节障碍，且安全性较高。